CC BY
24
medical news of north caucasus
2021. Vоl. 16. Iss. 3
© Коллектив авторов, 2021
УДК 616.895.87:616-085:615.065
DOI - https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16067
ISSN - 2073-8137
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ И ОСОБЕННОСТИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ РИСПЕРИДОН И ГАЛОПЕРИДОЛ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДАВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Е. Г. Корнетова 1 2, А. А. Гончарова \ Е. М. Дмитриева \
А. Н. Корнетов 2, В. И. Герасимова \ С. А. Иванова 1 2, А. В. Семке 1 2
1 Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра, Российская Федерация
2 Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT AND FEATURES OF ADVERSE EVENTS IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA RECEIVING RISPERIDONE AND HALOPERIDOL DEPENDING ON THE DURATION OF ILLNESS
Kornetova E. G. 1 2, Goncharova A. A. \ Dmitrieva E. M. \ Kornetov A. N. 2, Gerasimova V. I. \ Ivanova S. A. 1 2, Semke A. V. 1 2
1 Mental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Federation
2 Siberian State Medical University, Tomsk, Russian Federation
Проведена оценка эффективности антипсихотической терапии препаратами галоперидол и рисперидон у больных шизофрений, находящихся на стационарном лечении в течение 6 недель, в том числе - оценка вклада нежелательных явлений антипсихотиков в динамику психического состояния и эффективности психофармакотерапии в первые 10 лет заболевания. Обследованы 86 больных параноидной шизофренией, 50 (58,1 %) мужчин и 36 (41,9 %) женщин. Средний возраст составил 30,5±7,4 года. В качестве базисной терапии пациенты получали галоперидол и рисперидон. Эффективность принимаемой терапии была оценена с использованием шкалы CGI. Все пациенты были обследованы с помощью PANSS и BAS. Наличие метаболического синдрома было установлено на основании рекомендаций Международной диабетической федерации. Обнаружено, что у больных шизофренией с давностью заболевания до 5 лет прием рисперидона был связан со значительным улучшением психического состояния, а прием галоперидола - с незначительным улучшением. Установить вклад нежелательных явлений в эффективность антипсихотической терапии не удалось.
Ключевые слова: шизофрения, галоперидол, рисперидон, эффективность терапии, акатизия, метаболический синдром
An assessment was made of the effectiveness of antipsychotic therapy with haloperidol and risperidone in schizophrenic patients who have been hospitalized for 6 weeks, including an assessment of the contribution of antipsychotic adverse events to the dynamics of mental state and the effectiveness of psychopharmacotherapy in the first 10 years of illness. 86 patients with paranoid schizophrenia, 50 (58.1 %) men and 36 (41.9 %) women were examined. The mean age was 30.5±7.4 years. The patients received haloperidol and risperidone as basic therapy. The effectiveness of the therapy received was assessed using the CGI scale. All patients were examined using PANSS and BAS. The presence of metabolic syndrome was established based on the recommendations of the International Diabetes Federation. It was found out that in patients with schizophrenia with disease duration of up to 5 years, risperidone taking was associated with a significant improvement in mental state, and taking of haloperidol - with a slight improvement. It was not possible to establish the contribution of adverse events to the effectiveness of antipsychotic therapy.
Keywords: schizophrenia, haloperidol, risperidone, effectiveness of treatment, akathisia, metabolic syndrome
Для цитирования: Корнетова Е. Г., Гончарова А. А., Дмитриева Е. М., Корнетов А. Н., Герасимова В. И., Иванова С. А., Семке А. В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ И ОСОБЕННОСТИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ РИСПЕРИДОН И ГАЛОПЕРИДОЛ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДАВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021;16(3):285-289. DOI - https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16067
For citation: Kornetova E. G., Goncharova A. A., Dmitrieva E. M., Kornetov A. N., Gerasimova V. I., Ivanova S. A., Semke A. V. THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT AND FEATURES OF ADVERSE EVENTS IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA RECEIVING RISPERIDONE AND HALOPERIDOL DEPENDING ON THE DURATION OF ILLNESS. Medical News of North Caucasus. 2021;16(3):285-289. DOI - https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16067 (In Russ.)
ORiGiNAL RESEARCH
Psychiatry
BAS - шкала Барнса
CGI - шкала общего клинического впечатления
В настоящее время использование конвенционального антипсихотика галоперидола по-прежнему широко распространено в рутинной практике врача психиатра для лечения больных шизофренией [1], а среди антипсихо-тиков второго поколения в качестве базисной нейролептической терапии чаще применяется рисперидон [2]. Большая часть исследований, посвященных сравнению эффективности антипсихотической терапии, в основном охватывает популяцию пациентов с первым эпизодом шизофрении [3]. Учитывая различные определения его длительности, данные исследования включают пациентов с различной продолжительностью болезни, в том числе до 36 месяцев [4], а в отечественной психиатрии - до 5 лет [5]. При этом показано превосходство эффективности клозапина, оланзапина, рисперидона и амисульприда в сравнении с первым поколением антипсихотиков [6].
Европейское исследование первого эпизода шизофрении (EUFEST) [7], направленное на сравнение таких препаратов, как амисульприд, оланзапин, кве-тиапин и зипразидон, с галоперидолом, показало, что совокупный уровень прекращения приема препаратов в первый год заболевания достигал 47 %. При том что на фоне приема галоперидола частота отказа от лечения составила до 72 %. Показатели эффективности терапии по шкале CGI были выше у препаратов второго поколения, а галоперидол вызывал больше нежелательных экстрапирамидных эффектов, чем атипичные антипсихотики. В других исследованиях не выявлено существенных преимуществ при их использовании в редукции выраженности психопатологических переживаний [8].
В отношении давности заболевания более 3-5 лет исследования носят ограниченный и разрозненный характер. Однако по данным нерандомизированных когортных исследований на небольших выборках с продолжительностью наблюдения более 3 лет отмечено снижение эффективности антипсихотической терапии, что говорит о среднесрочной эффективности и дискуссионности долгосрочной эффективности антипсихотической терапии у больных шизофре-ний [9].
Применение антипсихотиков сопряжено с развитием ряда нежелательных двигательных эффектов, чаще которых развиваются акатизия - до 76 % [10, 11] и метаболические нарушения - от 35 до 56 % [12].
Цель исследования: сравнение эффективности антипсихотической терапии и особенностей нежелательных явлений у больных шизофренией, получающих рисперидон и галоперидол, в зависимости от давности заболевания.
Материал и методы. Исследование носило наблюдательный характер. Сплошным методом был произведен отбор больных шизофренией, госпитализированных в 2019 году, получавших конвенциональный нейролептик галоперидол и атипичный ан-типсихотик рисперидон на базе клиник Научно-исследовательского института психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. При проведении исследования были соблюдены этические стандарты Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 года и «Правила клинической практики в
PANSS - шкала позитивных и негативных синдромов
Российской Федерации», утвержденные приказом Минздрава РФ № 266. Исследование одобрено этическим комитетом НИИ психического здоровья Томского НИМЦ.
Обследовано 86 пациентов с верифицированным диагнозом параноидной шизофрении в соответствии с критериями международной классификации болезни (10-й пересмотр) [13]. Критериями включения являлись возраст от 18 до 60 лет, наличие давности заболевания на момент включения в исследование не более 10 лет, прием в качестве базисного препарата галоперидола или рисперидона, отсутствие соматической патологии в стадии декомпенсации, способность дать письменное информированное согласие на обследование.
Клинические данные формализованы согласно «Базисной карте формализованных социально-демографических и клинико-динамических признаков для больных шизофренией» [14].
Для изучения показателя эффективности терапии была использована шкала общего клинического впечатления CGI (Clinical Global Impression - CGI) [15], позволяющая оценить степень тяжести и клиническое изменение состояния больного шизофренией [16]. Все пациенты были обследованы на момент поступления в стационар с определением тяжести психического состояния больного по CGI, далее через 6 недель была выполнена общая оценка динамики психотического состояния и оценена эффективность терапии по CGI.
Ведущая клинико-психопатологическая симптоматика оценивалась с помощью Шкалы позитивных и негативных синдромов [17] в адаптированной русской версии - SCI-PANSS [18] в двух точках: при поступлении в стационар и спустя 6 недель госпитализации.
Было обследовано 50 (58,1 %) мужчин и 36 (41,9 %) женщин, из них 44 (51,1 %) получали галоперидол, 42 (48,8 %) - рисперидон. Средний возраст составил 30,5±7,4 лет. Средний возраст манифестации шизофренического процесса - 25,6±8,1 лет. Давность заболевания на момент обследования - 4,7±3,1 года.
Основным критерием для разделения пациентов на группы выступила давность заболевания. Так были выделены две основные группы исследования: первая - с давностью заболевания до 5 лет - 50 (58,1 %) и вторая от 5 до 10 лет длительности заболевания -36 (41,9 %). При поступлении пациентам назначались терапевтические дозировки галоперидола и рисперидона, в том числе в случаях, если ранее дозировка была поддерживающей, что было связано с тяжестью состояния.
Социо-демографические и клинико-динамиче-ские характеристики исследуемых групп (до 5 лет длительности заболевания и от 5 до 10 лет длительности заболевания) до назначения антипсихотической терапии представлены в таблице 1.
Для выявления лекарственно-индуцированной акатизии была использована шкала Барнса (BAS) [19], распространенность акатизии в изучаемой выборке составила 26 (44,1 %), что сопоставимо с другими исследованиями [11, 20].
Наличие метаболического синдрома устанавливалось в соответствии с рекомендациями международной диабетической федерации (IDF) [21]. У каждого пациента был произведен забор венозной крови из периферической вены, определена концентрация
MEDicAL NEws of NoRTH cAucAsus
2021. Vоl. 16. Iss. 3
в сыворотке крови триглицеридов, глюкозы и липо-протеинов высокой плотности, было произведено измерение артериального давления и обхвата талии. Метаболический синдром обнаружен у 15 (17,4 %) обследованных.
Таблица 1
Основные социо-демографические и клиническо-динамические характеристики исследуемых групп
(n (%); Me [Q25; Q75])
Показатели До 5 лет n = 50 (58,1 %) От 5 до 10 лет заболевания n = 36 (41,9 %)
Распределе- Мужчины 30 (60,0 %) 20 (55,5 %)
ние по полу Женщины 20 (40,0 %) 16 (44,5 %)
Средний возраст 28 (25; 34) 29 (27,5; 33)
Возраст манифестации 26 (22; 30) 21 (19,5; 24,5)
Длительность базисной терапии 1 (0,2; 2) 6 (1,25; 8,5)
Сумма баллов позитивных симптомов по шкале PANSS 24 (19; 27) 25 (19,5; 28,5)
Сумма баллов негативных симптомов по шкале PANSS 24 (21; 28) 23,5 (21; 27,5)
Сумма баллов общих симптомов по шкале PANSS 51 (44; 56) 52 (46,5; 58)
Общий балл по шкале PANSS 99,5 (89; 106) 101 (92,5; 111)
Статистическая обработка осуществлялась с помощью пакета программ Statistica for Windows 12.0. Данные прошли проверку на тип распределения с помощью критериев Колмогорова - Смирнова (с поправкой Лиллиефорса) и критерия Шапиро - Уилка. Данные не соответствовали закону нормального распределения. Были применены следующие критерии: U-критерий Манна - Уитни, Т-критерий Вилкоксона, точный критерий Фишера. Критический уровень значимости был принят при p<0,05.
Результаты и обсуждение. На момент обращения в психиатрический стационар лица с длительностью основного заболевания до 5 лет имели значительно выраженные психические нарушения -34 (68,0 %) по CGI, больные шизофренией с давностью заболевания более 5 лет - 28 (80,0 %) - имели такие же показатели по шкале (p=0,328). Статистически значимые различия по PANSS в группах не установлены.
Сравнение в исследуемых группах показало, что пациенты, получающие галоперидол либо риспери-дон, на момент поступления в стационар не имели различий (табл. 2).
Было обнаружено, что больным шизофренией в группе от 5 до 10 лет со значительно выраженными психическими нарушениями по CGI чаще назначали галоперидол по сравнению с рисперидоном (p=0,004). Это может быть обусловлено по-прежнему широким использованием конвенциональных нейролептиков в лечении шизофрении в отечественной практике.
Проведена оценка эффективности антипсихотической терапии в двух исследуемых группах больных
шизофрении, стратифицированных по давности заболевания, через 6 недель госпитализации. Пациенты с длительностью заболевания более 5 лет в ходе лечения имели незначительные улучшения психического состояния - 20 (55,6 %), в то время как в группе до 5 лет заболевания 25 (50,0 %) были оценены врачом как имеющие существенные улучшения и 25 (50,0 %) как имеющие незначительные улучшения; статистически значимых различий в зависимости от принимаемого антипсихотического препарата не было (р=0,610). Показатели оценки эффективности терапии в двух группах не различались (р=0,886), пациенты в обеих группах имели преимущественно существенное улучшение: с длительностью заболевания до 5 лет - 27 (54,0 %) и до 10 лет - 20 (55,6 %).
Таблица 2
Основные клинико-динамические показатели
в исследуемых группах в зависимости от принимаемого антипсихотика (Me ^25; Q75])
Показатели До 5 лет n = 50 (58,1 %) От 5 до 10 лет n = 36 (41,9 %)
Галоперидол n=21 (42 %) Рисперидон n=29 (58 %) Р Галоперидол n=23 (63,8 %) Риспе-ридон n=13 (36,2 %) Р
Средний возраст 32 [27; 35] 28 [24; 33] 0,207 30 [27; 33] 29 [28; 33] 0,168
Возраст манифестации 27 [24; 35] 26 [20; 30] 0,133 22 [20; 25] 20 [19; 24] 0,161
Длительность базисной терапии 0,6 [0,2; 2] 2 [0,5; 2] 0,592 5 [3; 8] 5 [5; 9] 0,938
Ведущая клинико-психопатологическая симптоматика по PANSS
Сумма баллов позитивных симптомов 26 [24; 28] 22 [15; 25] 0,369 26 [20; 30] 21 [17; 25] 0,332
Сумма баллов негативных симптомов 22 [20; 30] 25 [23; 28] 0,201 24 [20; 28] 23 [22; 27] 0,541
Сумма баллов общих симптомов 51 [49; 56] 51 [40; 56] 0,944 54 [46; 59] 49 [47; 52] 0,491
Общий балл 103 [96; 106] 94 [86; 106] 1,0 103 [96; 115] 97 [88; 103] 0,444
Примечание. U-критерий Манна - Уитни.
Оценка динамики психического состояния пациентов по CGI на фоне лечения рисперидоном или га-лоперидолом была также проведена через 6 недель наблюдения. У лиц, принимавших рисперидон, с давностью заболевания до 5 лет значимо чаще отмечалось существенное улучшение состояния по сравнению с группой галоперидола, в которой преобладало незначительное улучшение психического состояния (p=0,003). Оценка эффективности терапии показала, что применение рисперидона было связано с существенным улучшением психического состояния в первые пять лет течения шизофрении (p=0,005) по
ORiGiNAL RESEARCH
Psychiatry
сравнению с галоперидолом. Несмотря на то что последний до сих пор остается эталонным по эффективности препаратом, у рисперидона в данной выборке в первые годы лечения результаты оказались лучше. Поэтому рисперидон считается предпочтительным в выборе терапии у лиц с первым эпизодом шизофрении (табл. 3).
Таблица 3
Показатели CGI в зависимости от принимаемого антипсихотика (n (%))
Показатели До 5 лет n = 50 (58,1 %) От 5 до 10 лет n = 36 (41,9 %)
Галопе-ридол n = 21 (42 %) Рисперидон n = 29 (58 %) Галопе-ридол n = 21 (42 %) Риспери-дон n = 13 (36,2 %)
Выраженность психических нарушений по CGI
Умеренно выраженные 5 (31,2 %) 11(68,8 %) 3 (14 %) 6 (86 %)
Значительно выраженные 16 (47 %) 18 (53 %) 20 (75,8 %)* 7 (24,2 %)
Оценка динамики психического состояния (CGI)
Существенное улучшение 5 (20 %) 20 (80 %)* 8 (50 %) 8 (50 %)
Незначительное улучшение 16 (64 %)* 9 (36 %) 15 (75 %) 5 (25 %)
Оценка эффективности терапии (CGI)
Существенное улучшение 6 (22,2 %) 21 (77,8 %)* 11 (55 %) 9 (45 %)
Незначительное улучшение 15 (65,2 %) 8 (34,8 %) 12 (75 %) 4 (25 %)
Примечание: * обозначены данные с уровнем статистической значимости при р<0,05 (точный критерий Фишера).
Шкала CGI показывает не только субъективное впечатление врача-психиатра о психическом состоянии пациента, но и соотносится с показателями PANSS [22], что позволяет использовать данную шкалу для оценки тяжести психического состояния и его изменения на фоне антипсихотической терапии у больных шизофрений. Проведено сравнение показателей PANSS у больных шизофрений в группах с учетом принимаемой терапии в динамике от начала приема препаратов и через 6 недель лечения. Обнаружено, что у больных с длительностью заболевания до 5 лет, получавших рисперидон, показатели по всем субшкалам PANSS (позитивные симптомы -22 [15; 25] vs 11 [10; 13], p=0,0002; негативные симптомы - 25 [23; 28] vs 18 [14; 21], p=0,0004; общие симптомы - 51 [40; 56] vs 32 [21; 41], p=0,0002; общий балл - 94 [86; 106] vs 63 [48; 70], p=0,0002) имели тенденцию к снижению выраженности клинико-
психопатологической симптоматики и были оценены врачом-психиатром как лица, имеющие существенные улучшения по CGI.
Клиническое впечатление об эффективности терапии складывается не только из динамики ответа на получаемую базисную антипсихотическую терапию, но и связано с наличием или отсутствием нежелательных явлений, которые могут модифицировать течение шизофрении, утяжелять основное состояние, снижать эффективность психофармакотерапии [23-25]. Целесообразным является проведение сопоставления эффективности терапии по CGI с наиболее распространенными нежелательными явлениями нейролептиков - метаболическим синдромом и ака-тизией.
У больных с состоянием, удовлетворяющим критериям метаболического синдрома и наличием акатизии, была проведена оценка эффективности терапии по CGI в зависимости от длительности основного заболевания. Так, у больных с давностью заболевания до 5 лет метаболический синдром и ака-тизия встретились в 9 (60,0 %) и 15 (57,7 %) случаях соответственно. У лиц с длительностью заболевания более 5 лет - в 6 (40,0 %) и 11 (42,3 %) случаях. Установить вклад метаболического синдрома (p=0,608) и акатизии (p=0,701) в оценку эффективности терапии не удалось. Разделение пациентов на подгруппы в зависимости от получаемого препарата не проводилось в связи с тем, что они наблюдались не во всей выборке.
Заключение. У больных шизофрений с давностью заболевания до 5 лет прием рисперидона был связан со значительным улучшением психического состояния, тогда как прием галоперидола был связан с незначительным улучшением. В последующие годы заболевания эффективность не была связана с приемом конкретного препарата. Оценка эффективности антипсихотической терапии находит отражение в показателях динамики изменения ведущей клинико-психопатологической симптоматики по шкале PANSS у больных, получающих рисперидон в качестве базисного препарата в первые пять лет течения основного заболевания. Наиболее распространенные нежелательные явления антипсихотической терапии - метаболический синдром и акатизия рассмотрены в данном исследовании как потенциальные отягощающие клинические факторы. Установить их вклад в динамику психического состояния в процессе антипсихотической терапии не удалось. Вероятно, сами нежелательные явления не оказывают непосредственного влияния на симптоматику заболевания и его течение.
Источник финансирования. Исследование выполнено при поддержке гранта РНФ 19-75-10012 «Новые подходы к фармакогенетике метаболического синдрома при шизофрении» в части, включающей обследование пациентов с метаболическим синдромом с интерпретацией результатов, и РФФИ в рамках научного проекта 19-315-90010 «Конституционально-биологические и социально-средовые факторы развития и персистирования лекарственно-индуцированной акатизии у больных шизофренией» в части обследования пациентов с акатизией и интерпретацией данных.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
MEDICAL NEWS OF NORTH CAUCASUS
2021. Vol. 16. Iss. 3
Литература/References
1. Rasmussen S. A., Rosebush P. I., Anglin R. E., Mazu-rek M. F. The predictive value of early treatment response in antipsychotic-naive patients with first-episode psychosis: Haloperidol versus olanzapine. Psychiatry Res. 20Í6;241:72-77. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.04.097
2. Kreyenbuhl J. A., Medoff D. R., McEvoy J. P., Smith T. E., Hackman A. L. [et al.]. The RAISE Connection program: psychopharmacological treatment of people with a first episode of schizophrenia. Psychiatr. Serv. 2016;67(12): 1300-1306. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201500438
3. Keating D., McWilliams S., Schneider I., Hynes C., Cousins G. [et al.]. Pharmacological guidelines for schizophrenia: a systematic review and comparison of recommendations for the first episode. BMJ Open. 2017;7(1):e013881. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013881
4. Newton R., Rouleau A., Nylander A. G., Loze J. Y., Rese-mann H. K. [et al.]. Diverse definitions of the early course of schizophrenia-a targeted literature review. NPJ schizophrenia. 2018;4(1):21. https://doi.org/10.1038/s41537-018-0063-7
5. Шмуклер А. Б. Шизофрения. М: ГЭОТАР-Медиа, 2017:176. [Shmukler A. B. Schizophrenia. Moscow: GJeO-TAR-Media, 2017:176. (In Russ.)].
6. Gómez-Revuelta M., Pelayo-Terán J. M., Juncal-Ruiz M., Vázquez-Bourgon J., Suárez-Pinilla P. [et al.]. Antipsycho-tic Treatment Effectiveness in First Episode of Psychosis: PAFIP 3-Year Follow-Up Randomized Clinical Trials Comparing Haloperidol, Olanzapine, Risperidone, Aripiprazole, Quetiapine, and Ziprasidone. Int. J. Neuropsychopharma-col. 2020;23(4):217-229. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa004
7. Kahn R. S., Fleischhacker W. W., Boter H., Davidson M., Vergouwe Y. [et al.]. Effectiveness of antipsychotic drugs in first-episode schizophrenia and schizophreni-form disorder: an open randomised clinical trial. Lancet. 2008;371(9618):1085-1097. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60486-9
8. Crespo-Facorro B., Pérez-Iglesias R., Mata I., Martínez-Garcia O., Ortiz V. [et al.]. Long-term (3-year) effectiveness of haloperidol, risperidone and olanzapine: results of a randomized, flexible-dose, open-label comparison in first-episode nonaffective psychosis. Psychopharmacolo-gy (Berl). 2012;219(1):225-233. https://doi.org/10.1007/s00213-011-2392-3
9. Correll C. U., Rubio J. M., Kane J. M. What is the risk-benefit ratio of long-term antipsychotic treatment in people with schizophrenia. World Psychiatry. 2018;17(2):149-160. https://doi.org/10.1002/wps.20516
10. Lohr J. B., Eidt C. A., Abdulrazzaq Alfaraj A. Soliman M. A. The clinical challenges of akathisia. CNS spectrums. 2015;20(1):1-16. https://doi.org/10.1017/S1092852915000838
11. Yoshimura B., Sato K., Sakamoto S., Tsukahara M., Yoshimura Y. [et al.]. Incidence and predictors of acute akathisia in severely ill patients with first-episode schizophrenia treated with aripiprazole or risperidone: secondary analysis of an observational study. Psychopharmacology (Berl). 2019;236(2):723-730. https://doi.org/10.1007/s00213-018-5101-7
12. Yoca G., Anil Yagcioglu A. E., Eni N., Karahan S., Türkog-lu i. [et al.]. A follow-up study of metabolic syndrome in schizophrenia. Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. 2020;270(5):611-618.
https://doi.org/10.1007/s00406-019-01016-x
13. World Health Organization ICD-10: Classification of Mental and Behavioural Disorders - Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. Geneva: WHO, 1992.
14. Корнетова Е. Г. Шизофрения с преобладанием негативных нарушений: клинико-конституциональные закономерности, адаптация, терапия: дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 2016. [Kornetova E. G., [Schizophrenia with predominance of negative disorders: clinical-constitutional patterns, adaptation, therapy]. Avtoref. dis. . d.m.n. [Abstract of MD thesis]. Tomsk, 2016. (In Russ.)].
15. Guy W. NIMH. ECDEU Assessment manual for psycho-pharmacology, revised. Rockville, MD: US Department of National Institutes of Mental Health, 1976:218-222.
16. Correll C. U., Kishimoto T., Nielsen J., Kane J. M. Quantifying clinical relevance in the treatment of schizophrenia. Clin. Ther. 2012;33(12):B16-39. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2011.11.016
17. Kay S. R., Opler L. A., Fiszbein A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia. Schi-zophr. Bull. 1987;13(2):261-276. https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261
18. Мосолов С. Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М., 2001. [Mosolov S. N. Psychometric rating scales of symptoms of schizophrenia and concept of cognitive and negative disorders. M., 2001. (In Russ.)].
19. Barnes T. R. A rating scale for drug-induced akathisia. Br. J. Psychiatry. 1989;154(5):672-676. https://doi.org/10.1192/bjp.154.5.672
20. Горунов О. В. Взаимосвязь клинических симптомов шизофрении с острыми лекарственно индуцированными экстрапирамидными расстройствами. Военная медицина. 2018;45(2):14-20. [Gorgun O. V. The relationship between clinical symptoms of schizophrenia and acute drug-induced extrapyramidal disorders. Voennaya medicina. - Military medicine. 2018;45(2):14-20. (In Russ.)].
21. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome // International Diabetes Federation, 2006. Available at: https://idf.org/metabolic_syndrome, website of the International Diabetes Federation. Accessed August 7, 2018.
22. Levine S. Z., Rabinowitz J., Engel R., Etschel E., Leucht S. Extrapolation between measures of symptom severity and change: an examination of the PANSS and CGI. Schi-zophr. Res. 2008;98(1-3):318-322. https://doi.org/10.1016Zj.schres.2007.09.006
23. Bardenshtein L. M., Enikeev I., Shcherbakova I. V., Tsygan-kov B. D., Boev I. V., Aleshkina G. A. Olanzapine in treatment of a schizophrenic patient with orthotopic liver transplant. Medical News of North Caucasus. 2017;12(3):339-341. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12094
24. Цыганков Б. Д., Боев И. В., Одарченко С. С. Основы пограничной геронтопсихиатрии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(2):127-130. [Tsygankov B. D., Boev I. V., Odarchenko S. S. Fundamentals of boundary gerontopsychiatry. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. - Medical News of North Caucasus. 2017;12(2):127-130. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc/2017.12036
25. Гончарова А. А., Корнетова Е. Г., Дубровская В. В., Сорокина В. А., Семке А. В. Клинико-динамические и клинико-социальные факторы при акатизии у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 3(100):46-51. [Goncharova A. A., Kornetova E. G., Dubrovskaya V. V., Sorokina V. A., Semke A. V Clinical-dynamic and clinicalsocial factors in akathisia in patients with schizophrenia, receiving antipsychotic therapy. Siberian Herald of Psichiatrii and Addiction Psichiatrii. 2018;3(100):46-51. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-3(100)-46-51
Сведения об авторах:
Корнетова Елена Георгиевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-психиатр; тел.: 89095402350; e-mail: [email protected]
Гончарова Анастасия Александровна, младший научный сотрудник; тел.: 89234346649; e-mail: [email protected]
Дмитриева Елена Михайловна, младший научный сотрудник; тел.: 89528806330; e-mail: [email protected]
Корнетов Александр Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой; тел.: 89095402360; e-mail: [email protected]
Герасимова Валерия Игоревна, аспирант; тел.: 89994954027; e-mail: [email protected]
Иванова Светлана Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующая лабораторией; тел.: 89138291936; e-mail: [email protected]
Семке Аркадий Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной и лечебной работе, заведующий отделением; тел.: 89059922987; e-mail: [email protected]
