CC BY
2
ДИСТАНЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ
В.А. Хлызова, заведующий отделением, врач-терапевт
Поликлиника ФГБУ «12 консультативно-диагностический центр» Минобороны России (Россия, г. Москва)
DOI:10.24412/2500-1000-2025-1-3-80-84
Аннотация. В статье рассматривается роль мобильных приложений в медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля. Применение мобильных технологий предоставляет новые возможности для восстановления после травм, повышая эффективность терапии, доступность медицинской реабилитации и качество жизни пациентов. Рассмотрены различные типы мобильных приложений, предназначенных для выполнения реабилитационных упражнений, мониторинга состояния здоровья, а также для удаленного взаимодействия с лечащим врачом. Представлен анализ данных, свидетельствующих о положительном влиянии мобильных приложений на реабилитационные процессы у пациентов, перенесших травмы опорно-двигательного аппарата.
Ключевые слова: мобильные приложения, медицинская реабилитация, реабилитационные упражнения, телемедицина, удаленная консультация, функциональное восстановление.
Травмы опорно-двигательного аппарата остаются одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидности среди населения. Восстановление после травм часто требует длительного и комплексного подхода, включающего медицинские процедуры, физическую терапию и реабилитацию [6]. В последние годы в практике медицинской реабилитации активно используются мобильные приложения, которые помогают организовать процесс восстановления и удаленного мониторинга состояния пациента лечащим врачом [11]. Мобильные приложения обеспечивают доступность медицинской реабилитации, позволяют пациентам контролировать процесс своего выздоровления, а также взаимодействовать с врачами на удаленной основе [1].
Цель исследования - Провести анализ возможностей использования мобильных приложений в медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля, оценить их влияние на эффективность реабилитации, проанализировать перспективы и ограничения этого подхода.
Методы исследования
При проведении исследования был использованы следующие методы:
- составление перечня мобильных приложений для мониторинга состояния здоровья, выполнения реабилитационных упражнений и
для консультаций пациентов с лечащим врачом, применяемых в системе здравоохранения Российской Федерации, и изучение их возможностей;
- сравнительный анализ существующих мобильных приложений для реабилитации пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата;
- анализ данных, представленных в научных публикациях и клинических исследованиях, посвященных эффективности использования мобильных приложений в медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля;
- оценка функциональных результатов проведенной реабилитации у пациентов, использовавших мобильные приложения, на основе данных проведенных клинических испытаний и мета-анализов.
Результаты исследования
Применение мобильных приложений в практике медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля способствует значительному улучшению эффективности процесса восстановления [8]. Одним из ключевых аспектов, на котором акцентируют внимание при проведении исследований, является доступность и удобство выполнения реабилитационных мероприятий. На сегодняшний день мобильные технологии, используемые в здравоохранении, позволяют
пациентам не ограничиваться рамками стационарного лечения или визитов в поликлинику, а проходить реабилитацию в любое удобное для них время и в любом месте. Это особенно важно для пациентов, которые проживают в отдаленных и сельских районах, где доступ к медицинским организациям может быть существенно ограничен. Кроме того, мобильные приложения помогают снизить нагрузку на персонал медицинских организаций, сокращая количество посещений медицинской организации пациентами, что уменьшает очереди к врачам-специалистам и повышает доступность медицинских услуг. Внедрение дистанционных технологий и принципов бережливого производства в медицинскую реабилитацию в военно-медицинских организациях актуально для повышения доступности и качества помощи и для военного здравоохранения [9, 10].
Важным преимуществом мобильных приложений является возможность круглосуточного контроля за состоянием пациента. Современные приложения предлагают различные функции для мониторинга физических показателей, таких как уровень активности, болевой синдром, амплитуда движений и других показателей, важных для оценки динамики восстановления. Эти данные могут быть использованы как пациентом, так и лечащим врачом для анализа текущего состояния процесса реабилитации и его корректировки. Такой подход позволяет пациентам следить за своим состоянием в режиме реального времени, а врачам - быстро реагировать на изменения в состоянии здоровья пациента, оптимизируя терапевтические и физиотерапевтические подходы. Это особенно важно в случае наличия у пациентов тяжелых травм или после оперативных вмешательств, когда вовремя замеченные отклонения от нормы могут существенно повлиять на эффективность лечения и избежать осложнений.
Мобильные приложения также значительно повышают вовлеченность пациентов в процесс реабилитации. В отличие от традиционных методов, когда пациент может забывать о необходимости выполнять упражнения или не иметь точной информации о том, как именно их делать, мобильные приложения предлагают четкие пошаговые инструкции и напоминания [2]. В большинство приложений
встроены визуальные и аудиоподсказки, которые помогают пациентам правильно выполнять упражнения и не допускать ошибок в технике их выполнения, что особенно важно при восстановлении после травм опорно-двигательного аппарата [7]. Использование видеоуроков и анимаций облегчает понимание пациентами правильности выполнения каждого этапа реабилитационного процесса. Эти функции снижают риски неправильного выполнения упражнений, что может привести к дополнительным травмам или замедлению процесса восстановления.
Кроме того, мобильные приложения становятся мощным инструментом мотивации для самих пациентов. Включение игровых элементов, систем вознаграждений и мониторинга прогресса восстановления нарушенных функций помогает пациентам оставаться мотивированными и поддерживать регулярность выполнения упражнений. Это особенно важно, поскольку реабилитация после травм может быть длительным и трудным процессом, а мотивация играет решающую роль в успехе восстановления. Пациенты, использующие приложения, могут отслеживать свои успехи, сравнивать результаты с показателями предыдущих этапов, а также получать виртуальные награды или достижения за выполнение определенных этапов терапии. Такой подход значительно улучшает приверженность пациента к лечению и увеличивает вероятность успешного восстановления.
Использование мобильных приложений также открывает новые возможности для взаимодействия между пациентом и лечащим врачом. Современные приложения поддерживают функции телемедицины, что позволяет пациентам получать консультации и рекомендации от врачей-специалистов без необходимости посещать медицинские организации [5]. Это особенно актуально для пациентов с ограниченными возможностями передвижения, пожилых людей или тех, кто находится на удалении от медицинских центров. Через мобильные приложения пациенты могут обмениваться с врачами информацией о своем самочувствии, загружать данные о выполнении упражнений и получать корректировки в реабилитационный процесс. С помощью видеоконференций, чатов или голосовых сообщений возможно оперативно получать
ответы на возникающие вопросы, что ускоряет процесс реабилитации и помогает избежать ошибок в лечении.
Вместе с тем, некоторые приложения имеют интеграцию с носимыми устройствами, такими как фитнес-браслеты или смарт-часы, что позволяет более точно отслеживать физическое состояние пациента. Такие устройства помогают фиксировать данные о физической активности, сердечном ритме, уровне стресса и другие параметры, которые играют важную роль в реабилитации после травм. Эти данные поступают в мобильное приложение, где они анализируются и на основе полученной информации составляется новая либо корректируется имеющаяся индивидуальная программа реабилитации. Такой подход позволяет максимально персонализировать лечение и способствует более быстрому восстановлению.
Также мобильные приложения для реабилитации могут обеспечивать поддержку в процессе психоэмоционального восстановления пациента травматологического профиля, так как многие из них сталкиваются с депрессией или тревожностью в связи с необходимостью длительного восстановления или ограничениями в движении. Мобильные приложения, предлагающие элементы психоэмоциональной поддержки (например, медитации, упражнения на расслабление, напоминания о важности позитивного настроя) могут существенно улучшить психоэмоциональное состояние пациента, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на физическое восстановление [10].
Особое внимание стоит уделять функционалу, позволяющему отслеживать и оценивать не только физическое состояние пациента, но и его удовлетворенность процессом реабилитации. Используя специальные опросники и анкеты, мобильные приложения могут помогать в мониторинге качества жизни пациента, что позволяет врачам получать полную картину состояния пациента [4]. Эти данные играют важную роль в оценке эффективности реабилитации и могут служить основой для
принятия решений о корректировке реабилитационных программ.
В целом, мобильные приложения открывают новые горизонты в медицинской реабилитации, значительно улучшая качество ухода за пациентами и повышая эффективность их восстановления после травм. Использование мобильных приложений становится неотъемлемой частью современных методов реабилитации, сочетая традиционные подходы с инновационными решениями, что позволяет более эффективно и качественно восстанавливать функциональные возможности пациентов травматологического профиля.
Выводы
Таким образом, мобильные приложения являются важным и эффективным инструментом в медицинской реабилитации пациентов травматологического профиля. Они обеспечивают удобство и доступность реабилитации, повышают эффективность восстановительного процесса за счет регулярного мониторинга состояния пациента и выполнения им реабилитационных упражнений, способствуют лучшему взаимодействию между пациентом и лечащим врачом.
Особое значение мобильные приложения имеют для пациентов, находящихся в удаленных регионах или имеющих ограниченные возможности передвижения, так как они позволяют получать медицинские услуги дистанционно. Важным фактором является повышение мотивации пациентов через встроенные механизмы напоминаний и обратной связи.
В то же время, для эффективного внедрения мобильных приложений в реабилитацию необходимо учитывать вопросы конфиденциальности данных, необходимость в обучении правильному использованию технологий медицинского персонала и пациентов. Кроме того, необходимо продолжение проведения дополнительных клинических исследований для более детальной оценки долгосрочных эффектов использования мобильных приложений в реабилитации пациентов после травм и оперативных вмешательств.
Библиографический список
1. Дистанционная реабилитация: истоки, состояние, перспективы / П.С. Снопков, К.В. Лядов, Т.В. Шаповаленко, И.В. Сидякина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2016. -Т. 15, № 3. - С. 141-145. - DOI 10.18821/16813456-2016-15-3-141-145.
2. Дистанционная реабилитация: роль и возможности / И.В. Борисов, В.А. Бондарь, М.М. Канарский [и др.] // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2021. - Т. 3, № 4. - С. 399-408. - DOI 10.36425/rehab80253.
3. Исследование дефектов в оказании медицинской помощи военнослужащим на догоспитальном этапе в системе контроля качества медицинской помощи / И.В. Гладинец, Ю.И. Будул, П.А. Суин, О.Р. Байтуров // Медицинский вестник МВД. - 2015. - № 2 (75). - С. 7-11.
4. Качество жизни и адаптационный потенциал военнослужащих летного состава внутренних войск МВД России - основа для разработки оздоровительно-реабилитационных программ / И.В. Подушкина, А.В. Дмитроченков, П.А. Суин [и др.] // Медицинский альманах. - 2010. -№ 4 (13). - С. 27-32.
5. Лебедев Г.С. Телемедицина и механизмы ее интеграции / Г.С. Лебедев, Н.Л. Шепетовская, В.А. Решетников // Национальное здравоохранение. - 2021. - Т. 2, № 2. - С. 21-27. -DOI 10.47093/2713-069X.2021.2.2.21-27.
6. Патогенез травматической болезни при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата (обзор литературы) / С.Н. Кривенко, Н.Н. Шпаченко, С.Е. Золотухин [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2021. - Т. 6, № 2. - С. 91-105.
7. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022668152 Российская Федерация. Медицинская реабилитация (лечебная гимнастика после реконструкции ПКС): № 2022666737: заявл. 13.09.2022: опубл. 04.10.2022 / А.Н. Приходько, Р.Г. Макиев, П.А. Суин [и др.].
8. Софт-технологии в медицинской реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава / А.Н. Приходько, П.А. Суин, Д.А. Найда, Н.А. Приходько // Менеджер здравоохранения. - 2023. - № 5. - С. 87-92. - DOI 10.21045/1811-0185-2023-5-87-92.
9. Стандартизация оказания медицинских услуг в первичном звене военного здравоохранения / В.С. Половинка, Н.В. Хан, Д.Ю. Логвинов, А.Н. Приходько // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S4. - С. 6-7.
10. Суин П.А. Амбулаторный этап врачебно-летной экспертизы в концепции профессионального здоровья летного состава / П.А. Суин, Д.А. Землянников // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014. - № 2 (46). - С. 169-172.
11. Эффективность дистанционного мониторинга реабилитации пациентов после перенесенного инфаркта миокарда / Д.А. Елфимов, И.В. Елфимова, М.Д. Костерин [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2023. - Т. 22, № 6. - С. 55-66. - DOI 10.38025/2078-1962-2023-22-655-66.
- Медицинские HayKU -
REMOTE TECHNOLOGIES IN MEDICAL REHABILITATION OF PATIENTS V.A. Khlyzova, Head of the Department, General Practitioner
Polyclinic of the Federal State Budgetary Institution "12 Consultative and Diagnostic Center" of the Russian Ministry of Defense (Russia, Moscow)
Abstract. The article examines the role of mobile applications in medical rehabilitation of trauma patients. The use of mobile technologies provides new opportunities for recovery from injuries, increasing the effectiveness of therapy, the availability of medical rehabilitation and the quality of life of patients. The article examines various types of mobile applications designed for performing rehabilitation exercises, monitoring health status, and for remote interaction with the attending physician. The article presents an analysis of data indicating the positive impact of mobile applications on rehabilitation processes in patients who have suffered injuries to the musculoskeletal system.
Keywords: mobile applications, medical rehabilitation, rehabilitation exercises, telemedicine, remote consultation, functional recovery.
