CC BY
11
Elasticity of vapour and evaporation of substances
in moving air
V. G. Matzak, candidate of biological sciences
The author has worked out a nomogram for determination of efasticity of
"saturated vapour and a method of calculating the rate of evaporation of various
chemical substances in moving air. These data are necessary for evaluation of
potential danger of toxic substances and for calculation of industrial ventilation.
T* *
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ
С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ НА САНАТОРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПЛОЩАДКЕ
Кандидат медицинских наук А. Р. Разиков
Из кафедры школьной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского института имени И. М. Сеченова
В СССР создана многочисленная и разнообразная сеть оздоровительных детских учреждений, среди которых немаловажное значение имеют оздоровительные площадки при детских поликлиниках, обеспечивающие школьникам пребывание на них без отрыва от семьи и от учебных занятий в общеобразовательной школе.
Первые оздоровительные площадки созданы в годы советской власти. Вначале они функционировали лишь в летнее время года, обеспечивая детей только питанием (Л. Чулецкая-Тихеева). С течением времени режим и содержание работы площадок изменялись и они постепенно стали превращаться в оздоровительно-воспитательные учреждения, в которых, помимо усиленного питания, организовывался досуг детей и использовались естественные факторы природы (А. Гендриховская, Э. А. Оффенген-ден и Р. Д. Рохлина). С 1929—1930 гг. на площадках стали вводить дневной сон (В. Д. Розанова, Е. Абрамсон), являющийся особенно необходимым для укрепления здоровья слабых детей. Площадки начали функционировать не только в летнее, но и в зимнее время года (И. Л. Фрейдгейм, Б. И. Темкин). Таким образом возникли круглогодичные санаторно-оздо-ровительные площадки, нередко работавшие в две смены. В первую смену обслуживались школьники, обучающиеся в школе во второй половине дня, а во вторую — дети, приходящие на площадку из школы после утренней смены.
Мы проводили изучение эффективности пребывания детей на оздоровительной площадке при детской поликлинике № 10 Москворецкого района Москвы. Исследовались: 1) санитарно-гигиенические условия на площадке путем длительных наблюдений за воздушно-тепловым и световым режимом; 2) организация питания, количественный и качественный состав пищи в разные сезоны года; 3) влияние дневного сна на веранде в теплое и холодное время года, для чего определялись: а) микроклимат пододеяльного пространства, тепловое состояние детей во время сна; б) время засыпания и пробуждения, продолжительность и глубина сна; 4) влияние на организм ребенка водных закаливающих процедур, прогулок, игр на воздухе; 5) изменения в состоянии здоровья, физического развития, заболеваемости, успеваемости детей за время пребывания их на площадке.
Для оценки санитарно-гигиенического состояния основных помещений во все сезоны года изучались температура, относительная влажность и
скорость движения воздуха. Количественный и качественный состав пищи в течение года определялся путем изучения содержания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей и общей калорийности питания по ежедневной раскладке и лабораторным анализам по сухому остатку, проводимым один раз в месяц в лаборатории санитарно-эпидемиологической станции Москворецкого района. Микроклимат (температура и влажность) пододеяльного пространства во время сна на веранде определялся психрометром с вентилятором под одеялом на уровне груди, а кожная температура как объективный показатель теплового состояния детей измерялась термопарой на большом пальце ноги. Время засыпания и пробуждения, продолжительность и глубина сна определялись методами хронометрического наблюдения и актографии.
О влиянии закаливающих процедур на организм ребенка судили по изменению кожнотемпературной реакции на холодовой раздражитель и асимметрии температуры кожи на левой и правой половине тела. Изучение кожных температурных реакций на холодовые раздражители производилось наблюдением за восстановлением кожной температуры после местного охлаждения на груди.
Наблюдение за состоянием здоровья и физического развития проводилось путем медицинских осмотров, антропометрических и лабораторных исследований при поступлении и при выписке детей; определялись гемоглобин, РОЭ, количество эритроцитов, лейкоцитов, формула белой крови. Заболеваемость изучалась по материалам обращаемости школьников в поликлинику в течение 6 месяцев до поступления их на площадку и спустя 6 месяцев после выписки. Успеваемость школьников изучалась по педагогическим характеристикам, составляемым по специально разработанной схеме.
Под наблюдением находилось 250 детей в возрасте от 7 до 13 лет. Из 250 детей, побывавших на площадке, 37% составляли дети с туберкулезной интоксикацией I степени, 9% — перенесшие острозаразные и соматические болезни и 54%—с пониженной трофикой. Ежедневно дети находились на оздоровительной площадке около 5 часов: первая смена с 8 до 12 часов 40 минут, вторая — с 13 до 18 часов 30 минут. В режиме предусмотрено двукратное питание, сон на воздухе, прогулки, закаливающие процедуры и приготовление домашних заданий.
С самого начала работы был установлен определенный твердый режим для детей: 1) регулярный сон на веранде для первой и второй смены; 2) обязательный ежедневный душ, температура воды которого постепенно снижалась (с 32—33° до 22°); 3) десятиминутная зарядка после дневного сна на веранде.
Важным оздоровительным фактором на площадке являлось питание. Анализ его показал, что дети в течение 5-часового пребывания на площадке при двукратном питании получают 2/з установленной физиологической суточной нормы калорийности. Содержание белков, жиров, углеводов с небольшими колебаниями в отдельные месяцы находится в пределах рекомендованной нормы. Содержание витаминов А, В и С превышало суточную норму во все сезоны года. Минеральные соли в пищевом рационе составляли около 70% суточной потребности.
Определение микроклимата пододеяльного пространства и кожных температур во время сна на веранде позволило установить, до каких нижних пределов температуры воздуха можно проводить сон детей на веранде и чем надо укрывать детей при разной температуре (из имеющихся на площадке покрывал). По данным микроклимата пододеяльного пространства и температуры кожи во время дневного сна, выяснено, что: 1) влажность воздуха пододеяльного пространства во время укладывания детей и к концу сна колеблется незначительно (2—3%); 2) температура пододеяльного пространства при укладывании колеблется от 15,1° до 22,9°, а к концу сна — в пределах от 21,2° до 26,1°, причем наилучшее самочувствие
отмечается при температуре от 23° до 25°; 3) кожная температура стопы у большинства детей перед началом сна колеблется от 16,1° до 26,7°. При хорошем самочувствии детей температура кожи стопы находится в пределах от 24° до 28°. Данные наших исследований приведены в таблице.
Исходя из этих данных, удалось установить, что укрывание двумя шерстяными одеялами обеспечивает хорошее тепловое состояние детей при колебаниях температуры наружного воздуха от +6° до —6°. При температуре наружного воздуха от —6° до—9° хорошее тепловое состояние обеспечивается тремя шерстяными одеялами, от —9° до —15° — одним меховым и одним шерстяным и от —15° до —18° — одним меховым и двумя шерстяными одеялами, причем начиная с температуры наружного воздуха от —6° требуется дополнительное применение специальных ватных мешков для ног, которые были рекомендованы нами.
Изучение глубины и продолжительности сна при данной организации его свидетельствует о благоприятном влиянии открытого холодного воздуха на характер сна.
Для суждения о качестве сна на веранде в зависимости от срока пребывания детей на площадке были записаны актограммы во время сна у одних и тех же детей при поступлении, в середине и к концу пребывания на площадке. Изучение актограмм в условиях открытого воздуха у 46 детей показывает, что с увеличением срока пребывания детей на площадке укорачивается период засыпания, к концу пребывания сон детей настолько крепок, что их приходится будить, увеличивается продолжительность сна и сокращается количество движений во сне. Спят хорошо не только дети, приходящие на площадку во вторую смену, но и пришедшие в первую — утреннюю.
В системе оздоровительных мероприятий на площадке большое значение придавалось проведению закаливающих процедур. Наблюдение за изменением кожной температуры под влиянием закаливающих процедур проводилось с помощью аппарата Мищука у 49 детей. Дети подвергались измерениям температуры кожи в начале поступления, к середине и к концу пребывания на площадке.
При поступлении почти у всех исследуемых после 3-секундного местного охлаждения не наблюдалось восстановления первоначальной температуры охлаждаемого участка кожи в течение 10 минут. При повторном измерении спустя месяц после применения закаливающих процедур наблюдалось ускорение восстановления первоначальной температуры, время восстановления колебалось от 4 до 9 минут. Перед выпиской детей с площадки время восстановления первоначальной температуры на охлаждаемых участках еще более ускоряется, колеблясь от 2 до 8 минут, что свидетельствует о благоприятных реакциях организма на закаливание.
Кроме наблюдения за временем восстановления температуры кожи на охлаждаемых участках, мы следили за термоасимметрией кожи левой и правой половины тела, измеряя температуру кожи на груди и в подмышечных впадинах.
Результаты исследования показывают сглаживание термоасимметрии к концу пребывания детей на санаторно-оздоровительной площадке, что также подтверждает повышение устойчивости организма под влиянием закаливающих процедур.
При поступлении на площадку 13% детей жаловались на отсутствие или понижение аппетита, 22% — на частые головные боли, особенно на последних уроках и после занятий. При выписке у всех аппетит стал хорошим, головная боль, наиболее часто отмечавшаяся у детей с пониженной трофикой, прекратилась почти у всех, лишь у некоторых детей с туберкулезной интоксикацией она еще оставалась. У ряда детей к концу пребывания на площадке отмечалось исчезновение сухих хрипов и приглушения сердечных тонов, наблюдавшихся при поступлении.
Температура и влажность пододеяльного пространства и температура большого пальца ноги у детей во время сна на веранде
Микроклимат в пододеяльном пространстве Кожная темпе сатура на большом ХЕ
в момент укладывания к концу сна пальце правой НОГИ X §
Температура наружного воздуха температура влажность (в процентах) температура влажность (в процентах) в момент укладывания к концу сна У с; ю я X О Количество и качество Самочувстви? детей
минимальная № ■ я о а х ч я я 35 £ средняя А ч я я X х к X к X 1 максимальная средняя минимальная максимальная средняя минимальная максимальная средняя минимальная максимальная средняя минимальная максимальная средняя со ь и <и 9 X § * одеяла
От 6 ° ДО 3° 19,3' 23,7° 22,4 е 42 72 55 23,4° 28,2° 25,7° 41 56 53 20,4° 27,9° 22,4° 20,8° 32,5° 28,2° 64 2 шерстяных Хорошее
От 3° ДО 0° 19,2° 23,8е 22,6° 46 67 56 23,3° 27,2° 25,9° 41 68 54 17,2° 25,9° 22,2° 20,4е 31,3° 27,5° 79 2 » »
От 0° до -3° 18,7° 25° 22,9' 41 69 54 21,2е 29,2° 23,9° 46 70 55 18,6° 26,4° 22,7° 21,8е 30,1е 26,8° 41 2 » »
От -3' 18,7° 23,1° 21,6' 46 62 53 20,1° 25,6° 23,1° 40 70 56 '16,8° 25,5° 20,5° 20,1° 29,3° 23,7° 64 2 > »
ДО О От —6° ДО —9° 15.4е 20,1е 17,9° 44 61 53 19,2° 22,9° 21,4° 50 66 56 16,7° 24,1° 19,9* 19,1° 25,3' 22,8° 11 2 » Холодно
16,4 е 22,9° 19,4° 42 64 54 21,1е 27° 23,5е 39 64 59 16,5° 23,3° 19,5° 17,6° 26,9° 20,5° 32 3 » Хорошее
15,2° 22,8° 18,6е 41 77 53 22,9е 26,6° 24,2° 42 67 53 16,8° 26,9° 20,9° 22,6° 29,9° 25,7е 49 1 1 шерстяное меховое и 1
От -9° ДО -12° 17,5° 20,2° 18,5° 65 81 72 22,5° 25,3° 23,9е 57 58 57 14,9° 17,4° 16,1° 13,1° 19,6° 15,4° 2 3 шерстяных Хорошее, но ногам холодно
15,2е 22,8° 17,6° 39 74 49 22,6° 26,8° 24,3° 42 66 50 14,7° 24,3° 20,6° 20,8° 28,2° 24,2е 23 1 I шерстяное меховое и Хорошее
От -12° до -15° 14,6° 20,7° 16° 37 66 50 21,2° 26,1° 22,8° 40 71 51 14,6° 25,9° 19,6° 17,8° 24,9° 22,4е 86 1 1 шерстяное меховое и Хорошее, но в большинстве
Ниже -15° 15,3° 18,1° 16,6 е 43 63 49 22,1° 26,7° 24,6° 43 57 51 16,4е 21,3° 18,4° 24,1° 24,9° 24,5° 56 2 шерстяных 1 меховое одеяло и случаев ногам холодно Хорошее
Результаты лабораторного исследования крови показывают увеличение количества эритроцитов и улучшение цветного показателя, уменьшение относительного лейкоцитоза, нормализацию нейтрофилов и лимфоцитов. Так, содержание гемоглобина почти у всех детей при поступлении было ниже 60%, при выписке только у 6 детей осталось ниже 60%. Средняя прибавка гемоглобина равна 5%. Ускорение реакции оседания эритроцитов при поступлении выше 14 мм в час отмечалось у 33% детей, в то время как РОЭ при выписке выше 14 мм в час наблюдалась лишь У 2%.
За время пребывания детей на площадке наблюдалось и улучшение физического развития детей. Увеличение веса в среднем составляло-1,8 кг с колебанием от 0,3 до 4,4 кг. В течение пребывания на площадке многие дети дали прибавку в весе от 1 до 2 кг. Особенно хорошую прибавку в весе дали дети с пониженной трофикой, перенесшие острозаразные и соматические заболевания. Увеличение окружности грудной клетки у детей в среднем составляет 0,7 см с колебанием от 0,5 до 3 см. Жизненная емкость легких увеличилась в пределах от 50 до 400 см3. Динамометрия правой и левой руки в основом дала увеличение на 2—3 кг. У 40 детей было отмечено увеличение динамометрии от 4 до 6 кг.
Изучение у 171 исследуемого ребенка заболеваемости и обращаемости к врачу до поступления и после выписки показало, что в результате пребывания детей на санаторно-оздоровительной площадке заболеваемость инфекционными и соматическими заболеваниями снизилась более чем в 2 раза, обращаемость к врачу и вызовы врача на дом — в 3 раза.
Пребывание школьников на санаторно-оздоровительной площадке-способствует и повышению их успеваемости. Анализ педагогических характеристик, составленных на каждого школьника при поступлении на площадку и при выписке с площадки показывает, что у большинства детей в течение 2-месячного пребывания их на санаторно-оздоровительной площадке исчезают жалобы на головную боль, повышается работоспособность, дети становятся более внимательными, а у 22% школьников педагоги одновременно отмечали улучшение успеваемости.
На основании указанных гигиенических, физиологических, клинических и лабораторных данных санаторно-оздоровительные площадки могут быть рекомендованы как массовые детские учреждения, предназначенные для укрепления здоровья ослабленных детей без отрыва их от учебных занятий в школе. Обязательными компонентами режима сана-торно-оздоровительных площадок наряду с полноценным питанием должны быть дневной сон на открытом воздухе как для детей первой, так и второй смены, систематические водные и воздушные закаливающие процедуры, физические упражнения, прогулки и игры на воздухе.
ЛИТЕРАТУРА
Абрамсон Е. Как работать в оздоровительной площадке летом. Харьков, 1929.—Гелина А Народное просвещение, 1919, №9—10. — Г е н д р и х о в с к а я А. Летняя площадка юных пионеров. М., 1921.—Оффенгенден Э. А., Р о х л и н а Р. Д. К вопросу об организации оздоровительных детских площадок. Харьков, 1925.—Р о з а н о-в а В. Д. Режим дня на летней оздоровительной площадке. М.—Л., 1930. — Темки и Б. И. Средневолжский краевой дом деткомдвижения. Зимняя оздоровительная работа среди пионеров. Методический материал по развертыванию зимней оздоровительной работы. Самара, 1931. — Фрейдгейм И. Л. Зимняя площадка юных пионеров. М.—Л., 1927. — Ч у л и ц к а я - Т и х е е в а Л. И. В кн.: Вопросы физической культуры. Л., 1925.
Поступила 14/У 1956 г..
-¿Г -й- -й-
the effect of the sanatory-health grounds on school-children
with weak health
A. R. Razikov, candidate of medical sciences
After going to the sanatory-health grounds, the younger school-children, suffering from general weak health due to the first stage of tuberculous intoxication or to acute infectious or somatic diseases, had a definite improvement of health and physical development: 1. There were no more complaints of head-aches and quick fatigue; the appetite increased; the condition of peripheral lymph nodes and tonsiles improved; the func-. tional disturbances of the internal organs disappeared entirely. 2. The blood became more normal. The content of hemoglobin and erythrocytes increased and the colour index became higher. 3. There was an average increase of weight—1.8 Kg. 4. The morbidity rate fell to half of the former level. 5. The day sleep could take place at a temperature not lower than —18° on condition that woolen or fur blankets are used.
At a temperature of —6° additional special wadded sacks should be used for the feet. 6. Daily showers with a gradual fall of the temperature of water from 32—33° ¿own to 22°, physical exercises on open verandas and hiking improved the thermoregulation of the organism.
■¿r -fr -fr
САНИТАРНАЯ СТАТИСТИКА В НАУЧНЫХ ТРУДАХ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
3. П. СОЛОВЬЕВА
Кандидат медицинских наук Л. Е. Поляков
Становление и развитие советского здравоохранения и советской санитарной статистики неразрывно связаны с именем 3. П. Соловьева, выдающегося врача-коммуниста, врача-организатора здравоохранения первого в мире государства рабочих и крестьян. Богатое общественно-медицинское наследие 3. П. Соловьева разработано до настоящего времени весьма недостаточно. Вместе с тем «нельзя назвать ни одной отрасли советской медицины, — по мнению Н. А. Семашко, — на которой не отпечаталась бы твердая рука, громадная эрудиция, организаторский талант и боевой темперамент этого замечательного врача-большевика»
В своей большой и разносторонней организационно-практической и научной деятельности 3. П. Соловьев весьма часто прибегал к санитарной статистике, оценивая статистический метод как ценное и совершенно необходимое орудие исследования и контроля в руках любого врача, тем более в руках врача-организатора здравоохранения. Твердо стоя на позициях марксизма-ленинизма в вопросе о социальной сущности советской медицины, советского здравоохранения, 3. П. Соловьев исходит в своей работе из известного положения В. И. Ленина о том, что «Социально-экономическая статистика — одно из самых могущественных орудий социального познания...» 2.
Большинство опубликованных работ 3. П. Соловьева базируется на умелом, кропотливом и целенаправленном анализе фактических статистических материалов. 3. П. Соловьев никогда не отрывал статистику от живой практики жизни, но, наоборот, умело сочетал полученные цифровые данные с конкретными социально-экономическими условиями. «Перу 3. П. Соловьева, — писал Н. А. Семашко, — принадлежат непревзойденные и до сих пор прекрасные иллюстрации зависимости оздоровления от социальных условий» 3.
1 Н. А. Семашко. Избранные произведения. М., 1954, стр. 301.
2 В. И. Л е н и н. Ленинский сборник, XIX, стр. 368.
3 Н. А. Семашко. Избранные произведения. М., 1954, стр. 300.
