CC BY
3
2. Joshi S.S., Badgwell B.D. Current treatment and recent progress in gastric cancer // CA: a cancer journal for clinicians. 2021. Vol. 71, N 3. P. 264-279. DOI: 10.3322/caac.21657.
3. Machlowska J., Baj J., Sitarz M., Maciejewski R. et al. Gastric cancer: epidemiology, risk factors, classification, genomic characteristics and treatment strategies // International journal of molecular sciences. 2020. Vol. 21, N 11. P. 4012. DOI: 10.3390/ijms21114012.
©Смирнова Т.Л., Алшаббани Х.Б.Ш., Хелми К.М.М., Алало Н.А., 2024
УДК 616-089.5
Чуева Т.В.
доцент кафедры анатомии человека КГМУ
г. Курск, РФ Черноморцева Е.С. профессор кафедры фундаментальной медицины
БФУ им. И.Канта г. Калининград, РФ Гамзабекова С.З. студентка лечебного факультета КГМУ
г. Курск, РФ
ЭВОЛЮЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ: ВИДЫ НАРКОЗА И ПРИМЕНЕНИЕ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
Аннотация
Статья посвящена эволюции анестезиологии, видам обезболивания и их роли в медицине. Рассматриваются достижения науки в области анестезии и их влияние на безопасность и эффективность хирургических операций.
Ключевые слова
обезболивание, общий наркоз, местная анестезия, хирургия.
Chueva T.V.
Associate professor of the Department of Human Anatomy of KSMU
Kursk, Russia Chernomortseva E.S.
Professor of the Department of Fundamental Medicine of the I.Kant BFU
Kaliningrad, Russia Gamzabekova S.Z. Student of the Faculty of Medicine of KSMU
Kursk, Russia
EVOLUTION OF ANESTHESIOLOGY: TYPES OF ANESTHESIA AND APPLICATION IN MODERN MEDICINE
Annotation
The article is devoted to the evolution of anesthesiology, types of anesthesia and their role in medicine. The achievements of science in the field of anesthesia and their impact on the safety and effectiveness of surgical operations are considered.
Keywords
anesthesia, general anesthesia, local anesthesia, surgery.
Анестезиология является одной из основных областей медицины, изучающий методы обезболивания и контроля жизненно важных функций организма при хирургических вмешательствах. С прогрессом хирургической практики и увеличением объема операций возрастает потребность в безопасных и эффективных методах анестезии. Знание различных видов наркоза и их применения имеет решающее значение для повышения качества медицинской помощи и снижения риска осложнений.
Цель - исследовать эволюцию методов обезболивания, провести классификацию видов наркоза, изучив их применение в современной медицине, сделать выводы.
Материалы и методы. Исследование проводилось на основе анализа различных статей, медицинской и исторической литературы, применяя сравнительно-исторический, ретроспективный и аналитический методы.
Результаты исследования. Существуют два основных метода обезболивания: общая анестезия, основанная на угнетении центральной нервной системы, и местная анестезия, которая блокирует нервные рецепторы в области хирургического вмешательства [4].
Наркоз представляет собой обратимое торможение центральной нервной системы, которое приводит к потере сознания, всех видов чувствительности, а также к подавлению условных и некоторых безусловных рефлексов [1].
Классификация наркоза:
I. По способу введения препарата в организм:
■ ингaляционный - осуществляется путем введения в дыхательные пути больного ингаляционных анестетиков в виде газонаркотической смеси, которая, диффундируя из альвеол в кровь, насыщает ткани и вызывает состояние наркоза. Существуют различные методы проведения ингаляционного наркоза: простой масочный, аппаратно-масочный, эндотрахеальный и трахеостомический. Главным преимуществом является возможность регулирования и точного поддержания необходимой концентрации анестетика в крови. Недостатком считается необходимость использования специального наркозного оборудования [2].
■ неингаляционный - введение анестетиков в организм любым способом, кроме ингаляции через дыхательные пути. Неингаляционные анестетики могут вводиться парентерально (внутривенно, внутримышечно), перорально или ректально. К преимуществам неингаляционной анестезии относятся ее простота (отсутствие необходимости в наркозном оборудовании), быстрое начало действия анестетика, быстрое достижение хирургической стадии наркоза и отсутствие контаминации операционной парами анестетика. Недостатком является невозможность точного дозирования анестетика, что может привести к передозировке и осложнениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем [3].
II. По количеству наркотических препаратов:
■ мононаркоз (чистый наркоз) - применение данного вида наркоза ограничивается использованием только одного наркотического средства. Преимуществом этого метода является относительная простота, однако, недостатком является необходимость применения высоких концентраций анестетика, что может усилить его негативное воздействие и побочные эффекты на организм;
■ смешанный - одновременно вводят смесь двух или более наркотических срeдств (например, закись азота и фторотан);
■ комбинированный наркоз - применяют комбинацию различных наркотических и ненаркотических средств, направленную на достижение основных компонентов наркоза (анальгезии, выключение сознания, миорелаксации) [1].
III. В зависимости от этапа операции различают:
■ вводный наркоз - вводят больному для быстрого усыпления без стадии возбуждения, что позволяет уменьшить дозировку основного наркотического средства;
■ поддерживающий (основной) - наркоз, который применяется на протяжении всего хирургического вмешательства;
■ дополнительный наркоз -дополнительное введение другого наркотического вещества, для усиления эффекта поддерживающей анестезии;
■ базис - наркоз - поверхностный наркоз, действие которого проявляется до, во время и в течение определенного времени после операции. Основное наркотическое вещество вводится на фоне базисной анестезии. Наркотические вещества для базисной анестезии часто вводятся ректально (у детей), внутримышечно или внутривенно [4].
Местная анестезия - это искусственно вызванное обратимое подавление болевой чувствительности в определенной области тела, при котором сохраняется сознание. Блокада болевой чувствительности осуществляется на разных уровнях периферической иннервации, от рецепторного аппарата до корешков спинного мозга включительно. Местную анестезию классифицируют на поверхностную, инфильтрационную и регионарную [3].
Поверхностная анестезия является наиболее простым способом местного обезболивания слизистых оболочек. Этот метод заключается в нанесении растворов местных анестетиков на поверхность слизистых с помощью смазывания или орошения. Используются препараты, которые хорошо проникают через слизистые и быстро блокируют болевые рецепторы, такие как лидокаин и дикаин. Данный подход широко применяется в офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, а также при эндоскопических исследованиях верхних отделов пищеварительного тракта и дыхательной системы [1].
Инфильтрационная анестезия представляет собой метод, при котором растворы анестетиков вводятся прямо в область операции и её ближайшие окрестности, проникая во все слои тканей. При этом применяются растворы анестетиков с низкой концентрацией в больших объемах, такие как 0,25% - 0,5% растворы новокаина [4].
Регионарная анестезия - основана на введении анестетиков в области крупных нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга, что приводит к блокировке болевой чувствительности в соответствующих участках тела [1].
Выводы. Эволюция анестезиологии — это история непрерывного поиска знаний и инноваций. От древних методов до современных технологий, эта область медицины продолжает развиваться, обеспечивая безопасность и комфорт пациентов во время хирургических вмешательств. С каждым новым открытием анестезиология становится все более эффективной и безопасной, что в конечном итоге способствует улучшению качества медицинской помощи.
Список использованной литературы:
1. Неингаляционный наркоз - [Электронный ресурс]: https://studfile.net/preview/4081371/page:40 / (дата обращения: 02.11.2024).
2. Современная анестезиология: виды и назначение анестезии - [Электронный ресурс]: https://rumex.ru/information/sovremennaja-anesteziologija-vidy-naznachenie-anestezü-145 / (дата обращения: 07.12.2023).
3. Современное понятие о боли и обезболивании / А. М. Морозов, С. В. Жуков, Н. А. Шатохина, Э. В. Буланова // Тверской медицинский журнал. - 2020. - № 1. - С. 60-70.
4. Чекоданова Т. А. История возникновения обезболивания // [Электронный ресурс]: Режим доступа: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18421 / (дата обращения: 02.11.2024 г.).
© Чуева Т.В., Черноморцева Е.С., Гамзабекова С.З., 2024
