Научная статья на тему 'ФАКТОРЫ И СТИМУЛЫ НОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ МАСОК В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЙ'

ФАКТОРЫ И СТИМУЛЫ НОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ МАСОК В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
614
63
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МАСОЧНЫЙ РЕЖИМ / ПАНДЕМИЯ COVID-19 / ПЕРМСКИЙ КРАЙ / ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ / НОШЕНИЕ МАСОК

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Роженцова Елена Владимировна

Актуальность. Пандемия COVID-19 имела существенное негативное воздействие на здоровье граждан России, а также существенное влияние на смертность населения в России. Важным фактором, сдерживающим эпидемию, является соблюдение масочного режима в общественных местах. В Восточноазиатских странах, в которых строго соблюдался масочный режим во время пандемии COVID-19, виден успех в борьбе с вирусом. Наличие в арсенале медицинской профилактики мер по стимулированию ношения масок является важным источником защиты от вирусов в будущем. В статье исследуются факторы, которые способствуют готовности населения носить маски в период эпидемий. Цель: исследование факторов и стимулов соблюдения масочного режима в общественных местах в период эпидемии. Материал и методы. Сбор данных проводился с помощью метода анкетирования. Для количественной оценки влияния факторов на ношение масок строилась модель множественной линейной регрессии. Результаты. Респонденты, у которых в анкете отсутствовали разъяснения о защитных свойствах медицинской маски и штраф за несоблюдение рекомендаций властей носить маску, отметили, что надели бы маску правильно в общественном транспорте в среднем в 73% случаев. Из них женщины использовали бы маску (правильно) в общественном транспорте в среднем в 76,6% случаев, мужчины - в 67,8% случаев. Возрастной срез показал, что респонденты с 18 до 40 лет применяли бы маску правильно в 69,6% случаев, респонденты от 41 года - в 76,7% случаев. При этом люди, не склонные к риску надели бы маску в 83,7% случаев, а склонные к риску - в 59% случаев. Таким образом, выявлен более низкий уровень ношения масок мужчинами и более молодыми людьми по сравнению с женщинами и людьми старшего возраста. Полученная регрессионная модель выявила факторы, воздействуя на которые, можно повысить готовность населения Пермского края использовать медицинскую маску в общественных местах в случае, когда это будет рекомендовано властями. К данным факторам относятся: понимание человека, что вирус повлечет серьезные последствия для здоровья, понимание, что высока вероятность заражения, знание и вера в эффективность защиты с помощью масок, высокая готовность помогать окружающим, забота о своем здоровье, наличие штрафов. Выводы. Следует приложить все усилия для распространения правдивой информации о пользе ношения масок и инструкций по их правильному использованию в эпидемиологически опасный период. Кроме того, важно осведомить население о фактических рисках и угрозах, связанных с вирусом, а также призвать заботиться о своем личном здоровье. На ношение масок мужчинами и молодыми людьми существенно сильнее, чем на женщин и пожилых, воздействует фактор заботы об окружающих. Поэтому, пропагандируя ношение масок и обращаясь именно к данной группе населения, необходимо подчеркивать важность заботы об окружающих.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Роженцова Елена Владимировна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FACTORS AND INCENTIVES FOR WEARING MASKS IN PUBLIC PLACES DURING EPIDEMICS

Significance. The COVID-19 pandemic had a significant negative impact on health of the Russian citizens, as well as a significant impact on mortality. An important factor constraining the epidemic is compliance with the mask regime in public places. East Asian countries, where the mask compliance was strictly observed during the COVID-19 pandemic, show success in the fight against the virus. The availability of measures to stimulate wearing of masks in the arsenal of medical prevention is an important source of protection against viruses in the future. The article examines factors that contribute to willingness of the population to wear masks during epidemics. Purpose: to study factors and incentives for complying with the mask regime in public places during epidemics. Material and methods. Data were collected using the questionnaire method. A multiple linear regression model was used to quantify the influence of factors on mask wearing. Results. Respondents who did not have explanations in the questionnaire about protective properties of a medical mask and a fine for non-compliance with the recommendations of the authorities to wear masks, noted that they would wear the mask in appropriate way in public transport in 73% of cases on average, including women wearing a mask (appropriately) in public transport in 76.6% of cases on average and men - in 67.8% of cases. The age distribution shows that the respondents aged 18-40 would wear a mask in appropriate way in 69.6% of cases, while the respondents aged over 41 - in 76.7% of cases. The risk-averse individuals would do so in 83.7% of cases, while the risk-prone individuals - in 59% of cases. Therefore, the analysis shows that men and younger people have a lower level of willingness to wear masks compared to women and older people. The obtained regression model has identified factors, proper management of which will make it possible to increase willingness of the Perm Region population to wear masks in public places if instructed by authorities. These factors include the following ones: awareness of the fact that the virus will have serious health consequences, understanding a high risk of infection, knowledge of and belief in mask effectiveness, knowledge of benefits of mask wearing, high willingness to help others, taking care of own health, and a fine. Conclusions. Every effort should be made to disseminate valid information about benefits of mask wearing and instructions for their proper use during epidemics. Furthermore, it is important to inform the population about actual risks and threats associated with the virus, as well as to encourage to take care of their own health. Mask wearing by men and young people is significantly more affected by the factor of caring for others compared to women and older people. Therefore, to promote mask wearing and reach this particular group of people, it is necessary to emphasize the importance to care for others.

Текст научной работы на тему «ФАКТОРЫ И СТИМУЛЫ НОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ МАСОК В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЙ»

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ 2022*68(2)

Социальные аспекты здоровья населения / Social aspects of Population Health '

10.05.2021 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2021-68-2-11

Роженцова Е.В.

ФАКТОРЫ И СТИМУЛЫ НОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ МАСОК В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЙ

Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Пермь, Россия

Резюме

Актуальность. Пандемия COVID-19 имела существенное негативное воздействие на здоровье граждан России, а также существенное влияние на смертность населения в России. Важным фактором, сдерживающим эпидемию, является соблюдение масочного режима в общественных местах. В Восточно-азиатских странах, в которых строго соблюдался масочный режим во время пандемии COVID-19, виден успех в борьбе с вирусом.

Наличие в арсенале медицинской профилактики мер по стимулированию ношения масок является важным источником защиты от вирусов в будущем. В статье исследуются факторы, которые способствуют готовности населения носить маски в период эпидемий.

Цель: исследование факторов и стимулов соблюдения масочного режима в общественных местах в период эпидемии.

Материал и методы. Сбор данных проводился с помощью метода анкетирования. Для количественной оценки влияния факторов на ношение масок строилась модель множественной линейной регрессии.

Результаты. Респонденты, у которых в анкете отсутствовали разъяснения о защитных свойствах медицинской маски и штраф за несоблюдение реко-

мендаций властей носить маску, отметили, что надели бы маску правильно в общественном транспорте в среднем в 73% случаев. Из них женщины использовали бы маску (правильно) в общественном транспорте в среднем в 76,6% случаев, мужчины - в 67,8% случаев. Возрастной срез показал, что респонденты с 18 до 40 лет применяли бы маску правильно в 69,6% случаев, респонденты от 41 года - в 76,7% случаев. При этом люди, не склонные к риску надели бы маску в 83,7% случаев, а склонные к риску - в 59% случаев. Таким образом, выявлен более низкий уровень ношения масок мужчинами и более молодыми людьми по сравнению с женщинами и людьми старшего возраста. Полученная регрессионная модель выявила факторы, воздействуя на которые, можно повысить готовность населения Пермского края использовать медицинскую маску в общественных местах в случае, когда это будет рекомендовано властями. К данным факторам относятся: понимание человека, что вирус повлечет серьезные последствия для здоровья, понимание, что высока вероятность заражения, знание и вера в эффективность защиты с помощью масок, высокая готовность помогать окружающим, забота о своем здоровье, наличие штрафов.

Выводы. Следует приложить все усилия для распространения правдивой информации о пользе ношения масок и инструкций по их правильному использованию в эпидемиологически опасный период. Кроме того, важно осведомить население о фактических рисках и угрозах, связанных с вирусом, а также призвать заботиться о своем личном здоровье. На ношение масок мужчинами и молодыми людьми существенно сильнее, чем на женщин и пожилых, воздействует фактор заботы об окружающих. Поэтому, пропагандируя ношение масок и обращаясь именно к данной группе населения, необходимо подчеркивать важность заботы об окружающих.

Ключевые слова: масочный режим; пандемия СОУГО-19; Пермский край; заболеваемость населения; ношение масок.

Контактная информация: Роженцова Елена Владимировна , e-mail: aulita@yandex.ru

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи. Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. Для цитирования: Роженцова Е.В. Факторы и стимулы ношения медицинских масок в общественных местах в период эпидемий. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(2):11. URL:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/1365/30/lang.ru/ DOI: 10.21045/2071-50212022-68-2-11

Rozhentsova E.V.

FACTORS AND INCENTIVES FOR WEARING MASKS IN PUBLIC

PLACES DURING EPIDEMICS

National Research University Higher School of Economics, Moscow, Russia Abstract

Significance. The COVID-19 pandemic had a significant negative impact on health of the Russian citizens, as well as a significant impact on mortality. An important factor constraining the epidemic is compliance with the mask regime in public places. East Asian countries, where the mask compliance was strictly observed during the COVID-19 pandemic, show success in the fight against the virus.

The availability of measures to stimulate wearing of masks in the arsenal of medical prevention is an important source of protection against viruses in the future. The article examines factors that contribute to willingness of the population to wear masks during epidemics.

Purpose: to study factors and incentives for complying with the mask regime in public places during epidemics.

Material and methods. Data were collected using the questionnaire method. A multiple linear regression model was used to quantify the influence of factors on mask wearing.

Results. Respondents who did not have explanations in the questionnaire about protective properties of a medical mask and a fine for non-compliance with the recommendations of the authorities to wear masks, noted that they would wear the mask in appropriate way in public transport in 73% of cases on average, including women wearing a mask (appropriately) in public transport in 76.6% of cases on average and men - in 67.8% of cases. The age distribution shows that the respondents aged 18-40 would wear a mask in appropriate way in 69.6% of cases, while the respondents aged over 41 - in 76.7% of cases. The risk-averse individuals would do so in 83.7% of cases, while the risk-prone individuals - in 59% of cases.

Therefore, the analysis shows that men and younger people have a lower level of willingness to wear masks compared to women and older people. The obtained regression model has identified factors, proper management of which will make it possible to increase willingness of the Perm Region population to wear masks in public places if instructed by authorities. These factors include the following ones: awareness of the fact that the virus will have serious health consequences, understanding a high risk of infection, knowledge of and belief in mask effectiveness, knowledge of benefits of mask wearing, high willingness to help others, taking care of own health, and a fine.

Conclusions. Every effort should be made to disseminate valid information about benefits of mask wearing and instructions for their proper use during epidemics. Furthermore, it is important to inform the population about actual risks and threats associated with the virus, as well as to encourage to take care of their own health. Mask wearing by men and young people is significantly more affected by the

factor of caring for others compared to women and older people. Therefore, to promote mask wearing and reach this particular group of people, it is necessary to emphasize the importance to care for others.

Keywords: mask regime; COVID-19 pandemic; Perm Region; population morbidity; mask wearing

Corresponding author: Elena V. Rozhentsova, email: aulita@yandex.ru Information about authors:

Rozhentsova E.V., http://orcid.org/0000-0001-6130-6386 Acknowledgments. The study had no sponsorship.

Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.

Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.

For citation: Rozhentsova E.V. Factors and incentives for wearing masks in public places during epidemics. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2022; 68(2):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1365/30/lang.ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-2-11

Введение

Одним из способов снижения развития пандемии является ношение медицинских масок гражданами в общественных местах. В начале развития пандемии COVID-19 многие страны, а также ВОЗ не рекомендовали широкой публике использовать маски для лица в качестве средства уменьшения распространения вируса, но впоследствии данные исследований подтвердили, что маски для лица действительно уменьшают распространение заболевания. Во многих статьях с начала эпидемии COVID-19 были представлены доказательства и призывы к ношению масок [1,2,3].

Соблюдение дистанции между людьми также может служить способом снижения распространения вируса, однако оно само по себе может поддерживаться только в течение ограниченного времени из-за его негативных экономических последствий и снижения соблюдения с течением времени [4]. Поэтому ношение масок является важной мерой в борьбе с распространением вируса, особенно в условиях когда не разработаны вакцины против соответствующих вирусов.

Пользу ношения масок подтверждает успех большинства стран Восточной Азии в борьбе с пандемией СОУГО-19. В Китае рекомендация носить маски действует для лица с начала эпидемии СОУГО-19. В целом маски являются распространенным средством предотвращения распространения инфекций в странах Восточной Азии.

Данная работа фокусируется на разработке мер, которые могли бы помочь повысить готовность людей носить медицинские маски в общественных места-хво время эпидемий. Наличие в арсенале медицинской профилактики мер по стимулированию ношения масок является важным источником защиты от вирусных инфекций в будущем.

У ношения маски есть и негативные последствия, связанные с гипоксией и гиперкапнией. Кроме того ношение маски может вызывать сыпь, а также психологические и психиатрические проблемы. Особенно опасно ношение маски в течение длительного периода [5]. Таким образом, ношение маски имеет как положительные, так и отрицательные стороны, в связи с чем у граждан может наблюдаться спорное отношение к медицинским маскам вплоть до их полного неприятия.

Данное исследование нацелено на создание более ясного понимания, что влияет на выбор человека носить маску в общественных местах и как можно это стимулировать. Поэтому актуальными задачами являются, во-первых, выявление типов людей в наименьшей мере готовых надевать маску, и, во-вторых,

выявление набора действенных стимулов к использованию ими медицинских масок в период пандемии.

Материалы и методы

Сбор данных о соблюдении масочного режима в общественных местах, об установках, знаниях, поведении граждан в условиях коронакризиса проводился с помощью метода анкетирования, проводимого в рамках проекта «Исследование предпочтений граждан г.Перми в отношении ношения масок в общественных местах» НИУ ВШЭ Пермь.

Опрос проводился в январе 2021 года в г. Перми с населением более 1 млн. человек. В опросе участвовало 372 респондента в возрасте от 18 лет до 93 лет.

Каждому респонденту предлагалась анкета, в которой он должен был указать, в скольких случаях из 10 он во время эпидемии нового вируса наденет маску в общественном транспорте и будет в ней находиться в течение всей поездки (при этом маска должна покрывать нос, рот и подбородок), если власти призывают носить маску. При этом у одной половины респондентов в анкете перед данным вопросом была дана информация о пользе ношения масок, у другой - нет. Для одной части респондентов было указано, что штраф за несоблюдение масочного режима в транспорте составляет 500 рублей, для второй части - 2000 рублей, для третьей - 15000 рублей, для четвертой - отсутствие штрафных санкций. Условия о штрафах и информация о пользе ношения масок респондентам попадались в анкетах случайным образом.

Далее респонденты отвечали на вопросы, касающиеся своего пола, возраста, образования, их знаний о пользе ношения медицинских масок и т.д.

Для количественной оценки влияния факторов на ношение масок строилась модель множественной линейной регрессии. В качестве зависимой переме-

ной была взята переменная, указывающая на то, в скольких случаях из 10 респондент наденет маску (правильно) в общественном транспорте.

Факторы, влияющие на использование маски в общественном месте, можно разделить на несколько групп. Во-первых, это понимание человеком угрозы, которую несет новый вирус (принятие существования нового вируса и наличия вероятности заразиться им, понимание степени угрозы в случае заражения). Во-вторых, это понимание человеком пользы, которую приносит использование медицинской маски (его знания о пользе защитных свойств масок). В-третьих, это иные личные особенности поведения. Например, склонность человека к риску (человек, даже понимая, что может заразиться и осознавая пользу ношения маски, может ее не использовать, так как по своей натуре он склонен к риску). Кроме того, это может быть нежелание помогать окружающим (человек, понимая угрозы распространения пандемии и всю тяжесть ее последствий, и не желая помогать окружающим, может не использовать медицинскую маску в общественных местах). К личным факторам можно также отнести склонность заботиться о своем здоровье (человек может осознавать угрозы собственному здоровью и понимать, как можно их избежать, но при этом не использовать медицинскую маску, так как не склонен заботится о своем здоровье). В-четвертых, оказывать влияние может штраф за несоблюдение масочного режима, стимулирующий людей носить маску в независимости от их знаний о вреде вируса, о пользе ношения масок и др.

Таким образом, опираясь на приведенные группы факторов, в качестве независимых переменных были определены следующие:

- Ущерб_от_заражения - мнение респондента о тяжести заболевания в случае, если он заразится новым вирусом (варианты ответов от 0 до 10, где 0-заражение не приведет к каким-либо изменениям здоровья, 10- заражение вирусом повлечет серьезные последствия для здоровья);

- Вероятность_заразиться - мнение респондента о вероятности его заражения новым вирусом (ответ записывается в процентах);

- Эффективность_масок - согласие респондента с тем, что если все население будет строго придерживаться масочного режима, то это защитит от распространения вируса (варианты ответов: «да» - 1, «нет» - 0);

- Информация_о_масках - наличие (1) или нет (0) в анкете респондента следующей информации: «Ношение масок снижает вирусную нагрузку при заражении. В результате пациент или имеет слабо выраженную болезнь, или просто асимптоматичен».

- Высшее_образование - наличие высшего образования у респондента (варианты ответов: «есть» - 1, «нет» - 0);

- Помощь_окружающим - готовность респондента помочь на улице незнакомому человеку (вызвать скорую помощь, помочь встать, помочь перенести вещь и т.д.) в случае, если человек может помочь (варианты ответов от 0 до 10, где 10- респондент сделает всё возможное во всех случаях, 0 - никогда не окажет помощи);

- Забота_о_себе - знание точного состава продуктов питания, которыми питаетесь (варианты ответов от 0 до 10, где 0 - никогда не обращаете внимание на этикетку, 10- абсолютно точно знаете состав всех покупаемых продуктов);

- Склонность_к_риску - склонность респондента к риску (варианты ответов: «скорее нет» - 0, «скорее да» - 1);

- Штраф - значение гипотетического штрафа за нарушение масочного режима, который указан в анкете (у части респондентов в анкете отмечено, что штраф за несоблюдение масочного режима не взимается, значение штрафа в этом случае равно нулю).

Первоначально строилась модель со всеми указанными независимыми переменными для всех 372 наблюдений. Затем формировалась подобная (по со-

ставу независимых переменных) модель, включающая в себя ответы исключительно женщин, после чего - модель, включающая только ответы мужчин. Отдельно строились модели, включающие в себя ответы только респондентов до 50 лет и от 50 лет. Построение моделей осуществлялось с использованием прикладного эконометрического пакета Gretl.

Результаты корреляционного анализа показали, что мужчины в среднем по сравнению с женщинами более склонны к риску, в среднем полагают, что вероятность заразиться вирусом ниже, меньше заботятся о своем здоровье, меньше верят в пользу ношения масок. Люди старшего возраста, в отличие от молодого поколения, в среднем менее рискованны, более высоко оценивают вероятность заражения новым вирусом, в большей мере уверены в эффективности защиты с помощью масок и более высоко оценивают возможный ущерб здоровью.

Результаты

Первичный анализ анкет показал следующее. Средний возраст респондентов - 43 года, из них 46,8% - мужчины, а 38,4% всех респондентов считают себя скорее рисковыми людьми. Информация о пользе ношения масок была представлена в анкетах у 50,3% респондентов. Среднее значение вероятности заразиться новым вирусом - 45%. Средний ущерб от заражения новым вирусом составил 5,9 (варианты ответов были от 0 до 10, где 0- заражение не приведет к каким-либо изменениям здоровья, 10- заражение вирусом повлечет серьезные последствия для здоровья). При этом 64,5% респондентов согласны с тем, что если все население будет строго соблюдать масочный режим, то это защитит от распространения вирусной инфекции.

Респонденты, в чьих анкетах было указано на отсутствие штрафа за несоблюдение рекомендаций властей носить маску и при этом в их анкету не была включена информация о пользе ношения масок, в среднем отметили, что надели бы маску правильно в общественном транспорте в 73% случаев. Из них женщи-

ны надели бы маску в среднем в 76,6% случаев, мужчины - в 67,8% случаев, респонденты с 18 до 40 лет - в 69,6% случаев, респонденты от 41 года - в 76,7% случаев, люди, не склонные к риску, - в 83,7% случаев, а склонные к риску - в 59% случаев.

Результаты регрессионного анализа представлены в таблице (табл.1). Все факторы модели кроме показателя высшего образования оказались значимыми. Таким образом, правильному ношению масок способствуют: понимание респондента, что вирус повлечет серьезные последствия для здоровья, осознание высокой вероятности заразиться вирусом, вера в эффективность использования медицинских масок, высокая готовность помогать окружающим, забота о своем здоровье, несклонность к риску, высокий штраф за несоблюдение масочного режима.

Таблица 1

Результаты регрессионного анализа зависимости процента случаев надевания маски от выбранных переменных для пяти моделей (в первой модели учитываются данные по всем респондентам, во второй - по мужчинам, в третьей - по женщинам, в четвертой - по людям до 50 лет, в пятой -

от 50 лет).

Коэффициенты и их значимость

Переменная Все респонденты Мужчины Женщины До 50 лет Старше 50 лет

const 3,25113*** 2 42112*** 4,22747*** 3,21818*** 3,76343***

Вероятность_заразиться 0,0238430*** 0,0281896*** 0,0162749*** 0,0258946*** 0,0170652**

Ущерб_от_заражения 0,0847979* 0,0350984 0,151402** -0,00526092 0, 147875**

Эффективность_масок 1,03232*** 1,25408*** 0,782397** 0,967918*** 1,07847***

Информация_о_масках 0,617057*** 0,813465** 0,319633 0,527916* 0,706087**

Высшее_образование 0,0662907 -0,295676 0,467218 0,328810 -0,155214

Помощь_окружающим 0,199036*** 0,261382*** 0,158165*** 0,231677*** 0,163745**

Забота_о_себе 0,165818*** 0,150810** 0,108361* 0,147381** 0,171839***

Склонность_к_риску -0,727420*** -0,339667 -0,948315*** -0,705492** -0,637167*

Штраф 3,9380^-05** 4,21677e-05 4,31025e-05* 3,71988e-05 4,59232e-05*

R2 0,292706 0,296929 0,233755 0,255806 0,341983

Число наблюдений 372 174 198 242 130

Примечание: «***»- значимость на уровне 0,1 %; «**»- значимость на уровне 1,0 %; «*»- значимость на уровне 5,0 %.

Полученное анкетирование показало, что респонденты, в чьей анкете не было назначено штрафа за несоблюдение масочного режима, а также не было дополнительной информации о пользе ношения масок, наденут маску правильно всреднем в 73 поездках в общественном транспорте из 100. Анализ регрессионных моделей показывает следующее. Уверенность в значительном ущербе здоровью от заражения новым вирусом повышает частоту правильного использования медицинской маски примерно на 8 случаев из 100 поездок на транспорте по сравнению с уверенностью в отсутствии такого ущерба. Понимание высокой вероятности заражения повышает количество раз использования маски на 24 случая из 100 поездок по сравнению с восприятием нулевой вероятности заражения. Понимание пользы защитных свойств маски увеличивает частоту ее использования на 10 случаев из 100 поездок по сравнению с обратной ситуацией. Уровень информированности о пользе ношения масок увеличивает их использование на 6 раз в расчете на 100 поездок. Склонность помогать окружающим повышает частоту использования медицинских масок на 20 случаев из 100 поездок в общественном транспорте, по сравнению с ситуацией, когда такая склонность у человека отсутствует. Забота о своем здоровье способствует использованию маски на 17 случаев чаще в расчете на 100 поездок по сравнению с ситуацией отсутствия такой склонности. Уверенность в эффективности защитных свойств медицинской маски повышает частоту ее использования в общественном транспорте примерно на 10 случаев из 100 поездок. Информирование о пользе ношения масок увеличивает их использование на 6 случаев из 100 поездок. Склонный к риску человек на 7 раз реже наденет маску (из 100 поездок), чем не склонный к риску. Наличие штрафа 10000 рублей за нарушение масочного режима увеличивает частоту правильного использования масок примерно на 4 случая из 100 поездок по отношению к ситуации отсутствия штрафных санкций. Кроме того, как уже было отмечено ранее, мужчины и бо-

лее молодые люди меньшее число раз из 100 случаев наденут маску в общественном транспорте по сравнению с женщинами и более старшими людьми.

Анализ регрессионных моделей, составленных для отдельных групп респондентов, показал следующее. Штраф влияет в большей мере на женщин и людей старше 50 лет. Понимание ущерба для здоровья также в большей мере воздействует на женщин и пожилых людей. Понимание эффективности защитных свойств медицинских масок (как на основе уже имеющихся знания, так и полученных из анкеты) в большей мере воздействует на мужчин и людей старшего возраста. Возрастание уверенности в более высоком риске заражения существенно влияет на поведение мужчин и людей молодого поколения. Возрастание готовности помогать окружающим и заботиться о своем здоровье также более сильно влияет на использование медицинских масок мужчинами и людьми молодого возраста. Это важно, так как именно мужчины и молодые люди в меньшей степени склонны надевать медицинскую маску в общественном транспорте.

Обсуждение

В научной литературе присутствуют работы, посвященные исследованию факторов, влияющих на использование людьми медицинских масок во время эпидемий. Ряд исследований были проведены до пандемии коронавируса и связаны с различными эпидемиями, более поздние работы появились уже после начала пандемии коронавируса. Среди зарубежных современных исследований встречаются работы, которые оценивают готовность населения использовать медицинские маски в общественных местах в период пандемии СОУГО-19 [4, 6]. Большой процент исследований в области ношения масок авторов из стран Юго-Восточной Азии посвящен факторам правильного использования масок (их правильному ношению, мытью рук после использования, правильной смене и утилизации [6, 7]), так как именно правильное использование маски предотвращает заражение [8, 9].

В зарубежных научных публикациях доказывается связь между более высоким восприятием рисков, связанных с эпидемией, и строгим соблюдением масочного режима, в том числе и правильным использованием масок для лица. Как показали исследования, СОУГО-19 вызвал страхи (заболеть, потерять жизнь и др.). Такие опасения были признаны важной проблемой во многих странах [10, 11]. В исследовании, основанном на опросе среди студентов и сотрудников Университета Трира (Германия), проведенном в конце декабря 2020, участников спросили, насколько сильно они обеспокоены кризисом коронавируса. Проведенный в последствии в данном исследовании регрессионный анализ показал, что степень обеспокоенности пандемией коронавируса значимо влияет на готовность носить маску в общественных местах (в автобусах, самолетах, магазинах, университетах) [4]. В более ранних работах (проведенных до начала эпидемии СОУГО-19) также доказывалась прямая связь между более высоким восприятием риска инфицирования и готовностью строго соблюдать правила использования медицинских масок [12, 13]. Наше исследование также показало значимое влияние уровня восприятия риска заражения и степени тяжести его негативных последствий на готовность людей правильно использовать медицинскую маску в общественном транспорте.

В немецком исследовании важным фактором, оказывающим влияние на готовность надеть маску, является понимание того, что маска эффективно защищает от инфекции [4]. В исследовании китайских авторов доказывается, что знание инструкции по использованию маски играет существенную роль в том насколько правильно используется маска [7]. В нашей работе также оказались значимы оба фактора «знаний» - и переменная, характеризующая уже сформированное понимание того, что ношение масок может противодействовать распространению вируса, и переменная, характеризующая восприятие респондентом пользы ношения масок. В нашем исследовании, так же как и в исследовании китайских коллег [7], более высокий уровень образования не оказал положительного влияния на соблюдение масочного режима.

Зарубежными авторами также доказывается влияние пола и возраста на использование масок. В частности, было выявлено, что более ответственными в отношении соблюдения масочного режима являются женщины нежели мужчины [13, 14, 7], что полностью согласуется и с результатами нашего исследования. В зарубежных исследованиях также отмечается более низкая ответственность противоэпидемиологического поведения молодых людей (в возрасте от 15 до 34 лет) [7], что также было подтверждено нашими результатами.

В исследовании Rieger М.было доказано, что самым действенным способом заставить людей носить маски является применение закона [4]. Но следует отметить, что важен не сам факт наличия на лице медицинской маски, сколько правильное ее использование, определяющее эффективность ее защитных свойств. В нашем исследовании показано, что размер штрафа не оказывает существенного влияния на правильное ношение масок, а само наличие штрафных санкций в большей мере оказывает воздействие на женщин и людей старшего возраста.

В немецком исследовании [4] был отмечен еще один важный фактор, влияющий на ношение масок - суждение других (друзей, коллег и т.д.). В данном исследовании доказывается, что боязнь чужого осуждения (например, опасение человека, носящего маску, что другие будут считать его странным), стимулирует к более редкому использованию медицинской маски в общественных местах. Анализ также показал, что в особенности молодые люди более чувствительны к суждению других. Поэтому реклама ношения масок людьми, которые популярны среди молодого поколения будет способствовать их ношению в молодежной среде. В нашем исследовании данный фактор не рассматривался, но мы полагаем, что он важен при проведении политики стимулирования соблюдения масочного режима.

Факторы помощи окружающим, заботы о своем здоровье и склонности к риску в предшествующих работах коллег не исследовались, но подтвердили

свое значимое влияние в нашей работе, что вносит свой определенный вклад в данную научно-исследовательскую область. В России количественное исследование влияния различных факторов на соблюдение масочного режима населением ранее не проводилось.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Полученные авторами данной статьи выводы согласуются со многими выводами авторов схожих зарубежных исследований. Результаты данного исследования могут быть использованы в сфере медицинской профилактики при выборе инструментов воздействия на разные группы населения с целью стимулирования соблюдения масочного режима в общественных местах в эпидемиологически опасные периоды.

Выводы

1. Полученные регрессионные модели выявили факторы, воздействуя на которые, можно повысить готовность населения соблюдать масочный режим в общественных местах в случае, когда это будет рекомендовано властями. К данным факторам относятся: понимание высокой вероятности заражения новой вирусной инфекцией и серьезности последствий для здоровья заболевания, осознание эффективности защитных свойств медицинских масок, высокая готовность помогать окружающим, забота о своем здоровье и наличие штрафных санкций.

2. Как в нашем, так и в зарубежных исследованиях одними из самых значимых факторов являются факторы информированности людей. Это свидетельствует о важности постоянного и широкого распространения информации о защитных свойствах медицинских масок и о правилах их применения. Кроме того, важна осведомленность людей о рисках заражения СОУГО-19 и последствиях этого заболевания для состояния здоровья. Важно, чтобы информация была научнообоснованной, не была избыточной, была правдивой и актуальной. Она должна поступать из официального аналитического центра, к которомуесть доверие со стороны граждан.

3. В данной работе был выявлен более низкий уровень соблюдения масочного режима лицами мужского пола и более молодыми людьми по сравнению с женщинами и людьми старшего возраста. Вместе с тем исследование показало, что на мужчин и молодых людей более сильно, чем на женщин и пожилых людей, воздействует фактор заботы об окружающих. Поэтому, пропагандируя ношение масок и обращаясь именно к данным группам людей, необходимо подчеркивать важность заботы об окружающих. Повышенная забота о своем личном здоровье будет способствовать более высокой готовности в среднем носить маски всеми исследуемыми группами населения.

Библиография

1. Greenhaigh T., Schmid M., Czypionka T., Bassler D., Gruer L. Face masks for the public during the covid-19 crisis. British Medical Journal 2020; 369, m1435. doi: 10.1136/bmj.m1435

2. Cheng K., Lam T., Leung C. Wearing face masks in the community during the COVID-19 pandemic: Altruism and solidarity. Lancet 2020 Apr 16. doi: 10.1016/S0140- 6736(20)30918- 1

3. Bavel J., Baicker K., Boggio P., Capraro V., Cichocka A., Cikara M. et al. Using social and behavioral science to support COVID-19 pandemic response. Nature Human Behavior 2020; May: 4(5): 460-471. https://doi.org/10.1038/s41562-020-0884-z

4. Rieger M. To Wear or Not to Wear? Factors Influencing Wearing Face Masks in Germany during the COVID-19 Pandemic. Social Health and Behavior 2020 April-June; 3(2):50-54. doi: 10.4103/SHB_23_20

5. Кислицына О.А. Долгосрочные негативные последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4):2. doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-2 4.

6. Chen X., Ran L., Liu Q., Hu Q., Du X., Tan X. Hand hygiene, mask-wearing behaviors and its associated factors during the COVID-19 epidemic: A cross-sectional study among primary school students in Wuhan. China. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17, 2893. doi: 10.3390/ijerph17082893

7. Tan M., Y, Luo L., Hu J. How the public used face masks in China during the coronavirus disease pandemic: A survey study. International Journal of Nursing Studies 2021; 115 (2021) 103853.

doi: 10.1016/j .ijnurstu.2020.103853

8. Mahase E. Covid-19: What is the evidence for cloth masks? British Medical Journal 2020; 369, m1422. doi: 10.1136/bmj.m1422

9. Feng S., Shen C., Xia N., Song W., Fan M., Cowling B. Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic. The Lancet Respiratory Medicine 2020; May; 8(5):434-436. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30134-X

10.Sakib N., Mamun M., Bhuiyan A., Hossain S., Mamun F., Hosen I., et al. Psychometric validation of the Bangla Fear ofCOVID-19 Scale: Confirmatory factor analysis and Rasch analysis. International Journal of Mental Health and Addiction 2020; 1-12. doi:10.1007/s11469-020-00289-x6.

11.Soraci P., Ferrari A., Abbiati F., Del Fante E., De Pace R., Urso A. et al. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the fear of COVID-19 scale. International Journal of Mental Health and Addiction 2020; 1-10. doi:10.1007/s11469-020-00270-8

12.MacIntyre C., Chughtai A. Facemasks for the prevention of infection in healthcare and community settings. British Medical Journal 2015; 350, h694. doi: 10.1136/bmj.h694

13.Rubin G., Amlot R., Page L., Wessely S. Public perceptions, anxiety, and behavior change in relation to the swine flu outbreak: cross sectional telephone survey. British Medical Journal 2009; 339, b2651. doi: 10.1136/ bmj.b26517.

14.Park J., Cheong H., Son D., Kim S., Ha C. Perceptions and behaviors related to hand hygiene for the prevention of H1N1 influenza transmission among Korean university students during the peak pandemic period. BMC Infectious Diseases 2010; 10, 222. doi: 10.1186/1471-2334-10-222

References

1. Greenhalgh T., Schmid M., Czypionka T., Bassler D., Gruer L. Face masks for the public during the covid-19 crisis. British Medical Journal 2020; 369, m1435. doi: 10.1136/bmj.m1435

2. Cheng K., Lam T., Leung C. Wearing face masks in the community during the COVID-19 pandemic: Altruism and solidarity. Lancet 2020; Apr 16. doi: 10.1016/S0140- 6736(20)30918- 1

3. Bavel J., Baicker K., Boggio P., Capraro V., Cichocka A., Cikara M. et al. Using social and behavioral science to support COVID-19 pandemic response. Nature Human Behavior 2020; May: 4(5): 460-471. https://doi.org/10.1038/s41562-020-0884-z

4. Rieger M. To Wear or Not to Wear? Factors Influencing Wearing Face Masks in Germany during the COVID-19 Pandemic. Social Health and Behavior 2020 April-June; 3(2):50-54. doi: 10.4103/SHB.SHB 23 20

5. Kislicyna O.A. Dolgosrochnye negativnye posledstviya pandemii COVID-19 dlya zdorov'ya naseleniya [Long-term negative effects of the COVID-19 pandemic on public health]. Social Aspects of Population Health [serial online] 2021; 67(4):2 [cited 2021 Dec 10]. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1281/30/lang.ru/ (In Russian). doi: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-2

6. Chen X., Ran L., Liu Q., Hu Q., Du X., Tan X. Hand hygiene, mask-wearing behaviors and its associated factors during the COVID-19 epidemic: A cross-sectional study among primary school students in Wuhan. China. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17, 2893. doi: 10.3390/ijerph17082893

7. Tan M., Wang Y., Luo L., Hu J. How the public used face masks in China during the Coronavirus disease pandemic: A survey study. International Journal of Nursing Studies 2021; 115 (2021) 103853.

doi: 10.1016/j .ijnurstu.2020.103853

8. Mahase E.. Covid-19: What is the evidence for cloth masks? British Medical Journal 2020; 369, m1422. doi: 10.1136/bmj.m1422

9. Feng S., Shen C., Xia N., Song W., Fan M., Cowling B. Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic. The Lancet Respiratory Medicine 2020; May; 8(5):434-436. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30134-X

10.Sakib N., Mamun M., Bhuiyan A., Hossain S., Mamun F., Hosen I., et al. Psychometric validation of the Bangla Fear ofCOVID-19 Scale: Confirmatory factor analysis and Rasch analysis. International Journal of Mental Health and Addiction 2020; 1-12. doi:10.1007/s11469-020-00289-x6.

11.Soraci P., Ferrari A., Abbiati F., Del Fante E., De Pace R., Urso A. et al. Validation and psychometric evaluation of the Italian version of the fear of COVID-19 scale. International Journal of Mental Health and Addiction 2020; 1-10. doi:10.1007/s11469-020-00270-8

12.MacIntyre C., Chughtai A. Facemasks for the prevention of infection in healthcare and community settings. British Medical Journal 2015; 350, h694. doi: 10.1136/bmj.h694

13.Rubin G., Amlot R., Page L., Wessely S. Public perceptions, anxiety, and behavior change in relation to the swine flu outbreak: cross sectional telephone survey. British Medical Journal 2009; 339, b2651. doi: 10.1136/ bmj.b26517.

14.Park J., Cheong H., Son D., Kim S., Ha C. Perceptions and behaviors related to hand hygiene for the prevention of H1N1 influenza transmission among Korean university students during the peak pandemic period. BMC Infectious Diseases 2010; 10, 222. doi: 10.1186/1471-2334-10-222

Дата поступления: 01.04.2022.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.