CC BY
8исследования было изучение влияния комплексного санаторно-курортного лечения (СКЛ) с применением озонотерапии на психоэмоциональное состояние и качество жизни (КЖ) больных псориазом.Всего в исследование принимало участие 108 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет с клинически подтвержденным диагнозом «Псориаз обыкновенный, стационарная стадия». Все пациенты, включенные в исследование, получали базовый стандартизированный комплекс СКЛ в соответствии с действующим стандартом СКЛ. Все пациенты были разделены на 2 группы: контрольная (КГ), получавшие только СКЛ и основную (ОГ), где СКЛ была дополнена системной озонотерапией. Процедуры системной озонотерапии проводили со 2-го дня пребывания пациентов на СКЛ, в режиме 1 сеанс в день, по 2 дня с перерывами на 3-й, в первой половине дня, 8 процедур, путем внутривенного капельного введения 200 мл озонированного 0,9 % изотонического раствора хлорида натрия с концентрацией озона 2,0 мг/л. Продолжительность СКЛ пациентов с
псориазом обыкновенным в условиях курорта «Черные воды» составила 14 дней. Для оценки текущего КЖ пациентов с псориазом применяли неспецифический анкетный опросник для оценки КЖ «36-ItemShot-FormHealth-Survey» (SF-36), состоящий из 36 пунктов. Было определено снижение уровня КЖ пациентов с псориазом до умеренной степени снижения КЖ перед началом СКЛ. Спустя 3 месяца после СКЛ у пациентов обеих групп произошло значительное улучшение оценки КЖ по опроснику: число пациентов, которые отметили отсутствие влияния заболевания на КЖ увеличилось в ОГ на 19,2 % (р<0,001) и в КГ 18,1 % (р<0,001), без статистически значимых различий между группами.Таким образом, комплексное санаторно-курортное лечение значительно улучшает психоэмоциональное состояние и КЖ больных псориазом, при этом применение озонотерапии повышает эффективность реабилитации по данным опросникаSF-36.
СИНДРОМ КАУДАЛЬНОЙ РЕГРЕССИИ В СОЧЕТАНИИ С РЕДКИМ ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА Бордюгова Е. В.1, Дубовая А. В.1, Конов В. Г.2, Тонких Н. А.1 'ФГБОУ ВО ДонГМУ им. М. Горького МЗ РФ 2ФГБУ «ИНВХ им. В. К. Гусака» МЗ РФ
Актуальность. Синдром каудальной регрессии - редкий и тяжелый врожденный порок развития дистального отдела позвоночного столба и спинного мозга, проявляющийся отсутствием копчиковых, крестцовых, поясничных, иногда и нижнегрудных позвонков, а также агенезией части спинного мозга. Каудальная регрессия может сочетаться с патологией внутренних органов, деформацией и контрактурами нижних конечностей. В основе эмбриогенеза - нарушение нотохордальной трансформации на ранних стадиях эмбриогенеза. Цель: ознакомить врачей разных специальностей с редкой врожденной патологией. Материалы и методы: 15-летний катамнез, анализ истории развития и болезни. Результаты. Ребенок от I беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 9 нед. С фетоплацентарной недостаточностью, от I родов в срок. Родился в тяжелой асфиксии (1-4-7 баллов по шкале Апгар). Масса при рождении 3600,0 г, длина тела 51 см. В первые дни жизни установлен врожденный порок сердца - гипоплазия правых отделов сердца и трехстворчатого клапана (ТК), рестриктивный ДМЖП. Двустворчатый аортальный клапан (АоК) с минимальной недостаточностью. С возрастом наросла недостаточность ТК и АоК до 1-11 ст., дилятация левого желудочка. Ребенок с раннего возраста страдал дневным и ночным энурезом, уставал при ходьбе, сидении за столом. Во время игры и просмотра
телепередач принимал коленно-локтевое положение. Обращало внимание деформация грудной клетки, таза, перекос таза влево. При рентгенографии грудопоясничного отдела позвоночника выявлена агенезия крестца и копчика, сакрализация LIV ^^ SpmaЫfidaposteriorLIV, LV.В 10 лет при эхокардиографии у основания передней створки ТК обнаружено образование размером 0,4*0,5 см, что, вероятно, связано с формированием фиброэластоза. При суточном мониторировании
электрокардиограммы толерантность к физической нагрузке была снижена. Зафиксирован эпизод выраженной косонисходящей депрессии сегмента ST во время физической нагрузки. При проведении тредмилл-теста толерантность к физической нагрузке низкая, резко снижен хронотропный индекс. Реакция гемодинамики на физическую нагрузку гипотоническая. Зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST до 45 мм на 1-2-й ступенях, горизонтальная депрессия сегмента ST до 3 мм на протяжении восстановительного периода. Кардиалгия отсутствовала. В 15 лет на фоне респираторной инфекции ребенок внезапно умер. Выводы. Особенность случая - сочетание двух редких аномалий развития - синдрома каудальной регрессии и гипоплазии правого желудочка.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ РАВНОВЕСИЯ У ДЕТЕЙ С ДЦП С ПОМОЩЬЮ СТАБИЛОПЛАТФОРМЫ
И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Власенко С. В.1, Османов Э. А.1, Марусич И. И.1, Власенко Ф. С.2 'ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория,
Республика Крым, Россия
2Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, г. Симферополь, Республика Крым, Россия
Двигательные нарушения у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) являются одним из основных инвалидизирующих факторов, препятствующих полноценной социальной адаптации. Постуральная неустойчивость у детей с церебральным параличом является одним из основных патологических факторов, препятствующих формированию самостоятельного передвижения. Центральная нервная система (ЦНС) анализирует сенсорную информацию от различных систем организма и формирует адекватный моторный ответ для поддержания позы и равновесия. Поэтому изучение влияния различных методов реабилитации на формирование функции равновесия, оценка степени их эффективности у больных ДЦП продолжает оставаться актуальной проблемой. Целью данного исследования стало изучение динамики стабилометрических показателей у больных ДЦП, спастическая диплегия под влиянием санаторно-курортного лечения с применением стабилометрической платформы. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 78 детей, больных ДЦП, форма спастическая диплегия. Основную группу (ОГ) составили дети (28 ребенка), которым назначались занятия на стабилоплатформе. Контрольную группу (КГ) составили 22 пациента, получивших курс санаторно-курортного лечения. Всем пациентам до и после курса реабилитации проводилось
тестирование по шкале двигательной активности и устойчивости Тинетти. Инструментальная диагностика проводилась на стабилометрическом комплексе.Результаты. Статистически значимые результаты по индексу Ромберга зафиксированы в ОГ 108,24±6.42 % (р<0,05), что можно было трактовать как возрастание роли зрительного контроля за поддержанием равновесия. Также достигнуто улучшение в ОГ по показателям устойчивости и удержания равновесия (р<0,05) с незначительной положительной динамикой по субшкале походка во всех группах. В группе ОГ достигнута положительная динамика в виде возрастания показателя Stab и снижение отклонения ОЦД по X и Y осям (р<0,05). Заключение. Активизация зрительного контроля за функцией равновесия произошла после занятий на стабилоплатформе, что позволяет использовать комплекс при дефиците данного вида сенсорного контроля за постуральной устойчивостью. При нарушениях окуломоторного, подошвенного контролей, экстерорецепции мышц необходимо использовать занятия на стабилоплатформе. Санаторно-курортное лечение, улучшая трофические свойства мышц, создает благоприятный фон, на котором возможно активизировать развитие постуральной устойчивости пациента с ДЦП.
РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЦП
С ЯВЛЕНИЯМИ ВТОРИЧНОЙ САРКОПЕНИИ Власенко С. В.1, Османов Э. А.1, Марусич И. И.1, Власенко Ф. С.2 'ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория,
Республика Крым, Россия 2Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского». г. Симферополь
Актуальность. Двигательные нарушения у больных со спастическими формами ДЦП являются одним из ведущих патологических синдромов, препятствующим полноценной социализации пациента. Существующие многочисленные методы восстановительного лечения в настоящее время не учитывают наличие возможных патологических изменений в мышечных тканях. Соответственно эффективность проводимой реабилитации снижается. Целью настоящего исследования стало формирование реабилитационной программы восстановительного санаторно-
курортного лечения больных ДЦП с явлениями спастической миопатии. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 56 больных ДЦП с формой спастическая диплегия (основная группа, ОГ). В результате проведенного обследования (УЗ исследование мышц, ЭМГ) всем пациентам было диагностированы явления «спастической миопатии». На основании полученных данных пациентам ОГ была сформирована программа реабилитации. Контрольную группу (КГ) составили 45 пациентов с аналогичными проявлениями в мышечных тканях конечностей, проходивших
