CC BY
69УДК 616-002.5
Савинцева Елена Валерьевна, Нажмудинова Зарема Шамилевна, Шамгунова Илюза Илгизовна ФГБОУ «Ижевская государственная медицинская академия».
DOI: 10.24411/2520- 6990-2020-11537 ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РФ, РТ И УР ЗА 2017-2019ГГ.
Savintseva Elena Valerevna, Nazhmudinova Zarema Shamilevna, Shamgunova Ilyuza Ilgizovna
TUBERCULOSIS EPIDEMIC SITUATION IN THE RUSSIAN FEDERATION, RT AND UR FOR 2017-2019.
Аннотация.
В статье проводится анализ основных эпидемических показателей по туберкулезу в Удмуртской республике и в Республике Татарстан за 2017-2019гг.
Важными эпидемиологическими показателями туберкулеза являются заболеваемость, распространенность, смертность. Также в статье будут рассмотрены такие показатели, как бактериовы-деление, полостные формы туберкулеза, охват населения профилактической ФЛГ, эффективность лечения, клиническое излечение, туберкулез в сочетании с ВИЧ - инфекцией.
В РФ с 2009г отмечается благоприятная динамика основных показателей по туберкулезу, но проблема остается, и для достижения целевых показателей к 2030г. по ликвидации туберкулеза, необходимо приложить все усилия по раннему выявлению туберкулезной инфекции, а также по предупреждению и лечению заболевания. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в данных территориях также имеет направленность к стабилизации со снижением показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза.
Материалы и методы: статистические показатели за 2017-2019гг по Республике Татарстан, Удмуртской республике и Российской федерации.
Abstract.
The article analyzes the main epidemiological indicators for tuberculosis in the Udmurt Republic and the Republic of Tatarstan for 2017-2019. Important epidemiological indicators of tuberculosis are morbidity, prevalence, and mortality.
Ключевые слова: туберкулез, заболеваемость, распространенность, смертность, бактериовыде-ление.
Key words: tuberculosis, incidence, prevalence, mortality, bacterial excretion.
Результаты: проведен сравнительный ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу и организации противотуберкулезной помощи населению в Республике Татарстан и Удмуртской республике по итогам 2017-2019 гг.
По Российской Федерации (РФ) туберкулез органов дыхания за 2018г впервые выявлен у 40.6 случаев на 100тыс. населения, что на 7.7% ниже, чем в 2017г (43,97 случаев на 100тыс. населения). В 2019 г. заболеваемость составила 41,2 на 100 тыс. населения.
В Удмуртской Республике (УР) за 2018г впервые выявлено 41,9 случаев на 100тыс. населения, что на 7% ниже, чем в 2017г (45,2 случаев на 100тыс. населения). В 2019 году заболеваемость туберкулезом составила 37,3 на 100 тыс. населения, что на 11% меньше, чем в 2018 г.
Заболеваемость туберкулезом по Республике Татарстан (РТ) в 2018г. составила 29,6 случаев на 100 тыс. населения, что ниже на 11,6%, чем в 2017г (33,4 случаев на 100тыс. населения). В 2019г. этот показатель составил 28,8 на 100 тыс. населения. [1, с.174], [2, с.121].
В 2018 распространенность туберкулеза в РФ составила 101,6 на 100 тыс. населения, что ниже показателя в 2017 г. (109,8 на 100 тыс. населения.). В 2019г. этот показатель составил 86,4 на 100 тыс. населения.
В 2018 распространенность туберкулеза среди населения УР составила 93,5 на 100 тыс. населе-
туберкулезом снизился с 93,5 на 100 тыс. населения (2018г.) до 78,9 на 100 тыс. населения (2019 г.).
В 2018 распространенность туберкулеза среди населения РТ составила 62,2 на 100 тыс. населения, что ниже показателя в 2017 году (68,7 на 100 тыс. населения.) В 2019г. этот показатель составил
ния, что ниже показателя в 2017 году (106,5 на 100 58,9 на 100 тыс. населения. тыс. населения). Показатель распространенности
Распространенность туберкулеза
120
В РФ в 2018 г. показатель смертности от туберкулеза - 5,9 на 100 тыс. населения, что ниже на 9 %, чем в 2017 г. (6,5 на 100 тыс. населения.) В 2019 г. показатель смертности составил 5,3.
В 2017 г. по УР показатель смертности составил 6,6 на 100тыс. населения, что ниже на 18%, чем в 2018 г.(5,4 на 100 тыс. населения). Смерт-
ность от туберкулеза в 2019году составила 3,6 на 100 тыс. населения. [4, с.16].
Смертность от туберкулеза в РТ за 2018г. составила 2,9 на 100 тыс. населения, т.е. уменьшилась по сравнению с 2017г. на 27,5% (4,0 на 100 тыс. населения). В 2019 г.- 2,7 на 100 тыс. населения.
Смертность от туберкулеза
РФ УР РТ
Территории
В РФ показатель бациллярности пациентов с туберкулезом снизился в 2018 г. по сравнению с 2017 г. на 7,0% (с 46,0 до 42,8 на 100 000 населения),
В УР показатель бациллярности имеет пози-
тыс. населения, что ниже, чем в 2017г (23, 2 на 100тыс. населения) на 3,5 %.
В Татарстане показатель бациллярности пациентов в 2018 г. составил 12,4 на 100тыс населения, что ниже, чем в 2017 г. (14,2 на 100тыс населения)
тивиую динамику: в 2018г составило 22,4 на 100 на 13%.
Бациллярность
РФ УР РТ
территории
В РФ распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза легких снизилась в 2018г (9.3тыс. на 100тыс населения) по сравнению с 2017г. (10,2 на 100тыс населения) на 8,8%.
Уровень заболеваемости населения УР деструктивными формами туберкулеза легких в 2018
году составил 13,0 на 100 тыс. населения, что на 24,0% ниже показателя 2017 г., (17,1 на 100 тыс. населения).
Доля туберкулеза легких в фазе распада от впервые выявленного туберкулеза составила 31% по Татарстану за 2018г.
Количество впервые в жизни установленной ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ в РФ за 2017год -8,3 на 100тыс населения, за 2018 год 8,5 на 100тыс населения.
Количество впервые в жизни установленной
8,3 на 100тыс населения, за 2018 год 8,9 на 100тыс населения.
Количество впервые в жизни установленной ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ в РТ за 2017год -5,9 на 100тыс населения, за 2018 год 6,3 на 100тыс
ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ в УР за 2017год - населения. [1, с.176].
Количество впервые установленной ко инфекции туберкулез+ВИЧ
ю
территории
Показатель МЛУ-МБТ в РФ за 2017год -24,7 на 100тыс населения, в 2018 году 23,6 на 100тыс населения.
Показатель МЛУ-МБТ в УР за 2017год -28,9 на 100тыс населения, в 2018 году 29,5на 100тыс населения.
Показатель МЛУ-МБТ в РТ за 2017год -12,1 на 100тыс населения, в 2018 году 10,1 на 100тыс населения.
В 2019 году показатель охвата населения профилактической ФЛГ в РФ составил 73,7%, (2018 - 67,3%, 2017-65,1%). [3, с.36].
Показатель охвата населения профилактической ФЛГ В УР составил в 2019г. -65,6%, в 2018г.-65,5%, в 2017 г.-65,1%.
В республике Татарстан показатель охвата населения профилактической ФЛГ составил в 2018 г.- 57,4%, в 2017г.- 57,2%.
Показатель клинической излеченности пациентов в РФ за 2017 год -38,2 на 100тыс населения, за 2018 год 37,3 на 100тыс населения.
Показатель клинической излеченности пациентов в УР за 2017 год -39,3 на 100тыс населения, за 2018 год 41,5 на 100тыс населения.
Показатель клинической излеченности пациентов в РТ за 2017 год -37,5 на 100тыс населения, за 2018 год 40,3 на 100тыс населения.
Показатель эффективности лечения, т.е. аба-циллирование бактериовыделителей в РФ за 2017 год 51,5, а в 2018 году -51,3.
Показатель эффективности лечения, т.е. аба-циллирование бактериовыделителей в УР за 2017
Показатель эффективности лечения, т.е. аба-циллирование бактериовыделителей в РФ за 2017 год 53, а в 2018 году -65,8
год 48, а в 2018 году -41,1.
Показатель эффективности лечения
12017 2018
УР
территории
Заключение. Таким образом, и в УР, и в РТ эпидемическая ситуация по туберкулезу остается стабильной. Показатели смертности и заболеваемости туберкулеза имеют тенденцию к снижению, как в республиках, так и по всей России, что связано с повышением уровня жизни и быта, улучшением социально-экономических условий в стране, улучшением диагностики и лечения.
В отличие от динамики снижения основных показателей туберкулеза, число больных туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью продолжает расти, что представляет значительную эпидемическую опасность. Увеличение показателя с МЛУ может быть связано с низкой приверженностью пациентов к лечению.
Увеличивается количество пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ - инфекцией, так как больные ВИЧ - инфекцией в гораздо большей степени подвержены инфицированию туберкулезом, чем здоровые люди.
Показатель клинической излеченности пациентов постепенно увеличивается, как в республиках, так и по всей России, поскольку применяются современные методы диагностики, улучшается патогенетическая и симптоматическая терапия с целью уменьшения побочных эффектов, своевременное лечение и лечение сопутствующей патологии.
Показатель эффективности лечения имеет позитивную динамику по всей России, но не во всех регионах, это связано с несогласием части больных с лечением в стационарах, со связью туберку-
леза с ВИЧ-инфекцией, а также с низким социальным статусом (ВИЧ+, страдающие хроническими заболеваниями, наркоманией, психическими расстройствами, лица БОМЖ)
Заболеваемость деструктивными формами туберкулеза снижается в целом по России, но не во всех регионах, тем самым представляя угрозу для общества, потому как такая форма туберкулеза сопровождается массивным бактериовыделением и множественной лекарственной устойчивостью.
В Республике Татарстан имеет благоприятную динамику бактериовыделение, как и по всей России, в Удмуртской республике имеет неблагоприятную динамику.
Снижение показателя смертности связано с улучшением работы по раннему выявлению туберкулеза, повышением эффективности лечения вследствие стандартизации лечебного процесса и обеспечения противотуберкулезным препаратами в необходимом объеме. В УР показатель смертности от туберкулеза находится на уровне РФ, в РТ остается ниже среднероссийского.
Список литературы:
1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2017 г.» / Ред. колл. Патяшиной М. А., 2017. - 292с.
2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2018 г.» / Ред. колл. Патяшиной М. А., 2018. - 361с.
3. ФГБУ "Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения" министерства здравоохранения Российской Федерации " Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2017-2018гг. -Москва, 2019- 53с.
4. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Удмуртской республике за 2018 год // Информационный бюллетень. БУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР», 2019.
