CC BY
23
ственно уменьшит временную нетрудоспособность, сократит расходы на переквалификацию и выплаты льгот, определяемых при развитии необратимых изменений.
Литература/ References
1. Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. I), ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616). [Labor Code of the Russian Federation Article 213 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2002, № 1 (Part I), Art. 3; 2004, № 35, Art. 3607; 2006, № 27, Art. 2878; 2008, № 30 (Part II) Art. 3616) (In Russ.)]
2. Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 пункт 5.2.100.55 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3, ст. 378). [Regulation on the Ministry of Health and Social Development of Russian Federation, approved by Decree of the Government of the Russian Federation of June 30, 2004, № 321 clause 5.2.100.55 (Collection of Legislation
of the Russian Federation, 2004, № 28, Art. 2898; 2009, № 3, Art. 378 (In Russ.)]
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). [Order of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation of 12.04.2011 No. 302n "On approval of the lists of harmful and (or) hazardous production factors and works during which mandatory preliminary and periodic medical examinations (examinations) are carried out. (In Russ.)]
4. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрирован в Минюсте РФ 21.10.2011 № 22111). [The procedure for conducting compulsory preliminary and periodic medical examinations (surveys) of workers engaged in heavy work and work with harmful and (or) dangerous working conditions «(Registered in the Ministry of Justice of the Russian Federation on October 21, 2011 № 22111) (In Russ.)]
УДК 616.831-022.6-053.2-036.865 : 338
ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ
Самойлова И.Г.
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург, Россия (197022, г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 9) e-mail: [email protected]
В статье рассматривается экономический ущерб государству и семьям, в которых дети перенесли ней-роинфекции. Важность данной темы определяется высоким уровнем инвалидизации после нейроин-фекций.
Проведено анкетирование родителей в семьях, где дети нуждались в реабилитационных мероприятиях (n=101).
Установлено, что грамотно проведенная реабилитация приведет к повышению притока налогов государству. Так, если до начала реабилитационных мероприятий в 79,6% семей один из родителей не имел возможности работать в связи с уходом за ребенком, то после проведения медицинской реабилитации лишь 19% родителей продолжили сохранять полную нетрудоспособность. Тем самым процент родителей, которые не имели возможность работать, снизился практически в четыре раза. Сумма недоплаченного налога также снизилась с 5 624 892 рублей до 1 503 000 рублей. Кроме того, после проведения медицинского этапа реабилитации существенно снизился уровень расходов ряда родителей на медицинскую технику, лечебное питание, предметы ухода и лекарственные препараты.
Доказано положительное влияние реабилитационных мероприятий не только на здоровье пациентов (медицинский критерий), но и на экономический потенциал страны.
Ключевые слова: реабилитация детей, нейроинфекции, экономическая эффективность, медицинская реабилитация.
ECONOMIC EFFECTIVENESS OF REHABILITATION OF CHILDREN AFTER NEUROIN INFECTIONS
Samoylova I.G.
Federal Medical and Biological Agency Federal State Institution Scientic and Researh Institute of Children,s Infections, Saint Petersburg, Russia (197022, Saint Petersburg, Professor Popov St., 9.), e-mail: [email protected]
The article deals with the economic damage to the state and families whose children have undergone neuroinfections. The importance of this topic is determined by the high level of disability after neuroinfections. In order to conduct the study, a questionnaire was conducted for 101 families, where children needed rehabilitation measures.
Общественное здоровье и организация здравоохранения, экология и гигиена человека
It is established that a properly conducted rehabilitation will lead to an increase in the inflow of taxes to the state. So, before the start of rehabilitation activities in 79.6% of families, one of the parents did not have the opportunity to work, in connection with the care of the child, after the medical rehabilitation only 19% of the parents continued to remain completely incapable of working. Thus, the percentage of parents who did not have the opportunity to work decreased almost fourfold.
The amount of the unpaid tax also decreased from 5624892 rubles to 1503000 rubles.
In addition, after the medical stage of rehabilitation, the level of expenses of a number of parents for medical equipment, medical food, care items and medicines has significantly decreased.
It is proved that the influence of rehabilitation measures has a purely positive impact not only on the health of patients, i.e., on the medical criteria, but also on the economic potential of the country.
Key words: rehabilitation of children, neuroinfections, economic efficiency, medical rehabilitation.
Введение
Инфекционные болезни, являясь одной из самых распространенных групп заболеваний, на сегодняшний день представляют особый интерес с точки зрения медицинской реабилитации [1].
Помимо медицинского урона, который наносят инфекции, приводя к инвалидизации и высокой летальности населения, данная группа заболеваний приводит и к экономическому ущербу, который выражается на снижении уровня получаемых государством налогов и негативно влияет на бюджет семьи.
Именно на инфекционные заболевания приходится каждый второй случай временной нетрудоспособности и каждый третий день нетрудоспособности [2].
Несмотря на то, что нейроинфекции составляют всего от 3 до 5% в структуре всех инфекционных заболеваний среди детей, они наносят наибольший экономический ущерб [3]. Высокая летальность и высокая частота инвалидизации, характеризующие данную группу заболеваний, отражаются в конечном итоге и на налогах, и ВВП страны.
Кроме того, исследователи подчеркивают, что заболевания нервной системы, в том числе и нейроинфекции, сопровождающиеся высокой частотой осложнений и, как следствие, стойкой утратой трудоспособности ставят вопросы реабилитации такого контингента больных в ранг важнейших медико-социальных проблем [4].
Научно доказана возможность возвращения половины больных к активной жизни при условии грамотного проведения реабилитационных мероприятий тяжелобольным (Кириченко О.В., Воронцов С.А.).
Актуальность исследований, посвященных повышению эффективности реабилитационных мероприятий у детей, так же подкрепляется тем фактом, что дети являются стратегически важным потенциалом страны, кроме этого родители в силу выраженности патологического процесса у их детей вынуждены брать листок нетрудоспособности по уходу за ребенком или вовсе отказываться от работы.
Соответственно целью данного исследования является оценка экономической эффективности реабилитации детей после нейроинфекций.
Материал и методы
В ходе исследования проводилось анкетирование родителей в семьях, где дети перенесли ней-роинфекции (п=101). Исследовался экономический ущерб, наносимый семьям и государству вследствие отсутствия проведения реабилитационных мероприятий детям. Описание данных проводилось с использованием экстенсивных показателей.
Результаты и их обсуждение
В ходе исследования установлено, что среди детей, госпитализированных с вирусными инфекциями центральной нервной системы, преобладали дети с вирусным менингитом -73,1%. Второе место в структуре госпитализированной инфекционной заболеваемости занимал клещевой вирусный энцефалит -10,1%. Вирусный энцефалит неуточненный составил 7,0% случаев.
Современные реабилитационные мероприятия, касающиеся медицинского критерия, заключаются в использовании высокотехнологичного оборудования с обязательным применением в реабилитационном процессе мультидисциплинарного подхода. Важно, чтобы медицинская реабилитация охватывала восстановление когнитивных, сенсорных и статодина-мических функций организма.
Необходимо отметить, что помимо медицинского критерия важность медицинской реабилитации определяется и экономическими последствиями. Так, согласно данным официальной статистики, по состоянию на 2017 год средняя заработная плата в Российской Федерации составляла 35 700 рублей до вычета подоходного налога, равного 13%. Соответственно, опираясь на указанные данные, можно рассчитать, что в среднем за год от одного работающего гражданина поступает 55 692 рубля в государственную казну в виде государственных налогов.
Исходя из этого нетрудно рассчитать, что при отсутствии медицинской реабилитации детей в исследуемых семьях, сумма экономического ущерба составила бы 5 624 892 рубля.
Не стоит забывать и тот факт, что косвенные экономические потери, т.е. недопроизведенная продукция, наносит более значимый урон государству, чем прямые экономические потери, которые представляют из себя затраты на медицинскую помощь, пособия и прочее.
По результатам проведенного исследования было установлено, что в большинстве семей, где ребенок перенес нейроинфекции, один из родителей не имел возможности работать (79,6%) до начала проведения медицинской реабилитации. В том числе из них 71,1% имели полную нетрудоспособность, 7,8% - частичную нетрудоспособность, 0,7% - работали, но не на прежнем месте работы, а оставшиеся 17,6% работали на прежнем месте без ограничений.
После проведения медицинской реабилитации детям, перенесшим нейроинфекции, рабочий статус их родителей существенно изменился в положительную сторону. Так, из тех родителей, которые полностью не имели возможности работать, 10,6% родителей смогли вернуться на прежнее место работы и работать без ограничений, 26,1% из группы «полная
нетрудоспособность» перешли в группу «частичная нетрудоспособность», 15,5% смогли работать, но не на прежнем месте работы. Оставшиеся 19% родителей сохранили статус полной нетрудоспособности. В группе родителей, имевших частичную нетрудоспособность 2,1% получили возможность работать, но не на прежнем рабочем месте, а 3,5% смогли работать без ограничений на прежнем месте работы.
Таким образом, важно подчеркнуть, что 57,8% родителей существенно улучшили свой социальный статус.
Пересчитав экономический урон для государства с учетом вышеуказанных данных, можно сказать, что сумма недополученных налогов существенно снизилась и составила 1 503 000 рублей против 5 624 892 рубля за год.
Помимо зарплаты на экономику семьи, безусловно, влияют и расходы на необходимые технические средства для детей, лечебное питание, средства гигиены, медикаменты и прочие.
Так, в 45,8% случаев (практически половина семей) приобретались те или иные технические средства для детей. Однако после реабилитационных мероприятий 20% семей смогли полностью отказаться от покупки данных средств, а 15,4% семей существенно снизили расходы на технические средства.
85,9% родителей покупали лечебное питание для своих детей. После проведения медицинской реабилитации 59,9% семей существенно снизили расходы на покупку лечебного питания, а 31,1% вовсе перестали его покупать. Только лишь среди оставшихся 9% родителей расходы остались на прежнем уровне.
44,8% родителей снизили расходы на средства гигиены для своих детей, а четверть родителей (24%) вовсе перестали расходовать средства на них.
Такая же положительная динамика наблюдается и с расходами на лекарственные препараты. Полностью перестали расходовать средства на лекарства 11,9% родителей, а существенно снизились расходы более чем у половины семей (54,1%).
Заключение
Таким образом, наглядно показано снижение отрицательного экономического бремени как на государственном уровне, так и в отдельных семьях. Доказано положительное влияние на социоэкономи-ческую ситуацию непосредственно в семьях детей, перенесших нейроинфекции, а также доказана экономическая выгода медицинской реабилитации для государства, так как количество налогов существенно возрастет в случае выхода родителей этих детей на работу.
Это обусловлено несколькими факторами, такими как снижение затрат медицинского характера на детей, а кроме того выход на работу одного из родителей.
Литература/References
1. Britton, S. It is all about infection S. Britton. J. Intern. Med. 2007. Vol. 261;2:103-105.
2. Покровский В.И. Социально-экономический анализ инфекционной патологии: прошлое, настоящее, будущее // Социально-экономическая значимость инфекционных болезней. М., 1982. С. 3-8. [Pokrovsky V.I. Socio-economic analysis of infectious pathology: the past, present, future. Sotsial'no-ekonomicheskaya znachimost' infektsionnykh boleznei. Moscow, 1982. P. 3-8. (in Russ.)]
3. Нейроинфекции у детей / Под ред. проф. Н.В. Скрипченко. СПб.: Тактик-Студио, 2015. 856 с. [Skripchenko N.V., editor. Neuroinfections in children. St-Petersburg: Tactic-Studio; 2015. 856 p. (in Russ.)]
4. Оспанова Ш.Х. Оценка навыков самообслуживания у детей с ограниченными возможностями в комплексной реабилитации // Вестник восстановительной медицины. 2012. № 1. С. 5-6. [Ospanova Sh.Kh. Assessment of self-care skills in children with disabilities in comprehensive rehabilitation. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny. 2012;1:5-6. (in Russ.)]
УДК 616.1/.4:613.84:378
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ Г. КИРОВА
Чичерина Е.Н., Виногорова Н.Д., Альдемирова О.Л.
ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Минздрава России, Киров, Россия (610998, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: [email protected]
На данный момент в Российской Федерации продолжается активная государственная политика, которая направлена на сокращение потребления табачных изделий населением. Цель исследования: изучить уровень распространенности курения табака среди студентов Кировского государственного медицинского университета (Кировского ГМУ) и Вятского государственного университета (ВятГУ). Проведено анкетирование с помощью теста Фагерстрема для выявления степени никотиновой зависимости. В анонимном анкетировании приняли участие 600 человек - 300 студентов Кировского ГМУ и 300 студентов ВятГУ. В результате проведенного исследования был определен одинаково высокий уровень распространенности табакокурения среди студентов обоих вузов, что в свою очередь требует постоянного мониторинга уровня распространенности вредной привычки среди студентов, совершенствования и оптимизации профилактических мероприятий.
Ключевые слова: студенты, курение.
