CC BY
115
УДК 616.33-002
ОСОБЕННОСТИ ГАСТРИТА НА ФОНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Лаврикова Т.А.
Научныйрководитель:рук. уч. и пр. прак., д.м.н., доц. Н. А. Конышко, к.м.н., доц. А.С. Новиков
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул.Крупской, 28. Ltanya96@mail. ru - Лаврикова Татьяна Александровна
Резюме: Данное исследование основано на анализе результатов фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) и морфологического исследования гистологических препаратов слизистой оболочки желудка проведенной 159 пациентам с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца». В ходе работы было отмечено, что гастродуоденальные эрозии являются одним из наиболее значимых экстракардиальных проявлений, возникающих при ИБС, которые усугубляют состояние больного и требуют проведения лечебных мероприятий.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, гастродуоденальные эрозии, экстракардиальные проявления.
FEATURES OF GASTRITIS ACCOMPANYING DISEASES OF INTERNAL ORGANS
Lavrikova T. A.
Scientific adviser - Doctor of Medicine, associate professor Konyshko N. A., Candidate of Medicine, associate professor Novikov A. S.
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
[email protected] - Lavrikova Tatiana
Abstract. This study is based on the analysis of the results offibroesophagogastroduodenoscopy and morphological study of histological preparations of the gastric mucosa conducted in 159 patients with the diagnosis of coronary heart disease. During the study, it was noted that gastroduodenal erosions are one of the most important extracardiac manifestations that occur in the disease, which aggravate the patient's condition and require remedial measures. Key words: coronary heart disease, gastroduodenal erosions, noncardiac manifestations
Введение: У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), часто встречаются экстракардиальные проявления ишемии, к которым относятся гастродуоденальные эрозии и язвы. Наличие эрозивного процесса может осложнять проводимую антиишемическую терапию, быть причиной развития желудочно-кишечного кровотечения и привести к летальному исходу.
Цель работы: выяснить клинико-морфологические особенности гастродуоденальных эрозий и язв у больных с ИБС. Материалы и методы: Было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 159 пациентов с эрозивным гастритом, диагностированным в результате фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), морфологического исследования гистологических препаратов слизистой оболочки желудка (СОЖ).
Результаты: В ходе исследования было выяснено, что при повышении функционального класса (ФК) ИБС, процент встречаемости острых эрозий возрастал ( I - II 64,3%; II - III 75,5%). Немассивные желудочно-кишечные кровотечения встречались у 15,4% пациентов с ИБС I—II ФК и у 23,1% пациентов с ИБС II-III ФК. Путем эндоскопического исследования было выявлено, что острые эрозии локализовались в области тела, антрального отдела желудка и имели вид мелких плоских дефектов линейной или округлой формы, располагающиеся небольшими скоплениями на фоне отечной и гиперимированной слизистой оболочки. Встречались одиночные эрозии округлой или овальной формы в дне которых наблюдались серые фиброзные наложения, а по перефирии умеренно выраженные воспалительные изменения и единичные острые эрозии располагающиеся в области антрального отдела желудка. Развитие острых эрозий способствовали очаговые тромбогеморрагические расстройства микроциркуляции в слизистой оболочке, характеризующиеся расширением, полнокровием и микротромбозом капилляров и венул. Этому сопутствовали изменения гемостаза, характерные для гиперкоагуляции и коагулопатии потребления.
Заключение: Полученные данные свидетельствуют о том, что гастродуоденальные эрозии являются одним из наиболее значимых экстракардиальных проявлений, возникающих при ИБС, поскольку заметно утяжеляют состояние больных и требуют проведения лечебных мероприятий.
Литература:
1. Конышко Н.А. Клинические и морфологические аспекты заживления язв двенадцатиперстной кишки в условиях современного лечения у больных с различными личностными характеристиками. СГМА - Смоленск, 2000. - 16 с.
УДК 615.32
ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ МЕДУНИЦЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ Лазарева С.В.
Научный руководитель - к.ф.н., доцент Кисилёва А.Н., преп. Торшина Ю.В. Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской 28.
s. lazareva. sl@gmail. com - Лазарева Светлана Викторовна
Резюме. Данное исследование посвящено изучению особенностей анатомического строения листьев, стеблей и цветков медуницы лекарственной, а также определению химического состава травы медуницы лекарственной. Ключевые слова: медуница лекарственная, бурачниковые, микроскопический анализ, качественный анализ.
PHARMACOGNOSY QUALITY STUDY OF PULMONARIA OFFICINALIS
Lazareva S. V.
Scientific advisers -Candidate of Pharmacy, associateprofessor Kiseleva A. N., lecturer Yu. V. Torshina
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract. This research is devoted to the study of peculiar properties of leaves, stalks and flowers anatomy strucrure of Pulmonaria officinalis (medicinal lungwort) and to the analysis of Pulmonaria officinalis herb. Key words: Pulmonaria Officinalis, starflower, microscopic analysis, qualitative analysis.
Актуальность. Лекарственные растения по-прежнему остаются одним из источников получения новых лекарственных средств. Поиск новых лекарственных растений с целью их дальнейшего использования в медицинской практике и создания на их основе эффективных фитопрепаратов для лечения и профилактики заболеваний является актуальной задачей. Для решения этой задачи необходимо использовать ornn нарoднoй медицины, а также новейшие достижения фармацевтической науки и практики.
Среди большого разнообразия лекарственных растений большой интерес представляют мало изученные растения, например, медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis L.), медуница неясная (Pulmonaria obscura L.) медуница узколистная (Pulmonaria angustifolia L), семейство Бурачниковые (Boraginaceae).
Род Медуница по данным разных источников насчитывает абсолютно разное количество видов - от 12 до 70, которые почти не сохраняются в чистом виде из-за высокой переопыляемости растения [1]. Поэтому до сегодняшнего дня в систематике этого рода нет чёткой структуры. В последнее время при изучении химического состава растений рода медуница установлено наличие в них микроэлементов кроветворного комплекса, что свидетельствует о перспективности их изучения [5].
Целью настоящего исследования явилось определение микроскопических признаков и установление химического состава травы медуницы лекарственной.
Методика. Объектом исследования служила трава медуницы лекарственной (Herba Pulmonariae officinalis). Выполнение работы состояло из двух этапов: на первом этапе проводилось микроскопическое исследование лекарственного растительного сырья (ЛРС), на втором этапе был проведен качественный анализ водных и спиртовых извлечений из травы медуницы лекарственной. Микроскопическое исследование проводили согласно методике, приведенной в Государственной фармакопее XIII издания выпуск 2 ОФС «Техника микроскопического и микрохимического исследования лекарственного растительного сырья» [2]. Микропрепараты изучали под микроскопом «Альтами БИО 6». Качественные реакции проводили на следующие группы биологически активных соединений: флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, полисахариды, алкалоиды, после предварительной экстракции БАС из растительного сырья. Для определения флавоноидов получали спиртовое извлечение, наличие дубильных веществ, сапонинов, полисахаридов устанавливали в водном извлечение.
Результаты исследования. На рисунке 1 и рисунке 2 представлены результаты микроскопического исследования. Анализ микропрепаратов листа помог выявить наличие многоугольных, извилистых клеток верхнего эпидермиса, клетки нижнего эпидермиса с ломаными краями и более извилистые. Устьица аномоцитного типа округлые, погруженные, расположены как на нижнем эпидермисе листа, так и на верхнем. Замыкающие клетки устьиц имеют почковидную форму. Волоски двух типов: простые и головчатые. Простые волоски одноклеточные многочисленные с широким основанием и вытянуты в длинное остроконечие, встречаются и серповидноизогнутые. Просматривается округлое основание волоска. В месте прикрепления волосков клетки эпидермиса образуют розетку. Головчатые волоски тонкостенные, имеют одно-, трёхклеточную ножку и одноклеточную продолговато-овальную головку.
Рис. 1. Фрагмент верхнего эпидермиса листа медуницы лекарственной (ув.*80) 1- простой волосок; 2 - основание волоска
Рис.2. Фрагмент верхнего эпидермиса листа медуницы лекарственной (ув. х800) 1- устьичный аппарат аномоцитного типа; 2 - головчатый волосок;
При рассмотрении стебля видны вытянутые клетки эпидермиса, спиралевидные сосуды. Стебель имеет переходной (от пучкового к непучковому) тип строения с полой центральной частью. Так же имеются простые и головчатые волоски. Клетки эпидермиса чашечки и лепестков венчика с сильноизвилистыми стенками. К числу особенностей анатомической структуры венчика следует отнести наличие на эпидерме простых тонкостенных и железистых толстостенных одноклеточных волосков.
В результате проведенного качественного анализа в полученных извлечениях из травы медуницы лекарственной, были обнаружены группы БАС - дубильные вещества, флавоноиды, полисахариды, сапонины (результаты приведены в таблице 1).
Таблица 1. Результаты качественного обнаружения БАС в извлечениях из травы медуницы лекарственной
БАС Реактив Аналитический эффект реакции
Дубильные вещества 1% раствор желатина Муть, исчезающая при добавлении избытка желатина
1% раствор папаверина гидрохлорида Белый аморфный осадок
железоаммониевые квасцы Черно-зеленое окрашивание (конденсируемые дубильные вещества)
10% уксусная кислота и 10% раствор ацетата свинца (среднего) Нет осадка (конденсируемые дубильные вещества)
Кристаллы нитрата натрия с хлороводородной кислотой Нет коричневого окрашивания
Полисахариды 95% этанол Хлопьевидные сгустки, при стоянии выпадают в осадок
10% раствор ацетата свинца(средний) Выпадает объемный осадок слизи
Сапонины Реакция пенообразования Образуется устойчивый столб пены
0,5 н гидроксид натрия в 1 -ую пробирку 0,5 н хлороводородная кислота во 2-ую пробирку Пена образуется в щелочной и кислой среде (стероидные и тритерпеновые сапонины)
10% раствор ацетата свинца Желтый осадок
Ванилин в концентрированной серной кислоте (реакция Санье) Желтое окрашивание (стероидные сапонины)
Флавоноиды Цианидиновая проба (проба по Брианту) Красное окрашивание, переходящее в органическую среду (флавоноиды агликоновой природы, халконы ауроны, антоцианы)
2% раствор хлорида алюминия Желто-зеленая флюоресценция при дли волны 366 нм
1% раствор хлорида железа III Черно-синее окрашивание
10% раствор ацетата свинца (среднего) Желтый осадок (флавоны, халконы, ауроны)
Раствор аммиака Желтое окрашивание, при нагревании переходящее в красное (флаваноны, флавоны, флавонолы, флаванонолы)
10% спиртовой раствор натрия гидроксида Желтое окрашивание (флавоны, флавонолы, флаваноны)
Для определения алкалоидов были использованы общие алкалоидные реактивы: реактив Вагнера-Бушарда, реактив Драгендорфа, раствор танина, раствор кремне-вольфрамовой кислоты, раствор фосфорно-молибденовой кислоты, раствор пикриновой кислоты. С помощью использованных реакций алкалоиды не удалось обнаружить. Заключение. В результате проведенного нами исследование были определены диагностические признаки надземных органов медуницы лекарственной, по которым можно идентифицировать сырье. К таким признакам можно отнести: извилистые клетки эпидермиса, устьичный аппарат аномоцитного типа, волоски простые и головчатые, которые располагаются на поверхности эпидермиса листа, стебля и лепестков.
Качественный анализ позволил установить наличие, полисахаридов, дубильных веществ, преимущественно конденсируемой природы, а также сапонинов тритерпеновой и стероидоной природы. Подтверждено наличие флавоноловых веществ, а именно флавонов, флаванонов, флавонолов, флаванонолов, халконов, ауронов и антоцианов. Установлены их структурные особенности: наличие двух оксигрупп при С3 -С5 положениях; в кольце В три гидроксила в положениях 3', 4' и 5'; флавоны, халконы, ауроны, содержат свободные орто-гидроксильные группы в кольце В. Таким образом. медуница лекарственная имеет достаточно разнообразный химический состав, что позволяет сделать вывод о перспективности её изучения, поиска и создания на ее основе новых лекарственных препаратов. Литература.
1. Доброчаева Д. Н. Семейство бурачниковые (Boraginaceae) // Жизнь растений. В 6-ти т. / под ред. А. Л. Тахтаджяна. — М.: Просвещение, 1981. — Т. 5. Ч. 2. Цветковые растения. — С. 394—398.
2. Государственная фармакопея XIII изд. - том 2 — Москва, 2015.
3. Ильина Т.А. Лекарственные растения. Большая иллюстрированная энциклопедия / Т.А. Ильина. - Москва: Изд-во Эксмо, 2014. - 304 с.
4. Куркин В.А. Фармакогнозия: учебник для студентов фармацевтических ВУЗо. - Самара: ООО «Офорт», ГОУВПО «СамГМУ», 2004 - 1200 с.
5. Преображенский В. Современная энциклопедия лекарственных растений / В. Преображенский. - Донецк: Изд-во ПКФ «БАО», 2001. - 592 с.
6. Санина И.Л. Полный справочник лекарственных растений / И.Л. Санина - .Х: Изд-во Аргумент Принт, 2012. -560 с..
7. Самылина И.А., Аносова О.Г. Фармакогнозия. Атлас. - М.: «Гэотар-Медиа», 2011.-384 с. УДК 614.876
ЧЕРНОБЫЛЬ. 30 ЛЕТ СПУСТЯ Лащук Н.С., Зубарев Д.С.
Научный руководитель - ст.преподаватель Новикова Е.В.
Смоленский государственный медицинский университет,
Россия, 214019, Смоленск, ул.Крупской, 28.
nata. lashchuk@mail. ru - Лащук Наталия Станиславовна
Резюме. В результате взрыва на четвертом блоке Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 года территория России оказалась интенсивно загрязнена радиоактивными изотопами, выброшенными в атмосферу. Даже сейчас, спустя 30 лет полученное радиационное поражение продолжает негативно сказываться на состоянии здоровья людей и приводит к ранней смертности и инвалидизации, в том числе и от онкологических заболеваний. К одной из областей, подвергшихся сильному загрязнению, относится Брянская область. Посредством анкетирования и анализа показателей заболеваемости в Брянской и Смоленской областях, была оценена сегодняшняя ситуация по онкозаболеваниям. Отмечается значительный рост числа онкологических заболеваний среди населения Брянской области. Ключевые слова: радиация, онкология, загрязнение, щитовидная железа.
CHERNOBYL. 30 YEARS LATER. Lashuk N. S., Zubarev D. S.
Scientific adviser - senior Lecturer Novikova E. V.
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
nata. [email protected] - Lashuk Natalia Stanislasvovna
Abstract. As a result of explosion on the fourth block of the Chernobyl NPP on April 26, 1986 the territory of Russia was intensively polluted by the radioactive isotopes thrown out into the atmosphere. Even now, after 30 years, the resulting radiation damage continues to adversely affect the health ofpeople and leads to early death and disability, including cancer. One of the areas heavily polluted is the Bryansk region. By means of questionnaires and analysis of morbidity rates in Bryansk and Smolensk regions, the current situation of cancer diseases was assessed. There is a significant increase in the number of cancer diseases among the population of the Bryansk region.
Key words: radiation, oncology, pollution, thyroid gland
Введение. Согласно ФЗ № 7 «Об охране окружающей среды»: к видам негативного воздействия на окружающую среду относит выбросы в атмосферный воздух загрязняющих веществ, их сбросы в водные объекты; загрязнение недр, почв; загрязнение от размещения отходов производства и потребления; загрязнение окружающей среды в результате физических воздействий негативных факторов. Все указанные виды воздействия имели место вследствие аварии на
