Научная статья на тему 'Эффективность и токсичность комбинации аранозы с доксорубицином при метастатических нейроэндокринных неоплазиях'

Эффективность и токсичность комбинации аранозы с доксорубицином при метастатических нейроэндокринных неоплазиях Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
86
26
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Полозкова С. А., Горбунова В. А., Орел Н. Ф., Кузьминов А. Е., Одинцова А. С.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Эффективность и токсичность комбинации аранозы с доксорубицином при метастатических нейроэндокринных неоплазиях»

88

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ»

вует об увеличении роли межмолекулярных белок-белковых взаимодействий, стабилизирующихся за счет формирования межмолекулярных ß-структур.

Заключение. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что избыток тяжелых или легких цепей в сыворотке крови приводит к их взаимодействию между собой, что проявляется в спектрах как увеличение доли межмолекулярных ß-структур. Однако данные инфракрасной спектроскопии не дают прямого ответа на вопрос о том, взаимодействуют ли «избыточные» моноклональные белки только между собой или же они могут также связываться с полноразмерными иммуноглобулинами. Мы предполагаем, что имеют место оба типа взаимодействия.

С.А. Полозкова, В.А. Горбунова, Н.Ф. Орел, А.Е. Кузьминов, А.С. Одинцова, Г.С. Емельянова, А.А. Маркович ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ТОКСИЧНОСТЬ КОМБИНАЦИИ АРАНОЗЫ С ДОКСОРУБИЦИНОМ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ НЕОПЛАЗИЯХ

ФГБУ«РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

Введение. Нейроэндокринные неоплазии (НЭН) — новообразования, которые происходят из клеток диффузной эндокринной системы и способны продуцировать различные биологически активные вещества. Ограниченный спектр эффективных и доступных препаратов для лечения метастатических форм, их невысокая эффективность и проблема переносимости диктуют необходимость поиска и изучения новых эффективных режимов химиотерапии.

Цель исследования — оценить эффективность и безопасность режима химиотерапии араноза + доксорубицин в 1-4-й линиях лечения метастатических НЭН различной локализации.

Материалы и методы. В исследование были включены 26 больных с метастатическими НЭН различной локализации (панкреатические НЭН — у 13 пациентов, непанкреатические - у 12 и НЭН без выявленного первичного очага — у 1) в возрасте от 23 до 76 лет (медиана 48 лет), получивших режим араноза 500 мг/м2 внутривенно в 1-й и 2-й дни + доксорубицин 40 мг/м2 внутривенно на 3-й день, каждые 3—4 нед. Высокодифференцированные ней-роэндокринные опухоли (ВД НЭО) диагностированы у 21 пациента, низкодифференцированные нейроэндо-кринные карциномы (НД НЭК) — у 4 больных. В процессе исследования оценивали частоту объективного ответа (по шкале RECIST версия 1.0), биохимический ответ (нормализация/снижение на 50 % и более уровня хромогра-нина А), медиану выживаемости без прогрессирования (по методу Каплана — Майера) и токсичность (шкала NCI— CTCAE, версия 3.0).

Результаты. Суммарно 26 больным было проведено 163 курса химиотерапии. Объективный ответ зарегистрирован у 19 % (5/26) пациентов, из них у 4 больных диагностированы ВД НЭО поджелудочной железы и у 1 — НД НЭК тимуса; стабилизация опухолевого процесса — у 69 % (18/26); прогрессирование — у 12 % (3/26). У 63 % (12/19) пациентов зафиксирован биохимический ответ. Отдаленные результаты лечения оценены у 23 больных, у 3 проследить течение заболевания не удалось. Медиана выживае-

мости без прогрессирования составила 15 мес (95 % доверительный интервал 4,3—24). Из побочных явлений чаще всего отмечалась гематологическая токсичность — преимущественно I и II степени. Токсичность III—IV степени наблюдалась у 8 пациентов: тромбоцитопения — у 1, нейтропения — у 4, лейкопения — у 2 и гипербилирубине-мия — у 1.

Заключение. Применение режима араноза + доксорубицин при метастатических НЭН обеспечивает хороший контроль над ростом опухоли (88 %) и не сопровождается выраженной клинически значимой токсичностью.

Н.В. Полуконова1, Н.А. Наволокин1, Д.А. Мудрак1, А.И. Прилепский2, А.А. Широков2, А. Б. Бучарская1, Г.Н. Маслякова1

ИССЛЕДОВАНИЕ ЦИТОТОКСИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЭКСТРАКТА АВРАНА ЛЕКАРСТВЕННОГО И КВЕРЦЕТИНА НА КЛЕТОЧНОЙ КУЛЬТУРЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1ГБОУ ВПО «СГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, Саратов; ФГБУН ИБФРМРАН, Саратов

Цель исследования — сравнить цитотоксическую активность экстракта аврана лекарственного и отдельно входящего в его состав кверцетина в экспериментах in vitro.

Материалы и методы. Для исследования использован флавоноидсодержащий экстракт из сырья аврана лекарственного, полученный разработанным нами способом, химический состав которого описан ранее (количество кверцетина в сухом остатке экстрактивных веществ (получаемого из 10 г сухой травы аврана), установленное методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, составило не менее 350 мкг). Исследование проводили на клеточной культуре рака шейки матки HeLa из крио-банка коллекции клеточных культур Института цитологии РАН. Культивирование выполняли в пластиковых флаконах в среде RPMI-4 (10 % эмбриональной сыворотки, ген-тамицин, ампициллин, амфотерицин). Эксперименты проводили в культуральных планшетах. Контролем служили клетки в питательной среде без добавления экстракта, выросшие в течение суток. Анализировали следующие концентрации экстракта аврана: 24; 12; 6; 3; 1,5; 0,75; 0,375 мг/мл и кверцетина: 0,1584; 0,0792; 0,0396; 0,0198; 0,0099; 0,00495; 0,002475 мг/мл, соответствующие его содержанию в экстракте. В качестве красителя использовали йодистый пропидий, проникающий в клетки через поврежденные мембраны.

Результаты. При концентрации экстракта аврана 0,375 и 0,75 мг/мл процент погибших клеток достоверно увеличивается (p < 0,005) в 5—6 раз, а при дальнейшем увеличении концентрации в 2 раза (1,5 мг/мл) — в 11 раз. При минимальной из исследованных концентраций кверцетина (0,002475 мг/мл) процент погибших клеток достоверно меньше, чем в контрольной группе. С повышением концентрации кверцетина процент погибших клеток достоверно увеличивается в 2—4 раза.

Заключение. Таким образом, при низких концентрациях кверцетин проявляет протекторные свойства и уменьшает процент погибших клеток HeLa, при увеличении

№1 / том 15 / 2016

РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.