CC BY
126
Эффективность применения энзимотерапии в комплексном лечении хронического бактериального простатита
Доста Н.И.1, Севостьянов Н.С.2
1Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск 2Минская областная клиническая больница, Беларусь
Dosta N.I.1,Sevostianov N.S.2
Ве/агив/ап Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk 2Minsk Regional Clinical Hospital, Belarus
Efficiency of application enzymotherapy in complex treatment of a chronic bacterial prostatitis
Резюме. Среди воспалительных урогенитальных заболеваний хронический простатит остается наиболее распространенной и наименее изученной проблемой современной урологии. Традиционные схемы терапии простатита включают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. В последнее время актуальным в лечении острого и хронического простатита представляется использование высокоактивных энзимных препаратов (вобензим, флогензим). Проведено исследование эффективности включения в классическую схему лечения хронического бактериального простатита ферментативного препарата Вобензим. В группе пациентов, которые кроме традиционной терапии ежедневно получали Вобэнзим по 15 таблеток в сутки, такие показатели симптомов простатита, как NIH-CPSI, IPSS, QOL, улучшались на 15-25%. Ключевые слова: хронический простатит, энзимные препараты, вобэнзим.
Медицинские новости. — 2013. — №12. — С. 72—76. Summary. Among inflammatory urogenitel diseases the chronic prostatitis remains the most widespread and least studied actual problem of modern urology. Traditional schemes of the treatment of a prostatitis include antibacterial preparations, anti-inflammatory drags, physiotherapeutic procedures, sanatorium treatment. Recently actual in treatment of a acute and chronic prostatitis is the use of modern highly active enzymes preparations (Vobenzym). Investigation concerns of efficiency of the inclusion in the classical scheme of the treatment of a chronic bacterial prostatitis enzymatic preparation Vobenzim on 35 patients. In the group of patients, who received traditional therapy and additionaly daily received Vobenzim 15 tablets a day such date of symptoms of a prostatitis as NIH-CPSI, IPSS, QOL improved on 15-25%. Keywords: chronic prostatitis, enzymes preparations, Vobenzym. Meditsinskie novosti. - 2013. - N12. - P. 72-76.
Среди воспалительных урогенитальных заболеваний хронический простатит (ХП) остается наиболее распространенной и наименее изученной проблемой современной урологии. Данные ВОЗ о заболеваемости ХП достоверно не определены, тем не менее исследования различных авторов, проведенные в развитых индустриальных странах мира, позволяют утверждать, что до 50% мужчин трудоспособного возраста страдают ХП [3]. По мере увеличения продолжительности жизни заболеваемость простатитом существенно возрастает, достигая 73% всех существующих форм персисти-рующей инфекции нижних мочевых путей [4]. Согласно мировой статистике, 8-10% амбулаторных визитов к урологу (андро-логу) составляет хронический простатит, однако лишь 2/3 мужского населения, обратившихся по этому поводу за медицинской помощью, начинают лечиться [6].
Влияние ХП на многие аспекты жизни мужчины сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, что обусловливает значительные психологические (тревожно-депрессивные проявления)
и социальные (сознание собственной «неполноценности» жизни) проблемы у больных мужчин. Особенности заболевания и его медико-социальная значимость заключаются в длительном и не всегда успешном лечении, частом рецидиви-ровании, что нередко сопровождается болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, снижающими качество жизни больных, отрицательно влияющими на их эректильную и репродуктивную функции. Именно эти факторы создают существенный негативный фон, вызывающий неудовлетворенность пациента и врача результатами лечения.
ХП бактериального генеза (ХБП) -одна из четырех категорий классификации, предложенной в 1995 г. Национальным институтом здоровья США (NIH). Эта классификация представляет преимущественно научно-теоретический интерес, нежели практический, и содержит ряд противоречивых моментов. Используя ее, можно только кратко сформулировать формальный диагноз, а включение в категорию III синдрома хронической тазовой боли искажает само понятие «про-
статит», подразумевающий воспалительный характер в простате инфекционного генеза. Все больше исследований последнего времени позволяют убедиться в инфекционной природе любой формы заболевания, включая бессимптомную [1].
Классификация ХП (NIH, США, 1995 г.):
Категория I Острый бактериальный простатит
Категория II Хронический бактериальный простатит
Категория III Хронический абактери-альный простатит
Категория III A Синдром воспалительной хронической тазовой боли
Категория III B Синдром невоспалительной хронической тазовой боли
Категория IV Бессимптомный воспалительный процесс
Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития ХП [6, 9]. Это приводит к появлению множества обсуждаемых схем и методов лечения при отсутствии в достаточной степени
обоснованного единого подхода [2, 7]. Многочисленными исследованиями установлено, что ХП - полиэтиологическое заболевание, с многофакторным набором патогенетических механизмов. Исходя из этого, становится очевидной необходимость применения аргументированного, комплексного медикаментозного и физиотерапевтического воздействия на воспаленную простату. Предметом дискуссий остается определение места и роли каждого метода консервативной терапии ХП. При этом приоритетную роль отводят антимикробным препаратам, применение которых в соответствии с результатами микробиологического исследования секрета простаты и чувствительности инфекционного патогена к антибиотикам приводит к эрадикации возбудителя воспалительного процесса в предстательной железе [10]. Необходимо учитывать фармакокинетику определенных антимикробных средств, знание которой способствует максимальному повышению их концентрации в органе и оптимальному времени действия. Соблюдение этих требований станет залогом успешности антибактериальной терапии ХП [3]. В целом на сегодняшний день лучшей комплаентностью обладают фтор-хинолоны, назначаемые 1 раз в день, с длительностью лечения до 4-6 недель. Кроме этого, в качестве препаратов резерва по специальным показаниям используют сульфаниламиды, тетрацикли-ны, макролиды.
Однако клинические наблюдения последних лет пестрят обилием сообщений о недостаточной эффективности различных вариантов антимикробной терапии и сопутствующих осложнений (аллергические реакции, угнетение иммунной системы, дисбактериоз кишечной микрофлоры и т.д.). В условиях широкого применения населением антибиотиков и сульфаниламидов уменьшения заболеваемости хроническим простатитом не отмечается. В связи с этим понятно стремление к расширению арсенала средств, повышающих качество этиопатогенетического лечения ХП, и обоснованным становится параллельное применение вспомогательных терапевтических мероприятий: системная энзимотерапия, иммунокор-рекция, антиоксидантная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Препараты энзимотерапии более 30 лет успешно применяются в различных областях медицины, в том числе в урологии. Согласно литературным данным, одним из компонентов терапевтической
активности энзимов является их способность повышать концентрацию антибиотиков в крови, обеспечивать их лучшее проникновение в воспалительные ткани. Сочетание комбинаций энзимов в таких лекарственных средствах, как Вобэнзим или Флогэнзим, оказывает потенцирующее действие антибактериальных препаратов основных фармакологических групп за счет улучшения микроциркуляции и реологии крови, иммуномоделиру-ющей коррекции, уменьшения побочных эффектов лечения [1, 5, 8].
Представляем результаты изучения влияния экзогенных ферментов на клинические проявления и лабораторные параметры в комплексном базисном лечении ХБП. Исследование выполнялось в Республиканском центре урологии и андрологии на базе Минской областной клинической больницы.
В исследование включены 35 мужчин с ХБП, средний возраст - 21,0±7,9 года, длительность заболевания - от 6 мес. до 10 лет. Анамнестически все пациенты неоднократно лечились по поводу ХП с несущественным по качеству и стойкости положительным эффектом. Для оценки различных вариантов проводимой этио-патогенетической терапии больные были распределены на две сопоставимые по возрасту группы.
1-я клиническая группа (20 пациентов) получала адекватное антибактериальное лечение на фоне системной эн-зимотерапии. При этом использовались:
- антибиотики с учетом чувствительности к ним выделенных из секрета простаты (семенной жидкости) микроорганизмов;
- таблетированная форма комплекса протеолитических ферментов (Вобэн-зим) на регулярной основе в дозе 15 таблеток в сутки с продолжительностью приема 30 дней.
2-я клиническая группа (15 пациентов, группа сравнения) получала только традиционную базисную антибактериальную терапию в тех же сроках лечения без использования ферментотерапии.
В основу обследования положены данные собранного анамнеза болезни и жалоб пациентов по поводу своего самочувствия. Для объективизации и количественной оценки симптоматики использовано анкетирование с применением опросников «Международная шкала суммарной оценки заболеваний предстательной железы: и «Шкала симптомов хронического простатита: МН-СР51». Публикации ведущих урологов указывают, что отсутствие инструментально
регистрируемых отклонений не умаляет субъективного восприятия болезни пациентом и далеко не всегда соответствует последнему. Ответы на каждый вопрос и итоговая сумма баллов позволяют классифицировать степень тяжести имеющихся нарушений. При этом огромное значение уделяется качеству жизни, которое обычно соответствует клинике и течению заболевания. Определение уровня качества жизни в баллах в сочетании с лабораторной картиной значительно повышает информативность каждого показателя в установлении исходного состояния и достигнутого результата лечения. Сведения из перечисленных опросников, используемых до и после лечения, т.е. в динамике, играют ключевую роль в определении целесообразности применяемых схем терапии.
Кроме того, проводился пальцевой ректальный осмотр предстательной железы, по показаниям - трансабдоминальное или трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы и мочевого пузыря, позволяющее определить объем, эхоструктуру органов, наличие и объем остаточной мочи. Путем массажа простаты осуществлялся забор секрета для лабораторного и микробиологического исследований.
У всех пациентов старше 40 лет определялся уровень простатспецифического антигена (ПСА). При его значении более 4,0 нг/мл больные в исследование не включались.
Полученные данные обработаны методом вариационной статистики с помощью критерия Стьюдента для независимых и парных значений. Достоверностью различий между средними значениями признаков считали общепринятую в медицине величину р<0,05.
Характер жалоб пациентов был весьма разнообразный. В основном больные жаловались на болевой синдром в пе-ригенитальной области (мошонка, промежность) - 61,3%, дизурию (учащенное, с резями, затрудненное мочеиспускание) - 53,1%, эректильную дисфункцию -37,4%. Качество жизни оценивалось на уровне 3-6 баллов. Примечательно, что ни один пациент не был удовлетворен качеством жизни. Значимых различий симптоматики в обеих клинических группах не отмечено.
Бактериальная этиология заболевания подтверждена микроскопией секрета простаты (эякулята) во всех случаях. Грамположительные микроорганизмы выделены в диагностическом титре с высокой частотой высеваемости, причем
№12 • 2013
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |73
Таблица 1 Динамика клинико-лабораторных характеристик пациентов 1-й группы (с включением в лечение Вобэнзима), п=20
Показатель До лечения После лечения
Шкала симптомов ХП (МН-СРЗО, баллов • Боль • дизурия • качество жизни • суммарный показатель 13,7±0,7 9,2±1,7 5,0±0,5 28,0±1,2 5,9±1,9 3,8±0,6 2,0±0,9 16,0±0,4
Шкала оценки заболеваний простаты (IPSS), баллов • расстройства мочеиспускания • индекс оценки качества жизни(QOL) 12,4±2,1 4,0±0,4 6,2±1,2 1,0±0,7
Воспалительные изменения в секрете простаты (эякуляте), % 100 50,8
Высеваемость уропатогенов, % 100 47
Таблица 2 Динамика клинико-лабораторных характеристик пациентов 2-й группы (без энзимотерапии), п=15
Показатель До лечения После лечения
Шкала симптомов ХП (NIH-CPSI), баллов • боль • дизурия • качество жизни • суммарный показатель 14,0±0,2 9,0±1,9 4,0±0,8 27,0±1,5 8,1±0,9 6,2±0,7 3,0±0,5 19,0±0,9
Шкала оценки заболеваний простаты (IPSS), баллов • расстройства мочеиспускания • индекс оценки качества жизни (QOL) 12,1±2,3 3,9±0,3 9,2±1,6 2,0±0,4
Воспалительные изменения в секрете простаты (эякуляте), % 100 81,6
Высеваемость уропатогенов, % 100 73,0
среди этих бактерий доминировал гемолитический стафилококк - 42,7% пациентов (1-я группа - 20,3%, 2-я - 22,4%). Также часто высевались колибактерии -56,4% пациентов (1-я группа - 36,2%, 2-я - 20,2%); микробные ассоциации -25,1% пациентов (1-я группа - 10,9%, 2-я - 14,2%).
В результате проведенного лечения к моменту его завершения констатирован положительный эффект у подавляющего большинства (60%) наблюдаемых больных. Однако степень улучшения в выделенных клинических группах была различной.
Эффективность терапии оценивалась как «хорошая» при значительном улучшении клинико-лабораторных показателей: уменьшение симптомов заболевания, нормализация лабораторных показателей, удовлетворительный жизненный статус, хорошая переносимость терапии; «удовлетворительная»: относительное симптоматическое улучшение без достижения нормализации лабораторных параметров; «неудовлетворительная»: уровень основных параметров оставался прежним или улучшался несущественно.
Согласно полученным данным, после окончания курса месячного лечения у больных 1-й группы практически все показатели клинического течения заболевания улучшились (табл. 1). Так, согласно анкетированию, суммарный балл симптоматики по международной шкале ^ снизился с 12,4±2,1 до 6,2±1,2 (на 50%, р<0,05). Отмечено статистически достоверное повышение качества жизни - среднее значение состояния здоровья снизилось с 4 до 1 балла, что отражало положительное влияние проводимой терапии (р<0,05). Подтвердили этот эффект анкетные параметры шкалы NIH-CPSI. В группе контроля клиническая эффективность терапии была значительно ниже (табл. 2).
Степень воспалительных изменений в секрете простаты (эякуляте) в динамике снизилась в 2,5 раза. При этом лейкоцитоз в 1-й клинической группе был ликвидирован в 49,2% случаев, снизился - в 22% случаев, во 2-й - в 19,4 и 31,1% соответственно.
Культуральное изучение экскриматов свидетельствовало об эрадикации возбудителей воспалительного процесса с
применением Вобэнзима почти у 63% больных, без использования энзимотера-пии - у 27%. В остальных случаях выявлено либо видоизменение, либо сохранность инфекционных агентов.
Ни у одного из наблюдаемых пациентов в процессе лечения Вобэнзимом не было отмечено негативных явлений, что демонстрировало хорошую переносимость и безопасность препарата.
Таким образом, как показало исследование, наблюдается различная результативность этиопатогенетической терапии ХБП с или без использования протеолитических ферментов (р< 0,05). Целенаправленное воздействие на воспалительный процесс в предстательной железе с помощью энзимотерапии позволило достичь «хорошего» и «удовлетворительного» результатов у абсолютного большинства больных (70%); традиционный метод лечения был эффективен лишь у 48,5% больных (табл. 3). Следовательно, внедрение энзимотерапии в практику комплексного лечения ХБП оказывает более выраженное антибактериальное воздействие, способствуя повышению эффективности терапии. Использование Вобэнзима приводит к многостороннему эффекту: существенному восстановлению исходного качества жизни, более выраженной эрадикации возбудителя, снижению риска развития осложнений и побочных реакций антибиотикотерапии. Подтверждением этому является совпадение субъективных ощущений пациентов с объективными данными обследования.
Заключение. К клиническим особенностям хронического простатита бактериального генеза относят склонность к рецидивированию, снижающуюся эффективность антибактериальной терапии на фоне возрастающей частоты выделения резистентных уропатогенов. Рост частоты случаев выявления заболевания побуждает исследователей к разработке более эффективных терапевтических мероприятий. С этих позиций мы считаем целесообразным включение в схему курсового этиотропного лечения ХБП про-
Результаты лечения ХБП с использованием Вобэнзима (1-я группа) и без энзимотерапии (2-я группа)
Результат 1-я группа 2-я группа
Хороший Удовлетворительный Неудовлетворительный 10 (50,0%) 4 (20,0%) 6 (30,0%) 4 (25,0%) 3 (23,5%) 8 (51,5%)
Ш1ШШЧ
Основные действия:
я Противовоспалительное я Противоотечное я Иммуномодулирующее я Повышение эффективности антибиотиков
ПОКАЗАНИЯ ТАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ
• Острый бронхит и пневмония Вобэнзим по 3-5 таб. 3 раза в день 1-2 недели, при деструктивных пневмониях - 3-4 недели в сочетании с антибиотиками Повышение концентрации антибиотиков в очаге инфекции, улучшение отхождения мокроты, уменьшение интоксикации
• Хронический бронхит Вобэнзим по 3-5 таб. 3 раза в день 2 недели в сочетании с антибиотиками, далее по 2-3 таб. 3 раза в день в течение 2 месяцев Улучшение отхождения мокроты и бронхиальной проходимости
• Ювенильный ревматоидный артрит Начальная доза - 5 таб. Вобэнзима 3 раза в день, далее по 3 таб. 3 раза в день до 6 месяцев Снижение клинико лабораторной активности иммуновоспалительного процесса, уменьшение побочных эффектов базисной терапии
• Атопический дерматит и дерматозы Вобэнзим по 1-3 таб. 3 раза в день 1-4 месяца в комплексной или монотерапии Исчезновение зуда через 10-14 дней и клиническое улучшение с максимальным эффектом через 3-4 месяца
• Хирургические операции Вобэнзим по 1 таб. на 5-6 кг массы тела в сутки в течение 3-4 недель Уменьшение местных признаков воспаления, ускорение заживления ран, профилактика сосудистых и инфекционных осложнений, фиброза
Состав (одной таблетки):
Активные вещества: панкреатин - 345 прот. евр. фарм. ед. папаин - 90 Ед. FIP, рутозид 3 Нг0 - 50,00 мг, бромелаин - 225 Ед. FIP, трипсин -360 Ед. FIP, липаза - 34 Ед. FIP, амилаза - 50 Ед. FIP, химотрипсин-300 Ед. FIP.
Форма выпуска:
Таблетки в упаковке по 40, 200, 800 шт.
Mucos Pharma Германия
Наши партнеры в РБ: «Капсифарм» тел.: 277-09-30 «Доминантафарм» тел.: 211-50-20 «Унифарм» тел.: 209-04-30
теолитических ферментов (Вобэнзим), потенцирующих действие антибактериальных препаратов и оказывающих другие виды положительных воздействий. Итоги проведенного сравнительного клинического исследования показали, что использование Вобэнзима по 15 таблеток в сутки в течение месяца совместно с традиционной антимикробной терапией оказывает существенное влияние на элиминацию инфекции в простате в 70% случаев. Анализ полученных результатов лечения больных 1-й группы (с применением энзимотерапии) показал значимое улучшение статуса клинико-лаборатор-ных показателей с возрастанием уровня качественной жизни, что обеспечивало
повышение эффективности и безопасности традиционных методов лечения. Предложенная сочетанная терапия может быть рекомендована для клинического применения в качестве оптимальной и рассматриваться как важный компонент бустер-терапии (терапия усиления), существенно улучшающей состояние здоровья больных с хроническим простатитом бактериального генеза.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Аковбян В.А. Прохоренкова В.Н., Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем. - М., 2007. - 744 с
2. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Аленов С.Н. и др. // Рос. мед. журн. - 2005. - №13(25). - С.1675-1678.
3. Коган М.И. и др. // М-лы XV съезда Рос. общества урологов. - М., 2012. - С.135.
4. Логвинов Л.А. Клинико-морфологическая характеристика хронического простатита: дис. ...канд. мед.наук. - М., 2007. - 115 с.
5. Романов К.Е. // Сб. рефератов науч. статей. -2006. -С.26-27.
6. Селиванов С.П., Гудков А.В. и др. Скрининг заболеваний предстательной железы. - М., 2012. - С.53.
7. Степенский А.Б. и др. // Consilium medicum. -2003. - Т.5. - С.396-401.
8. Ткачук В.Н., Лукьянов А.Э., Носков Н.Ю. // Вра-чеб. сословие. - 2007. - №5. - С.2-7.
9. McNaughton-Collins M., Stufford R.S. et al. // J.Urol. - 1998. - Vol.159. - C.1224-1228.
10. Nickel J.C. // World J. Surg. - 2000. - Vol.24 (10). -P.1197-1199.
Поступила 03.12.2012 г.
Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
м ФЕРТИЛЬНОСТЬ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ МУЖЧИН,
ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
Одним из основных побочных эффектов терапии лимфо-мы Ходжкина является бесплодие. Целью исследования стала оценка фертильности мужчин, излеченных от лимфомы Ходжкина. Обследовано 63 пациента от 19 до 37 лет (медиана 27 лет), получавших лечение с 1993 по 2011 г. Исследовали показатели сперматогенеза, уровни половых гомонов, а также количество рожденных после лечения детей. С учетом полученных курсов полихимиотерапии больных разделили на четыре группы: 1-я группа (n=11) - ABVD; 2-я группа (n=30) -ВЕАСОРР-14; 3-я группа (n=15) - МОРР/ABVD; 4-я группа (n=7) - ВЕАСОРР-2 (усиленный). В 1-й группе азооспермию не наблюдали. Азооспермия во 2-й группе наблюдалась у 13 (43%) из 30 пациентов, в 3-й группе - у 6 (40%) из 15, в 4-й группе - у 4 (57%) из 7 больных. После лечения родились 17 детей (14 зачаты естественным путем, 3 - с помощью экстракорпорального оплодотворения). Снижение концентрации тестостерона выявлено у 26 (39%) из 63 мужчин. Значительная частота нарушений сперматогенеза указывает на необходимость последующего наблюдения пациентов у врача эндокринолога или андролога. Больным с установленным диагнозом лимфомы Ходжкина до начала лечения должно быть рекомендовано проведение криоконсервации спермы в жидком азоте.
Винокуров А.А., Варфоломеева С.Р., Тарусин Д.И., АбдуллаевР.Т., ПивникА.В., Моисеева Т.Н.// Гематология и трансфузиология. - 2013. -№ 58. - C. 11-18.
М СОЛЕНУЮ ПИЩУ СОЧЛИ ФАКТОРОМ РИСКА
АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Связи концентрации хлористого калия в пище с образованием специфических клеток иммунной системы, производящих патогенные Т-лимфоциты и имеющих отношение к развитию аутоиммунных заболеваний, посвящены три статьи в Nature.
Авторы одной из трех опубликованных в одном номере журнала статей, группа под руководством Дэвида Хафлера (David Hafler) из Йельского университета, исходили из своих наблюдений за микробиомом здоровых людей. Ученые заме-
- ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
тили, что у людей, посещающих рестораны быстрого питания чаще одного раза в неделю, заметно повышен уровень деструктивных клеток иммунной системы, которые образуются в ответ на повреждения или попадание чужеродных бактерий, но также атакуют собственные ткани при аутоиммунных заболеваниях. Эти данные были переданы в Гарвардскую медицинскую школу, Массачусетский технологический институт и другие научные центры, где занимаются поиском и изучением факторов, которые индуцируют активность особых клеток иммунной системы, Т-хелперов 17 (ТИ17), которые производят один из медиаторов воспалительного процесса ин-терлейкин-17 (11-17). Наряду с воспалением, которое играет в организме защитную роль, активируя иммунную систему на борьбу с патогенами, Т-хелперы 17 связаны и с ее избыточной активностью, направленной против организма при рассеянном склерозе, псориазе, ревматоидном артрите и анкилози-рующем спондилоартрите.
«Мы стремились получить ответ на вопрос о механизме образования этих высокопатогенных, провоспалительных Т-клеток», - говорит автор другой публикации Виджей Кучроо (Ууау КиеИгоо) из гарвардской Женской больницы Брайхема. «Как только мы будем иметь более тонкое понимание развития патогенных клеток, мы сможем регулировать их функции», - добавил ученый.
[руппой Кучроо был идентифицирован специфический ген SGK1, участвующий в образовании Т-хелперов 17. Ранее в Т-клетках его не выявляли, но было известно, что продукт этого гена - фермент-сывороточная и регулируемая глюкокорти-коидами киназа абсорбирует хлористый натрий в кишечнике и почках. Фермент получил название «солевого сенсора». Авторы показали, что, блокируя этот сенсор, можно предотвратить избыточное образование патогенных Т-хелперов.
Ученые проверили гипотезу о связи солевой диеты с аутоиммунными заболеваниями на модельной линии мышей с рассеянным склерозом. Те животные, в корме которых было повышенное содержание поваренной соли, утратили подвижность в течение недели, в то время как мыши на низкосолевой диете всего лишь перестали двигать хвостом.
ЬПр://твс1рог1а1.ги/тес1поуо$11/пеп,$/2013Ю3Ю7$а1апМп1ег1еик1п/
