CC BY
19
Тезисы
Фініш
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
PHARMACoECoNoMIC ASPECTS of ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN HoSPITALS of NIZHNY
Novgorod
Пегова М. А.
Pegova M. A.
x
Нижегородская государственная медицинская академия, г. Нижний Новгород, Россия Nizhny Novgorod state medical academy, Nizhny Novgorod, Russia
-О т—■
Ц I
В современном здравоохранении большое внимание уделяется рациональному использованию лекарственных препаратов (ЛП), харак-° теризующемуся адекватным показателем затрат и эффективности терапии в соответствии с установленными стандартами лечения. Нгу ■■= применение малоэффективных препаратов расходуются значительные финансовые ресурсы без достижения желаемого результата к ^ Поэтому сегодня требуется внедрение эффективных организационных технологий, нацеленных на улучшение качества медицинско Pfj с помощи (например, достижение целевых цифр артериального давления, снижение риска развития и/или прогрессирования сердечно -о ^ сосудистых осложнений). Это диктует необходимость проведения российских исследований для оценки реальной практики лечениям ^ артериальной гипертензии (АГ).
Цель: Поиск путей оптимизация лекарственного обеспечения больных АГ на основе методов фармакоэпидемиологии и фармакоэко-й ю номики. Для этого нами решались задачи по изучению структуры и тяжести больных по демографическим и клиническим признакам ^ ^ обзору использования ЛП для лечения АГ, оценке рациональности терапии в соответствии с международными и национальными клини S
ческими рекомендациями, расчету экономических затрат на терапию, анализу рациональности расходования финансовых средств ЛПУF S
ю
Материалы и методы: Исследование проводилось на базе кардиологических отделений многопрофильных ЛПУ Нижегородской обх с£ ласти (НОКБ им. Н. А. Семашко и МЛПУ «Городская больница №12»). Данные анализа историй болезни заносились в специально раз-5 работанные индивидуальные регистрационные карты, включающие демографические сведения, основной диагноз и сопутствующий .. заболевания, симптомы заболевания до и после медицинского вмешательства по результатам клинических, лабораторных и инстру-Е аЗ ментальных исследований, назначенные ЛП с указанием режима применения (разовые и курсовые дозы, длительность курса, путь вве£ н дения), сведения об осложнениях и побочных эффектах. Статистический анализ результатов проводился с помощью пакета программ 1 Statistica 7. Статистическую значимость различий между группами оценивали по критерию Стьюдента, непараметрическому критерикё З' хи-квадрат, Z-критерию множественных сравнений. За порог статистической значимости принимали уровень р<0,05.
F Ф
Результаты: Нами проанализированы 1436 историй болезни пациентов с диагнозом АГ: средний возраст больных - 54,1 года, пациентов= ^ мужского пола - 44,0%, пенсионного возраста - 41,9%.
Для оценки рациональности расходования финансовых средств проведен частотный анализ назначенной антигипертензивной терапии анализ стоимости фармакотерапии АГ, АВС-анализ структуры расходов на антигипертензивные препараты (АГП).
Частотный анализ проводимой антигипертензивной терапии показал, что наиболее часто (30,3% случаев) назначается комбинация че?^ тырех групп АГП: диуретиков (Д), бета-блокаторов (ББ), антагонистов кальция (АК) и ингибиторов АПФ (И). Около 29% пациентов^ получали комбинацию Д+ББ+И. От 5% до 10% составила частота назначения комбинаций Д+И, ББ+И (не является рациональной пс^ рекомендациям ВнОк), а также Д+АК+И. На каждую из остальных комбинаций антигипертензивных средств приходилось менее 5%. ,t=
Для анализа расходов на фармакотерапию АГ нами рассчитывалась стоимость терапии как произведение среднесуточной дозы АГП р количества дней приема и средней стоимости 1 мг АГП. В результате получено, что общие расходы на фармакотерапию АГ за исследу-^ емый период составили 383,7 тыс. руб. При этом почти половина использованных денежных средств (49,1%) приходится на терапик?^ комбинацией ЛП всех четырех фармакологических групп (Д+ББ+АК+И), 21,5% - Д+ББ+И, затраты на применение каждой из други^ комбинаций АГП - менее 6%.
I фиоедеппьт пии-апсишо ишчаосш, л I и / / /о цллпапоиоо^ оредо I о мрилиди юл па мрите псп и с I стил ммшиипации ш м, 1\си\ /цтиитпгч-т,^
Д+ББ+И и Д+АК+И (группа А). Группу В составили комбинации ББ+АК+И, Д+ББ+АК, ББ+И, Д+И. Остальные комбинации, расходы наз которые составили менее 5%, вошли в группу С.
Выводы: Основная часть использованных финансовых средств приходится на комбинированную терапию АГ, эффективную в том числ^ и с фармакотерапевтической точки зрения. Это позволяет нам сделать вывод о рациональности проводимой терапии и оптимально^ расходовании финансовых средств ЛПУ.
Я х
а. сц
ф О
cIcdO
