CC BY
609
СИМВОЛ ЭПОХИ: ЛЮДИ, КНИГИ, СОБЫТИЯ
Аллегория медицинских профессий. Гравюра Хендрика Гольциуса. 1587.
УДК 612.017:001.38
Хетагурова Л.Г.*,
Рапопорт С.И.**,
Ботоева Н.К. Хетагурова С.И. Рапопорт Н.К. Ботоева
Этапы становления хронобиологии и хрономедицины в России
(исторический оч ерк)
*Хетагурова Лариса Георгиевна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, директор ФГБУН Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и Правительства РСО-Алания, заведующая кафедрой патофизиологии ГБОУ ВПО СевероОсетинская Государственная медицинская академия Росздрава
E-mail: [email protected]
**Рапопорт Семен Исаакович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий лабораторией «Хрономедицина и новые технологии» клиники внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый Московский Государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Росздрава РФ
E-mail: [email protected]
***Ботоева Наталья Казбековна, кандидат медицинских наук, заведующая отделом «Новые медицинские технологии и восстановительная медицина» ФГБУН Институт биомедицинских исследований Владикавказского научного центра РАН и Правительства РСО-Алания
E-mail: [email protected]
В статье описаны этапы становления фундаментальных наук - хронобиологии и хрономедицины в России, рассмотрена роль Проблемной комиссии Российской академии медицинских наук в формировании современных представлений о пространственно-временной организации биосистем, отмечены достижения последних лет в развитии различных отраслей хронобиологии и хрономедицины.
Ключевые слова: хронобиология, хрономедицина, Проблемная комиссия, пространственно-временная организация биосистем, гелиобиология.
Понятие пространства и времени относятся к основополагающим понятиям науки и культуры. Материя и ее движение не существуют вне пространства и времени1.
1 Романов Ю.А. Хронотопобиология как одно из важнейших направлений современной теоретической биологии // Хронобиология и хрономедицина / Под. ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: Триада-Х, 2000. С. 9.
Хронобиология является одной из самых древних и, в то же время, одной из самых молодых наук. Указания на периодичность окружающего человека мира имеются в трудах Г иппократа и Аристотеля, а Андростен -один из учёных, сопровождавших Александра Македонского в его походах, - отметил суточную динамику движения листьев растений. Это был первый зарегистрированный факт наличия у живых организмов биоритмов (325 г. до н.э.). В дальнейшем эти вопросы поднимались в работах Санкториуса, де Кортера, Леви, Лавуазье, Х. Гуфелянда, Г.А. Фёдорова, Н.Я. Пэрна и др. естествоиспытателей, философов и врачей1.
Впервые термин «хронобиология» появился в 1969 году в журнале «Годовой обзор физиологии», где Францем Халбергом были опубликованы результаты многолетних собственных научных исследований2. Несколько лет спустя, термин хронобиология появляется в Оксфордском медицинском словаре. Это событие стало окончательным признанием новой междисциплинарной науки - хронобиологии.
В нашей стране честь разработки проблем «биологического времени» принадлежит Ивану Михайловичу Сеченову (1829-1905) и Алексею Алексеевичу Ухтомскому (1875-1942). Однако изначально проблема не получила должного внимания. Исследования биологических ритмов проводились учеными разных медикобиологических специальностей, не связанных каким-либо интегрирующим центром. Только с 50-70-х гг. XX в. стали регулярно публиковаться книги, посвященные биологическим ритмам. В 1970 г. Юрий Александрович Романов (1934-2005), а в 1972 г. Геннадий Дмитриевич Губин (1928-2008) защитили докторские диссертации по проблемам биоритмов на соискание ученой степени докторов медицинских наук.
Особо следует отметить книгу академика АМН СССР Федора Ивановича Комарова, вышедшую в 1966 г. «Суточные ритмы физиологических процессов в здоровом и больном организме»3, работу, пионерскую по существу и по времени для нашей страны. Примечательно, что именно Ф.М. Комаров стал первым с 1981 г. и бессменным в течение четверти века Председателем проблемной Комиссии по хронобиологии и хрономедицине при АМН СССР.
В 1960-х вышла серия публикаций морфологов-биоритмологов, которые, изучая клетку, ближе всех подошли к восприятию эндогенного механизма суточного ритма биологических процессов. Это - В.Н. Доброхотов, увлекший коллектив кафедры биологии II Московского государственного медицинского института хронобио-логическими проблемами, под чьим руководством было защищено много диссертаций, посвященных изучению закономерности деления клеток в различных органах млекопитающих, закономерностей становления ритмов клеточного деления в онтогенезе, закономерностей размножения опухолевых клеток4; Ю.А. Романов -один из главных инициаторов исследования пространственно-временной организации живых систем в нашей стране, создавший замечательную школу хронобиологов на медико-биологическом факультете того же ВУЗа5.
В 1964 г. была опубликована экспериментальная работа, выполненная гистохимическими методами, по изучению РНК и гликогена в печени мыши в течение суток, четко демонстрирующая реципрокность и единство суточного ритма маркеров пластического и энергетического обмена веществ на клеточном уровне. Эта работа положила начало становлению школы хронобиологов в Сибири (Г.Д. Губин, Тюмень). Представители этой школы разрабатывали проблему «Биоритмы в онтогенезе и филогенезе позвоночных» и занимались построением хронобиологи-ческой концепции «волчка» как важнейшей меры неравновесности живой системы и степени ее надежности6.
В Новосибирске одним из первых биоритмологов был профессор Михаил Григорьевич Колпаков7 (19221974), изучавший проблему биологических ритмов и адаптации вместе с академиком АМН СССР Влаилем Петровичем Казначеевым8. Становилось все более очевидным, что эффективность решения междисциплинарных проблем хронобиологии и хрономедицины значительно повысится, если будет создан консолидирующий, организующий центр в форме Проблемных комиссий или каких-либо других интегрирующих органов.
В 1981 г. были созданы сразу три Проблемных комиссии: при АМН СССР (председатель - академик Федор Иванович Комаров), при Минздраве РСФСР (председатель - член-корреспондент АМН СССР, профессор Юрий Александрович Романов) и при Ленинградском отделении АН СССР (председатель - профессор Наталья Ивановна Моисеева)9.
В 1985 г. создается Проблемная комиссия «Теоретические и прикладные проблемы биоритмологии» при секции здравоохранения СССР (Москва, председатель - Виктор Алексеевич Фролов). Созданные Проблемные комиссии способствовали консолидации усилий советских хронобиологов, имеющих различные основные специальности и административное подчинение.
Наиболее жизнеспособной и стабильной оказалась постоянно действующая Проблемная комиссия по хронобиологии и хрономедицине при АМН СССР, а позднее при РАМН, под неизменным руководством академика Ф.И. Комарова. С 1981 г. вопросы хронобиологии и хрономедицины стали планово и регулярно обсуждаться на
1 Чибисов С.М., Благонравов М.Л., Фролов В.А. Телеметрическое мониторирование в патофизиологии сердца и хронокардиологии: Учеб. пособие. М.: РУДН, 2008. С.5.
2 Halberg F. Chronobiology. Annu. Rev. Physiol., 1969. N 31. P. 675-725.
3 Комаров Ф.И., Захаров Л.В., Лисовский В.А. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека. Л.: Медицина, 1966. С. 86-101.
4 Доброхотов В.Н., Курдюмова А.Г. Суточная периодичность митотического деления клеток эпителия роговицы и коркового слоя почек белых крыс // Докл. АН СССР, 1961. Т. 141. № 1. С. 208-211.
5 Романов Ю.А. Временная организация биологических систем // Биологические ритмы. М.: Наука, 1980. С.10-56
6 Губин Г.Д., Герловин А.Ш. Суточные ритмы биологических процессов и их адаптивное значение в онто- и филогенезе позвоночных. Новосибирск: Наука, 1980. 278 с.
7 Колпаков М.Г., Казеев Э.М., Авдеев Г.Г. Циркадный ритм активности системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников // Успехи физиол. Наук, 1976. Т. 7. № 1. С. 8-23.
8 Казначеев В.П., Шорин Ю.П. Патофизиологические аспекты десинхрозов // Циркадные ритмы человека и животных. Фрунзе, 1975. С. 314-317.
9 Хронобиология и роль в ее развитии проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине РАМН / Ф.И. Комаров, Г.Д. Губин, С.И. Рапопорт, С.М. Чибисов, Д.Г. Губин // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С.И. Рапопорта, В.А. Фролова, Л.Г. Хетагуровой. М.: МИА, 2012. С. 6-22.
многочисленных международных, а также всесоюзных конференциях и симпозиумах, охватывая все большее число специалистов различных профессий из различных городов. Конференции с каждым годом привлекали все большее количество участников разных специальностей из разных стран. Хронобиология, междисциплинарная по своему существу дисциплина, требовала уже на ранних этапах своего становления международного участия. Уже в 1978 г. академик АМН СССР Ю.А. Романов (Москва), профессора Й. Шу и К. Гехт (ГДР) сумели организовать и провести на высоком уровне I симпозиум СССР - ГДР в г. Галле. На симпозиуме, посвященном суточным ритмам и некоторым проблемам хрономедицины (хронотерапия, хронофармакология), с докладами выступили, в частности, ученые, которые составили основу Проблемной Комиссии по хронобиологии и хрономедицине (Ю.А. Романов, А.Д. Слоним, Н.А. Агаджанян, Н.И. Моисеева, М.В. Березкин, Г.Д. Губин, Г.С. Катинас). Российские и немецкие биоритмологи делали первые шаги в тесной фазовой координации.
Всесоюзной конференции по хронобиологии и хрономедицине предшествовали Всесоюзный симпозиум «Биологические ритмы в механизмах компенсации нарушений функций», проходивший в институте хирургии им. А.В. Вишневского (Москва, 1973) и I Всесоюзный симпозиум «Циркадианные ритмы человека и животных» (г. Фрунзе, 1975). Организатором последнего был профессор Абрам Данилович Слоним (1903-1986), основатель школы хронобиологов в Киргизии.
В предисловии к трудам конференции (1975) академик А.А. Вишневский подчеркнул, что в связи с быстрым развитием молекулярной биологии проблема ритмов приобретает особое значение в понимании механизма сохранения гомеостаза в адаптации и компенсации нарушенных функций.
В ноябре 1981 г. в Москве была организована I Всесоюзная конференция по хронобиологии и хрономедицине. Она состоялась под эгидой Министерства здравоохранения СССР, АМН СССР, института хирургии им. А.В. Вишневского. Материалы конференции были представлены тезисами 1000 докладов. Академик АМН СССР Алексей Михайлович Чернух (1916-1982) выступил с докладом «Задачи и перспективы развития исследований по хронобиологии и хрономедицине». Он отметил, что хронопатология является составной частью хронобиологии, одной из наиболее перспективных областей знаний.
В 1981 г. С.И. Рапопорт обратился к академику Ф.И. Комарову с предложением создать Проблемную комиссию «Хронобиология и хрономедицина» при АМН СССР и его инициатива была поддержана. Председателем Проблемной комиссии был избран Ф.И. Комаров, а заместителями председателя - Ю.А. Романов и С.И. Рапопорт1.
В ноябре 1982 г. в Сибири был организован II симпозиум по хронобиологии и хрономедицине СССР -ГДР, который, в сущности, уже во второй раз носил международный характер. Этот научный форум оставил заметный след в истории Тюменского медицинского института и дал импульс для поступательного развития хронобиологии и хрономедицины на сибирской земле. Достаточно отметить, что на кафедре биологии исследования биоритмов были начаты с первых дней работы вуза, т.е. с 1963 г. В последующем в проблему изучения пространственно-временной организации живых систем был вовлечен большой коллектив сотрудников и студентов различных кафедр. Особенную роль сыграла кафедра патологической физиологии (зав. кафедрой -профессор Эмилия Никифоровна Баркова), на основе которой сформировалась научная школа по изучению проблемы «Хронобиологические аспекты регуляции эритрона при экстремальных воздействиях на организм»2.
В 1983 г. в г. Пущино успешно прошел Всесоюзный симпозиум «Механизмы временной организации клетки и их регуляция на различных уровнях», организованный Академией наук СССР совместно с Проблемной комиссией по хронобиологии и хрономедицине. Симпозиум отметил в своем решении большую организационную деятельность Проблемных научных советов по хронобиологии при АН СССР, АМН СССР и Минздраве РСФСР, способствовавших консолидации советских хронобиологов, имеющих различные основные специальности и административное подчинение. На симпозиуме было предложено создать хронобиологическое общество, подобное существующим во многих странах. Однако последующие события политического и экономического характера не способствовали реализации этого, казалось бы, естественного решения. Но суть работы Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине, носящей ярко выраженный международный характер, осталась неизменной.
В 1985 г. в г. Уфе на базе Башкирского медицинского института состоялась II Всесоюзная конференция «Хронобиология и хрономедицина». В конференции кроме советских хронобиологов участвовали специалисты из ГДР, Польши, Болгарии и Чехословакии. Всего в ней участвовало 299 ученых и работников здравоохранения. Председатель проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине академик АМН СССР Ф.И. Комаров в докладе «Хронобиология и хрономедицина на современном этапе» подчеркнул, что за 4 года, прошедших со времени I Всесоюзной конференции, интерес к данной области естествознания и медицины возрос. Были отмечены успехи хрономедицины в космической биологии и медицине при организации экспедиционно-вахтового труда, в области разработки математических методов для хронобиологических и хрономедицинских исследований. В то же время Ф.И. Комаров отметил, что мы находимся в начале пути развития этой междисциплинарной науки. На заключительном пленарном заседании прозвучал доклад Бориса Сергеевича Алякринского «Закон циркадианно-сти и проблема десинхроноза». Докладчик еще раз подчеркнул, что циркадианный ритм является главенствующим, ему подчиняются все остальные ритмы организма. Это положение неизменно, оно все более находит свое подтверждение и является законом. Примечательно, что роль и цена суточного ритма для понимания сущности здоровья и болезни человека стала возрастать после медико-биологических исследований в космосе сотрудниками Института медико-биологических проблем (Б.С. Алякринский3, С.И. Степанова4).
1 Хронобиология и Хрономедицина. Проблемная комиссия РАМН. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://chronobiology.narod.ru
2 Баркова Э.Н. Пространственно-временная организация эритропоэза. Фундаментальные и прикладные аспекты // Вопросы экспериментальной физиологии: К 90-летию со дня рождения акад. В.Н. Черниговского. М., І997. С. 73-77
3 Алякринский Б.С. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе. М.:Наука, 1983. 284 с.; Алякринский Б.С., Степанова С.И. По закону ритма. М.: Наука, 1985. 176 с.
4 Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации. М.: Наука, 1986. 244 с.
В резолюции II Всесоюзной конференции «Хронобиология и хрономедицина» отмечено, что Проблемной комиссией по хронобиологии и хрономедицине было много сделано в направлении организации и координации хронобиологических исследований в нашей стране1. Проведены: II-й Советско-немецкий симпозиум «Хронобиология и хрономедицина» (Тюмень, 1982); Всесоюзный симпозиум «Сон и его регулирующее воздействие» (Паланга, 1982); симпозиум в Баку (1982); рабочее совещание «Влияние гелиогеографических факторов на организм человека» (Москва, 1983); Всесоюзный симпозиум «Механизмы временной организации клеток и их регуляция на различных уровнях» (Пущино-на-Оке, 1983); рабочее совещание «Околочасовые биологические ритмы» (Астрахань, 1985). Проблемной комиссией было рекомендовано сосредоточить внимание на решении актуальных проблем хронобиологии и хрономедицины, провести школу-семинар «Актуальные проблемы хронобиологии и хрономедицины в 1986 г. в г. Дилижане (Армянская ССР) и подготовить III Всесоюзную конференцию «Хронобиология и хрономедицина» в 1989 г. (она состоялась в 1990 г.)2.
В 1986 г. на базе университета в г. Галле (ГДР) состоялся III симпозиум по хронобиологии и хрономедицине, который проходил не только в рамках СССР - ГДР, в нем участвовали и представители США, причем такие авторитетные профессионалы как профессор Франц Халберг и профессор Э. Хаус (США, Миннесота). От СССР, в основном, были те же хронобиологи, которые представляли страну на I и II симпозиумах: Ю.А. Романов, С.И. Рапопорт, В.В. Маркина. С немецкой стороны (ГДР) были К. Гехт, Й. Шу, Д. Вайнерт. Активным участником симпозиума был и профессор Г. Хильдебранд - представитель ФРГ.
На III Всесоюзной конференции по хронобиологии и хрономедицине в г. Ташкенте (1990 г.) были обсуждены следующие основные вопросы: временная организация, хронобиология клетки и эпифиза, регуляция биологических ритмов, биологические ритмы и стресс, хронопатология, режим труда и работоспособность, хроноэкология. В предисловии к материалам конференции председатель Проблемной комиссии академик Ф.И. Комаров, в частности, отметил: «Это направление в биологии и медицине привлекло не только новых исследователей, но и качественно изменилось. Успехи, достигнутые при разработке теоретических и практических вопросов хронобиологии и хрономедицины, дали основание Обществу патофизиологов СССР создать в своем составе соответствующую ассоциацию, а хронобиологи Армении организовали журнал «Проблемы хронобиологии», рассчитанный как на советского, так и на зарубежного читателя. Международным признанием достигнутых советскими учеными успехов в области хронобиологии и хрономедицины является участие в работе III Всесоюзной конференции ведущих ученых в этой области из стран Европы и США».
С 1990 г. членом Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине стала Валентина Ивановна Шапошникова - как специалист в области хронобиологии спорта. Ею был опубликован ряд фундаментальных исследований в этом направлении, которые позволили улучшить качество подготовки спортивных кадров, в частности, олимпийских3.
В 1994 г. в г. Екатеринбурге состоялась Международная конференция «Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины». На конференции вниманию слушателей было предложено 170 докладов. Россия была представлена от самых южных регионов до Хабаровска. Иностранные ученые - в лице кол-лег-хронобиологов из Австралии, Армении, Германии, Италии, Канады, Литвы и США. По результатам выступления были опубликованы лекции по экологии человека (1994)4.
Из многих докладов конференции следовало, что для оценки резерва здоровья современного человека надо шире применять маркер, способный его измерить количественно, - хроноинфраструктуру организма. Доклад Ф.И. Комарова, Т.К. Бреус, С.И. Рапопорта, Ю.И. Гурфинкеля, Ф. Халберга, Ж. Корнелиссен и С.М. Чибисова «Влияние электромагнитных полей на здоровье человека» представлял собой итог исследований не только разных специалистов, но представителей разных организаций и стран (Россия - США). В работе участвовали: Российский кардиологический научный центр (Москва), Институт космических исследований РАН (Москва); Институт земного магнетизма, ионосферы и распространения радиоволн РАН (г. Троицк); Центральная больница № 3 МПС (Москва); Миннесотский университет (США); Российский университет дружбы народов (Москва).
В 1989 г. в СССР впервые было опубликовано руководство по хронобиологии и хрономедицине с предисловием председателя Проблемной комиссии академика АМН СССР / РАМН Ф.И. Комарова5.
В 2000 г. в России опубликовано второе издание «Хронобиология и хрономедицина»6 под редакцией академика РАМН Ф.И. Комарова и заслуженного деятеля науки РФ профессора С.И. Рапопорта (с 2006 г. Семен Исаакович Рапопорт стал председателем Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине РФ). В предисловии к издания его редакторы отметили: «Достигнуты серьезные успехи в понимании ритмической структуры организма, многочисленные исследования во многом прояснили роль эпифиза и продуцируемого им гормона мелатонина, подробно изучены различные типы биологических ритмов: околочасовые, циркадианные, сезонные, многолетние, дальнейшее развитие получили математические методы в хронобиологии и хрономедицине. В практическом плане сейчас, например, трудно себе представить клинику без внедрения достижений хрономедицины - холтеровского мониторирования, суточного мониторирования АД и рН желудочного сока. Точная диагностика и лечение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудка невозможны без этих исследований. Разработано новое направление - биоритмологическое биоуправление, на основе которого со-
1 Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины: В 2 т.: Тез. докл. II Всезоюзной конф. "Хронобиология и хрономедицина", Уфа, 1985.
2 Хронобиология и роль в ее развитии Проблемной комиссии но хронобиологии и хрономедицине РАМН / Ф.И. Комаров, Г.Д. Губин, С.И. Рапопорт, С.М. Чибисов, Д.Г. Губин // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С.И. Рапопорта, В.А. Фролова, Л.Г. Хетагуровой. М.: МИА, 2012. С. 6-22.
3 Шапошникова В.И. Многолетние биологические ритмы человека // Человек и среда. Л.: Наука.1975. С. 181-187; Шапошникова В.И., Таймазов В.А. Хронобиология и спорт. М.: Советский спорт, 2005. 180 с.
4 Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. Избранные лекции. М.: Крук, 1994. 255 с.
5 Хронобиология и хрономедицина. Руководство / Под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1989. 400 с.
6 Хронобиология и хрономедицина. Руководство / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта, М.: Триада-Х. 2000. 488 с.
здано принципиально новое поколение приборов, с большим успехом применяемых для диагностики и лечения различных заболеваний (профессор Сергей Львович Загускин). Разработаны проблемы хронофармакологии и хронотерапии биологических ритмов у новорожденных, космической биоритмологии и т.д.».
В руководстве представлены работы членов Проблемной комиссии - известных биоритмологов с новыми перспективными направлениями исследований - Э.Б. Арушаняна1, В.Я. Бродского, Л.Г. Хетагуровой, С.И. Степановой, С.Л. Загускина, М.А. Бланка. Особое место в руководстве занимает коллективная работа, выполненная междисциплинарной группой специалистов: «Хронобиологические аспекты природы и характера воздействия магнитных бурь на функциональное состояние организма людей»2. В настоящее время окончательно решен вопрос о генетическом механизме циркадианных биологических часов. Однако, роль иных периодических изменений геофизических факторов и флюктуаций, индуцированных действием этих, а также социальных факторов, требует дальнейшего изучения, хотя и становится все более понятной. Несмотря на то, что приоритет в исследовании влияния периодичности солнечной активности на земные процессы принадлежат выдающемуся русскому ученому А.Л. Чижевскому3, эта проблема гелиобиологии долгое время не была признана (и, прежде всего, у нас в стране) официальной наукой.
В марте 1990 г. научный Совет по общей патологии АМН СССР утвердил новый состав Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине с головным учреждением - Академической группой Ф.И. Комарова. В 1990 г. состоялись пять заседаний Проблемной комиссии (в Москве, Владикавказе, Ташкенте).
В рамках научной конференции «Временная организация системы в норме и при патологии» состоялось выездное рабочее совещание в г. Орджоникидзе. Между заседаниями академики Ф.И. Комаров и Ю.А. Романов, профессора В.В. Маркина и Р.М. Заславская4 познакомились с результатами исследований Владикавказской группы ученых-биоритмологов Северо-Осетинского государственного медицинского института (позже СОГМА) и дали ряд методических и методологических консультаций, определивших векторы развития и необходимую планку требований к уровню хрономедицинских исследований, включая хрономониторинг здоровья населения.
Сотрудники кафедры патофизиологии (научный руководитель исследований - профессор Л.Г. Хетагурова) в последующие годы защитили 3 докторские и 15 кандидатских диссертаций в области экспериментальной хрономедицины, издали книги и монографии («Хронопатофизиология доклинических нарушений здоровья», 2000; глава «Хронопатофизиология системы гемостаза» в руководстве «Хронобиология и хрономедицина», под редакцией академика РАМН Ф.И. Комарова и С.И. Рапопорта, 20005; «Chonopathophysiology of preclinical health impairments», 20016; «Дизрегуляционная хронопатобиология», глава в монографии «Дизрегуляционная патология», под ред. академика РАМН Г.Н. Крыжановского, 20027; «Хронопатология (экспериментальные и клинические аспекты), 20048; «Сhronopathology of hemostatic system - modern notions»9 и «Сhronopathology»10, 2004; «Стресс. Хрономедицинские аспекты»1 , 2010; «Хрономедицинские технологии диагностики, профилактики и коррекции доклинических нарушений здоровья спортсменов»12, 2011;. «Руководство по хронобиологии и хрономедицине» под редакцией профессоров С.И. Рапопорта, В.А. Фролова, Л.Г. Хетагуровой, 2012; «Хрономониторинг здоровья населения РСО-Алания в системе медико-экологического мониторинга РФ. Возможности хронопрофилактики отрицательных демографических последствий»13 (глава в руководстве, 2012), патенты, статьи в ведущих рецензируемых журналах и многое другое.
В 1997 г. на базе Северо-Осетинской Государственной медицинской академии был создан Научноисследовательский институт медико-биологических проблем, который с 2000 г. вошел в перечень научных учреждений Российской академии наук (ныне - институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и Правительства РСО-Алания). Из трех научных направлений, утвержденных Президиумом РАН, одно - хрономеди-цинское (директор - д.м.н., профессор Лариса Георгиевна Хетагурова).
Молодая наука хронобиология стремительно набирает ход. Такой быстрый прогресс во многом объясняется ее междисциплинарностью и тесным соприкосновением с практикой. Оформившись как самостоятельное научное направление, хронобиология на основе надежной доказательной научной базы создала постулаты, уже успевшие стать незыблемыми. Так, в настоящее время можно с уверенностью сказать, что суточная ритмичность носит признак всеобщности, т.е. закона, т.к. в общей колебательной системе живых организмов опреде-
1 Арушанян Э.Б. Хронофармакология. Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2006. 422 с.; Он же. Уникальный мелатонин. Ставрополь: Изд-во СтГМА, 2006. 400 с.
2 Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Бреус Т.К. идр. Хронобиологические аспекты природы ихарактера воздействия магнитных бурь на функциональное состояние организма людей // Хронобиология и хрономедицина / Под. ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. С. 299-316.
3 Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. М., 1976; Он же. Земля в объятиях Солнца. М.: Эксмо, 2004. 925 с.
4 Заславская Р.М. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1991. 320 с.; Она же. Суточные ритмы свертывающей системы крови в норме и патологии и проблемы терапии. М., Медицина, 1994. 452 с.
5 Хетагурова Л.Г. Хронопатофизиология системы гемостаза // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под. ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта.
6 Khetagurova L.G., Salbiyev K.D. Chronopathophysiology of preclinical health impairments. Vladikavkas, 2001. 192 p.
7 Хетагурова Л.Г. Дизрегуляционная хронопатобиология // Дизрегуляционная патология / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002. С. 157-172
8 Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д., и др. Хронопатология: экспериментальные и клинические аспекты. М.: Наука, 2004. 355 с.
9 Khetagurova L.G., Salbiyev K.D. Chronopathology of hemostatic system - modern notions. Vladikavkaz: Iriston, 2004. 160 p.
10 Khetagurova L.G., Salbiyev K.D., Katayeva M.R. Chronopathology. Vladikavkaz, 2004. 255 p.
11 Стресс (хрономедицинские аспекты): Монография / Под ред. Л.Г. Хетагуровой, Владикавказ: Изд-во «Проект-Пресс», 2010. 192 с.
12 Ботоева Н.К., Лунева О.Г., Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т. Хрономедицинские технологии диагностики, профилактики и коррек-щи доклинических нарушений здоровья спортсменов: Научно-методическое пособие. Владикавказ: ИПО СОИГСИ, 2011. 114 с.
13 Хетагурова Л.Г. Хрономониторинг здоровья населения РСО-Алания в системе медико-экологического мониторинга РФ. Возможности хронопрофилактики отрицательных демографических последствий // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С.И. Рапопорта, В.А. Фролова, Л.Г. Хетагуровой. С. 388-402.
ляющим является суточный ритм. Суточная цикличность нашей планеты является самым ярким, прямым и неоспоримым доказательством единства организма и среды.
Совместно с Северо-Осетинской Г осударственной медицинской академией и Проблемной комиссией по хронобиологии и хрономедицине РАМН Институт БМИ организовал проведение I Российского съезда по хронобиологии и хрономедицине с международным участием (15—17 октября 2008 г.). В рамках съезда прошли пленарные и секционные заседания, были прочитаны лекции ведущими специалистами данного направления. В работе съезда приняли очное участие более 50 ученых из различных регионов России: Кабардино-Балкарии, Москвы, Ставрополя, Ростова-на Дону, исследователи из Сыктывкара, Пущино и др. Г еография заочных участников более широка (более 150) -города России (Тюмень, Владивосток, Кемерово, Воронеж, Белгород и др.), ближнего (Луганск, Киев, Черновцы -Украина, Актобе - Казахстан) и дальнего зарубежья (Миннесота - США). С докладами и лекциями выступили члены Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине РАМН - профессора С.И. Рапопорт, Л.Г. Хетагурова, Э.Б. Арушанян, С.Л. Загускин, С.Г. Мамонтов и др. На съезде было вынесено постановление наградить заслуженного академика РАМН Ф.И. Комарова и профессора С.И. Рапопорта за участие в становлении и развитии хронобиологии и хрономедицины в нашей стране памятной медалью им. А.Л. Чижевского (рис. 1).
Рис. 1. На I Российском съезде по хронобиологии и хрономедицине, Владикавказ, 2008
В рамках съезда проведено выездное заседание Проблемной комиссии, на котором председатель С.И. Рапопорт заострил внимание ее членов на основных научных разработках последних лет, направлениях перспективного развития фундаментальных исследований, мелатонине и его роли в прикладных исследованиях и многом другом.
Дирекгор ИБМИ ВНЦ РАН и РСО-Алания доктор медицинских наук, профессор Л.Г. Хетагурова назначена заместителем председателя Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине, кандидат медицинских наук, доцент Тагаева И.Р. избрана членом Проблемной комиссии РАМН. Владикавказской научной школе хронопатофизиологов, возглавляемой профессором Л.Г. Хетагуровой, было предложено организовать серию школ для молодых ученых по актуальным вопросам хрономедицины, что стало значимым этапом в развитии биоритмологии, поскольку дало возможность расширять круг специалистов, занимающихся этим важным научным направлением и внедрять результаты экспериментальных исследований в клиническую медицину.
В соответствии с этим решением на базе Института биомедицинских исследований в 2010 г. прошла Первая Школа по хронобиологии и хрономедицине для молодых ученых. Организаторы школы: РАН, Проблемная комиссия по хронобиологии и хрономедицине РАМН, Институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и Правительства РСО-Алания, Северо-Осетинская государственная медицинская академия Росздрава. Лекции читали как ведущие специалисты в области хронобиологии и хрономедицины: доктор медицинских наук, профессор С.И. Рапопорт, доктор технических наук, профессор В.П. Карп, доктор биологических наук, профессор С.Л. Загускин, так и молодые ученые - специалисты в области хрономедицины. На Школе обсуждали результаты фундаментальных и прикладных исследований последних лет в области новых знаний о патогенезе развития заболеваний, исследований временной организации физиологических функции в норме и патологии, хронопрофилактики, хронотерапии, хронореабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, системы гемостаза, стрессе и других нарушениях здоровья на доклиническом и клиническом этапах формирования патологии.
В октябре 2011 г. во Владикавказе была проведена Вторая школа по хронобиологии и хрономедицине. Выбором ведущей тематики II Школы явились проблемы биологического времени, старения, рака, разработки хрономедицинских приборов, а также анализа хронобиологических данных. По данным вопросам были прочитаны лекции ведущими специалистами - членом-корреспондентом РАН, руководителем отдела канцерогенеза и онкогеронтологии НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктором медицинских наук, профессором В.Н. Анисимовым, заведующим лабораторией биофизики и хронобиологии НИИ физики Южного Федерального университета доктором биологических наук, профессором С.Л. Загускиным, доктором технических наук, профессором МИРЭА В.П. Карп (рис. 2).
Рис. 2. На II Школе по хронобиологии и хрономедицине для молодых ученых, Владикавказ, 2011
(докладывает В.Н. Анисимов)
В июне 2012 г. в Институте космических исследований РАН состоялась Международная конференция «Влияние космической погоды на человека в космосе и на Земле». Вопросы, обсужденные на конференции, касались одного из направлений хронобиологии - гелиобиологии, в частности, комбинированному воздействию космической и земной погоды на биологические объекты различных уровней и человека. Г еография участников была очень широка: Россия, Израиль, Греция, Япония, США, Украина, Индия, Венгрия, Болгария. Конференция объединила единомышленников, занимающихся проблемами гелиобиологии, находящейся на стыке многих дисциплин: физики, биологии, медицины, математики. Это позволило всесторонне подойти к вопросам, решение которых не подвластно специалисту в одной области, а необходимо обсуждение на междисциплинарном уровне. Очень удачным оказался и формат конференции - все заседания проходили в одном зале, что позволило медикам и биологам более подробно ознакомиться с вопросами физики Солнца и космического пространства, а физикам и математикам оценить исследования, проводимые на живых организмах и человеке в частности. Подобные нюансы были отмечены на заключительном заседании конференции, выводом которой стала необходимость продолжения совместных исследований по влиянию природных факторов внешней среды на различные аспекты существования живых систем как на Земле, так и в условиях моделируемых и реальных космических полетов, учитывая, что гелиогеофизическая активность является одним из важнейших синхронизаторов биоритмов живых организмов.
Несколько позже, в октябре 2012 г., на базе Российского университета дружбы народов (РУДН) был проведен II Российский съезд по хронобиологии и хрономедицине с международным участием. На съезде были представлены доклады как видных ученых (Беленков Ю.Н., Шноль С.Э., Фролов В.А., Рапопорт С.И., Заславская Р.М., Анисимов В.Н., Владимирский Б.М., Гамбурцев А.Г., Бреус Т.К., Загускин С.Л.), так и молодых специалистов из различных отраслей медицинских и биологических наук, так или иначе сталкивающихся с проблемами пространственно-временной организации живых систем и организма человека в частности. Тематика сообщений касалась очень разнообразных вопросов: от роли мелатонина в регуляции биологических часов организма1 до методов математического анализа временных рядов. На секционных заседаниях были рассмотрены вопросы сезонных особенностей деятельности организма и возникновения различных заболеваний, хрономедицинские аспекты терапии, влияние природных факторов внешней среды на организм человека, методы анализа хронобиологических данных. Участники смогли подробно ознакомиться с исследованиями как своих коллег, так и специалистов в смежных областях.
Успехи 2012 г. в области хронобиологии пополнились еще одним примечательным событием: исследованию В.И. Шапошниковой, В.А. Таймазова, Р.П. Нарциссова «Закономерность временной генетической программы эндогенного годового цикла индивидуального развития человека и явление её квантования в процессе онтогенеза» Международная академия научных открытий и изобретений присвоила статус научного открытия. (Диплом 49-S).
Таким образом, хронобиология и хрономедицина, охватывая очень широкий круг проблем, по сути, является своеобразным центром, объединяющим множество междисциплинарных проблем и получившим в последние десятилетия в России широкое развитие. В дальнейшем, несомненно, необходимо расширять спектр деятельности Проблемной комиссии, создавать Российские и международные общества по хронобиологии и хрономедицине, что позволит вовлекать в исследования специалистов в различных отраслях и совместными усилиями решать стоящие на сегодняшний день перед наукой проблемы.
ЛИТЕРАТУРА
1 Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. Избранные лекции. М.: Крук, 1994. 255 с.
Agadzhanyan N.A., Torshin V.I. (1994). Ekologiya cheloveka. Izbrannye lektsii. Kruk, Moskva. 255 р.
2 Алякринский Б.С. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе. М.: Наука, 1983. 284 с.
Alyakrinskii B.S. (1983). Biologicheskie ritmy i organizatsiya zhizni cheloveka v kosmose. Nauka, Moskva. 284 р.
1 Мелатонин: перспективы применения в клинике / Под. ред. С.И. Рапопорта. М.: ИМА-ПРЕСС, 2012. 176 с.
3 Алякринский Б.С., Степанова С.И. По закону ритма. М.: Наука, 1985. 176 с.
Alyakrinskii B.S., Stepanova S.I. (1985). Po zakonu ritma. Nauka, Moskva. 176 р.
4 Баркова Э.Н. Пространственно-временная организация эритропоэза. Фундаментальные и прикладные аспекты // Вопросы экспериментальной физиологии: К 90-летию со дня рождения акад. В.Н. Черниговского. М., 1997. С. 73-77.
Barkova E.N. (1997). Prostranstvenno-vremennaya organizatsiya eritropoeza. Fundamental'nye i prikladnye aspekty. In: Voprosy eksperimental'noi fiziologii: K 90-letiyu so dnya rozhdeniya akad. V.N. Chernigovskogo. Moskva. 1997. Pp. 73-77.
5 Ботоева Н.К., Лунева О.Г., Хетагурова Л.Г., Урумова Л.Т. Хрономедицинские технологии диагностики, профилактики и коррекции доклинических нарушений здоровья спортсменов: Научно-методическое пособие. Владикавказ: ИПо СОИГСИ, 2011. 114 с.
Botoeva N.K., Luneva O.G., Khetagurova L.G., Urumova L.T. (2011). Khronomeditsinskie tekhnologii diagnostiki, profilaktiki i korrektsii doklinicheskikh narushenii zdorov'ya sportsmenov: Nauchno-metodicheskoe posobie. IPO SOIGSI, Vladikavkaz. 114 p.
6 Губин Г.Д., Герловин А.Ш. Суточные ритмы биологических процессов и их адаптивное значение в онто- и филогенезе позвоночных. Новосибирск: Наука, 1980. 278 с.
Gubin G.D., Gerlovin A.Sh. (1980). Sutochnye ritmy biologicheskikh protsessov i ikh adaptivnoe znachenie v onto- i filogeneze pozvonochnykh. Nauka, Novosibirsk. 278 p.
7 Доброхотов В.Н., Курдюмова А.Г. Суточная периодичность митотического деления клеток эпителия роговицы и коркового слоя почек белых крыс // Докл. АН СССР, 1961. Т. 141. № 1. С. 208-211.
Dobrokhotov V.N., Kurdyumova A.G. (1961). Sutochnaya periodichnost' mitotiche-skogo deleniya kletok epiteliya rogovitsy i korkovogo sloya pochek belykh krys. Dokl. AN SSSR, T. 141. N 1. Pp. 208-211.
8 Заславская Р.М. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1991. 320 с.
Zaslavskaya R.M. (1991). Khronodiagnostika i khronoterapiya zabolevanii serdechno-sosudistoi sistemy. Meditsina, Moskva. 320 p.
9 Заславская Р.М. Суточные ритмы свертывающей системы крови в норме и патологии и проблемы терапии. М.: Медицина, 1994. 452 с.
Zaslavskaya R.M. (1994). Sutochnye ritmy svertyvayushchei sistemy krovi v norme i patologii i problemy terapii. Meditsina, Moskva. 452 p.
10 Казначеев В.П., Шорин Ю.П. Патофизиологические аспекты десинхрозов // Циркадные ритмы человека и животных. Фрунзе, 1975. С. 314-317
Kaznacheev V.P., Shorin Yu.P. (1975). Patofiziologicheskie aspekty desinkhrozov // Tsirkadnye ritmy cheloveka i zhivotnykh. Frunze. Pp. 314-317.
11 Колпаков М.Г., Казеев Э.М., Авдеев Г.Г. Циркадный ритм активности системы гипоталамус - гипофиз -кора надпочечников // Успехи физиол. наук, 1976. Т. 7. № 1. С. 8-23.
Kolpakov M.G., Kazeev E.M., Avdeev G.G. (1976). Tsirkadnyi ritm aktivnosti sis-temy gipotalamus - gipofiz - kora nadpochechnikov. Uspekhi fiziol. nauk, T. 7. N 1. Pp. 8-23.
12 Комаров Ф.И., Захаров Л.В., Лисовский В.А. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека. Л.: Медицина, 1966. С. 86-101.
Komarov F.I., Zakharov L.V., Lisovskii V.A. (1966). Sutochnyi ritm fiziologicheskikh funktsii u zdorovogo i bol'nogo cheloveka. Meditsina, Leningrad. Pp. 86-101.
13 Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Бреус Т.К. и др. Хронобиологические аспекты природы ихарактера воздействия магнитных бурь на функциональное состояние организма людей // Хронобиология и хрономедицина / Под. ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: Триада-Х, 2000. С. 299-316.
Komarov F.I., Rapoport S.I., Breus T.K. i dr. (2000). Khronobiologicheskie aspekty prirody i kharaktera vozdeistviya magnitnykh bur' na funktsional'noe sostoyanie organizma lyudei. In: Khronobiologiya i khronomeditsina. Pod. red.
F.I. Komarova, S.I. Rapoporta. Triada-X, Moskva. Pp. 299-316.
14 Мелатонин: перспективы применения в клинике / Под. ред. С.И. Рапопорта. М.: ИМА-ПРЕСС, 2012. 176 с. Melatonin: perspektivy primeneniya v klinike. Pod. red. S.I. Rapoporta. IMA-PRESS, Moskva. 2012. 176 p.
15 Проблемы хронобиологии, хронопатологии, хронофармакологии и хрономедицины: В 2 т.: Тез. докл. II Всезоюзной конф. «Хронобиология и хрономедицина». Уфа, 1985.
Problemy khronobiologii, khronopatologii, khronofarmakologii i khronomeditsiny: V 2 t.: Tez. dokl. II Vsezoyuznoi konf "Khronobiologiya i khronomeditsina". Ufa, 1985.
16 Романов Ю.А. Временная организация биологических систем // Биологические ритмы. М.: Наука, 1980. С. 10-56.
Romanov Yu.A. (1980). Vremennaya organizatsiya biologicheskikh system. In: Biologicheskie ritmy. Nauka, Moskva. Pp. 10-56.
17 Романов Ю.А. Хронотопобиология как одно из важнейших направлений современной теоретической биологии // Хронобиология и хрономедицина / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.:Триада-Х. 2000.
Romanov Yu.A. (2000). Khronotopobiologiya kak odno iz vazhneishikh napravlenii sovremennoi teoreticheskoi biologii. In: Khronobiologiya i khronomeditsina. Pod red. F.I. Komarova, S.I. Rapoporta. Triada-Х, Moskva, 2000.
18 Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации. М.: Наука, 1986. 244 с.
Stepanova S.I. (1986). Bioritmologicheskie aspekty problemy adaptatsii. Nauka, Moskva. 244 p.
19 Стресс (хрономедицинские аспекты): Монография / Под ред. Л.Г. Хетагуровой. Владикавказ: Проект-Пресс, 2010. 192 с.
Stress (khronomeditsinskie aspekty): Monografiya. Pod red. L.G. Khetagurovoi. Vladikavkaz: Proekt-Press, 2010. 192 p.
20 Хетагурова Л.Г. Дизрегуляционная хронопатобиология // Дизрегуляционная патология / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002. С. 157-172.
Khetagurova L.G. (2002). Dizregulyatsionnaya khronopatobiologiya. In: Dizregulyatsionnaya patologiya. Pod red.
G.N. Kryzhanovskogo. Meditsina, Moskva. Pp. 157-172.
21 Хетагурова Л.Г. Хрономониторинг здоровья населения РСО-Алания в системе медико-экологического мониторинга РФ. Возможности хронопрофилактики отрицательных демографических последствий // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С.И. Рапопорта, В.А. Фролова, Л.Г. Хетагуровой.
М.: МИА, 2012. С. 388-402.
Khetagurova L.G. (2012). Khronomonitoring zdorov'ya naseleniya RSO-Alaniya v sisteme mediko-ekologicheskogo monitoringa RF. Vozmozhnosti khronoprofilaktiki otritsatel'nykh demograficheskikh posledstvii. In: Khronobiologiya i khronomeditsina: Rukovodstvo. Pod red. S.I. Rapoporta, V.A. Frolova, L.G. Kheta-gurovoi. MIA, Moskva. 2012. Pp. 338-402.
22 Хетагурова Л.Г. Хронопатофизиология системы гемостаза // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: Триада-Х, 2000. С. 140-167.
Khetagurova L.G. (2000). Khronopatofiziologiya sistemy gemostaza. In: Khronobiologiya i khronomeditsina: Rukovodstvo. Pod red. F.I. Komarova, S.I. Rapoporta. Triada-Х, Moskva. 2000. Рр. 14-167.
23 Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д. и др. Хронопатология: экспериментальные и клинические аспекты. М., Наука, 2004. 355 с.
Khetagurova L.G., Salbiev K.D. i dr. (2004). Khronopatologiya: eksperimental'nye i klinicheskie aspekty. Nauka, Moskva. 355 p.
24 Хронобиология и роль в ее развитии Проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине РАМН / Ф.И. Комаров, Г.Д. Губин, С.И. Рапопорт, С.М. Чибисов, Д.Г. Губин // Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С.И. Рапопорта, В.А. Фролова, Л.Г. Хетагуровой. М.: МИА, 2012. С. 6-22. Khronobiologiya i rol' v ee razvitii Problemnoi komissii po khronobiologii i khronomeditsine RAMN. F.I. Komarov, G.D. Gubin, S.I. Rapoport, S.M. Chibisov, D.G. Gubin. In: Khronobiologiya i khronomeditsina: Rukovodstvo. Pod red. S.I. Rapoporta, V.A. Frolova, L.G. Khetagurovoi. MIA, Moskva. 2012. Pp. 6-22.
25 Хронобиология и хрономедицина. Руководство / Под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1989. 400 с. Khronobiologiya i khronomeditsina. Rukovodstvo. Pod red. F.I. Komarova. Meditsina, Moskva. 1989. 400 p.
26 Хронобиология и хрономедицина. Руководство / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта, М.: Триада-Х.
2000. 488 с.
Khronobiologiya i khronomeditsina. Rukovodstvo. Pod red. F.I. Komarova, S.I. Rapoporta, Triada-Х, Moskva. 2000. 488 p.
27 Хронобиология и Хрономедицина. Проблемная комиссия РАМН. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://chronobi ology. ru
Khronobiologiya i Khronomeditsina. Problemnaya komissiya RAMN. URL: http://chronobiology.ru
28 Чибисов С.М., Благонравов М.Л., Фролов В.А. Телеметрическое мониторирование в патофизиологии сердца и хронокардиологии: Учеб. пособие. М.: РУДН, 2008.
Chibisov S.M., Blagonravov M.L., Frolov V.A. (2008).Telemetricheskoe monitorirovanie v patofiziologii serdtsa i khronokardiologii: Ucheb. posobie. RUDN, Moskva.
29 Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. М., 1976. 367 с.
Chizhevskii A. L. (1976). Zemnoe ekho solnechnykh bur'. Moskva. 367 p.
30 Чижевский А.Л. Земля в объятиях Солнца. М.: Эксмо, 2004. 925 с.
Chizhevskii A.L. (2004). Zemlya v ob"yatiyakh Solntsa. Eksmo, Moskva. 925 p.
31 Шапошникова В.И. Многолетние биологические ритмы человека // Человек и среда. Л.: Наука.1975. C. 181-187.
Shaposhnikova V.I. (1975). Mnogoletnie biologicheskie ritmy cheloveka. In: Chelovek i sreda. Nauka, Leningrad. 1975. Pp. 181-187.
32 Шапошникова В.И., Таймазов В.А. Хронобиология и спорт. М.: Советский спорт, 2005. 180 с.
Shaposhnikova V.I., Taimazov V.A. (2005). Khronobiologiya i sport. Sovetskii sport, Moskva. 180 p.
33 Halberg F. Chronobiology. Annu. Rev. Physiol., 1969; №31. P. 675-725.
34 Khetagurova L. G., Salbiyev K.D., Katayeva M.R. Chronopathology. Vladikavkaz, 2004. 255 p.
35 Khetagurova L.G., Salbiyev K.D. Chronopathology of hemostatic system - modern notions. Vladikavkaz: Iriston, 2004. 160 p.
36 Khetagurova L.G., Salbiyev K.D. Chronopathophysiology of preclinical health impairments. Vladikavkas,
2001. 192 p.
Врач у постели больного сверяется с книгой.
Книжная миниатюра XIII в.
