CC BY
13
районы Омской области) позволили изолировать ряд штаммов арбовирусов.
Последующее исследование полученных изолятов в ПЦР-РВ показали принадлежность одного изолята к возбудителю лихорадки Западного Нила. Результаты исследований свидетельствуют о вероятной циркуляции вируса ЛЗН непосредственно в колонии или в прибрежных биотопах озер с последующим заносом в колонию грачей.
В целях раннего выявления больных ЛЗН в 2012 году было обследовано 173 больных серозными и вирусными менингитами, лихорадкой неясного генеза. В одном случае выявлены ^М в диагностических титрах. В соответствии с порядком взаимодействия биологический материал направлен в Референс-центр ФКУЗ «Волгоградский НИПЧИ» Роспотребнадзора для углубленных молекулярно-генетических исследований и подтверждения диагноза. В результате проведенных исследований в Омской области в 2012 году впервые зарегистрирован завозной случай заболевания лихорадкой Западного Нила.
Для организации своевременного выявления случаев заболевания ЛЗН при проведении
санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через Государственную границу РФ в 2012 году было обучено 125 бортпроводников и членов экипажей воздушных судов, выполняющих международные рейсы, а также должностных лиц пограничной и таможенной служб, осуществляющих контрольные мероприятия в ВПП «Омск Центральный».
Проводилось гигиеническое обучение населения мерам профилактики лихорадки Западного Нила, работников туристических фирм, информация размещалась на сайте Управления Роспотребнадзора по Омской области ежемесячно в течение летнего периода, подготовлены радиопередачи, телепередача по новостным каналам.
Таким образом, в Омской области удалось начать работу по мониторингу за активностью природных очагов ЛЗН. Первые результаты мониторинга позволили сделать вывод о наличии на территории Омской области условий для формирования природных очагов ЛЗН. Наиболее полно оценить уровень их эпизоотической активности возможно при дальнейших исследованиях и скоординированном межведомственном взаимодействии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА БРУЦЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ОА. Пасечник, ЮА. Пневский, ТА. Шахова Управление Роспотребнадзора по Омской области, Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Бруцеллезная инфекция имеет важное социально-экономическое значение для Омской области.
Эпизоотическая ситуация по бруцеллезу в Российской Федерации остается крайне напряженной. По официальным статистическим данным ветеринарной службы России, в 2012 году был выявлен 361 новый неблагополучный пункт по бруцеллезу крупного рогатого скота, где в общей сложности заболела 10 061 голова КРС. В 16 субъектах РФ зарегистрировано 28 неблагополучных пунктов по бруцеллезу мелкого рогатого скота с 881 больным животным.
Выраженное эпизоотическое неблагополучие наблюдается и на территории сопредельного с Россией Казахстана.
Так, по данным исследований (Абдрахманов С.К. с соавт., 2010), в Республике Казахстан за период с 2004 по 2009 г. отмечалось резкое уве-
личение количества неблагополучных по бруцеллезу пунктов КРС - с 9 в 2004 году до 173 в 2009 году. Причем 135 эпизоотических очагов бруцеллеза зарегистрированы на территории Костанай-ской, а также граничащих с Омской областью Северо-Казахстанской и Павлодарской областей.
В Акмолинской области за период 20082012 гг. количество больного бруцеллезом мелкого рогатого скота возросло со 108 до 1221 головы. Среди населения области заболеваемость бруцеллезом за указанный период также возросла с 1,8 до 3,01 на 100 тысяч населения [Исмагуло-ва Г.Ж., 2013].
Расширение партнерских экономических связей, создание Таможенного союза, упрощение процедуры перемещения товаров и грузов при пересечении границы создают условия, при которых возрастает риск завоза больных бруцеллезом сельскохозяйственных животных, а также
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ
животноводческой продукции на территорию приграничных районов РФ [Лямкин Г.И. с со-авт., 2013].
Цель настоящего исследования - анализ эпидемиолого-эпизоотологических особенностей бруцеллезной инфекции на территории Омской области в современных условиях.
Материалы и методы. Проведен анализ данных официальной статистики Управления Роспотребнадзора по Омской области, Главного управления ветеринарии Омской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области», анализ карт эпизоотолого-эпидемиологического обследования очагов бруцеллезной инфекции, материалов расследования случаев профессионального заболевания.
Результаты и обсуждение. Эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу в Омской области остается неблагополучной и определяется наличием бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных - мелкого и крупного рогатого скота, являющихся основными источниками бруцеллезной инфекции для людей.
На территории Омской области за период 2000-2013 гг. зарегистрирован 21 неблагополучный пункт по бруцеллезу животных в 10 районах, в том числе по 3 неблагополучных пункта в Исилькульском, Любинском, Одесском, Шер-бакульском, по два неблагополучных пункта в Колосовском, Павлоградском, Тюкалинском районах.
Значительное ухудшение эпизоотической и эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Омской области отмечается с 2007 года, что связано с завозом больного скота с территории Республики Казахстан в Исилькульский (КРС) и Одесский (МРС) районы. В дальнейшем бруцеллез из Одесского района получил распространение на территории Павлоградского, Любинского, Шербакульского и Тюкалинского районов Омской области.
В 2008 году зарегистрировано 7 неблагополучных пунктов по бруцеллезу животных, из них 2 по бруцеллезу крупного рогатого скота в Исилькульском (с. Боровое) и Тюкалинском (с. Бело-глазово) районах и 5 пунктов по бруцеллезу овец в Одесском (с. Белосток, с. Благодаровка, с. Желанное), Любинском (с. Астрахановка) и Павлоградском (с. Белоусовка) районах.
В 2009 году выявлено 5 новых неблагополучных пунктов по бруцеллезу МРС в частном секторе в Любинском (с. Замелетеновка, с. Астра-хановка) и Шербакульском (д. Чадск, рп Шерба-куль, КФХ «Находка») районах. Один неблагополучный пункт по бруцеллезу КРС зарегистрирован в Шербакульском районе (д. Чадск).
В 2010-2011 годах зарегистрировано по одному эпизоотическому очагу в Тюкалинском и Шербакульском районах.
Ухудшение эпизоотической ситуации наблюдается в текущем 2013 году, за 8 месяцев года выявлено 3 неблагополучных пункта по бруцеллезу КРС в Москаленском, Называевском и Му-ромцевском районах, причем эпизоотический очаг на животноводческом предприятии Муром-цевского района связан с завозом молодняка из Казахстана с нарушением требований ветеринарного законодательства.
Данные ветеринарной службы свидетельствуют о преобладании в Омской области эпизоотических очагов, сформированных в индивидуальных животноводческих хозяйствах. Из 21 эпизоотического очага бруцеллеза 5 очагов связаны с заболеванием животных в общественном секторе, в том числе 4 среди КРС и один - среди МРС (овцы). В частом секторе зарегистрировано 16 эпизоотических очагов бруцеллеза - 5 по бруцеллезу КРС, 9 по бруцеллезу овец и 2 неблагополучных пункта по бруцеллезу смешанного типа, среди КРС и овец.
За анализируемый период в эпизоотических очагах обследовано более 1300 контактных. В 8 неблагополучных пунктах выявлен 41 случай заболеваний, в том числе острым бруцеллезом -20 случаев, подострым - 7 случаев, латентным -7, хроническим - 7 случаев.
Среди заболевших в эпизоотических очагах преобладали мужчины трудоспособного возраста (66 %), на долю детей до 14 лет приходилось 9,7 %. Вне эпизоотических очагов случаев заболевания бруцеллезом среди детского населения не выявлено.
В течение 2000-2012 годов в Омской области диагноз бруцеллез впервые установлен 190 больным, ежегодно регистрировалось от 5 до 26 больных бруцеллезом, причем наибольшее количество случаев наблюдалось в 2001, 2002, 2005, 2009 годах.
Случаи заболевания людей бруцеллезом выявлялись на всех административных территориях области. Наибольший удельный вес заболевших бруцеллезом людей (33,1 %) выявлен в г. Омске среди работников мясоперерабатывающих предприятий, в муниципальных районах -в Любинском (12,1 %), Исилькульском (7,3 %), Омском (5,2 %).
Отмечалась групповая и вспышечная заболеваемость в Исилькульском (с. Боровое - 6 случаев), Тюкалинском (с. Малиновка - 15 случаев) и Любинском (с. Астрахановка - 15 случаев, с. За-мелетеновка - 4 случая), Одесском (д. Белосток -4 случая)районах.
Из клинического материала от 11 заболевших выделен возбудитель козье-овечьего вида (В. шеШе^Б).
Ежегодно подтверждается связь заболевания бруцеллезом с профессией работников хозяйств, неблагополучных по заболеваемости бруцеллезом сельскохозяйственных животных, а также работников ветеринарной службы и мясоперерабатывающих предприятий.
За период с 2000 по 2012 год на территории Омской области установлено 147 случаев профессиональной заболеваемости бруцеллезом. Заболевшие имели контакт с сырьем или больными животными в годы массового эпизоотического неблагополучия в общественном секторе животноводства в 70-е - 90-е годы прошлого столетия.
Важным условием раннего выявления больных бруцеллезом среди групп риска является организация профилактического серологического обследования лиц, имеющих профессиональный контакт с сельскохозяйственными животными, сырьем и животноводческой продукцией. Однако результаты проводимого в Омской области эпидемиологического надзора свидетельствовали о сокращении количества профилактических серологических обследований декретированных групп населения в целях раннего выявления бруцеллеза. Лабораторными исследованиями на бруцеллез при прохождении периодических медицинских осмотров профессиональных континген-тов (животноводы, ветеринарные работники, работники мясоперерабатывающих предприятий) в 2003-2007 гг. было охвачено не более 40 % от числа подлежащих.
В 2012 году серологическим методом обследовано 2328 лиц, из них 2101 с профилактической целью в ходе диспансерного наблюдения (90,2 %), а также 227 с подозрением на заболевание бруцеллезом (9,8 %). В двух случаях выявлен положительный результат.
Основываясь на результатах эпидемиоло-
гического надзора за бруцеллезной инфекцией в Омской области, разработан и утвержден «Комплексный план по профилактике бруцеллеза в Омской области на 2013-2017 годы», с департаментами Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора приграничных областей Республики Казахстан заключено «Соглашение о приграничном сотрудничестве в области санитарно-эпидемиологического благополучия».
Ежегодно вопросы профилактики бруцеллеза выносятся на рассмотрение областной комиссии по предупреждению распространения и ликвидации особо опасных болезней животных. В эпизоотических очагах бруцеллеза Управлением Роспотребнадзора по Омской области совместно с ветеринарной службой, органами здравоохранения организуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Острая форма бруцеллеза среди населения не регистрируется с 2011 года.
Таким образом, эпизоотолого-эпидемио-логическая ситуация по бруцеллезу в Омской области является нестабильной, что связано с заболеванием бруцеллезом сельскохозяйственных животных в частном секторе животноводства.
Несоблюдение владельцами животных ветеринарно-санитарного законодательства способствует формированию скрытых очагов инфекции и позднему выявлению лиц, подвергшихся заражению.
Приоритетными направлениями в вопросах профилактики распространения бруцеллеза являются совершенствование межведомственного взаимодействия с ветеринарной службой области, развитие сотрудничества с санитарно-эпидемиологической службой приграничных территорий Республики Казахстан, контроль за организацией периодических медицинских осмотров и лабораторных обследований на бруцеллез контингентов, подвергающихся риску заражения бруцеллезом.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА У РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
А.В. Пфафенрот, ИА. Моргунова, А.Н. Летюшев Омская государственная медицинская академия, Управление Роспотребнадзора по Омской области
В структуре профессиональных заболеваний работников медицинских организаций в Российской Федерации первое место занимает туберку-
лез органов дыхания, на долю которого приходится более половины всех регистрируемых профессиональных заболеваний [А.В. Сацук, 2010].
