CC BY
15Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
папиллом гортани — 3,1 + 1,1; аденотомия — 2,3 + 1,5 балла. Интенсивность послеоперационной боли достоверно выше после тонзиллэктомии, по сравнению с аденотомией (критерий Стьюдента t = 4,6; р < 0,01), тонзиллотомией ^ = 4; р < 0,01), септопластикой ^ = 3,6; р < 0,01). Максимальный балл — 8 — был получен у 3-х детей, перенесших радикальную операцию на среднем ухе и 2-х детей после аденотомии (применение электрокоагуляции для остановки кровотечения). Длительность послеоперационной боли после операций на ухе у 10 детей (50%) составила 5 дней, что, в определенной степени, связано с необходимость длительного (5 дней) нахождения тампонов в послеоперационной полости. После тонзиллэктомии болевой синдром, затрудняющий прием пищи, сохранялся на протяжении 4-х дней. Таким больным прием анальгетиков был необходим на протяжении всего раннего послеоперационного периода.
Выводы: объем и локализация хирургического вмешательства определяет интенсивность и длительность послеоперационного болевого синдрома, а также необходимость и продолжительность приема анальгетиков в раннем послеоперационном периоде. Литература
1. Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современные тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9 (2): 29—39.
2. Ульрих Г.Э., Заболотский Д.В. Послеоперационное обезболивание у детей. Какие стандарты нам использовать? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9 (2): 40-45.
эффективность оперативного лечения экссудативного среднего отита в детском возрасте
Маслов И. А.
Научный руководитель: ассистент кафедры Горкина Оксана Константиновна Кафедра Оториноларингологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет
Контактная информация: Маслов Иван Андреевич — студент 6 курса, педиатрический факультет.Етай: maslov. [email protected]
Ключевые слова: экссудативный средний отит, инструментальное обследование, хирургическое лечение.
Актуальность: экссудативный средний отит (ЭСО) одно из наиболее часто встречаемых патологических состояний среднего уха у детей. Распространенность ЭСО зависит от возраста и, составляет у детей 1-го года жизни до 35%; В 3-5 лет — 10-30%; 6-7 лет — 3-10%; В 9-10 лет — 1-3%. В результате дисфункции слуховой трубы давление в барабанной полости падает и, как следствие, появляется транссудат. Впоследствии количество бокаловидных клеток в слизистой увеличивается, в результате чего увеличивается объем секрета, что способствует большей вязкости и плотности секрета, превращению его в экссудат. Длительное бессимптомное течение ЭСО может приводить к развитию стойкого снижения слуха и развитию спаечных процессов в среднем ухе [1, 2, 3].
Цель исследования: определение эффективности оперативного лечения ЭСО у детей.
Материалы и методы: Проведен анализ медицинской документации 30 пациентов в возрасте от 4 до 10 лет отделения оториноларингологии педиатрического университета с диагнозом «двусторонний экссудативный отит» и длительностью заболевания 6 и более месяцев.
Результаты: всем пациентам было произведено обследование в объеме: компьютерной томографии височных костей, эндоскопическое исследование носа и носоглотки, отомикроско-пию, импедансометрию, тональную пороговою аудиометрию. Были выявлены следующие изменения у всех пациентов исследуемой группы: по результатам Кт височных костей было выявлено жидкостное содержимое в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка;
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 623
снижение слуха по кондуктивному типу I-II степени; тимпанограмма типа «В» с двух сторон; гипертрофия аденоидных вегетаций III степени у 19 детей, II степени у 6 пациентов, у 5 детей гипертрофия аденоидных вегетаций I степени сочеталась с гипертрофией тубарных валиков. Всем пациентам было проведено оперативное лечение — аденотомия, 4 из них с одномоментным двусторонним шунтированием барабанной полости; пациентам с выявленной гипертрофией аденоидных вегетаций I степени в сочетании с гипертрофией тубарных валиков (5чело-век) в послеоперационном периоде назначена терапия с применением назальных глюкокорти-костероидов длительностью 1 месяц. Осмотр проводился через 1, 6 и 12 месяцев. Экструзия шунтов через 6-8 месяцев у 4 пациентов, у1 пациента шунты удалены через 12 месяцев. У всех пациентов после проведенной аденотомии с двусторонним шунтированием барабанной полости (5 человек) отмечено полное восстановление функции слуховой трубы и нормализация порогов слуха;у 20 детей после проведенной аденотомии отмечалось восстановление функции слуховой трубы и нормализация порогов слуха; у 3 детей выявлена тимпанограмма типа «С»;у 2 детей после проведенной аденотомии сохранилось снижение слуха и тип «В» по данным обследования
Выводы: полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности лечения больных с ЭСО заключающегося в: 1) аденотомии с одномоментным шунтированием барабанных перепонок; 2) аденотомиис последующим назначением назальных кортикостероидов. Литература
1. Оспанова Д. А., Жумабаев Р. Б. Анализ основных методик лечения экссудативного среднего отита в мировой практике //Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2016. — № . 4. С.470-474.
2. Кунельская Н. Л. и др. Экссудативный средний отит в детском возрасте //Вестник оториноларингологии. — 2015. — Т. 80. — № . 1. — С. 75-79.
3. СавенкоИ. В., БобошкоМ. Ю., ГарбарукЕ. С. Экссудативный средний отит у детей, родившихся недоношенными: этиопатогенез, характер течения и исходы //Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. — 2018. — Т. 24. — № . 4. — С. 27-37.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ С ПАРАЗИТАРНОЙ ИНВАЗИЕЙ
Насирова Х. У
Научный руководитель: PhD, ассистент Нурмухамедова Ф.Б.
Кафедра Оториноларингология, детская оториноларингология и детская стоматология Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Контактная информация: Носирова Хилола Улугбековна — магистр 1 курса, магистерский факультет. E-mail: nbobur91 @mail.ru
Ключевые слова: аллергический ринит, распространенность, паразитарная инвазия.
Актуальность: аллергический ринит (АР) является распространенным заболеванием. По данным эпидемиологических исследований от 10 до 25% населения мира страдает аллергическим ринитом. Данное заболевание встречается среди населения России от 13,9 до 35%, в Европе 20-30% [1]. С 2009-2014 года в Республике Узбекистан выявлено повышения показателя заболеваемости АР на 13,5% [2].
Цель исследования: изучение распространенности аллергического ринита у детей с паразитарной инвазией (ПИ) среди стационарных больных.
Материалы и методы: было обследовано 82 детей от 3 до 14 лет с аллергическим ринитом в детской клинике ТашПМИ, ЛОР отделении. Пациентам был проведен — ЛОР осмотр, микроскопия слизистой полости носа, общий анализ крови, общий анализ кала и соскоб из пери-анальной складки.
Результаты: исследование показало, среди обследованных 82 детей с АР 38 (46,3%) больных была выявлена паразитарная инвазия. Из них 23 (60,5%) детей являются городскими, а 15 (39,5%) детей сельскими. Из числа обследованных у 17 (44,7%) были выявлены цисты лямблий,
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
eISSN 2658-4182
