CC BY
2Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского Социология. Педагогика. Психология. Том 10 (76). 2024. № 2. С. 28-39.
УДК 316.342.6
ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЧУВСТВА БЕЗНАДЕЖНОСТИ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Светличная Т.Г.1, Смирнова Е.А2., Воронов В.А.3
1ГБОУ ВПО Северный государственный медицинский университет Минздрава России, Архангельск, Россия, 2ГБОУ ВО Череповецкий государственный университет, 3БУЗ ВО «Вологодский областной психоневрологический диспансер №1», Череповец, Россия E-mail: [email protected], [email protected], [email protected]
В статье приводятся результаты исследования факторов, влияюшдх на формирование чувства безнадежности среди горожан крупного промышленного города. Сплошным методом в феврале-марте 2023г. были опрошены граждане, достигшие 18-летнего возраста: здоровые жители и пациенты, проходившие стационарное лечение в психиатрическом стационаре. Программа исследования представлена «Шкалой безнадежности» Бека А.Т. У половины (48,9%) горожан безнадежность не сформирована. Однако на ее формирование не оказывают статистически значимого влияния социально-демографические и медицинские факторы. Наименее подвержены негативной оценке своего будущего пациенты с установленным диагнозом шизофрения. Этому способствует наличие дефицитарной симптоматики, диссоциации личности и неспособности воспринять текушую ситуацию объективно по причине расстройств мышления и эмоциональной сферы.
Ключевые слова: безысходность, лица с психическими расстройствами, факторы предиспозиции, отношение к будущему, позитивные/негативные ожидания
ВВЕДЕНИЕ
Общество постмодерна переживает замену привычных систем ценностей. Все более актуальным становится проблема гедонизма и поиска удовольствия [1, 2]. Сложившаяся ситуация на индивидуальном уровне сознания способствует утрате согласованной картины мира, что приводит к идентификационному кризису личности и формированию чувства безысходности.
Наиболее полное определение безысходности дано Беком А. Безысходность -это «переживание отчаяния, крайнего пессимизма по поводу собственного будущего» [3, с. 11]. По мнению автора, безысходность является частью когнитивной триады, структуру которой составляют: 1) негативное самовосприятие; 2) обесценивание своего текущего опыта и 3) отвержение мира в целом. Безысходная или безнадежная ситуация возникает у человека в ситуации утраты надежды и замещение ее противоположным чувством отчаяния. И наоборот оптимизм «формирует положительную оценку актуальных и прошлых событий, дает надежду и позитивные ожидания относительно прогнозируемых событий. Это особенно значимо на современном этапе развития общества» [4, с. 212]. По данным ВЦИОМ [5], уровень тревожности населения сопоставим с кризисами 1993 и 1998
28
гг. и по прогнозам экспертов ожидается повышение уровня в будущем. Поэтому актуальность изучения уровня безысходности у населения и выделение групп риска, ставшее целью настоящего исследования, не вызывает сомнения.
Цель статьи: изучения уровня безысходности у населения г. Череповца и выделение групп риска.
ИЗЛОЖЕНИЕ ОСНОВНОГО МАТЕРИАЛА
1. Пациенты и методы. Базой исследования послужил г. Череповец. Сбор материала проводился в феврале-марте 2023г. Выборка случайная (n=370 человек: 96 мужчин и 274 женщины, достигшие 18 лет). Вторую группу исследования составили люди с психическими расстройствами и расстройствами поведения (ПРиРП), проходившие стационарное лечение в бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области «Вологодский областной психоневрологический диспансер №1» г. Череповца. Сплошным методом в феврале-марте 2023г. опрошено 166 лиц с ПРиРП (94 мужчины и 72 женщины), достигшие 18 лет. Всего опрошено 536 человек (190 мужчин и 346 женщин).
Программа исследования представлена «Шкалой безнадежности» Бека А.Т. [6]. При интерпретации полученных данных учитывали качественные характеристики и рассчитывали количественные показатели. Установление 95% доверительных интервалов (ДИ) для частот и долей проводили методом Fisher. Статистическую обработку результатов анкетного опроса - с помощью программного обеспечения SPSS-17.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Распределение опрошенных по социально-демографическим признакам представлено в табл. 1.
Таблица 1.
Социально-демографические характеристики опрошенных, (%)
Социально-демографические Здоровые Лица с ПРиРП Достоверность
характеристики
Пол мужчины 26,0 56,6 Х2=23,57;
женщины 74,0 43,4 p=0,000
Возраст 18-44 78,4 60,2
(годы) 45-59 17,8 18,1 Х2=22,28;
60+ 3,8 21,7 p=0,000
Семейный не женат 16,8 32,5 Х2=15,40;
статус женат 27,6 30,1 p=0,003
развод 31,4 12,1
вдовы 5,8 4,8
сожительство 18,4 20,5
Наличие 0 63,8 63,9 Х2=24,10;
детей 1 8,6 27,7 p=0,000
29
Социально-демографические Здоровые Лица с ПРиРП Достоверность
характеристики
2 21,6 7,2
3 и более 6,0 1,2
Образование неполное среднее 4,3 27,7
среднее общее 34,1 24,1
среднее проф. 24,8 34,9 Х2=42,9;
незаконч. высшее 6,0 0 р=0,000
высшее 30,8 13,3
Трудовой пенсионер 6,0 25,3
статус рабочий 29,2 50,6
служащий 4,3 0 Х2=5; р=0,000
специалист 21,1 2,4
бизнес 4,3 2,4
самозанятый 7,0 0
студент 11,9 0
домохозяйка 3,8 0
безработный 12,4 19,3
Вера нет 48,7 60,2 Х2=3,09; р=0,078
да 51,3 39,8
Вера Атеист 48,1 60,2
Православие 51,4 39,8 Х2=3,23; р=0,072
Протестант 0,5 0
Доход денег не хватает даже на еду 3,8 26,5
денег хватает на еду, но 13,0 32,5 Х2=56,94;
на одежду приходится р=0,000
копить
денег хватает на 51,8 33,8
одежду, но на предметы
длительного
пользования (телевизор,
холодильник)
приходится копить
денег хватает на 27,6 6,0
одежду, технику,
отдых, но на крупные
затраты (квартира, дача,
машина) приходится
копить
имею полный достаток 3,8 1,2
и не ограничен в
средствах
Диагноз здоров 100,0 0
органические 0 20,5 Х2=268; р=0,000
психические
расстройства
30
Социально-демографические характеристики Здоровые Лица с ПРиРП Достоверность
расстройства шизо френического спектра 0 55,4
невротические, связанные со стрессом психические расстройства 0 24,1
Группу лиц с ПРиРП составили мужчины (56,6%) и женщины (43,4%), от 18-55 лет (78,3%). Средний возраст составил 39,3494 лет, sd=1,76659. Они имели среднее (24,1%), среднее профессиональное (34,9%) и неполное среднее (27,7%) образование. Одна половина из них (44,6%) не работает. Каждый четвертый живет за чертой бедности (26,5%). Имеют семью (30,1%) и детей (36,1%), верующие (39,8%). Нарушения психического здоровья лиц, принявших участие в исследовании, в основном обусловлены расстройствами шизофренического спектра (Б20)-55,4%; расстройствами личности и поведения, обусловленными болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга ^07)-20,5% и невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (Б40)-24,1%. Группа здоровых горожан представлена женщинами (74%) и мужчинами (26%) от 18-55 лет (96,2%). Средний возраст 33,9243 лет, sd=1,23017. Каждый третий (36,8%) имеет высшее образование. Способны обеспечить семью продуктами питания и одеждой (51,8%).
Мы не выявили различий в формировании безнадежности у здоровых и лиц с ПРиРП (табл. 2). Половина (48,9%) опрошенных (55,2% здоровых и 34,9% лиц с ПРиРП (р=0,006) смотрят в будущее с надеждой. У каждого третьего (31%) сформирован легкий уровень безнадежности (29,2% здоровых и 34,9% лиц с ПРиРП). При этом у каждого пятого (20,1%) отмечается умеренный (14,9%: 12,4% здоровые и 20,5% лица с ПРиРП) и тяжелый (5,2%: 3,2% здоровые и 9,7% лица с ПРиРП) уровень безнадежности.
Таблица 2
Факторы предиспозиции и их влияние на формирование безнадежности (%,
95%ДИ)
Признак Безнадежность не выявлена Безнадежность легкая Безнадежност ь умеренная Безнадежност ь тяжелая
Пол Х2=1,49; р=0,685 М З Б В 52.1 (38,3-65,5) 36.2 (24,0-50,5) 44,2 (34,6-54,2) 31,2 (20,0-45,3) 34,0 (22,2-48,3) 32,6 (24,0-42,6) 12,5 (5,9-24,7) 21,3 (12,0-34,9) 16,8 (10,6-25,6) 4,2 (1,2-14,0) 8,5 (3,4-19,9) 6,4 (2,9-13,1)
Ж З Б В 56.2 (47,8-64,2) 33.3 (20,2-49,7) 51,5 (44,1-58,8) 28,5 (21,6-36,5) 36,1 (22,5-52,4) 30,1 (23,7-37,3) 12,4 (7,9-19,0) 19,4 (9,8-35,0) 13,8 (9,5-19,8) 2,9 (1,1-7,3) 11,2 (4,4-25,3) 4,6 (2,4-8,9)
Возраст (годы) Х2=17,96; 18-44 З Б В 55,8 (47,7-63,7) 40,0 (27,6-53,8) 51,8 (44,8-58,7) 27,6 (21,0-35,4) 30,0 (19,1-43,8) 28,2 (22,4-34,9) 13.8 (9,1-20,4) 22,0 (12,8-35,2) 15.9 (11,4-21,7) 2,8 (1,1-6,9) 8.0 (3,2-18,8) 4.1 (2,1-7,9)
45-59 З 54,6 (38,0-70,2) 36,4 (22,2-53,4) 6,0 (1,7-19,6) 3,0 (0,5-15,3)
31
Признак Безнадежность не выявлена Безнадежность легкая Безнадежност ь умеренная Безнадежност ь тяжелая
р=0,006 Б В 40,0 (19,8-64,3) 50,0 (36,4-63,6) 33.3 (15,2-58,3) 35.4 (23,4-49,6) 26,7 (10,9-52,0) 12,5 (5,9-24,7) 0,0 2,1 (0,4-10,9)
60+ З Б В 42,8 (15,8-75,0) 16,7 (5,8-39,2) 24,0 (11,5-43,4) 28,6 (8,2-64,1) 50,0 (29,0-71,0) 44,0 (26,7-62,9) 14,3 (2,6-51,3) 11,1 (3,1-32,8) 12,0 (4,2-30,0) 14,3 (2,6-51,3) 22,2 (9,0-45,2) 20,0 (8,9-39,1)
Образов ание %2-18,24; р=0,032 неполное среднее З Б В 25,0 (7,2-59,1) 21,7 (10,0-41,9) 22,6 (11,4-39,8) 37,5 (13,7-69,4) 43,5 (25,6-63,2) 41,9 (26,4-59,2) 25.0 (7,2-59,1) 26.1 (12,6-46,5) 25,8 (13,7-43,3) 12,5 (2,2-47,1) 8,7 (2,4-26,8) 9,7 (3,4-24,9)
среднее З Б В 52,4 (40,3-64,2) 45,0 (25,8-65,8) 50,6 (40,1-61,1) 28.6 (18,9-40,7) 25,0 (11,2-46,9) 27.7 (19,2-38,2) 15,9 (8,9-26,8) 25.0 (11,2-46,9) 18.1 (11,3-27,7) 3,2 (0,9-10,9) 5,0 (0,9-23,6) 3,6 (1,2-10,1)
Среднее проф. З Б В 65.2 (50,8-77,3) 34,5 (19,9-52,7) 53.3 (42,2-64,2) 19,6 (10,7-33,2) 34,5 (19,9-52,7) 25,3 (16,9-36,2) 15.2 (7,6-28,2) 20,7 (9,9-38,4) 17.3 (10,4-27,4) 0,0 10,3 (3,6-26,4) 4,1 (1,4-11,1)
Незаконч. Высшее З Б В 36,4 (15,2-64,6) 0,0 36,4 (15,2-64,6) 45,4 (21,3-72,0) 0,0 45,4 (21,3-72,0) 9,1 (1,6-37,7) 0,0 9,1 (1,6-37,7) 9,1 (1,6-37,7) 0,0 9,1 (1,6-37,7)
Высшее З Б В 57,9 (45,0-69,8) 45,4 (21,3-72,0) 55,9 (44,1-67,1) 33.3 (22,5-46,3) 36.4 (15,2-64,6) 33,8 (23,7-45,7) 5.3 (1,8-14,4) 0,0 4.4 (1,5-12,2) 3,5 (1,0-11,9) 18,2 (5,1-47,7) 5,9 (2,3-14,2)
Трудово й статус/ Х2 1,85; р=0,604 Работающие З Б В 54,9 (46,1-63,5) 37,9 (22,7-56,0) 51,6 (43,7-59,5) 29,5 (22,1-38,1) 34,5 (19,9-42,7) 30,5 (23,7-38,2) 12,3 (7,6-19,3) 13,8 (5,5-30,6) 12,6 (8,2-18,8) 3,3 (1,3-8,1) 13,8 (5,5-30,6) 5,3 (2,7-10,1)
неработающи е З Б В 55,6 (43,3-67,2) 33,3 (22,2-46,6) 45,3 (36,6-54,3) 28,6 (18,9-40,7) 35,2 (23,8-48,5) 31,6 (23,9-40,5) 12,6 (6,6-23,1) 24,1 (14,6-37,0) 18,0 (12,1-25,9) 3,2 (0,9-10,9) 7,4 (2,9-17,6) 5,1 (2,4-10,7)
Доход Х2=5,72; р=1,08 денег не хватает на еду З Б В 14,3 (2,6-51,3) 22,7 (10,1-43,4) 20,7 (9,9-38,4) 57,1 (25,1-84,2) 36,4 (19,7-57,1) 41,4 (25,5-59,3) 14,3 (2,6-51,3) 31,8 (16,4-52,7) 27,6 (14,7-45,7) 14,3 (2,6-51,3) 9,1 (2,5-27,8) 10,3 (3,6-26,4)
на одежду приходится копить З Б В 41,7 (24,5-61,2) 37,0 (21,5-55,8) 39,2 (27,0-52,9) 33.3 (18,0-53,3) 29,6 (15,9-48,5) 31.4 (20,3-45,0) 20,8 (9,2-40,5) 22,2 (10,6-40,8) 21,6 (12,5-34,6) 4,2 (0,7-20,2) 11,2 (3,9-28,1) 7,8 (3,1-18,5)
на предметы длительного пользования приходится копить З Б В 57,3 (47,3-66,7) 39,3 (23,6-57,6) 53,2 (44,5-61,8) 29.2 (21,0-38,9) 39.3 (23,6-57,6) 31,5 (23,9-40,1) 12,5 (7,3-20,6) 10,7 (3,7-27,2) 12,1 (7,5-19,0) 1,0 (0,2-5,7) 10,7 (3,7-27,2) 3,2 (1,3-8,0)
на крупные затраты приходится копить З Б В 62,8 (49,0-74,7) 40,0 (11,8-76,9) 60,7 (47,6-72,4) 25,4 (15,6-38,9) 40,0 (11,8-76,9) 26,8 (17,0-39,6) 5,9 (2,0-15,9) 20,0 (3,6-62,5) 7,1 (2,8-17,0) 5,9 (2,0-15,9) 0,0 5,4 (1,8-14,6)
полный материальный достаток З Б В 57,1 (25,1-84,2) 100,0 62,5 (30,6-86,3) 14,3 (2,6-51,3) 0,0 12,5 (2,2-47,1) 28,6 (8,2-64,1) 0,0 25,0 (7,2-59,1) 0,0 0,0 0,0
Здоровые Лица с психическими расстройствами/ ВСЕГО 55,2 (47,9-62,1) 34,9 (25,6-45,7) 48,9 (43,0-54,8) 29,2 (23,1-36,1) 34,9 (25,6-45,7) 31,0 (25,7-36,7) 12.4 (8,4-18,0) 20.5 (13,2-30,4) 14,9 (11,2-19,7) 3,2 (1,5-6,9) 9,7 (5,0-17,9) 5,2 (3,1-8,6)
Х2=12,37; р=0,006
На формирование негативного или позитивного отношения к своему будущему не влияет пол (р=0,685). У здоровых (%2=0,37; р=0,945) и у лиц с ПРиРП (%2=0,25;
32
р=0,969) мужчин и женщин не выявлено разницы в формировании этого психологического состояния, как и у лиц с ПРиРП и здоровых женщин (%2=8,61; р=0,035) и мужчин (%2=3,21; р=0,359). Мы не обнаружили зависимости от возраста (р=0,006). Так, здоровая и молодежь с ПРиРП (%2=5,95; р=0,114), средний возраст (%2=4,0; р=0,261) и люди пожилого возраста (%2=2,4; р=0,493) одинаково часто с надеждой или без нее смотрят в свое будущее. Аналогичные тенденции мы выявили, рассматривая отдельно группу (все возраста) здоровых (Х*=2,14; р=0,544) и лиц с ПРиРП (Х=9,38; р=0,153).
Образование (р=0,032) и трудовой статус (р=0,604) не оказывает влияния на формирование безнадежности. Работающие (%2=6,43; р=0,092) и неработающие (%2=6,68; р=0,082) здоровые и лица с психическими расстройствами имеют одинаковые возможности, как и работающие и не работающие в группе здоровых (%2=0,02; р=0,999), так и в группе больных (%2=1,89; р=0,595). Доход также не влияет на формирование безнадежности (р=1,08).
Семейный статус не влияет (р=0,638) на формирование безнадежности (табл. 3). Среди здоровых (%2=5,88; р=0,117) и лиц с ПРиРП (%2=2,01; р=0,570) у кого есть семья, и в группе здоровых и лиц с ПРиРП у кого нет семьи (%2=3,21; р=0,359) мы не выявили отличий. Однако у кого есть семья статистически значимо чаще (%2=15,86; р=0,001) в группе здоровых (64,7%) чем в группе лиц с психическими расстройствами (28%) не формируется безнадежность. Также у семейных лиц с психическими расстройствами (20% против 5,9% соответственно) чаще формируется умеренная и даже тяжелая (16% против 0,0% соответственно) безнадежность.
Таблица 3
Факторы предиспозиции и их влияние на формирование безнадежности (%,
95%ДИ)
Признак Безнадежност ь не выявлена Безнадежност ь легкая Безнадежность умеренная Безнадежност ь тяжелая
Семейный статус Х2=1,69; р=0,638 есть семья З Б В 64,7 (51,0-76,4) 28,0 (14,3-47,6) 52,6 (41,6-63,5) 29,4 (18,7-43,0) 36,0 (20,3-55,5) 31,6 (22,2-42,7) 5,9 (2,0-15,9) 20,0 (8,9-39,1) 10,5 (5,4-19,4) 0,0 16,0 (6,4-34,7) 5,3 (2,1-12,8)
нет семьи З Б В 51,5 (43,1-59,8) 37,9 (26,6-50,8) 47,4 (40,5-54,4) 29,1 (22,1-37,3) 34,5 (23,6-47,3) 30,7 (24,6-37,6) 14,9 (9,9-21,9) 20,7 (12,3-32,8) 16,7 (12,1-22,6) 4,5 (2,1-9,4) 6,9 (2,7-16,4) 5,2 (2,9-9,3)
Наличие детей Х2=2,87; р=0,412 да З Б В 59,6 (47,7-70,6) 40,0 (24,6-57,7) 53,6 (43,7-63,2) 29,9 (20,2-41,7) 33,4 (19,2-51,2) 30,9 (22,6-40,7) 9,0 (4,2-18,2) 13,3 (5,3-29,7) 10,3 (5,7-18,0) 1,5 (0,3-8,0) 13,3 (5,3-29,7) 5,2 (2,2-11,5)
нет З Б В 52,6 (43,6-61,3) 32.1 (21,1-45,5) 46.2 (38,9-53,7) 28.8 (21,4-37,6) 35.9 (24,3-49,3) 31,0 (24,5-38,3) 14.4 (9,2-21,9) 24,5 (14,9-37,6) 17.5 (12,6-23,9) 4.2 (1,8-9,5) 7,5 (3,0-17,9) 5.3 (2,8-9,7)
Диагноз Х2=43,08; р=0,0000 органические психические расстройства 0,0 17,7 (6,2-41,0) 58,8 (36,0-78,4) 23,5 (9,6-47,3)
расстройства шизофреническ ого спектра 56,5 (42,3-69,8) 37,0 (24,5-51,4) 6,5 (2,2-17,5) 0,0
невротические, связанные со 15,0 (5,2-36,0) 45,0 (25,8-65,8) 20,0 (8,1-41,6) 20,0 (8,1-41,6)
33
Признак Безнадежност ь не выявлена Безнадежност ь легкая Безнадежность умеренная Безнадежност ь тяжелая
стрессом психические расстройства
Диагноз структура/ Х2=43,08; р=0,0000 органические психические расстройства 0,0 10,3 (3,6-26,4) 58,8 (36,0-78,4) 50,0 (21,5-78,5)
расстройства шизофреническ ого спектра 89,7 (73,6-96,4) 58,6 (40,7-74,5) 17,7 (6,2-41,0) 0,0
невротические, связанные со стрессом психические расстройства 10,3 (3,6-26,4) 31,1 (17,3-49,2) 23,5 (9,6-47,3) 50,0 (21,5-78,5)
Здоровые Лица с психическими расстройствами/ ВСЕГО 55,2 (47,9-62,1) 34,9 (25,6-45,7) 48,9 (43,0-54,8) 29,2 (23,1-36,1) 34,9 (25,6-45,7) 31,0 (25,7-36,7) 12,4 (8,4-18,0) 20,5 (13,2-30,4) 14,9 (11,2-19,7) 3,2 (1,5-6,9) 9,7 (5,0-17,9) 5,2 (3,1-8,6)
%2=12,37; р =0,006
Детность не оказывает (р=0,412) влияния на формирование безнадежности, как среди здоровых (%2=2,43; р=0,488) людей, так и среди лиц с ПРиРП (%2=2,22; р=0,528). Мы также изучили наличие взаимосвязи между наличием и отсутствием детей среди больных и здоровых. Так же такая зависимость отсутствует: есть дети (здоровые и больные) (%2=7,60; р=0,054) и нет детей (%2=6,80; р=0,078). Как ни странно, но и вера также не оказывает влияния на формирования безысходности (р=0,107). Верующие и не верующие (здоровые) (%2=2,25; р=0,522), верующие и не верующие (с ПРиРП) (%2=4,68; р=0,197), не верующие (здоровые и с ПРиРП) %2=9,30; р=0,025, верующие (здоровые и с ПРиРП) %2=4,15; р=о,245 одинаково оценивают свое будущее.
Диагноз оказывает влияние (р=0,0000) на формирование безысходности. Так, пациенты с диагнозом шизофрения не подвержены негативным ожиданиям от своего будущего. У половины из них (56,5%) безнадежность либо не сформирована вовсе, либо сформирована ее легкая форма (37%). У больных с органическими расстройствами личности преобладают умеренная (58,8%) и тяжелая (23,5%) форма безнадежности. Для невротических расстройств характерна в большей степени легкая (45%), умеренная (20%) и тяжелая (20%) форма безнадежности. Не сформировано чувство безнадежности в основном у больных шизофренией (89,7%) и неврозами (10,3%).
Легкая форма безнадежности чаще сформирована у больных шизофренией (58,6%) и неврозами (31,1%), органическими психическими расстройствами (10,3%). Умеренно выраженная безнадежность сформирована у больных органическими психическими расстройствами (58,8%), больных неврозами (23,5%) и значительно меньше (р=0,0000) больных шизофренией (17,7%). Тяжелая безнадежность сформирована у пациентов с диагнозом невротические (50%) и органические (50%) психические расстройства.
34
ОБСУЖДЕНИЕ
По нашим данным у половины (48,9%) опрошенных сформированы позитивные ожидания относительно своего будущего. У второй половины (51,1%) сформирована легкая (31%), умеренная (14,9%) или тяжелая (5,2%) безысходность. Сильченко И.В., Николайчик Е.Ю. в своей работе [7] выявили безнадежность у 80% респондентов (тяжелую - 27%, среднюю - 30%, легкую - 23%). Тэйлор Ш. [8] отмечает, что психически здоровому человеку свойственно позитивные самооценки и оптимизм. Но мы не выявили разницу в уровне безнадежности у здоровых горожан и лиц, страдающих психическими расстройствами. Однако если рассматривать группу лиц с психическими расстройствами, то тяжелый уровень безнадежности чаще встречается у пациентов с пограничными психическими расстройствами (50%). Для таких пациентов характерно наличие дефицитарной симптоматики, заключающейся в утрате или недоразвитии психической деятельности и формированию аутистического мышления. Психический дефект проявляется в виде расстройств мышления и эмоциональной сферы, появляется так называемый нейрокогнитивный дефицит. Как следствие формируется диссоциация личности или своего рода психологическая защита, при которой человек не способен воспринять текущую ситуацию объективно. В отличие от здоровой личности такие пациенты применяют защитный механизм не только в эмоционально негативных ситуациях, требующих эмоционального вовлечения. Аутистическое мышление способствует нарушению процессов познания и пониманием другого человека, отношений между людьми, сложных социальных ситуаций [9]. Все это, несомненно, формирует неспособность этой группы пациентов воспринимать текущую ситуацию объективно и как следствие -отсутствие или низкий уровень сформированности безнадежности.
Напротив, для пациентов с невротическими, связанными со стрессом психическими расстройствами возникновение чувства безнадежности связано со стремлением сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Нередко у них занижена самооценка, они испытывают затруднения при принятии решений и плохо приспосабливаются к происходящим в жизни изменениям [10, 11,12]. В доступной нам литературе, к сожалению, отсутствуют сведения о проведении исследований по изучению факторов, влияющих на формирование безысходности у лиц с психическими расстройствами, что делает невозможным сравнительный анализ полученных данных.
ВЫВОДЫ
Таким образом, во-первых, только каждый третий житель города Череповца состоит в зарегистрированном браке (27,6%), а каждый пятый (18,4%) браком называет сожительство, расторгли брак (31,4%). Сохраняется общероссийская тенденция на бездетность (63,8%). Все это можно объяснить достаточно низким уровнем религиозности населения. Верующим себя считает только половина (51,3%) опрошенных. Образовательный уровень невысок. Больше половины (58,9%) имеет среднее общее (34,1%) и профессиональное (24,8%) образование. Высшее
35
образование имеет 30,8%. Половина (51,8%) опрошенных горожан может позволить себе купить одежду и еду, а на более дорогие вещи им приходится копить, каждый третий (27,6%) копит на крупные покупки, такие как квартира. Только 3,8% имеют полный материальный достаток.
Во-вторых, социальный статус лиц с психическими расстройствами значительно ниже, чем у здоровых граждан. Они в 2 раза реже создают собственные семьи, являющиеся многофункциональным адаптационным фактором. У них ниже образовательный статус и, как следствие, они заняты менее квалифицированным трудом. Статистически значимо чаще им приходится копить денежные средства не только на одежду, но даже на еду.
В-третьих, у населения г. Череповца в 48,9% случаев безнадежность не сформирована. На ее формирование не оказывают влияния социально-демографические и медицинские факторы. Изменившийся образ семьи и основные практики людей в поле сексуальности способствуют удовлетворению материальных и не материальных потребностей вне семьи. Свободный выбор сексуального партнера, рождение и воспитание детей может осуществляться вне рамок брачно-семейных отношений, на которые еще совсем недавно оказывало влияние и религиозные ценности. Отныне семья и религия не являются гармонизирующими факторами, а человек, адаптировавшись к новым условиям постмодерна, комфортно себя чувствует вне семьи. Одинаково позитивно или негативно оценивают свое будущее, как семейные граждане, так и одинокие, как здоровые граждане, так и лица с психическими расстройствами. Однако среди последних формированию наиболее сильной формы безнадежности подвержены пациенты с пограничными психическими расстройствами. Для них характерны внутренние конфликты, когда повторяющиеся жизненные неудачи, чувство неспособности что-либо изменить в жизни способствуют возникновению тревожности, депрессивного состояния, утраты волевых усилий и как следствие - безнадежности.
Наименее подвержены негативной оценке своего будущего пациенты с установленным диагнозом шизофрения. Этому способствует наличие дефицитарной симптоматики, диссоциации личности и неспособности воспринять текущую ситуацию объективно по причине расстройств мышления и эмоциональной сферы.
Список литературы
1. Батуева АЦ. Проблема гедонизма в современном российском обществе / А.Ц. Батуева // Вестник Бурятского государственного университета. Философия. - 2020. - №3. - С. 77-87.
2. Комлев ЮЮ. Семья в эпоху постмодерн: ракурс интегративного социологического исследования / Ю.Ю. Комлев // Научный компонент. - 2020. - №4(8). - С. 121-129.
3. Beck A.T., Steer R.A. Beck hopelessness scale. Manual. / A.T. Beck, R.A. Steer. - San Antonio: The psychological corporation Harcourt Brace & Compan, 1993. - 29 p.
4. Уточкин Н.А. Оптимизм как научная проблема в структуре гуманитарного знания / Н.А. Уточкин // Известия Воронежского государственного педагогического университета - 2017. - №1(274). - С. 210-212.
5. Уровень тревожности и страхи россиян. Результаты экспериментальной онлайн-панели по общероссийскому опросу ВЦИОМ (5 волна). Выпуск 2. Москва. 7 мая 2020. - URL: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://club rf.ru/images/files/5eb3e657197b2.pdf (Дата доступа 18.07.2023)
36
6. Солдаткина ВА. Посттравматическое стрессовое расстройство / В.А. Солдаткина. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015. - 624 с.
7. Сильченко И.В. Николайчик Е.Ю. Безнадежность как коррелят социально-психологической адаптации у лиц с инвалидностью. Психологическое знание в контексте современности: теория и практика / И.В. Сильченко, Е.Ю. Николайчик // Сборник статей по материалам XII Всероссийской, c международным участием, научно-практической конференции. - Издательство: АНО ВО Межрегиональный открытый социальный институт. Йошкар-Ола, 2022. - С. 83-87.
8. Taylor SE, Brown JD. Illusion and well-being: A social psychological perspective on mental health / S.E. Taylor, J.D. Brown // Psychological Bulletin. - 1988. - Vol. 103, № 2. - P. 193-210.
9. Холмогорова А.Б., Царенко Д.М., Москачева М.А. Нарушения социального познания при расстройствах шизофренического и аффективного спектров / А.Б. Холмогорова, Д.М. Царенко, М.А. Москачева // Клиническая и специальная психология .- 2016. - №4(5). - С. 103-117.
10. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. / К. Хорни. - М.: Прогресс-Универс, 1993. - 480с.
11. Ильин Е.П. Психология надежды. Оптимизм и пессимизм / Е.П. Ильин. - СПб.: Питер, 2015. -288с.
12. Савинков С.Н. Исследование феноменов «надежда» и «безнадежность» в психологии / С.Н. Савинков // Вестник университета. - 2019. - №(8). - С. 190-194.
FACTORS OF THE FORMATION OF A SENSE OF HOPELESS IN MODERN SOCIETY:
MEDICAL AND SOCIAL ANALYSIS
Svetlichnaya T.G.1, Smirnova E.A.2, Voronov V.A.3
'Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelskm,
Russia2, Cherepovets state university, 3 Vologda Regional Psychoneurological Dispensary №1,
Cherepovets, Russia
E-mail: [email protected], [email protected], [email protected]
In the postmodern era, the concepts of good and evil, norm and pathology are being replaced, as a result, habitual values are being replaced, the problem of hedonism and the search for pleasure becomes relevant. All this leads to a personality crisis and the formation of a sense of hopelessness, which is an indirect indicator of suicidal risk. Therefore, the relevance of studying the level of hopelessness among the population and identifying risk groups that have become the purpose of this study is beyond doubt. The base of the study was the city of Cherepovets. The material was collected by independent interviewers with incomplete higher sociological education in February-March 2023. The sample was random (n=370 people: 96 men and 274 women over the age of 18). The second group of the study consisted of people with mental disorders who underwent inpatient treatment at a specialized healthcare institution in Cherepovets. In February-March 2023, 166 people with mental disorders (94 men and 72 women) over the age of 18 were interviewed using a continuous method. A total of 536 people (190 men and 346 women) were interviewed. The research program is represented by Beck's "Hopelessness Scale". The scale is constructed in the form of 20 statements that reflect the attitude towards the future, with which the respondent expresses his agreement or disagreement. As a result, the researcher gets the opportunity to assess the severity of a negative attitude towards the subjective future, which is indirectly an indicator of suicidal risk. When
37
interpreting the data obtained, qualitative characteristics were taken into account and quantitative indicators were calculated. The establishment of 95% confidence intervals (CI) for frequencies and fractions was carried out by the Fisher method. Statistical processing of the results of the questionnaire survey using the SPSS-17 software.
One in three respondents is in a registered marriage (27.6%), and one in five (18.4%) calls cohabitation a marriage, and the marriage has been dissolved (31.4%). The all-Russian trend towards childlessness remains (63.8%). All this can be explained by the relatively low level of religiosity of the population. Only half (51.3%) of the respondents consider themselves believers. The educational level is low. More than half (58.9%) have secondary general (34.1%) and vocational (24.8%) education. 30.8% have higher education. Half (51.8%) of the surveyed citizens can afford to buy clothes and food, but they have to save for more expensive things, one in three (27.6%) saves for large purchases such as an apartment. Only 3.8% have full material wealth. At the same time, the social status of people with mental disorders is significantly lower than that of healthy citizens. They are 2 times less likely to create their own families, which are a multifunctional adaptive factor. They have a lower educational status and, as a result, they are engaged in less skilled work. Statistically significantly more often they have to save money not only for clothes, but even for food. In 48.9% of cases, hopelessness has not been formed in the population of Cherepovets. Its formation is not statistically significantly influenced by socio-demographic and medical factors. Both family citizens and single people, both healthy citizens and people with mental disorders, have the same positive or negative assessment of their future. However, among the latter, patients with borderline mental disorders are susceptible to the formation of the most severe form of hopelessness. They are characterized by internal conflicts, when repeated failures in life, a sense of inability to change anything in life contribute to anxiety, depression, loss of volitional efforts and, as a result, hopelessness. Patients with an established diagnosis of schizophrenia are the least susceptible to a negative assessment of their future. This is facilitated by the presence of deficit symptoms, dissociation of personality and the inability to perceive the current situation objectively due to disorders of thinking and the emotional sphere.
Keywords: hopelessness, persons with mental disorders, factors of predisposition, attitude to the future, positive/negative expectations
References
1. Batueva ATs. The problem of hedonism in modern Russian society. Bulletin of the Buryat State University. Philosophy; 3, 41 (2020).
2. Komlev YuYu. Family in the Postmodern era: the perspective of integrative sociological research. The scientific component; 4 (8), 121 (2020).
3. Beck AT, Steer RA. Beck hopelessness scale. Manual. 29 p. (San Antonio: The psychological corporation Harcourt Brace & Company. 1993).
4. Utochkin NA. Optimism as a scientific problem in the structure of humanitarian knowledge. Proceedings of the Voronezh State Pedagogical University; 1 (274), 210 (2017).
5. The level of anxiety and fears of Russians. Rezul'taty eksperimental'noj onlajn-paneli po obshcherossijskomu oprosu VCIOM (5 volna). Vypusk 2. Moskva. 7 maya 2020. Access mode: chrome-
38
extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://club rf.ru/images/files/5eb3e657197b2.pdf (Access date 18.07.2023).
6. Soldatkina VA. Post-traumatic stress disorder, 624 p. (Rostov n/D: Izd-vo RostGMU, 2015).
7. Silchenko IV. Nikolaychik EYu. Hopelessness as a correlate of socio-psychological adaptation in persons with disabilities. Psychological knowledge in the context of modernity: theory and practice. Collection of articles based on the materials of the XII All-Russian scientific and practical conference with international participation, P. 83-87 (Publishing house: ANO is an Interregional Open Social Institute. Yoshkar-Ola, 2022).
1. Izdatel'stvo: ANO VO Mezhregional'nyj otkrytyj social'nyj institut. Joshkar-Ola, 83 (2022).
8. Taylor SE, Brown JD. Illusion and well-being: A social psychological perspective on mental health. Psychological Bulletin. I. 103(2). 193 (1988).
9. Kholmogorova AB, Tsarenko DM, Moskacheva MA. Disorders of social cognition in schizophrenic and affective spectrum disorders. Clinical and Special psychology; 4(5), 103 (2016).
10. Horney K. Neurotic personality of our time. Samoanaliz, 480 p. (M.: Progress-Univers, 1993).
11. Ilyin EP. Psychology of hope. Optimism and pessimism. 288 p. (SPb.: Piter. 2015).
12. Savinkov S.N. The study of the phenomena of «hope» and «hopelessness» in psychology. Bulletin of the University; 8, 190 (2019)
39
