CC BY
51
УДК 616.153.922-085: 616.12-005.4
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ В УСЛОВИЯХ КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ МАГНИЯ ОРОТАТА И РОЗУВАСТАТИНА
Д.В. Полянский, Г.С. Маль
ГБОУ ВПО КГМУМинздрава РФ Кафедра фармакологии г. Курск, Россия
Аннотация. Предложен способ фармакологической коррекции гиперлипидемии комбинированным применением препаратов розувастатин (Розарт) и магния оротата (Магнерот). Известна роль магния в нормализации липидно-транспортной системы, что несомненно требует дальнейшего исследования. В связи с этим, исследование проведено с целью оценки эффективности гиполипидемического эффекта в условиях монотерапии статином, а также в условиях комбинированного применения розувастатина с препаратом магния — Магнерот. В данном исследовании под наблюдением находилось 240 человек (женщин — 94, мужчин — 146) с диагнозом ИБС и выявленным синдромом гиперлипидемии одного из 2-х типов: изолированная семейная гиперлипидемия (тип IIA) и смешанная семейная гиперлипидемия (тип IIB).
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперлипидемия, розувастатин, магния оротат, холестерин.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), обусловленная атеросклерозом, является основной причиной преждевременной смерти и роста инвали-дизации. Профилактику и лечение дислипидемий рассматривают в широких рамках предотвращения развития заболеваний ИБС, что отражено в многоцентровых проспективных медицинских исследованиях [3; 4]. Известна роль магния в нормализации липидно-транспортной системы, что несомненно требует дальнейшего исследования. В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение эффективности гиполипидемической терапии статинами в сочетании с препаратами магния.
Материалы и методы исследования. В данном исследовании под наблюдением находилось 240 человек (женщин — 94, мужчин — 146) с диагнозом ИБС и выявленным синдромом дис-липидемии. Средний возраст больных 48 ± 4 года.
Все женщины находились в состоянии менопаузы в среднем 8 ± 2 года. Было сформировано 2 группы по 120 человек в каждой. Пациенты первой группы (68 человек с изолированной формой гиперлипидемии (Тип IIA), 52 — со смешанной формой (Тип IIB)) получали монотерапию статином 4-го поколения Розарт производства «Актавис Лтд» Мальта в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Пациенты второй группы (64 человека с типом IIA, 52 — с типом IIB) получали комбинированную терапию: Розарт 10 мг
1 раз в сутки в сочетании с препаратом Магнерот производства «Вёрвагфарма» Германия 500 мг
2 раза в сутки.
Результаты исследования и их обсуждение. В группе с изолированной гиперлипидемией (тип IIA) в условиях монотерапии розувастатином отмечалась следующая динамика: через 3 месяца от первого визита уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 40,21% (p < 0.05), 42.66% (p < 0,05), 41,57%
—--—-
~ 331 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 1
(р < 0,05); через 6 месяцев — на 46,6% (р < 0,05), 47,8% (р < 0,05), 46,8% (р < 0,05) соответственно. При добавлении препарата Магнерот через 3 месяца от первого визита уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 42,25% (р < 0,05), 47,88% (р < 0,05), 45,66% (р < 0,05); через 6 месяцев — на 49,2% (р < 0,05), 54,2% (р < 0,05), 52,6% (р < 0,05) соответственно.
В группе смешанной семейной гиперлипид-емии (тип 11В) в условиях монотерапии розува-статином отмечалась следующая динамика: через 3 месяца от первого визита уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 41,51% (р < 0,05), 42,68% (р < 0,05), 42,14% (р < 0,05); через 6 месяцев — на 46,6% (р < 0,05), 46,74% (р < 0,05), 45,27% (р < 0,05) соответственно. При добавлении препарата Магнерот через 3 месяца от первого визита уровни ХС, ЛПНП и ТГ снизились на 42,96% (р < 0,05), 46,72% (р < 0,05), 47,26% (р < 0,05); через 6 месяцев — на 49,2% (р < 0,05), 52,16% (р < 0,05), 51,85% (р < 0,05) соответственно.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что после включения препарата Магнерот в терапию статином 4-го поколения — Розарт произошло усиление гиполипидемического эффекта по сравнению с монотерапией. Препарат Магнерот может использоваться в качестве перорального источника магния при состояниях, обусловленных его дефицитом. Это подтверждается в ряде исследований, где было показано, что дефицит магния ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липидов низкой плотности, триглице-ридов, поэтому можно говорить о гиполипиде-
мических возможностях магния при лечении [2]. Кроме того, эксперименты показывают, что оротат магния способствует улучшению липидного профиля плазмы крови, так как пероральный прием оротовой кислоты тормозит секрецию печенью липопротеидных частиц низкой и очень низкой плотности, что приводит к их снижению [1]. Таким образом, данный фармакологический подход показал свою эффективность в оптимизации гиполи-пидемической терапии за счет включения в стандартную терапию статина 4-го поколения — Розарт и препарата Магнерот.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кравчун П.Г. [и др.] Влияние магния оротата на липидный обмен у больных хронической сердечной недостаточностью с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа // Междунар. эндокринол. журн. 2012. Т. 2. № 42. С. 4—8.
2. Торшин И.Ю., Громова О.А. Молекулярные механизмы воздействия оротата магния на сердечнососудистую систему // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. Т. 4. № 5. С. 102—105.
3. Kjekshus J. [ et al.] A statin in the treatment of heart failure? Controlled rosuvastatin multinational study in heart failure (CORONA): study design and baseline characteristics // Eur. J. Heart Fail. 2005. Vol. 7. P. 1059— 1069.
4. Ridker P.M. Rosuvastatin in the primary prevention of cardiovascular disease among patients with low levels of low-density lipoprotein cholesterol and elevated high-sensitivity C-reactive protein: rationale and design of the JUPITER trial // Circulation. 2003. Vol. 108. P. 2292— 2297.
PHARMACOLOGICAL CORRECTION OF HYPERLIPIDEMIA UNDER COMBINED APPLICATION OF PREPARATIONS OF MAGNESIUM OROTATE AND ROSUVASTATIN
D. V. Polyansky, G.S. Mal
Kursk State Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation Department ofpharmacology of Kursk, Russia
Annotation. A method for pharmacological correction of hyperlipidemia drugs combined use of rosuvastatin (Rozart) and magnesium orotate (Magnerot). Known role of magnesium in the normalization of lipid transport system, which will undoubtedly require further study. In this regard, a study conducted to assess the effectiveness of lipid-lowering effect of statin monotherapy in the conditions and under the combined use of rosuvastatin with the preparation of magnesium —
—--—-
~ 332 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Полянский Д.В., Маль Г.С. Фармакологическая коррекция гиперлипидемии... ----—-
Magnerot. The study was supervised by 240 people (women -94 men -146) with a diagnosis of coronary artery disease and hyperlipidemia syndrome identified one of two types: isolated familial hyperlipidemia (type IIA) and a mixed family hyperlipidemia (type IIB)
Key words: ischemic heart disease (IHD), hyperlipidemia, rosuvastatin, magnesium orotate, cholesterol.
REFERENCES
1. Kravchun P.G. [et al.] The effect of magnesium orotate on lipid metabolism in patients with chronic heart failure with concomitant type 2 diabetes. International Journal of Endocrinology, 2012, vol. 2, no. 42, pp. 4—8.
2. Torshin I.Y., Gromov O.A. Molecular mechanisms of action of orotate magnesium on the cardiovascular system. Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2008, vol. 4, no. 5, pp. 102—105.
3. Kjekshus J. [et al.] A statin in the treatment of heart failure? Controlled rosuvastatin multinational study in heart failure (CORONA): study design and baseline characteristics. Eur. J. Heart Fail, 2005, vol. 7, pp. 1059—1069.
4. Ridker P.M. Rosuvastatin in the primary prevention of cardiovascular disease among patients with low levels of low-density lipoprotein cholesterol and elevated high-sensitivity C-reactive protein: rationale and design of the JUPITER trial. Circulation, 2003, vol. 108, pp. 2292—2297.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Конопля Евгения Никитична — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней, ВПО ГБОУ Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
Артюшкова Елена Борисовна — д.б.н., профессор, директор Научно-исследовательского института экологической медицины, ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
