CC BY
0^СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СЛУЖБЫ ^ДРА^^АНЕ^^)
© Кириленко К.Ю., Антоненков Ю.Е., 2024
УДК 617.3-084(47+57) 001: 10.56685/18120555_2024_83_4_27
^^ ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ = ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ = И ЦЕНТРАЛЬНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ (Обзор литературы)
Кирилл Юрьевич Кириленко, аспирант кафедры управления в здравоохранении ФГБОУ ВО «Воронежский
государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России [394036 г. Воронеж,
ул. Студенческая, 10; e-mail: [email protected]]; травматолог-ортопед, БУЗ Воронежской области «Бобровская
районная больница» [397705 Воронежская область, Бобровский район, г. Бобров, ул. Гагарина, 333]
Юрий Евгеньевич Антоненков, д-р мед. наук, доцент, профессор, кафедра физической и реабилитационной медицины
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
[394036 г. Воронеж, ул. Студенческая, 10; e-mail: [email protected]]
Реферат. Целью исследования явился анализ достижений и проблем профилактики ортопедических заболеваний у взрослого населения в России и Центральном федеральном округе. Материал и методы. В обзоре рассмотрены работы отечественных авторов на тему улучшения профилактики возникновения и прогрессирования ортопедических заболеваний, статистические сборники, находящиеся в общем доступе. Применены стандартные методы обзора литературы: анализ, синтез и сравнение. Построены динамические ряды по заболеваемости ортопедической патологии среди взрослого населения за 2017-2020 гг. и рассчитан процентный прирост. Результаты. Ряд рассмотренных публикаций касается профилактики плоскостопия и искривления позвоночника у взрослых. Однако для взрослого населения статистические показатели по вышеуказанным ортопедическим заболеваниям не выделяются в официальных сводках. Область исследования - общественное здоровье и здравоохранение. Выводы. Достижения в сфере профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата в Российской Федерации касаются преимущественно оздоровительной и лечебной физической культуры. Массового распространения профилактических упражнений среди взрослого населения не достигнуто.
Ключевые слова: ортопедические заболевания в РФ, профилактика, достижения, проблемы, статистика, Центральный федеральный округ
== ACHIEVEMENTS AND PROBLEMS IN THE FIELD OF PREVENTION = OF ORTHOPEDIC DISEASES IN THE ADULT POPULATION IN RUSSIA = AND THE CENTRAL FEDERAL DISTRICT (Literature review)
Kirill Yu. Kirilenko, post-graduate student of the Department of Healthcare Management, FSBEI HE N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [394036 Voronezh, Studentcheskaya str., 10; e-mail: [email protected]]; orthopedic traumatologist, BHI Bobrov District Hospital of Voronezh Region [397705 Voronezh Region, Bobrov District, Bobrov, Gagarina str., 333]
Yuri E. Antonenkov, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor, Department of Physical and Rehabilitation Medicine FSBEI HE N.N. Burdenko Voronezh State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [394036 Voronezh, Studentcheskaya str., 10; e-mail: [email protected]]
Abstract. The purpose of the study was to analyze the achievements and problems of prevention of orthopedic diseases in the adult population in Russia and the Central Federal District. Material and methods. The review examines the domestic authors' work on improving the prevention of the development and progression of orthopedic diseases, statistical collections that are in the public domain. Standard methods of literature review are applied: analysis, synthesis and comparison. Dynamic series on the incidence of orthopedic pathology among the adult population for 2017-2020 were constructed and the percentage increase was calculated. Results. A number of the reviewed publications relate to the prevention of flat feet and curvature of the spine in adults. However, for the adult population, statistical indicators for the above orthopedic diseases are not highlighted in official reports. The field of study is public health and healthcare. Conclusions. Achievements in the field of prevention of diseases of the musculoskeletal system in the Russian Federation relate mainly to health and therapeutic physical culture. The mass distribution of preventive exercises among the adult population has not been achieved.
Key words: orthopedic diseases in the Russian Federation, prevention, achievements, problems, statistics, Central Federal District.
Уровни распространенности ортопедических заболеваний, в том числе плоскостопия у детей и подростков, а следовательно - и у взрослых, в РФ постоянно возрастают [6]. Тенденция роста патологических состояний опорно-двигательного аппарата наблюдается с начала индустриализации жизни общества. Например, доля индивидуумов с остеоартритом с середины XX столетия по настоящее время возросла от 8 до 16% среди всего населения в мире [28]. Рост числа заболеваний опорно-двигательного аппарата свидетельствует о необходимости усовершенствования методов профилактики возникновения и прогрессирования данной группы заболеваний [6]. Формирование норм паттерна движений приобретает все большую актуальность в современной профилактической медицине. Различные ортопедические заболевания приводят к изменению двигательной функции и снижению нормального уровня жизненной активности. При истощении компенсаторных потенциалов изменения функциональности опорно-двигательного аппарата становятся необратимыми [15].
Цель исследования - анализ достижений и проблем в сфере профилактики ортопедических заболеваний у взрослого населения в России и Центральном федеральном округе.
Материал и методы. В качестве материалов исследования использованы работы по названной теме, данные статистических сборников, находящиеся в общем доступе, для оценки уровня заболеваемости ортопедическими заболеваниями среди взрослого населения. Выполнен предварительный поиск русскоязычных источников посредством поисковых систем Yandex и Google, а затем более детально -специализированных баз CyberLeninka и eLIBRARY. В результате поиска статистической информации на сайтах https://rosstat.gov.ru и https://www.cito-priorov. ru/ найдены статистические сборники 2021 г. [26], а также 2022 и 2024 гг. [13, 14].
При проведении теоретического исследования использованы стандартные методы обзора литературы - анализ, синтез, сравнение. Для анализа показателей статистики с помощью компьютерной программы Microsoft Excel 2019 построены динамические ряды по заболеваемости ортопедическими заболеваниями среди взрослого населения за 2017-2020 гг. и рассчитан процентный прирост по стандартной формуле % = (B-A)/A*100, где A и В - исходное и конечное значения.
Результаты и их обсуждение. В литературе указан ряд факторов роста распространенности ортопедических заболеваний среди взрослого населения: увеличение частоты встречаемости патологии опорно-двигательного аппарата у детей; увеличение продолжительности жизни населения и повышение доли пожилых граждан; особенности современного образа жизни, отличающегося малоподвижностью и от-
сутствием адекватных, систематических и равномерных физических нагрузок [6, 8, 10].
Эпидемиология ортопедических заболеваний у взрослых по данным литературы и статистики. А.С. Жданов (2016) отметил, что ортопедические функциональные нарушения и патологические состояния у взрослых наиболее часто затрагивают позвоночник, включая проблемы с осанкой и остеохондроз. К распространенным заболеваниям относятся также плоскостопие и патология суставов [11]. Увеличение распространенности плоскостопия у детей, а следовательно - и у взрослых, связывают с современным образом жизни. Последний отличается малоподвижностью и наличием стрессовых факторов, в результате, соответственно, повышается риск нарушения тонуса мышц и неправильного питания у населения. Отмечается также повышение распространенности ношения некачественной обуви. Предотвращение прогрессирования плоскостопия и его коррекция актуальны как в детском, так и во взрослом возрасте, так как патология прогрессирует, болевые ощущения переходят на вышерасположенные суставы, спину и шейный отдел [15].
В период 2012-2017 гг. костно-мышечные патологические состояния и заболевания соединительной ткани располагались на третьей позиции по показателю первичной заболеваемости на 100 000 взрослых. В исследовании [21] показано, что за этот период в РФ была отмечена небольшая (-0,35%) убыль общей заболеваемости данными заболеваниями. Прирост от 1,85 до 0,27% был выявлен в Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском, Дальневосточном и Южном федеральных округах. В ЦФО выявлена максимальная (-1,72%) убыль уровня общей заболеваемости. По регионам округа - в Брянской, Рязанской, Тамбовской, Липецкой, Тульской, Костромской, Тверской, Ярославской, Белгородской, Ивановской и Владимирской областях убыль составила от -0,05 до -5,47%. Прирост (от 1,97 до 0,31%) был отмечен в Орловской, Калужской, Воронежской, Московской и Смоленской областях. Таким образом, лидерами по приросту в данной группе заболеваний в ЦФО за 2012-2017 гг. являлись Орловская, Калужская и Воронежская области соответственно с показателями 1,97; 1,49 и 1,41%.
По данным статистического сборника за 20172020 гг. [26], в ЦФО отмечалась убыль показателей первичной заболеваемости заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани у взрослых. Такая же тенденция отмечена в отношении реактивных артропатий, артропатий в целом, деформирующих дорсопатий, ревматоидного артрита и спон-дилопатий (рисунок). Убыль показателей первичной заболеваемости отмечалась также в среднем по РФ. Процент убыли по всем рассматриваемым динамическим рядам колебался от -11,0 до -18,1. Показатели ЦФО были ниже средних для РФ.
Показатели первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у взрослых (на 100 000 взрослого населения) в 2017-2020 гг.: А - костно-мышечные патологические состояния и болезни соединительной ткани; B - реактивные артропатии; C - артропатии, й - деформирующие дорсопатии; Е - ревматоидный артрит; F - спондилопатии. (Составлено по данным [26].)
Профилактика ортопедических заболеваний у взрослых в РФ. В целом реабилитационная профилактика в отношении пациентов с диагностированным ортопедическим заболеванием заключается в выполнении комплекса мер воздействия на человека. Последнее направлено на предотвращение усугубления проблем с опорно-двигательным аппаратом и использование возможного потенциала улучшения состояния пациента [16]. Достижения в сфере профилактики ортопедических заболеваний у взрослых в РФ касаются авторских методик, регламентирующих правильный образ жизни для сохранения нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
Другим направлением профилактики является разработка алгоритмов коррекции и предотвращения прогрессирования уже существующей патологии.
О.В. Гацкан (2020) указывает, что существует необходимость провести широкомасштабное исследование по применению авторских методик, разработанных российскими исследователями для взрослых, в том числе комплексов упражнений для студентов. Необходимо формирование общепринятой методики в РФ по диагностике, профилактике и коррекции плоскостопия [6]. Предложено создание спецгрупп для студентов, страдающих плоскостопием, применение самомассажа стоп [27].
Профилактика плоскостопия включает много методов, неудобных для самостоятельного выполнения пациентом. Исключение составляют лечебно-оздоровительная физкультура, ношение ортопедической обуви и акупунктурный массаж (ортопедические коврики, игольчатые аппликаторы). Последние два метода менее удобны, так как требуют приобретения и применения дополнительных материалов. В то же время лечебную физкультуру отличает однообразие, требуются длительное удержание у пациента мотивации для выполнения упражнения и, в идеале, контроль врача. Применение других методов профилактической коррекции (физиотерапевтические процедуры, массаж ручной и аппаратный, хирургическое вмешательство) не предполагает самостоятельного выполнения. Преимущества лечебной физкультуры - низкие временные и материальные издержки, периодичность использования с формированием системы и планированием собственного времени [15].
При исследовании лиц 18-60 лет с разной степенью плоскостопия А.В. Гуров в 2008 г. с целью комплексной профилактики и коррекции плоскостопия рекомендовал три компонента: физические упражнения, ортопедические стельки и самомассаж. Вышеуказанная триада помогла улучшить показатели у 100% испытуемых. Более молодые пациенты достигали явного улучшения. Чем моложе человек, тем более выражено улучшение, оно наступает быстрее, в среднем за 8-14 дней [7].
В монографии А.П. Галкина и О.А. Комачевой (2011) детально описаны строение и функциональность плоскостопия, а также профилактические подходы в отношении профессиональных спортсменов. В работе подчеркивалось, что наличие вышеуказанной патологии может значительно ухудшить спортивные показатели. При этом указывалось, что оздоровительная гимнастика и ручной массаж являются эффективными методами профилактики плоскостопия [5]. О.Ю. Малозёмов с соавт. (2021) в целях профилактики нарушений состояния свода стопы рекомендуют ходьбу босиком, особенно по песчаным и галечным поверхностям; гимнастические и танцевальные упражнения; йогу; плавательные движения; езду на
велосипеде; массирующие движения для стоп; ношение комфортной обуви; слежение за правильностью осанки и походки [19].
К достижениям профилактической коррекции плоскостопия следует отнести физические упражнения для взрослых. С учетом данных анализа распространенности ортопедических заболеваний среди студентов А.С. Жданов, О.А. Сафонова (2016), В.Л. Комиссаров (2021) разработали комплексы упражнений для разминки и основного тренировочного процесса у взрослых, в том числе студентов, для улучшения состояния позвоночника, свода стоп и всех суставов. Разминка длительностью 5-10 мин заключается в выполнении приседаний, самостоятельного массажа, наклонных и растягивающих упражнений. Основная часть упражнений осуществляется по принципу круговой тренировки и состоит из 5-10 упражнений, повторяющихся 20-30 раз с частотой два-три занятия в неделю [11, 18] (таблица).
С целью профилактики ортопедических заболеваний, для сохранения нормальной осанки для взрослых рекомендованы упражнения и подвижный образ жизни. Однако авторы [10] указывают, что при полностью сформировавшемся позвоночнике этого может быть недостаточно. Поэтому при искривлениях позвоночника необходимы хирургическое вмешательство, коррекционный корсет и ортопедические принадлежности для отдыха.
В целом профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата в РФ сосредоточена на рекомендациях и разработках в сфере физической культуры. Существуют комплексы упражнений, направленных на укрепление костной, мышечной ткани, синовиальных соединений, увеличение мышечного тонуса, улучшение мобильности суставов. Рекомендации по проведению физических упражнений определяют их целесообразность во второй половине дня. Пауза между упражнениями - максимум 2 мин [11]. Отмечается, что необходима профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата при возникновении перенапряжения, связанного с профессиональной и спортивной деятельностью [12, 23]. Необходимы также оздоровительная гимнастика для профи-
Упражнения для профилактики ортопедических заболеваний, рекомендованные для студентов
Ортопедические заболевания (состояния) Виды упражнений
Дефекты осанки «Велосипед» и потягивания, хождение на носках с прогибом спины и наклоны назад/вперед с разведением рук в стороны и доставанием до пальцев ноги, право- и левосторонние наклоны, прогиб спины из положения сидя с дальнейшим потягиванием, сгибание ног и подтягивание бедер к груди в позиции лежа
Слабость мышц стопы и голени Хождение по неровной поверхности босыми ногами, покатывание мяча и удержание предметов пальцами ноги, их сгибание и разгибание, вставание на носки и пятки и хождение, оттягивание носков на себя
Суставные заболевания Кручение, повороты и наклоны головой, круговые движения руками и плечами
Состояние ног и поясничного отдела Круговые коленные движения, такие же для бедер и стоп со сгибом колена; приседания с одной прямой ногой, направленной вперед
П р и м е ч а н и е. Составлено по данным [11, 13, 18, 29].
лактики профессиональной вредности и массаж, специальные мази (апизартрон, в частности) [23]. Указывается на эффективность применения криотерапии для поддержания здоровья при занятиях спортом. Отмечается также эффективность применения курса йоги как профилактического средства при хронической боли в спине [24].
Профилактика ортопедических заболеваний у взрослых в регионах ЦФО. В Белгородской области опрос на одном из предприятий показал, что только 40,3% сотрудников выполняют физические упражнения >1 раз в неделю [30]. Важно отметить, что отечественный корпоративный спорт локализован сейчас на этапе становления пробных подходов в реализации специальных программ. Последние включают задачи систематизации занятий физической культурой для конкретных групп населения [2]. Так, в четырех регионах РФ, в том числе в Липецкой области, проведена организация проекта фокус-группы «Корпоративный спорт» с целью вовлечения работников в систематическое выполнение физических профилактических комплексов с нагрузками - с оказанием финансовой и имущественной помощи специализированным клубам, с привлечением административных, спортивных и профсоюзных организаций, а также с объединением работодателей регионов. В результате запуска пилотного проекта в Липецкой области в 2019 г. количество вовлеченного в реализацию проекта населения составило около 400 человек [22], что составило лишь 0,03% от числа постоянного населения региона (1 144 035 человек).
В Рязанской области разработано приложение для смартфонов, имеющее целью коррекционную профилактику состояния пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, оно содержит перечень упражнений, позволяет мониторировать их выполнение, оценивать синхронность, амплитуду и количество повторов [28]. Московскими исследователями отмечено, что третичная профилактика (реабилитация) не обеспечена достаточными ресурсами, так как воспринимается как резервная стратегия при неэффективности первичной и вторичной профилактики; как услуга, ориентированная на инвалидов; или как дорогостоящая технология [20]. В Воронежской области отмечался дефицит коек для реабилитации пациентов с патологическими ортопедическими состояниями. Отмечается эффективность бальнеоре-сурсов, а именно аргиллотерапии посредством серой (каолинитовой) глины в коррекционной профилактике для пациентов с ортопедическими заболеваниями. Высказывается идея формирования единого лечебно-координационного центра в г. Воронеже [17].
Статистика наиболее распространенных ортопедических заболеваний у взрослых, указанных в литературе (нарушение осанки, остеохондроз, плоскостопие), рассматривается недостаточно как в РФ, так и в ЦФО. Если профилактика данных заболеваний необ-
ходима вследствие их распространенности, то требуются конкретизация статистики обращений за помощью по данным вопросам и оценка состояния обучающейся взрослой молодежи. Наиболее детально статистика среди взрослых охарактеризована в отношении заболеваний суставов (артропатий и ревматоидного артрита). Отмечается снижение первичной заболеваемости вышеуказанными заболеваниями среди взрослого населения за 2017-2020 гг. С 2021 г. эпидемическая статистика для взрослого населения не обнаруживается в открытом доступе, а для всего населения за 2020-2023 гг. отмечается рост показателей первичной заболеваемости на 100 000 населения. Прирост для РФ и ЦФО составил соответственно 18,4 и 11,6% [13, 14].
Анализ литературных источников показал, что в РФ ортопедические заболевания являются серьезной проблемой, как и в целом для современного общества. Тенденция роста ортопедических заболеваний у населения свидетельствует о необходимости улучшения профилактики их возникновения и про-грессирования. Основная тенденция развития профилактики ортопедических заболеваний у взрослых в РФ - фрагментарные и в целом успешные попытки внедрения оздоровительной физической культуры на базе отдельных организаций. Данное направление нуждается в проведении масштабных исследований по причине своей актуальности. В современных условиях жизни выявляется повышение доли населения с гиподинамией - до 40% и более [25]. Ряд публикаций посвящен поддержанию ортопедического здоровья спортсменов [4, 3, 9], а также людей, занимающихся спортом, на примере студентов [1]. Исследования касаются предотвращения травматизма при занятиях спортом.
Выводы. Факторы риска развития ортопедической патологии у взрослых включают рост распространенности данных заболеваний у детей, продолжительности жизни населения, а также факторы, определяемые особенностями современного образа жизни. В Российской Федерации ряд публикаций по профилактике и профилактической коррекции ортопедических заболеваний у взрослых касаются плоскостопия и нарушений осанки. Однако для взрослого населения статистические показатели по вышеуказанным ортопедическим патологическим состояниям не выделяются в официальных сводках. Среди регионов ЦФО выявлены лидеры по приросту первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани у взрослых в 20122017 гг., а именно Орловская, Калужская и Воронежская области. Достижения профилактической коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата в России и регионах ЦФО касаются преимущественно оздоровительной и лечебной физической культуры. Предпринимаются попытки внедрения обязательной разминки среди студентов. Однако выявляется не-
достаточность массового внедрения профилактических упражнений, ограниченное число попыток улучшить физическую активность взрослого населения.
Литература
1. Ахметова, Л.М. Профилактика травматизма при занятиях физическими упражнениями и спортом у студентов / Л.М. Ахметова, Ю.Л. Рысев // Проблемы педагогики. -2024. - № 1 (65). - С. 2-5.
2. Братков, К.И. Совершенствование способов привлечения взрослого населения к регулярным занятиям физической культурой и спортом в физкультурно-спор-тивных клубах по месту учебы, проживания и работы / К.И. Братков, Я.В. Гурин // Вестник спортивной науки. -2020. - № 3. - С. 50-54.
3. Бугаева, К.Д. Нарушения опорно-двигательного аппарата у спортсменов различной специализации / К.Д. Бугаева // Символ науки. - 2015. - № 11/2. - С. 16-19.
4. Велков, А.А. Контроль и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата при занятиях спортом / А.А. Велков, Т.В. Фендель // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2021. - № 8 (198). - С. 38-45.
5. Галкин, Ю.П. Стопа спортсмена: строение, функции, профилактика плоскостопия: монография / Ю.П. Галкин, О.А. Комачева. - Смоленск, 2011. - 156 с.
6. Гацкан, О.В. Профилактика и коррекция плоскостопия: обзор литературы / О.В. Гацкан // Международный научно-исследовательский журнал. - 2020. - № 12/2 (102). -С. 123-128.
7. Гуров, А.В. Комплексная профилактика продольного, поперечного и комбинированного плоскостопия у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом / А.В. Гуров // Теория и практика физической культуры. - 2008. -№ 1. - С. 15-18.
8. Демографические тенденции в борьбе с остеопорозом и его последствиями / В.Е. Ершов, С.С. Родионова,
A.В. Кривова, В.П. Захаров // РМЖ. - 2019. - № 4. -С. 11-14.
9. Джумок, А.А. Структурные и функциональные изменения опорно-двигательного аппарата у спортсменов [в сфере] различных видов спорта / А.А. Джумок, Е.Р. Шутов // Вестник спортивной науки. - 2021. - № 3. - С. 4-7.
10. Евдокиенко, В.В. Хорошая осанка - красота и здоровье на всю жизнь / В.В. Евдокиенко, Е.С. Голобородько // Эпоха науки. - 2021. - № 25. - С. 193-196.
11. Жданов, А.С. Физическая культура и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата / А.С. Жданов, О.А. Сафонова // Символ науки. - 2016. - № 123. - С. 151-154.
12. Жукова, А.И. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата / А.И. Жукова, Е.В. Косарева,
B.В. Савчук // Вестник научного общества студентов, аспирантов и молодых ученых. - 2017. - № 4. - С. 32-36.
13. Заболеваемость всего населения России в 2021 году: статистические материалы / Е.Г. Котова, О.С. Кобякова, Г.А. Александрова [и др.]. - Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2022. - 146 с.
14. Заболеваемость всего населения России в 2023 году: статистические материалы / И.А. Деев, О.С. Кобякова, В.И. Стародубов [и др.]. - Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024. - 154 с.
15. Захаров, И.В. Современный взгляд ортопедии на профилактику и коррекцию деформаций стоп / И.В. Захаров, Е.И. Кушников // Научное обозрение, медицинские науки. - 2023. - № 2. - С. 45-50.
16. Каримов, В.В. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата при помощи физических
упражнений / В.В. Каримов, Ш.Х. Рузибоев // Вестник науки. - 2021. - № 2 (35). - С. 88-92.
17. Коваленко, Н.М. Обоснование создания единого лечебно-координационного центра реабилитации / Н.М. Коваленко // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2019. - № 1 (37). -С. 221-227.
18. Комиссаров, В.Л. Профилактика заболеваний и предупреждение отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата у студентов / В.Л. Комиссаров // Молодой ученый. - 2021. - № 29 (371). - С. 159-161.
19. ЛФК в профилактике нарушений опорно-двигательного аппарата (на примере плоскостопия) / О.Ю. Малозёмов, А.Д. Куштыева, А.А. Никонова, А.П. Суханова // Теория и практика современной науки. - 2021. - № 5 (71). -С. 314-320.
20. Медико-демографическая характеристика пациентов на этапе реабилитационно-оздоровительной помощи в негосударственных медицинских центрах лечения позвоночника и суставов / Д.И. Кича, Д.Ф. Морога, О.В. Рукодайный, РС. Голощапов-Аксенов // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. - 2023. -№ 2. - С. 95-102.
21. Олейникова, Т.А. Мониторинг заболеваемости патологиями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации / Т.А. Олейникова, Д.Н. Пожи-даева, А.Ю. Орешко // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2019. - № 12 (1). - С. 5-13.
22. Седоченко, С.В. Региональный опыт организации модельных площадок России по вовлечению фокус-группы «корпоративный спорт» в систематические занятия физической культурой / С.В. Седоченко, О.Н. Савинкова // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. -2023. - № 8 (222). - С. 301-397.
23. Смоленский, А.В. Особенности профилактики перенапряжений и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата / А.В. Смоленский, Н.В. Капустина, Н.Н. Ха-физов // РМЖ. - 2018. - № 4 (1). - С. 15-19.
24. Сорокина, К.А. Йога как средство профилактики болезней спинного отдела опорно-двигательного аппарата / К.А. Сорокина, В.В. Алисова, Т.М. Ивашова // E-Scio. -
2021. - № 6 (57). - С. 1-6.
25. Таранцова, А.В. Скрининг гиподинамии у молодежи Ростовской области и методы мотивирования населения в центрах здоровья к физической активности / А.В. Таранцова // ЕКЖ. - 2016. - № 3. - С. 160-161.
26. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, организация травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации в 2020 году: ежегодный статистический сборник. - Москва, 2022. - 514 с.
27. Трубникова, Е.В. Актуализация содержания занятий специальной медицинской группы вуза посредством инновационных методов коррекции соединительнотканных заболеваний на примере плоскостопия / Е.В. Трубникова, Т.Д. Климачев // Вестник ТИУиЭ. -
2022. - № 2 (36). - С. 92-98.
28. Удаленный мониторинг реабилитации пациентов трав-матолого-ортопедического профиля / А.В. Федосеев, А.В. Алпатов, А.А. Чекушин, М.С. Ашапкина // Наука молодых (Eruditio juveniumj. - 2020. - № 8 (2). - С. 296-302.
29. Хвалебо, Г.В. Дефицит двигательной активности занятий физической культурой со студентками специальной медицинской группы / Г.В. Хвалебо // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2016. - № 8 (138). -С.246-251.
30. Эффективная диспансеризация и адекватная физическая активность как составляющие антиэйджинговой
программы на предприятии Белгородской области / K.A. Ищенко, С.Г. Горелик, E.B. Милютина, А.А. Барабанщиков // Innova. - 2020. - № 4 (21). - С. 12-17.
References
1. Ahmetova, L.M. Profilaktika travmatizma pri zanyatiyah fizicheskimi uprazhneniyami i sportom u studentov / L.M. Ahmetova, Yu.L. Rysev // Problemy pedagogiki. -2024. - № 1 (65). - S. 2-5.
2. Bratkov, K.I. Sovershenstvovanie sposobov privlecheniya vzroslogo naseleniya k regulyarnym zanyatiyam fizicheskoi kul'turoi i sportom v fizkul'turno-sportivnyh klubah po mestu ucheby, prozhivaniya i raboty / K.I. Bratkov, Ya.V. Gurin // Vestnik sportivnoi nauki. - 2020. - № 3. - S. 50-54.
3. Bugaeva, K.D. Narusheniya oporno-dvigatel'nogo apparata u sportsmenov razlichnoi specializacii / K.D. Bugaeva // Simvol nauki. - 2015. - № 11/2. - S. 16-19.
4. Velkov, A.A. Kontrol' i profilaktika narushenii oporno-dvigatel'nogo apparata pri zanyatiyah sportom / A.A. Velkov, T.V. Fendel' // Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Les-gafta. - 2021. - № (198). - S. 38-45.
5. Galkin, Yu.P. Stopa sportsmena: stroenie, funkcii, profilaktika ploskostopiya: monografiya / Yu.P. Galkin, O.A. Kom-acheva. - Smolensk, 2011. - 156 s.
6. Gackan, O.V. Profilaktika i korrekciya ploskostopiya: obzor literatury / O.V. Gackan // Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel'skii zhurnal. - 2020. - № 12/2 (102). -S. 123-128.
7. Gurov, A.V. Kompleksnaya profilaktika prodol'nogo, poper-echnogo i kombinirovannogo ploskostopiya u sportsmenov i lic, ne zanimayuschihsya sportom / A.V. Gurov // Teoriya i praktika fizicheskoi kul'tury. - 2008. - № 1. - S. 15-18.
8. Demograficheskie tendencii v bor'be s osteoporozom i ego posledstviyami / V.E. Ershov, S.S. Rodionova, A.V. Krivova, V.P. Zaharov // RMZH. - 2019. - № 4. - S. 11-14.
9. Dzhumok, A.A. Strukturnye i funkcional'nye izmeneniya oporno-dvigatel'nogo apparata u sportsmenov [v sfere] razlichnyh vidov sporta / A.A. Dzhumok, E.R. Shutov // Vestnik sportivnoi nauki. - 2021. - № 3. - S. 4-7.
10. Evdokienko, V. V. Horoshaya osanka - krasota i zdorov'e na vsyu zhizn' / V.V. Evdokienko, E.S. Goloborod'ko // Epoha nauki. - 2021. - № 25. - S. 193-196.
11. Zhdanov, A.S. Fizicheskaya kul'tura i profilaktika zabolevanii oporno-dvigatel'nogo apparata / A.S. Zhdanov, O.A. Safon-ova // Simvol nauki. - 2016. - № 12-3. - S. 151-154.
12. Zhukova, A.I. Profilaktika zabolevanii oporno-dvigatel'nogo apparata / A.I. Zhukova, E.V. Kosareva, V.V. Savchuk // Vestnik nauchnogo obschestva studentov, aspirantov i molodyh uchenyh. - 2017. - № 4. - S. 32-36.
13. Zabolevaemost' vsego naseleniya Rossii v 2021 godu: statisticheskie materialy / E.G. Kotova, O.S. Kobyakova, G.A. Aleksandrova [i dr.]. - Moskva: CNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2022. - 146 s.
14. Zabolevaemost' vsego naseleniya Rossii v 2023 godu: statisticheskie materialy / I.A. Deev, O.S. Kobyakova, V.I. Starodubov [i dr.]. - Moskva: FGBU «CNIIOIZ» Minzdrava Rossii, 2024. - 154 s.
15. Zaharov, I.V. Sovremennyi vzglyad ortopedii na profilaktiku i korrekciyu deformacii stop / I.V. Zaharov, E.I. Kushnikov // Nauchnoe obozrenie, medicinskie nauki. - 2023. - № 2. -S. 45-50.
16. Karimov, V.V. Profilaktika zabolevanii oporno-dvigatel'nogo apparata pri pomoschi fizicheskih uprazhnenii / V.V. Karimov, Sh.H. Ruziboev// Vestnik nauki. - 2021. - № 2 (35). -S. 88-92.
17. Kovalenko, N.M. Obosnovanie sozdaniya edinogo lech-ebno-koordinacionnogo centra reabilitacii / N.M. Kovalenko // Vestnik medicinskogo instituta «Reaviz»: reabilitaciya, vrach i zdorov'e. - 2019. - № 1 (37). - S. 221-227.
18. Komissarov, V.L. Profilaktika zabolevanii i preduprezhde-nie otklonenii v razvitii oporno-dvigatel'nogo apparata u studentov / V.L. Komissarov // Molodoi uchenyi. - 2021. -№ 29 (371). - S. 159-161.
19. LFK v profilaktike narushenii oporno-dvigatel'nogo apparata (na primere ploskostopiya) / O.Yu. Malozyomov, A.D. Kushtyeva, A.A. Nikonova, A.P. Suhanova // Teoriya i praktika sovremennoi nauki. - 2021. - № 5 (71). -S. 314-320.
20. Mediko-demograficheskaya harakteristika pacientov na etape reabilitacionno-ozdorovitel'noi pomoschi v negosu-darstvennyh medicinskih centrah lecheniya pozvonochnika i sustavov / D.I. Kicha, D.F. Moroga, O.V. Rukodainyi, R.S. Goloschapov-Aksenov // Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obschestvennogo zdorov'ya im. N.A. Semashko. - 2023. - № 2. - S. 95-102.
21. Oleinikova, T.A. Monitoring zabolevaemosti patologiyami kostno-myshechnoi sistemy i soedinitel'noi tkani v Ros-siiskoi Federacii / T.A. Oleinikova, D.N. Pozhidaeva, A.Yu. Oreshko // Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. - 2019. - № 12 (1). - S. 5-13.
22. Sedochenko, S.V. Regional'nyi opyt organizacii model'nyh ploschadok Rossii po vovlecheniyu focus-gruppy «kor-porativnyi sport» v sistematicheskie zanyatiya fizicheskoi kul'turoi / S.V. Sedochenko, O.N. Savinkova // Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta. - 2023. - № 8 (222). -S. 301-397.
23. Smolenskii, A.V. Osobennosti profilaktiki perenapryazhenii i lecheniya narushenii oporno-dvigatel'nogo apparata / A.V. Smolenskii, N.V. Kapustina, N.N. Hafizov // RMZH. -2018. - № 4 (1). - S. 15-19.
24. Sorokina, K.A. loga kak sredstvo profilaktiki boleznei spin-nogo otdela oporno-dvigatel'nogo apparata / K.A. Sorokina, V.V. Alisova, T.M. Ivashova // E-Scio. - 2021. - № 6 (57). -S. 1-6.
25. Tarancova, A.V. Skrining gipodinamii u molodezhi Rostovskoi oblasti i metody motivirovaniya naseleniya v centrah zdorov'ya k fizicheskoi aktivnosti / A.V. Tarancova // EKZH. - 2016. - № 3. - S. 160-161.
26. Travmatizm, ortopedicheskaya zabolevaemost', orga-nizaciya travmatologo-ortopedicheskoi pomoschi v Rossiiskoi Federacii v 2020 gody: ezhegodnyi statisticheskii sbornik. - Moskva, 2022. - 514 s.
27. Trubnikova, E.V. Aktualizaciya soderzhaniya zanyatii special'noi medicinskoi gruppy vuza posredstvom innovacionnyh metodov korrekcii soedinitel'no-tkannyh zabolevanii na primere ploskostopiya / E.V. Trubnikova, T.D. Klimachev // Vestnik TIUiE. - 2022. - № 2 (36). -S. 92-98.
28. Udalyonnyi monitoring reabilitacii pacientov travmatologo-ortopedicheskogo profilya / A.V. Fedoseev, A.V. Alpatov, A.A. Chekushin, M.S. Ashapkina // Nauka molodyh (Eruditio juvenium). - 2020. - № 8 (2). - S. 296-302.
29. Hvalebo, G.V. Deficit dvigatel'noi aktivnosti zanyatii fizicheskoi kul'turoi so studentkami special'noi medicinskoi gruppy / G.V. Hvalebo // Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta. - 2016. - № 8 (138). - S. 246-251.
30. Effektivnaya dispanserizaciya i adekvatnaya fizicheskaya aktivnost' kak sostavlyayuschie antieidzhingovoi prog-rammy na predpriyatii Belgorodskoi oblasti / K.A. Ischenko, S.G. Gorelik, E.B. Milyutina, A.A. Barabanschikov // Innova. - 2020. - № 4 (21). - S. 12-17.
