CC BY
17
10 - бакылау, 10 - тэжiрибелiк) жYPгiзiлдi. Тэжiрибелiк жануарларfа 2 ай бойына 150 мг/кг дозада тетраборат натрий ш куысына енгiзiлдi. Гистологиялык eткiзуден кейiн парафиндi кесiндiлер гематоксилин - эозин жэне ван Гизонмен боялды.
Нэтижеа. Тетраборат натриймен созылмалы улану кезшде орталык венанын канfа толfанын - кан iркiлiсi, синусоидальды капиллярлардын ке^геы, бeлiк аралык венанын канfа толfаны байкалды. Негiзiнен орталык венанын айналасында дегенерацияланfан жасушалар (12,3±1,24%) аныкталды. Интактылы жэне бакылау жануарларында аныкталfан жок. Екi ядролы жасушалардын саны 12,7±1,75% (бакылауда 5,8±0,41,%) дейiн eстi. Полиплоидты жасушалар санынын (бакылауда 2,2±0,12%, тэжiрибеде 4,3±0,27%) кeбейгенi байкалды.
К,орытынды. Тетраборат натрийдщ токсикалык эсерi гепатоциттер дегенерациясын тудырады. Токсикалык заттардын эсерi кабыну процесiне алып келедi, гемодинамика дисбалансына алып келетiн, тiндiк суйыктык саны кеп мелшерде тYзiледi жэне экссудация ^шейедк Морфофункционалды жетiспеушiлiк, екi ядролы жэне полиплоидты гепатоциттер санынын ^аюы тYрiндегi пролиферативтi процестерiн тудыратын жасушалар eлiмiне негiзделген.
Нег'зг'! свздер: натрий тетрабораты, бауыр, дегенерацияламан гепатоциттер, ек ядролы жасушалар, полиплоидты гепатоциттер.
^ беспородных крыс-самцов. Исследование было проведено ^ на 30 половозрелых крысах (10 интактные, 10 контрольные, ^ 10 экспериментальные). Экспериментальным животным в ^ течение 2-х месяцев внутрижелудочно в дозе 150мг/кг (1/30 ^ ЛД50) вводился тетраборат натрия. После гистологической проводки парафиновые срезы печени окрашивали ^ гематоксилин эозином и по ван Гизону. ^ Результаты. При хроническом отравлении
тетраборатом натрия наблюдался стаз крови - заполнение кровью центральной вены печеночной дольки, расширение синусоидальных капилляров, переполнение кровью междольковых вен. Наблюдались, в основном, вокруг центральной вены дегенерированные клетки (12,3±1,24%). ^ У интактных и контрольных животных они не выявлялись. ^ Возрастала численность двуядерных клеток до 12,7±1,75% ^ (в контроле 5,8±0,41,%). Происходило увеличение ^ полиплоидных клеток, если в контроле они составляли 2,2±0,12%, то в эксперименте их количество достигало 4,3±0,27%.
Выводы. В результате токсического действия ^ тетрабората натрия происходит дегенерация гепатоцитов. ^ Воздействие токсического вещества приводит к воспалительному процессу, что сопровождается усиленной экссудацией и образованию большого количества тканевой жидкости, которая приводит к дисбалансу гемодинамики. Морфофункциональный дефицит, обусловленный гибелью клеток, вызывает пролиферативные процессы в виде увеличения количества двуядерных и полиплоидных гепатоцитов.
^ Ключевые слова: тетраборат натрия, печень, ^ дегенерированные гепатоциты, двуядерные клетки, ^ полиплоидные гепатоциты.
UDC: 616.233-072.1
A.V. ALIYEV1, R.A. CHOBANOV1, M.A. ZEYNALOV2, TAUSEEF AHMAD3
EFFICIENCY OF THE LOCAL ULTRALOW TB DRUGS CONCENTRATION AT LESIONS IN THE COMPLEX THERAPY OF DESTRUCTIVE FORMS OF PULMONARY TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH DIABETES
'Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan 2Gusar District Central Hospital, Gusar, Azerbaijan 3Hazara University, Mansehra, Pakistan Aliyev A.V. - Candidate of Medical Science of Public health & healthcare management chair,
e-mail: [email protected], phone:+994556701359;
Chobanov R.A. - Professor, head of Public health & healthcare management chair; Zeynalov M.A. - Head physician of Gusar District Central Hospital; Tauseef Ahmad - PhD student, Department of Microbiology, e-mail:[email protected].
Relevance. - it is AIDS, diabetes, tuberculosis
The World Health Organization ^ and malaria [1, 2, 6]. The situation is identifies four diseases that pose a threat aggravated by the steady increase in the to the existence of human civilization ^ number of patients with a combination
1.49.2016 a.
Батыс Казахстан медицина журналы
The pathogenesis of occurrence of ^ of these patients were hospitalized in ^ the standard basic TB treatment were
tuberculosis with diabetes is the degree ^ a hospital department of pulmonary ^ treated through the bronchoscope. In
of the depth of carbohydrate metabolism: ^ diseases Guba Central Regional Hospital. ^ 8 (80%) patients of the second group
for example, the presence of severe ^ Other patients refused hospitalization. ^ was diagnosed infiltrative tuberculosis
diabetes, tuberculosis occurs 13 times, ^ In 11 (29.7%) patients was carried out ^ in a phase of decay, and in 2 (20%) of
and the average severity of diabetes, ^ computer tomography examination of ^ patients fibro-cavernous pulmonary
respectively, in 2 times more likely ^ the chest. In 31 (83.8%) patients was ^ tuberculosis. The course of treatment
than the population. In mild diabetes visualized only one cavity collapse, while through the bronchoscope included
incidence of tuberculosis is different from ^ the remaining patients were visualized ^ only 10 of manipulation carried out
population [2, 4, 6, 7]. ^ two cavities collapse. Bronchoscopic ^ twice a week. It should be noted that
in
According to different authors ^ survey was conducted in all patients. ^ each patient was individually informed
epidemiological outbreaks diabetics ^ When endoscopy observed concentric ^ about this procedure, and then obtained
with tuberculosis is higher by 7 times, ^ parietal stenosis and large bronchi ^ written permission for use of the
the death rate from tuberculosis among ^ degree I-II in 9 (24.6%) patients, and III ^ treatment through the bronchoscope. In
the continent's patients is 9 times higher ^ degree in 4 (10.8%) patients, purulent ^ 2 (20%) patients of the second group was
than in the population [1, 3]. Tuberculosis ^ endobronchitis degree I-II in 21 (56.7% ^ revealed MDR TB.
is so often accompanied by diabetes [5] ) patients, partial obstruction of the All patients before the course
that some researchers inclined to believe ^ draining bronchus in 7 (18.9%) patients. ^ underwent X-ray examination,
this complication as endocrinopathies. ^ Stenosis of large bronchi was due to a ^ microscopy and sputum culture to
The effectiveness of TB treatment of ^ specific lesion of bronchial wall, as well as ^ identify acid-fast bacilli (AFB) test for
persons suffering from diabetes has been ^ hyperplasia of the lymph nodes. ^ resistance to anti-TB drugs. It should be
the subject of study sets of research groups ^ Despite the fact that, taking into ^ noted that all the patients recovered AFB.
[1, 2, 3]. The accumulation of materials ^ account the visual diagnosis and x-ray ^ Bronchoscopy was made by
corresponds to the effectiveness of TB ^ computed tomography data there is ^ bronchofiberscope company «Pentax
treatment as an integrated approach to ^ no doubt in the specific nature of the ^ FB15-V», under local anesthesia with 1%
solving the problem. The positive role of ^ process, all the patients were taken for ^ lidocaine. Tactics of treatment through
endobronchial treatments of pulmonary ^ biopsy cytomorphological verification, ^ the bronchoscope is based on the
tuberculosis in patients with diabetes, ^ for the cases of a combination of ^ administration of a combination of anti-
especially insulin-dependent form of the ^ tuberculosis and lung cancer. Note that ^ TB drugs in the lumen of the bronchus
disease [4, 5]. ^Cytomorphological verification biopsy ^ draining the cavity decay twice a week.
Purpose of the study. ^ showed no cancer process. At clinical ^ Antituberculosis drugs such as
Evaluating the effectiveness^ examination, all patients were assigned to ^ isoniazid (0.6 mg), ethambutol (1.6
of endobronchial and endocavitary a group of newly diagnosed TB patients. mg), amikacin (500 mg), capreomycin
administration of TB drugs in the complex ^ Along with pulmonary TB, these patients ^(1000 mg), etc. were administered
treatment of TB of destructive forms had Type II diabetes, insulin-dependent into the lumen bronchi draining during
of pulmonary tuberculosis in patients form. Before the start of TB therapy, all bronchoscopy according to formulae 1
with diabetes, followed by drawing up ^ patients used insulin preparations, 8-20 ^ + 1. It should be noted that these drugs
recommendations on the use of this units per day. were selected based on the sensitivity
technique in the routine work of the TB ^ All the patients were divided into ^ analysis of the strains to antituberculosis
service of the Azerbaijan Republic. two groups. The first group included 27 drugs.
Materials and methods. ^ (72.9%) patients who received only the ^ Results of the study.
General study was conducted on basic anti-tuberculosis therapy. In 18 By the end of treatment through
the basis of department of pulmonary ^ (66.6%) of these patients were diagnosed ^ the bronchoscope all patients in both
diseases Guba Central Hospital, the city radiographically infiltrative tuberculosis groups were re-exposed to X-ray
of Guba, Azerbaijan Republic. All under ^ in a phase of disintegration, in 6 (22.2%) of ^ examination. In addition, repeat sputum
the supervision there were 37 patients patients with cavernous and 3 (11.1%) of microscopy to detect AFB was held. The
who were diagnosed radiographically patients with fibro-cavernous pulmonary results of the survey revealed that all
destructive forms of pulmonary tuberculosis. It should be noted that 6 10 patients of the second group at the
tuberculosis in the time period 2009- (22.2%) patients from the first group end of a five-week course of treatment
2012. 28 (75.6%) of patients were female ^ were diagnosed with MDR-TB. ^ through the bronchoscope had a positive
and 9 (24.6%) male patients. The age of The second group consisted of X-ray and endoscopic speaker. So, there
patients ranged 41-64 years. 34 (91.8%) 10 (27.1%) patients, which, along with was a significant radiological dispersal
Медицинский журнал Западного Казахстана
1.49.2016 а.
fibrosis, closing the cavity decay in 9 ^ there was a significant resolution of ^ Медицинский Журнал. - 2007. - №1.
(90%) patients. And in one patient (10%) R fibrosis, closing the cavity collapse, while R - С.5-9.
of the second group despite a significant R a similar trend was observed in only 3 R 4. Albanna A.M, Smith B.M.,
resorption fibrosis cavity decay were not R (11.1%) of 27 patients of the second ^ Cowan D, Menzies D. Fixed-dose
closed completely. R group. Abacillation occurred in all the R combination antituberculosis therapy:
Endoscopy manifested lack of R patients of the first group and 13 (48.1%) R a systematic review and meta-analysis
obstruction of the large bronchi, purulent R patients of the second group. R / A.M. Albanna, B.M. Smith, D. Cowan
endobronchitis degree I-II and inorganic ^ Prospects for further research. R [et al.] // European Respiratory Journal.
large bronchi stenosis in 8 (80%) patients, | On the basis of the results obtained | -2013. - Vol.42. - P. 721-732 which occurred at the beginning of at the conclusion of the study proposals 5. Aliyev A.V. Performance
treatment. 3 (30%) patients had scarring ^ for the introduction of this method Revaluation complex treatment of patients
in the area of stenosis, and one (10%) of treatment will be suggested in the newly diagnosed pulmonary tuberculosis
patients had the development of blue ^ routine work of TB Service of Azerbaijan R in an outpatient setting // Medical Journal
pigment spots. R Republic. The introduction of the results ^ of Uzbekistan, 2015, №4, pp. 48-52
In all patients of the second group R into practice will significantly improve R 6. Aliyev A.V., Chobanov R.A.
abacillation was observed. R the lives of these patients. It is planned R Tuberculosis among COPD Patients
As for the patients of the first R to study the effectiveness of various ^ in Guba City, Azerbaijan // Journal of
group, it should be noted that only combinations of anti-TB drugs. This is Tuberculosis Research, 2015, 3, 157-160.
3 (11.1%) patients with radiographic | particularly interesting that this fact | doi:10.4236/jtr.2015.34022.
X-ray demonstrated significant positive R influences on the increasing incidence of R 7. Hales C.M., Heilig C.M.,
dynamics in the form of complete destructive pulmonary tuberculosis with Chaisson R., et all. The association
resolution of fibrosis and closing cavities. multidrug resistance among diabetics. between symptoms and microbiologically
The remaining 24 (88.2%) patients had R References: R defined response of tuberculosis
only minor positive dynamics of the X-ray. R 1. Елагина, В.Ю. Клинические R treatment / C.M. Hales, C.M. Heilig, R.
Endoscopy in patients of the first R параллели развития туберкулеза R Chaisson [et all] // Annals of the American
group to the end of treatment marked ^ легких и сахарного диабета / В.Ю. R Thoracic Society. - 2013. - Vol. 10. - Supl.
organic and inorganic stenosis large R Елагина // Бюллетень Медицинских ^ 1. - P. 18-25
degree I-II in 8 (29.6%) patients and III R Интернет Конференций. - 2013. - Т. 3. R 8. Pursnani S, Srivastava S, Ali S,
degree in 7 (25.9%) patients, purulent - №2. - 416 с. et all. Risk Factors for and Outcomes of
endobronchitis degree I-II in 18 (66.6%), | 2. Мусаева, А.М. | Detention of Patients With TB in New York
and III in 1 (0.4%) patients, complete ^ Сочетанная патология: сахарный R City: An Update: 2002-2009 / S. Pursnani,
obstruction of the draining bronchus in 1 R диабет и туберкулез, оценка ^ S. Srivastava, S. Ali [et al.] // Chest. -
(0.4%) patients. распространенности туберкулеза 2014. - vol. 145(1). -P. 95-100
In all, 13 (48.1%) patients of the R среди больных сахарным диабетом в R 9. Young A.K., Song Y.K., Kyung-
first group showed abacillation. R республике Дагестан / А.М. Мусаева, ^ Wook J., et al. Impact of Diabetes
Summary and Conclusions. ^ И.А. Мамаев, С.А. Абусуев // Сахарный ^ on Treatment Outcomes and Long-
Thus, this study proved the диабет. - 2006. - №3. - С. 42-44 Term Survival in Multidrug-Resistant
efficiency of creation of local ultra-high R 3. Шойхет, Я.Н. Функциональные R tuberculosis / A.K. Young., Y.K. Song., J
concentrations of anti-TB drugs at the и рентгеноморфологические Kyung-Wook [et al] // Respiration., - 2013,
level of the lesion in patients suffering изменения в легких при сахарном - vol. 86, - P.472-478
from Type II diabetes with insulin. Thus, ^ диабете / Я.Н. Шойхет, В.К. Коновалов, R
in 9 (90%) of 10 patients of the first group || Е.А. Титова и др. // Сибирский i|
1.49.2016 a.
Батыс Казахстан медицина журналы
TYMIH | РЕЗЮМЕ
A.B. АЛИЕВ1, P.A. ЧОБАНОВ1, М.А. ЗЕЙНАЛОВ2, | A.B. АЛИЕВ1, P.A. ЧОБАНОВ1, М.А. ЗЕЙНАЛОВ2,
ТАУСИФ АХМАДА | ТАУСИФ АХМАД3
ИНСУЛИНГЕ ТЭУЕЛД1 ЕК1НШ1 ТИПТЕГ1 КАНТ ДИАБЕТ1МЕН | ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЗДАНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ СВЕРХВЫСОКИХ
АУЫРАТЫН НАУКАСТАРДА 0КПЕ ТУБЕРКУЛЕЗ1НЩ | КОНЦЕНТРАЦИЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ДЕСТРУКТИВТ1 ФОРМАЛАРЫН КЕШЕНД1 ЕМДЕУДЕ | НА УРОВНЕ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ
ЗАКЫМДАНУ ОШАТЫ ДЕЦГЕЙ1НДЕГ1 ТУБЕРКУЛЕЗГЕ | ТЕРАПИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
КАРСЫ ДЭР1ЛЕРД1 ЖЕРПЛ1КТ1 0ТЕ ЖОТАРЫ | У БОЛЬНЫХ СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
КОНЦЕНТРАЦИЯЛАУДЬЩ ТИ1МД1Л1Г1 | ВТОРОГО ТИПА С ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТЬЮ
133ip6aP^aH медицина университет^ Баку, Эзiрбайжан ^ 1Азербайджанский Медицинский Университет, Баку,
2Гусар аудандык орталык ауруханасы, Гусар, Эзiрбайжан ^ Азербайджан
3Хазар университетi, Маншехра, Пэкiстан ^ 2Гусарская районная центральная больница, Гусар,
Ii Азербайджан
Мацыздылыгы. Макала инсулинге тэуелд| ек1нш1 &
« 3Университет Хазара, Маншехра, Пакистан
типтеп кант диабет1мен ауыратын наукастардын, екпе >|
туберкулезшщ деструктивтi формаларынын, терапиясы ^ Актуальность. Статья посвящена проблеме терапии и
мен айрыкша емдеу т^мдЫпн арттыру жолдарына I: путям повышения эффективности специфической терапии
арналfан. Кант диабетшщ тYрлi формаларымен ауыратын деструктивных форм туберкулеза легких у лиц, страдающих наукастардын туберкулезге карсы терапия уйымы заманауи ^ сахарным диабетом второго типа с инсулинозависимостью. фтизиатриянын eзектi такырыбы болып табылады. ^ Организация противотуберкулезной терапии больных, Зерттеу максаты - инсулинге тэуелдi 2-типтегi кант ^ страдающих различными формами сахарного диабета диабе™ен ауыратын наукастарда екпе туберкулезiнiн ^ является актуальной темой современной фтизиатрии. Цель деструктивт формаларын туберкулезге карсы кешендi ^ исследования - уточнение эффективности эндобронхиально-емдеуде туберкулезге карсы дэрiлердi эндобронхиальды- ^ эндокавитарного введения противотуберкулезных эндокавитарлы енгiзудiн тиiмдiлiгiн айкындау. Эдктерк ^ препаратов в комплексной противотуберкулезной терапии Бакылауда туберкiлездiн деструктивтi формаларымен ^ деструктивных форм туберкулеза легких у больных с ауыратын 37 наукас болды. Барлык наукастар шартты турде ^ сахарным диабетом 2 типа с инсулинозависимостью. ем топка белЫдГ Бiрiншi топка ерекше терапиянын базалык ^ Методы. Под наблюдением находились 37 больных с курсын fана алfан 27 (72,9%) наукас мрдк Ал, екiншi топка ^ деструктивными формами туберкулеза. Все больные
туберкулезге карсы базалык терапиямен катар, бронхоскоп ^ условно были разделены на две группы. В первую группу аркылы да ем алfан 10 (27,1%) наукас мрдГ Корытындылар. ^ вошли 27 (72,9%) больных, которые получали только Зерттеу нэтижелерi бойынша бiрiншi топтан 10 наукастын ^ базовый курс специфической терапии. Во вторую же шшде 9-ында (90%) фиброздын тартылуы мен ыдырау ^ группу вошли 10 (27,1%) больных, которые наряду с куысынын жабылуы байкалды, ал дэл осы уакытта екiншi ^ базовой противотуберкулезной терапией проходили также топта™ 27 наукастын шшде 3-еуiнде (11,1%) fана уксас ^ курс лечения через бронхоскоп. Результаты. По итогам динамика байкалды. Абациллирлеу бiрiншi топтын барлык ^ исследования у 9 (90%) из 10 больных, первой группы наукасында жэне екiншi топтын 13чнде (48,1%) жYргiзiлдi. ^ наблюдалось значительное рассасывание фиброза и Тужырым. Осылайша, аталмыш зерттеуден алынfан ^ закрытие полости распада, в то время как схожая динамика нэтижелердi ескере отырып, кант диабе™ен ауыратын ^ наблюдалась лишь у 3 (11,1%) из 27 больных второй группы.
наукастарда екпе туберкулезшщ деструктивт формаларын ^ Абациллирование произошло у всех больных первой
жергЫкт эндоскопиялык емдеу туберкулезге карсы ^ группы и у 13 (48,1%) больных второй группы. Выводы. кызметте тиiмдi курал болып табылады деп сенiмдi айтуfа ^ Таким образом, учитывая полученные результаты данного болады. ^ исследования можно сказать , что местное - эндоскопическое
Негiзгi свздер: екпе туберкулез'1, к,ант диабет'1, ^ лечение деструктивных форм туберкулеза легких у больных, бр0НХ0СК0ПиЯ. ^ страдающих сахарным диабетом является эффективным
инструментом противотуберкулезной службы.
^ Ключевые слова: туберкулез легких, сахарный ^ диабет, бронхоскопия.
МеЗииинский журнал ЗапаЗного Казахстана
1.49.2016 а.
