CC BY
19
36 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОНКОЛОГИЯ
ФАКТОР РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
М.Ф. Трапезникова1, А.Н. Шибаев1, И. В. Бабкина2, О. С. Миронова1, И. А. Казанцева1, Н.Е. Кушлинский2 ТОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва 2ГУ РОНЦим. Н.Н Блохина РАМН, Москва
Несмотря на очевидный прогресс в диагностике и лечении, рак предстательной железы (РПЖ) прочно занимает одну из ведущих позиций в структуре онкологической заболеваемости. В ряде стран РПЖ вышел на 2-3 место. Это обстоятельство является основным стимулом к поиску новых средств ранней диагностики этой патологии.
Открытие простатоспецифического антигена (ПСА) позволило увеличить частоту выявления РПЖ на ранних стадиях, когда еще возможно радикальное лечение. Несмотря на то, что в настоящее время ПСА является одним из лучших онкомаркеров, характеристики ПСА-теста все еще далеки от идеальных: достаточно высокая чувствительность (до 80 %) при уровне специфичности лишь 35,6 %. В связи с этим усилия большого количества исследовательских групп сконцентрированы на поиске новых возможностей (маркеров, ростовых факторов, их соотношений) для улучшения диагностики РПЖ на ранних стадиях.
Цель исследования. Изучить чувствительность и специфичность определения уровня фактора роста эндотелия сосудов (УЕОР), ПСА и их соотношения для диагностики РПЖ.
Материалы и методы. Обследовано 38 больных
РПЖ (средний возраст 66,6±5,5 лет) на различных стадиях заболевания и 80 больных ДГПЖ (средний возраст 60,3±2,5 лет). Всем пациентам проводили им-муноферментное определение концентраций VEGF в сыворотке крови с помощью наборов реактивов фирмы R&D (США) и общего ПСА (Boehringer Mannheim, Германия). До определения вышеуказанных маркеров специфического лечения пациентам не проводили. Анализ чувствительности и специфичности тестов проводили построением характеристических ROC-кривых.
Результаты. Чувствительность и специфичность ПСА-теста при точке разделения 4нг/мл составили 85,7 % и 57 % соответственно (площадь под кривой 0,757±0,059). Чувствительность и специфичность VEGF-теста при точке разделения 151,5 пг/мл составили 76,2 % и 57,6 % соответственно (площадь под кривой 0,64±0,079). Чувствительность и специфичность соотношения VEGF/ПСА при точке разделения 40 составили 85,7 % и 70 % соответственно (площадь под кривой 0,854±0,053). Между группами р<0,05.
Вывод. Из исследованных тестов соотношение VEGF/ПСА обладает наилучшим соотношением чувствительности и специфичности для диагностики РПЖ. Обсуждается роль VEGF/ПСА в диагностике РПЖ на ранних стадиях.
ИНСУЛИНОПОДОБНЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
М.Ф. Трапезникова1, А.Н. Шибаев1, А.А. Яншин1, Н.Е. Кушлинский2
ТОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва 2ГУ РОНЦим. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Интерес отечественных и зарубежных исследователей к проблеме рака предстательной железы (РПЖ) обусловлен неуклонным ростом заболеваемости и смертности от этого заболевания, а также трудностями его своевременной диагностики. Высокие показатели летальности при РПЖ в значительной мере обусловлены скрытым и бессимптомным развитием опухолевого процесса. Открытие простатического специфического антигена (ПСА) позволило увеличить частоту выявления РПЖ на ранних стадиях. Несмотря на то, что в настоящее время ПСА является одним из лучших онкомаркеров, характеристики этого теста далеки от идеальных:
при достаточно высокой чувствительности (до 80 %) уровень специфичности составляет менее 60 %. В связи с этим усилия большого числа исследователей сконцентрированы на поиске новых возможностей (маркеров, ростовых факторов, их соотношений) для улучшения диагностики РПЖ на ранних стадиях заболевания.
Цель исследования. Определить чувствительность и специфичность определения уровня ИФР-1 и ИФР-И и их соотношений с ПСА для выявления РПЖ.
Материалы и методы. Обследовано 25 больных (средний возраст 66,6±5,5 лет) с морфологически верифицированным локализованным РПЖ (7-Т1сМ)М0,15-
РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
№2/томЗ/2004
