CC BY
12
Фармакотерапия в педиатрии
Нами обследованы 78 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, находившиеся на лечении в ДИО № 2 ГКБ № 2. 91% больных с основным диагнозом «Инфекционный мононуклеоз, типичный, средней степени тяжести». У 9% была выявлена микст-инфекция: инфекционный мононуклеоз с такими заболеваниями как вирусные гепатиты, цитомегаловирусная инфекция, кишечный иерсиниоз, кишечная инфекция неясной этиологии. У всех детей заболевание носило острое начало в виде повышения температуры до 38-39,5 °С, которая держалась 5-14 дней. В 67% случаев в первые дни заболевания выявлялась ангина, поэтому дети поступали с диагнозом фолликулярная (лакунарная) ангина, у 18% заболевших ангина присоединялась на 2-й неделе заболевания, у 15% — изменения в зеве носили катаральный характер. Увеличение печени и селезенки наблюдалось на 3-4-й день заболевания, и по мере выздоровления быстро уменьшалось. В разгар заболевания у 65% детей наблюдался лейкоцитоз до 10—18-Ю9/ л. В клиническом анализе крови на первой неделе заболевания у всех больных выявлялись атипичные мононуклеары, на 2-й неделе заболевания отмечалось их нарастание до 37-54%.
При серологическом исследовании у обследованных детей выявлен ВЭБ, из них у 26% обследованных выявлены апй \ZEB-NA 1дС (ядерный а/г) +апй \/ЕВ-ЕА 1дв (ранний а/г), у 21% апй \/ЕВ-\/СА 1дМ (ядерный белок)+ апй \/ЕВ-ЫА 1дС (ядерный а/г) и в 21% - апй \/ЕВ-\/СА 1дМ (ядерный белок), в 13% - апй \ZEB-NA 1дв (ядерный а/г), 4% - апй \/ЕВ-\/СА 1дМ (ядерный белок). В 5% случаев - ВЭБ + ЦМВ, 1% - ВЭБ+ ВПГ, 3% — ЦМВ + ВПГ, 6% серологических исследований были отрицательными.
Таким образом, при дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза с другими заболеваниями, сопровождающимися мононуклеарным синдромом, большое значение наряду с клиническими проявлениями имеют результаты комплексных лабораторных исследований.
Эффективность использования обогащенных продуктов в питании школьников
Горелова Ж.Ю., Александровский С.Б., Беляева H.H., Колдобенко А.Н.
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Цель: изучить эффективность использования обогащенных продуктов серии «Био-Макс» в рационе питания школьников.
Методы. В рацион питания 150 учащихся (16-18 лет), получавших горячее одноразовое питание, включали обогащенные витаминами и минералами молочные продукты серии «Био-Макс» в суточной дозе 200 мл вместо традиционных напитков. 50 детей составили контрольную группу. У обследованных выявлена следующая соматическая патология: дискинезия желчевыводящих путей, функциональная гастропатия, хронический тонзиллит, аденоидит, у нескольких детей выявлено отставание в физическом развитии и нарушение осанки. Определяли показатели гуморального иммунитета, уровень обеспеченности витаминами В-ь В2 и С в моче, цитологический анализ отпечатков слизистых оболочек полости рта и носа, который включал определение эпителиальных клеток различной степени дифференциации, подсчет количества клеток слизистого эпителия (лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов) и определение количества микрофлоры (стафилококков и стрептококков).
Результаты. Нормальный цитологический статус слизистой оболочки рта, характерный для здоровых, выявлен в группе школьников, получавших молочные продукты «Био-Макс» в течение одного месяца («Мажи-тель», молоко «БиоМакс», кефир «Био-Вит») в 77% случаев, слизистой оболочки носа — в 72%. В контрольной группе число учащихся с нормальным цитологическим статусом было значительно ниже (62,5 и 37,5%). Уровень IgG у подростков, принимавших «Мажитель», достоверно повышался по сравнению с контрольной группой (16,29 г/л и 14,05 г/л, р < 0,05). После приема обогащенных продуктов выявлено достоверное повышение концентрации витаминов B-i, В2, С в моче (с 200 до 727 мкг/л, с 458 до 1148 мкг/л и с 16,4 до 26,05 мг/л, р < 0,05).
Выводы. Использование обогащенных молочных продуктов серии «Био-Макс» оказывает существенное положительное влияние на общую резистентность организма учащихся: нормализует цитологический статус слизистых оболочек, стимулирует увеличение уровня IgG, не вызывая при этом аллергических проявлений (содержание эозинофилов и IgE сохраняется в пределах возрастной нормы), повышает обеспеченность витаминами B-i, В2 и С, дефицит которых был выявлен изначально в данной возрастной группе учащихся, что подтверждает необходимость включения изучаемых продуктов в рацион питания школьников.
