Допплерометрия опухоли при раке молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

диагностику гиперпластических и опухолевых изменений щитовидной железы. Большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы придается тонкоигольной пункционной биопсии под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием. Комбинация

ультразвуковых исследований, радионуклидной диагностики и тонкоигольной пункционной биопсии под контролем УЗИ является взаимодополняющим диагностическим методом, что позволяет максимально повысить точность диагностики заболеваний щитовидной железы.

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ ОПУХОЛИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ жЕЛЕЭЫ

о.г гладышева, а.а. половинкин, и.в. скопенко,

Н.В. ВЕРБИЛОВА, Л.Н. ФИСЕНКО

ГУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», г. Барнаул Исследование структуры первичной опухоли и

внутриопухолевого кровотока у пациентов с раком молочной железы способствует выработке дополнительных критериев дифференциальной диагностики. В основу работы положены результаты обследования 145 женщин с первичным раком молочной железы (РМЖ). У 69 (47 %) больных исследуемой группы диагностирован рак молочной железы ГГГ-ГУ стадии, у 76 пациенток (53%) - 1-11 стадии. По данным послеоперационного морфологического исследования преимущественно наблюдался инфильтрирующий протоковый рак 110 (76 %).

При выявлении очаговой патологии в молочных железах оценивалось число сосудов в опухолевых узлах и прилежащих тканях на единицу площади, сосудистая архитектоника. Частота встречаемости ультразвуковых критериев первичной опухоли в В-режиме у больных раком молочной железы с положительной и отрицательной реакцией на рецепторы стероидных гормонов была одинаковой. Ультразвуковая картина злокачественной опухоли в В-режиме имела следующие характеристики: объем опухоли 6,641 ± 10,28 см3, форма неправильная - в 98 %, контуры нечеткие, неровные

- в 98 %, эхогенность пониженная - в 100 %, эхоструктура неоднородная - в 99 %, акустическая тень имеется в 99 %, преобладание переднезаднего диаметра - в 100 % наблюдений. Цветовое допплеровское картирование кровотока использовалось в качестве дополнительного метода для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Проведенное исследование показало, при РМЖ повышенная

васкуляризация опухолей отсутствовала в 100%. Характерным признаком была визуализация в ходе цветового допплеровского картирования нерегулярных, единичных сигналов от сосудов по периферии опухолевого узла. Низкорезистентный кровоток в опухолевых артериях не выявлен. Индекс резистентности в среднем составил 0,83 ± 0,25. Данные параметры кровоснабжения присущи не только злокачественным опухолям молочной железы, но также регистрируются в здоровой ткани молочной железы. Частота встречаемости количественных показателей внутриопухолевого кровотока по данным дупплексного сканирования у больных раком молочной железы в зависимости от реакции на рецепторы стероидных гормонов и контрольной группой была одинаковой. При коли-чесвенном изучении показателей внутриопухоле-вого кровотока были получены следующие параметры: пиковая систолическая скорость - 23,41 ± 14,38 см в сек, конечная диастолическая скорость

- 5,232 ± 5,667 см в сек, средняя по времени максимальная скорость кровотока - 11,93 ± 8,765 см в сек, усредненная по времени средняя скорость кровотока - 6,543 ± 4,511 см в сек, пульсаторный индекс - 2,557 ± 4,122, резистивный индекс -0,8305 ± 0,2507, систола/диастолическое отношение - 7,878 ± 8,66, объемный кровоток - 0,008286 ± 0,01015 мл в мин. Двумерная ультрасонография молочной железы в сочетании с допплеровским исследованием может улучшить диагностику опухоли и, возможно, позволит выработать более точные критерии дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли молочной железы.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 1