CC BY
5
Обзор
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-464-470
дистальный лучевой доступ: есть ли клиническая выгода?
А.В. Коротких1 *,А.М. Бабунашвили2, А.Н. Казанцев3, Е.С. Тарасюк4
Клиника кардиохирургии
1 ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» МЗ РФ Российская Федерация, 675000, Благовещенск, ул. Горького, д. 97
2 АО «Центр эндохирургии и литотрипсии»
Российская Федерация, 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 62, стр. 1
3 ОГБУЗ Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И. Российская Федерация, 156013, Кострома, пр-т Мира, д. 114
4 ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница» Российская Федерация, 675000, Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26
Н Контактная информация: Коротких Александр Владимирович, сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, клиника кардиохирургии, ФГБОУ ВО Амурская ГМА МЗ РФ. Email: [email protected]
РЕЗЮМЕ
Ключевые слова:
Ссылка для цитирования
Конфликт интересов
На протяжении десятилетий бедренная артерия была наиболее частым доступом при проведении диагностических и лечебных эндоваскулярных операций. Однако последние 20 лет радиальный доступ набирает популярность как более безопасный и практичный со значительным количеством преимуществ. В последнее время новый дистальный радиальный доступ оказался равным или возможно даже более безопасным сосудистым доступом для диагностических и лечебных коронарных и некоронарных вмешательств. На сегодняшний день этот доступ должен быть в арсенале каждого интервенционного хирурга.
дистальный лучевой доступ, лучевой доступ, бедренный доступ, коронарография, интервенционная хирургия, стентирование, острый коронарный синдром, эмболизация
Коротких А.В., Бабунашвили А.М., Казанцев А.Н., Тарасюк Е.С. Дистальный лучевой доступ: есть ли клиническая выгода? Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2023;12(3):464-470. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-464-470
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Благодарность, финансирование Исследование не имеет спонсорской поддержки
АТ — анатомическая табакерка
БА — бедренная артерия
ДЛД — дистальный лучевой доступ
ИМп5Т — инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
КАГ — коронарография
ЛА — лучевая артерия
ПЛД — проксимальный лучевой доступ ТРД — трансрадиальный доступ УЗИ — ультразвуковое исследование УЗ-контроль — ультразвуковой контроль УЗ-навигация — ультразвуковая навигация ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство
ВВЕДЕНИЕ
Коронарография (КАГ) — одна из самых распространенных процедур в интервенционной кардиологии и эндоваскулярной хирургии в целом. Ежегодно во всем мире проводятся десятки миллионов самых различных интервенционных процедур [1]. На протяжении многих десятилетий бедренная артерия (БА) была доступом выбора для эндоваскулярного хирурга [2]. Lucien Campeau, работая в Монреальском институте сердца, впервые представил проксимальный лучевой доступ (ПЛД) еще в 1989 году [3]. В 1992 году Ferdinand Kiemeneij выполнил первое успешное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) через лучевую артерию (ЛА). Это открыло новые горизонты не только в области интервенционной кардиологии, а также в нейроинтервенции, эндоваскулярном лечении сосудистой, онкологической и другой патологии [4].
Трансрадиальный доступ (ТРД) стал популярным из-за меньшего количества осложнений, включая кро-
вотечения. Этот факт особенно важен при проведении ЧКВ в связи с последующим применением антикоагулянтов. Кроме того, ТРД более комфортен для самого пациента и сокращает длительность его пребывания в стационаре, что способствует развитию амбулаторной КАГ [5-7].
Впервые о доступе через дистальные ветви ЛА для реканализации поздних окклюзий ЛА после трансрадиальных процедур и ранних окклюзий в 2003 году в Амстердаме в статье [8] доложил А.М. Бабунашвили. Первые публикации об использовании дистального лучевого доступа (ДЛД) как первичного доступа для диагностических и лечебных процедур в сравнении с классическими появились в 2014 и 2015 годах [911]. Начиная с 2017 года во всем мире стала быстро расти популярность использования ДЛД при проведении различных эндоваскулярных процедур. Использование левого ДЛД нашло особое применение
© Коротких A.B., Бабунашвили A.M., Казанцев А.Н., Тарасюк Е.С. М., 2023
у пациентов с ограниченной супинацией запястья при необходимости выполнения ангиографии внутренней грудной артерии [12]. Согласно консенсусу "Best Practices for the Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Diagnostic Angiography and Intervention" от 2019 года рутинное использование ДЛД может уменьшить количество окклюзий ЛА, однако необходимо проведение крупных рандомизированных исследований для проверки этой теории [13]. В 2017 году организовано многоцентровое открытое рандомизированное (1:1) исследование TENDERA (Comparison between Traditional ENtry point and Distal puncturE of RAdial Artery), № NCT04211584 на https://clinicaltrials. gov. Промежуточные данные исследования показали меньшее количество местных осложнений ДЛД [14].
ТЕХНИКА ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕВОГО ДОСТУПА
Выполнение дистальной пункции ЛА возможно с ультразвуковой (УЗ-) навигацией и без нее. Одно из преимуществ использования ультразвукового (УЗ-) контроля — это возможность подтвердить местонахождение артерии и выполнить точную пункцию [15]. Кроме того, снижается риск повреждения поверхностной ветви лучевого нерва, которое приводит к боли у пациента, и его возможному его долгосрочному повреждению [9, 16]. Ультразвуковое исследование (УЗИ) также позволяет оператору определить размеры проксимальной и дистальной части ЛА, наличие извитости и другие анатомически особенности, что может помочь оператору выбрать подходящий уровень пункции артерии и необходимый инструментарий [15]. Важно, чтобы диаметр дистальной части ЛА не оказался меньше внешнего диаметра интродьюсера, который планируется использовать, чтобы избежать излишней травмы сосуда и снизить риск ранней окклюзии ЛА [17]. Это особенно важно у женщин, поскольку диаметр их дистальной ЛА меньше, чем у мужчин [18]. УЗ-навигация повышает успешность первой пункции при применении традиционного ТРД, снижая количество повторных проколов артерии и сокращая время для доступа [19]. Также по аналогии можно сказать, что применение УЗ-контроля для ДЛД уменьшит частоту артериального спазма [20].
Дистальную пункцию можно выполнить в области анатомической табакерки (АТ) или первом межпальцевом промежутке [21]. Во втором случае мы говорим непосредственно о ДЛД. Пункция проводится под местной анестезией с использованием иглы 20 или 21 G под углом 30-45° с проколом передней или боковой стенки. По возможности необходимо избегать техники прокола обеих стенок, чтобы не допускать травмы иглой надкостницы ладьевидной или трапециевидной кости [22]. Чтобы максимально уменьшить возможность травматизации, пункцию можно выполнить под углом менее 30°. Если не используется УЗ-навигация, то игла должна направляться проксимально до точки максимального пульса в АТ или первом межпальцевом промежутке. После получения уверенного кровотока заводится проводник 0,018-0,025", и далее — интродь-юсер 4-6F [23]. Некоторые авторы приводят данные о безопасном использовании интродьюсеров 7F (2,3 мм) для ДЛД [24]. Введение спазмолитиков после установки интродьюсера не является обязательной опцией и остается на усмотрение оперирующего хирурга в каждом конкретном случае [23].
ГЕМОСТАЗ
Гемостаз при ДЛД достигается с помощью специализированных патентованных устройств или бинтованием [21]. Перед бинтованием место прокола при вытаскивании интродьюсера зажимается стерильной салфеткой; затем плотно заматывается стандартным или эластичным бинтом; повязку оставляют от часа до трех до достижения адекватного гемостаза [22]. Длительность наложения повязки или устройства зависит от ряда факторов: диаметр интродьюсера, тип процедуры, количество введенного гепарина, прием антиагрегантов и (или) других препаратов, индивидуальных особенностей и др. [21]. В качестве альтернативы гемостаз может быть достигнут с помощью компрессионного устройства типа SafeGuard Compression (Merit Medical Systems), которое накладывают на место доступа к артерии; ремешок надувают до 3,0 мл воздуха с последующим удалением интродьюсера и дальнейшим введением до 2,0 мл воздуха; устройство оставляют на срок до 3,0 часов [22]. TR band (Terumo Inc.) также может использоваться для гемостаза ДЛД. При использовании браслета TR band лучше убрать твердую оболочку, которая покрывает баллон снаружи, что позволит адаптироваться к поверхности АТ или первого межпальцевого промежутка, которые меньше чем на предплечье [17, 25, 26].
ОСЛОЖНЕНИЯ
Доступ к дистальной части ЛА не избавляет полностью от осложнений, которые схожи с пункцией в проксимальном сегменте, такие как местная гематома, повреждение нервов, кровотечение разной степени выраженности и окклюзию дистальной или проксимальной части ЛА. Частота окклюзии ЛА при использовании ее традиционной пункции варьирует от 1 до 10% [27]. Одним из основных преимуществ ДЛД является более низкая частота окклюзий ЛА: менее 1% на предплечье и 3% в дистальной части ЛА, что подтверждается несколькими исследованиями [9, 19, 22, 23]. Частота местной гематомы, повреждения нервов и большого кровотечения также ниже, чем при ПЛД [9, 19, 28-30]. В одном клиническом наблюдении было сообщено о некрозе пальцев после случайной катетеризации левой ЛА вместо предполагаемой вены. Однако это произошло после того, как пациенту ошибочно ввели лекарства через лучевой артериальный доступ. Компьютерно-томографическая ангиография позже выявила ложную аневризму, которая привела к ишемии и гангрене. Это подчеркивает важность проверки полученного кровотока после пункции и катетеризации целевого сосуда [31].
ДИСТАЛЬНЫЙ ЛУЧЕВОЙ ДОСТУП ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОРОНАРОГРАФИИ
Kiemeneij et al. сообщили о 70 пациентах c острым коронарным синдромом или стабильной стенокардией напряжения, которым были выполнены КАГ и (или) ЧКВ, подходившие для левого ДЛД на основе наличия адекватного пульса в области АТ. Частота успеха составила 89%, а серьезные нежелательные явления наблюдались у 3% пациентов [22]. Все процедуры проходили с использованием интродьюсеров и катетеров от 4 до 6 Fr (1,35-2,9 мм). Среди преимуществ описано, что пациент может более свободно
двигать запястьем после процедуры и максимальный комфорт для оператора, так как не приходится наклоняться над пациентом, чтобы дотянуться до левой ЛА. Другие преимущества включают более быстрое время до достижения гемостаза и снижение риска окклюзии ЛА и ишемии кисти [32]. ДЛД также можно использовать после неудачных попыток канюлировать ипсилатеральную проксимальную ЛА даже при потере радиальной пульсации, что помогает избежать необходимости пункции БА [33, 34]. В другом исследовании с участием 200 пациентов сравнивали эффективность и безопасность ДЛД по сравнению с традиционным ПЛД при КАГ. Конверсия доступа при использовании ДЛД составила 30%, при использовании ПЛД — 2% соответственно. Это исследование показало, что время каню-ляции артерии было достоверно больше в группе ДЛД. Тем не менее, авторы также сообщили о более быстром достижении гемостаза в группе ДЛД. Существенные ограничения этого исследования заключались в том, что операторы имели гораздо меньший опыт работы с дистальной частью ЛА, чем с проксимальной, а также небольшим размером выборки. Однако это подчеркивает тот факт, что наряду с ПЛД, ДЛД также имеет свой график обучения [35].
ДИСТАЛЬНЫЙ ЛУЧЕВОЙ ДОСТУП ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
ДЛД безопасно используется не только для диагностической ангиографии, но и при коронарных интервенционных вмешательствах. Одноцентровое проспективные исследование, проведенное в Корее, включало 200 пациентов, которым ЧКВ через левый ДЛД было выполнено тремя опытными операторами. Успех пункции дистального отдела ЛА составил 96%. Среди осложнений не отмечено серьезных кровотечений. У одного пациента наблюдалась диссекция ЛА, которая разрешилась самостоятельно. Авторы пришли к выводу, что кривая обучения для ДЛД выходит на плато после 150 пункций. Они также подчеркнули важность скоординированной подготовки хирургов как главного фактора в достижении оптимальных скоростей выполнения доступа [23]. Al-Azizi КМ et а1. выполнили 22 КАГ, 7 из которых перешли в ЧКВ с использованием левого ДЛД. Они достигли 100% частоты успеха канюляции без необходимости перехода на правую ЛА, бедренную или проксимальную ЛА. Как и в других исследованиях, они отметили, что при использовании ДЛД необходимо пройти кривую обучения. Авторы пришли к выводу, что к преимуществам описываемого доступа следует отнести эргономичность, поскольку пациент может отдыхать, когда его рука легче ложится на правый пах; более высокую вероятность успеха и полное завершение процедуры с минимальной заменой катетеров и спазмом ЛА и более короткое время восстановления, чем после бедренной пункции. Кроме того, это место доступа дистальнее поверхностной ладонной дуги, таким образом гарантирует, что кровоток в руке не будет нарушен случае возникновения осложнений [32]. Второе исследование того же автора включало 61 пациента, которым выполнили КАГ или ЧКВ, при этом в 99% через левую руку. Авторы сообщили об отсутствии серьезных кровотечений из места пункции или гематом, и успешном гемостазе во всех случаях. Кроме того, 2 пациента прошли повторную реваскуляризацию, которая была успешно проведена через левый ДЛД. Авторы подчеркивают
необходимость внимательного отношения к пациенту и скрининговый отбор. По их мнению, обследование перед процедурой должно включать в себя пальпацию в предполагаемом месте пункции и УЗ-оценку сосуда
[25].
ОИувка вЬ а1. провели исследование из Бразилии, включающее 435 пациентов, перенесшие КАГ и (или) ЧКВ через правый или левый ДЛД без УЗ-контроля. ЧКВ выполняли также пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Авторы сообщили о 100% успешном доступе к дистальному отделу ЛА, с максимум двумя попытками канюляции. Они не сообщили о серьезных осложнениях [36]. Левый ДЛД также можно безопасно использовать для выполнения ЧКВ с ИМпST, что продемонстрировали в исследовании, проведенном в Корее. Первичное ЧКВ выполнили с помощью ДЛД 128 пациентам, из них в 80% — через левый ДЛД. Серьезных кровотечений авторы не отмечают. У 3 пациентов развилась локальная гематома, которая разрешилась без дополнительных вмешательств. Авторы пришли к выводу, что помимо использования ДЛД для первичного простого ЧКВ, левый ДЛД можно использовать для имплантации 2 стентов, ЧКВ у многососудистых пациентов и ЧКВ под визуализацией у пациентов с ИМ^Т в большинстве случаев. Также было отмечено, что левая подключичная артерия меньше извита, чем правая подключичная артерия у большинства пациентов, облегчая навигацию по сосудам и манипулирование инструментом [37, 38].
ДИСТАЛЬНЫЙ ЛУЧЕВОЙ ДОСТУП ДЛЯ НЕКОРОНАРНЫХ ПРОЦЕДУР
ДЛД также набирает популярность для некоронарных диагностических и лечебных интервенционных процедур. Нейроинтервенционисты, сосудистые хирурги, онкологи, анестезиологи и другие специалисты используют ДЛД для своих процедур. Применение доступа через дистальную ЛА было задокументировано в исследовании с участием 94 пациентов, которым выполнили нейроэндоваскулярные диагностические и лечебные процедуры в двух центрах. Авторы сообщают, что каждая попытка провести процедуру через ДЛД удалась, значительно уменьшилось количества доступов через БА, а также о возможности использования проксимальной части ЛА при неудачном ДЛД, не прибегая сразу к бедренному доступу [39, 40]. ДЛД также оказался эффективным и выполнимым в анестезиологической практике. Ма1Ьта вЬ а1. сообщили о 55 пациентах, которым провели канюляцию дисталь-ной части ЛА для периоперационного ведения после индукции общей анестезии при серьезных сердечнососудистых и других операциях. Доступ выполняли либо под контролем УЗИ, либо только при пальпации пульсации дистальной части ЛА в области АТ. При этом авторы не отметили разницы в проценте успеха пункции с использованием УЗ-навигации и без нее [41]. Метод ДЛД также был эффективно и широко использован для процедур эмболизации в интервенционной онкологии [42].
ОБСУЖДЕНИЕ
ДЛД — это современный доступ, который следует использовать в практике каждого интервенционного хирурга. Время и опыт доказали, что ПЛД может быть безопасным и эффективным, если его выполняют опытные операторы. В настоящее время ДЛД зареко-
мендовал себя как безопасный доступ с возможностью снижения частоты осложнений по сравнению с ПЛД. Однако и он не лишен отрицательных сторон, как это бывает при внедрении новой технологии: необходимость кривой обучения и адаптации к доступу, необходимость использования и разработки в настоящее время специализированного инструментария (длинные интродьюсеры и (или) катетеры меньшего профиля, устройства гемостаза и др.). Также может потребоваться адаптация рабочей зоны, будь то левая или правая рука пациента, что может привести к увеличению радиационного облучения. Кривая обучения ДЛД крутая, возможно, круче, чем при традиционном радиальном доступе. Однако современные литературные данные демонстрируют существенные преимущества ДЛД. Это должно стать стимулом к проведению большего количества процедур, используя технику ДЛД, когда это возможно.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-e596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757 PMID: 31992061
2. Chiarito M, Cao D, Nicolas J, Roumeliotis A, Power D, Chandiramani R, et al. Radial versus femoral access for coronary interventions: An updated systematic review and meta-analysis of randomized trials. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;97(7):1387-1396. https://doi.org/10.1002/ ccd.29486 PMID: 33507598
3. Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989;16(1):3-7. https://doi. org/10.1002/ccd.1810160103 PMID: 2912567
4. Kiemeneij F, Laarman GJ. Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implantation. Cathet Cardiovasc Diagn. 1993;30(2):173-178. https://doi.org/10.1002/ccd.1810300220 PMID: 8221875
5. Agostoni P, Biondi-Zoccai GG, de Benedictis ML, Rigattieri S, Turri M, Anselmi M, et al. Radial versus femoral approach for percutaneous coronary diagnostic and interventional procedures; Systematic overview and meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2004;44(2):349-356. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.04.034 PMID: 15261930
6. Rao SV, Cohen MG, Kandzari DE, Bertrand OF, Gilchrist IC. The transradial approach to percutaneous coronary intervention: historical perspective, current concepts, and future directions. J Am Coll Cardiol. 2010;55(20):2187-2195. https://doi.org/10.1016/joacc.2010.01.039 PMID: 20466199
7. Valgimigli M, Gagnor A, Calabro P, Frigoli E, Leonardi S, Zaro T, et al.; MATRIX Investigators. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet. 2015;385(9986):2465-2476. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60292-6 PMID: 25791214
8. Babunashvili A, Dundua D. Recanalization and reuse of early occluded radial artery within 6 days after previous transradial diagnostic procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2011;77(4):530-536. https://doi. org/10.1002/ccd.22846 PMID: 20939038
9. Коротких А.В., Бондарь В.Ю. Использование глубокой ладонной ветви лучевой артерии в области анатомической табакерки при проведении ангиографических исследований. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;(1):24-27.
10. Каледин А.Л., Кочанов И.Н., Селецкий С.С., Архаров И.В., Бурак Т.Я., Козлов К.Л. Особенности артериального доступа в эндоваскуляр-ной хирургии у больных пожилого возраста. Успехи геронтологии. 2014;27(1):115-119.
11. Коротких А.В. Новые возможности использования лучевой артерии при проведении ангиографических исследований. В кн.: Современные аспекты диагностики и лечения в кардиохирургии: материалы научно-практической конференции с международным участием. Хабаровск; 2015. c. 56-60.
12. Davies RE, Gilchrist IC. Back hand approach to radial access: The snuff box approach. CardiovascRevascMed. 2018;19(3 Pt B):324-326. https:// doi.org/10.1016/j.carrev.2017.08.014 PMID: 29055660
13. Bernat I, Aminian A, Pancholy S, Mamas M, Gaudino M, Nolan J, et al; RAO International Group. Best Practices for the Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Diagnostic Angiography and Intervention: An International Consensus Paper. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(22):2235-2246. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2019.07.043 PMID: 31753298
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дистальный лучевой доступ можно безопасно использовать при острых и неострых коронарных вмешательствах, если его выполняет опытный оператор. Ограничения безусловно включают в себя кривую обучения, необходимую для того, чтобы стать опытным оператором. Небольшие исследования указывают на снижение количества ранних и поздних окклю-зий лучевой артерии, местных гематом, повреждений нервов и больших кровотечений. В дальнейшем необходимо провести крупномасштабные исследования для оценки долгосрочных результатов и осложнений, включая прямое сравнение с проксимальным лучевым доступом. Но уже сейчас можно говорить о наличии определенной клинической пользе, как для хирурга, так и для пациента.
14. Коротких А.В., Бабунашвили А.М., Каледин А.Л., Ахрамович Р.В., Деркач В.В., Портов В.М., и др. Анализ промежуточных результатов сравнительного многоцентрового рандомизированного исследования TENDERA по изучению дистального лучевого доступа. Новости хирургии. 2021;29(3):285-295.
15. Hadjivassiliou A, Kiemeneij F, Nathan S, Klass D. Ultrasound-guided access to the distal radial artery at the anatomical snuffbox for catheter-based vascular interventions: a technical guide. Eurolntervention. 2021;16(16):1342-1348. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-19-00555 PMID: 31380781
16. Cai G, Huang H, Li F, Shi G, Yu X, Yu L. Distal transradial access: a review of the feasibility and safety in cardiovascular angiography and intervention. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):356. https://doi. org/10.1186/s12872-020-01625-8 PMID: 32758150
17. Kotowycz MA, Dzavik V. Radial artery patency after transradial catheterization. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5(1):127-133. https://doi. org/10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.111.965871 PMID: 22338002
18. Norimatsu K, Kusumoto T, Yoshimoto K, Tsukamoto M, Kuwano T, Nishikawa H, et al. Importance of measurement of the diameter of the distal radial artery in a distal radial approach from the anatomical snuffbox before coronary catheterization. Heart Vessels. 2019;34(10):1615-1620. https://doi.org/10.1007/s00380-019-01404-2 PMID: 30972548
19. Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, Babunashvili A. Anatomic Basis and Physiological Rationale of Distal Radial Artery Access for Percutaneous Coronary and Endovascular Procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(20):2113-2119. https://doi.org/10.1016/ j.jcin.2018.04.045 PMID: 30336816
20. Seto AH, Roberts JS, Abu-Fadel MS, Czak SJ, Latif F, Jain SP, et al. Real-time ultrasound guidance facilitates transradial access: RAUST (Radial Artery access with Ultrasound Trial). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(2):283-291. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2014.05.036 PMID: 25596790
21. Коротких А.В., Бабунашвили А.М. Дистальный лучевой доступ -современные тенденции. Эндоваскулярная хирургия. 2021;8(2):135-143.
22. Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017;13(7):851-857. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-17-00079 PMID: 28506941
23. Lee JW, Park SW, Son JW, Ahn SG, Lee SH. Real-world experience of the left distal transradial approach for coronary angiography and percutaneous coronary intervention: a prospective observational study (LeDRA). EuroIntervention. 2018;14(9):e995-e1003. https://doi. org/10.4244/EIJ-D-18-00635 PMID: 30222122
24. Gasparini GL, Garbo R, Gagnor A, Oreglia J, Mazzarotto P. First prospective multicentre experience with distal transradial approach for coronary chronic total occlusion interventions using a 7 Fr Glidesheath Slender. EuroIntervention. 2019;15(1):126-128. https://doi.org/10.4244/ EIJ-D-18-00648 PMID: 30277464
25. Al-Azizi KM, Grewal V, Gobeil K, Maqsood K, Haider A, Mohani A, et al. The Left Distal Transradial Artery Access for Coronary Angiography and Intervention: A US Experience. Cardiovasc Revasc Med. 2019;20(9):786-789. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2018.10.023 PMID: 30413346
26. Mizuguchi Y, Izumikawa T, Hashimoto S, Yamada T, Taniguchi N, et al. Efficacy and safety of the distal transradial approach in coronary angiography and percutaneous coronary intervention: a Japanese multicenter experience. Cardiovasc Interv Ther. 2020;35(2):162-167. https://doi.org/10.1007/s12928-019-00590-0 PMID: 31127474
27. Bi XL, Fu XH, Gu XS, Wang YB, Li W, Wei LY, et al. Influence of Puncture Site on Radial Artery Occlusion After Transradial Coronary Intervention. Chin Med J (Engl). 2016;129(8):898-902. https://doi. org/10.4103/0366-6999.179795 PMID: 27064032
28. Ziakas A, Koutouzis M, Didagelos M, Tsiafoutis I, Kouparanis A, Gossios T, et al. Right arm distal transradial (snuffbox) access for coronary catheterization: Initial experience. Hellenic J Cardiol. 2020;61(2):106-109. https://doi.org/10.1016Zj.hjc.2018.10.008 PMID: 30389385
29. Soydan E, Akin M. Coronary angiography using the left distal radial approach - An alternative site to conventional radial coronary angiography. Anatol J Cardiol. 2018;19(4):243-248. https://doi. org/10.14744/AnatolJCardiol.2018.59932 PMID: 29578203
30. Valsecchi O, Vassileva A, Cereda AF, Canova P, Satogami K, Fiocca L, et al. Early Clinical Experience with Right and Left Distal Transradial Access in the Anatomical Snuffbox in 52 Consecutive Patients. J Invasive Cardiol. 2018;30(6):218-223. PMID: 29543187
31. Kang JS, Lee TR, Cha WC, Shin TG, Sim MS, Jo IJ, et al. Finger necrosis after accidental radial artery puncture. Clin Exp Emerg Med. 2014;1(2):130-133. https://doi.org/10.15441/ceem.14.045 eCollection 2014 Dec. PMID: 27752565
32. Al-Azizi KM, Lotfi AS. The distal left radial artery access for coronary angiography and intervention: A new era. Cardiovasc Revasc Med. 2018;19(8S):35-40. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2018.03.020 PMID: 29628223
33. Kontopodis E, Rigatou A, Tsiafoutis I, Lazaris E, Koutouzis M. Snuffbox to the rescue: distal transradial approach for cardiac catheterisation after failed ipsilateral radial puncture. Kardiol Pol. 2018;76(10):1491. https://doi.org/10.5603/KP.2018.0208 PMID: 30338838
34. Schulte-Hermes M, Klein-Wiele O, Vorpahl M, Seyfarth M. Feasibility of Transradial Access for Coronary Interventions Via Percutaneous Angioplasty of the Radial Artery in Cases of Functional Radial Occlusion. J Invasive Cardiol. 2018;30(10):355-359. PMID: 30108190
35. Koutouzis M, Kontopodis E, Tassopoulos A, Tsiafoutis I, Katsanou K, Rigatou A, et al. Distal Versus Traditional Radial Approach for Coronary
REFERENCES
1. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-e596. PMID: 31992061 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
2. Chiarito M, Cao D, Nicolas J, Roumeliotis A, Power D, Chandiramani R, et al. Radial versus femoral access for coronary interventions: An updated systematic review and meta-analysis of randomized trials. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;97(7):1387-1396. https://doi. org/10.1002/ccd.29486 PMID: 33507598
3. Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiog-raphy. Cathet CardiovascDiagn. 1989;16(1):3-7. PMID: 2912567 https:// doi.org/10.1002/ccd.1810160103
4. Kiemeneij F, Laarman GJ. Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implantation. Cathet Cardiovasc Diagn. 1993;30(2):173-178. PMID: 8221875 https://doi.org/10.1002/ccd.1810300220
5. Agostoni P, Biondi-Zoccai GG, de Benedictis ML, Rigattieri S, Turri M, Anselmi M, et al. Radial versus femoral approach for percutaneous coronary diagnostic and interventional procedures; Systematic overview and meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2004;44(2):349-356. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.04.034 PMID: 15261930
6. Rao SV, Cohen MG, Kandzari DE, Bertrand OF, Gilchrist IC. The transradial approach to percutaneous coronary intervention: historical perspective, current concepts, and future directions. J Am Coll Car-diol. 2010;55(20):2187-2195. PMID: 20466199 https://doi.org/10.1016/ j.jacc.2010.01.039
7. Valgimigli M, Gagnor A, Calabro P, Frigoli E, Leonardi S, Zaro T, et al.; MATRIX Investigators. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet. 2015;385(9986):2465-2476. https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60292-6 PMID: 25791214
8. Babunashvili A, Dundua D. Recanalization and reuse of early occluded radial artery within 6 days after previous transradial diagnostic procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2011;77(4):530-536. PMID: 20939038 https://doi.org/10.1002/ccd.22846
9. Korotkikh AV, Bondar VYu. Using A Deep Palmar Branch of Radial Artery in the Ragion of Anatomical Snuffbox During Angiography. Far East Medical Journal. 2016;(1):24-27. (In Russ.).
10. Kaledin AL, Kochanov IN, Seletskiy SS, Arharov IV, Burak TY, Kozlov KL. Peculiarities of arterial access in endovascular surgery in elderly patients. Advances in Gerontology. 2014;27(1):115-119. (In Russ.).
11. Korotkikh AV. Novye vozmozhnosti ispol'zovaniya luchevoy arterii pri provedenii angiograficheskikh issledovaniy. In: Sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniya v kardiokhirurgii: materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Khabarovsk; 2015. (In Russ.).
Angiography. Cardiovasc Revasc Med. 2019;20(8):678-680. https://doi. org/10.1016/j.carrev.2018.09.018 PMID: 30314833
36. Oliveira MDP, Navarro EC, Kiemeneij F. Distal transradial access as default approach for coronary angiography and interventions. Cardiovasc Diagn Ther. 2019;9(5):513-519. https://doi.org/10.21037/ cdt.2019.09.06 PMID: 31737522
37. Kim Y, Lee JW, Lee SY, Bae JW, Lee SJ, Jeong MH, et al. Feasibility of primary percutaneous coronary intervention via the distal radial approach in patients with ST-elevation myocardial infarction. Korean J Intern Med. 2021;36(Suppl 1):S53-S61. https://doi.org/10.3904/ kjim.2019.420 PMID: 32122114
38. Бондарь Н.В., Пушкарев А.И., Лысов С.Е., Поляков К.В., Гончаров Е.И., Коротких А.В., и др. Выполнение диагностической коро-нарошунтографии через левый трансрадиальный доступ в сравнении с трансфеморальным доступом у пациентов после операции аортокоронарного шунтирования. Оценка эффективности и безопасности. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;(2):15-19.
39. McCarthy DJ, Chen SH, Brunet MC, Shah S, Peterson E, Starke RM. Distal Radial Artery Access in the Anatomical Snuffbox for Neurointerventions: Case Report. WorldNeurosurg. 2019;122:355-359. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.11.030 PMID: 30447446
40. Goland J, Domitrovic L, Doroszuk G, Garbugino S, Ypa P. Distal radial approach for neurointerventional diagnosis and therapy. Surg Neurol Int. 2019;10:211. https://doi.org/10.25259/SNI_410_2019 eCollection 2019. PMID: 31768291
41. Maitra S, Ray BR, Bhattacharjee S, Baidya DK, Dhua D, Batra RK. Distal radial arterial cannulation in adult patients: A retrospective cohort study. Saudi J Anaesth. 2019;13(1):60-62. https://doi.org/10.4103/sja. SJA_700_18 PMID: 30692890
42. van Dam L, Geeraedts T, Bijdevaate D, van Doormaal PJ, The A, Moelker A. Distal Radial Artery Access for Noncoronary Endovascular Treatment Is a Safe and Feasible Technique. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1281-1285. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.01.011 PMID: 31142436
12. Davies RE, Gilchrist IC. Back hand approach to radial access: The snuff box approach. Cardiovasc Revasc Med. 2018;19 (3 Pt B):324-326. https:// doi.org/10.1016/j.carrev.2017.08.014 PMID: 29055660
13. Bernat I, Aminian A, Pancholy S, Mamas M, Gaudino M, Nolan J, et al; RAO International Group. Best Practices for the Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Diagnostic Angiography and Intervention: An International Consensus Paper. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12(22):2235-2246. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2019.07.043 PMID: 31753298
14. Korotkikh AV, Babunashvili AM, Kaledin AL, Akhramovich RV, Derkach VV, Portnov RM, et al. Analysis of intermediate results of a comparative multicenter randomized TENDERA study investigating the distal radiation access. NovostiKhirurgii. 2021;29(3):285-295. (In Russ.) https://doi.org/10.18484/2305-0047.202 L3.285
15. Hadjivassiliou A, Kiemeneij F, Nathan S, Klass D. Ultrasound-guided access to the distal radial artery at the anatomical snuffbox for catheter-based vascular interventions: a technical guide. EuroIntervention. 2021;16(16):1342-1348. PMID: 31380781 https://doi.org/10.4244/EIJ-D-19-00555
16. Cai G, Huang H, Li F, Shi G, Yu X, Yu L. Distal transradial access: a review of the feasibility and safety in cardiovascular angiography and intervention. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):356. PMID: 32758150 https://doi.org/10.1186/s12872-020-01625-8
17. Kotowycz MA, Dzavik V. Radial artery patency after transradial catheterization. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5(1):127-133. PMID: 22338002 https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.111.965 8 71
18. Norimatsu K, Kusumoto T, Yoshimoto K, Tsukamoto M, Kuwano T, Nishikawa H, et al. Importance of measurement of the diameter of the distal radial artery in a distal radial approach from the anatomical snuffbox before coronary catheterization. Heart Vessels. 2019;34(10):1615-1620. PMID: 30972548 https://doi.org/10.1007/s00380-019-01404-2
19. Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, Babunashvili A. Anatomic Basis and Physiological Rationale of Distal Radial Artery Access for Percutaneous Coronary and Endovascular Procedures. JACC Cardi-ovasc Interv. 2018;11(20):2113-2119. PMID: 30336816 https://doi. org/10.1016/j.jcin.2018.04.045
20. Seto AH, Roberts JS, Abu-Fadel MS, Czak SJ, Latif F, Jain SP, et al. Real-time ultrasound guidance facilitates transradial access: RAUST (Radial Artery access with Ultrasound Trial). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(2):283-291. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2014.05.036 PMID: 25596790
21. Korotkikh AV, Babunashvili AM. Distal radial access - modern trends. Russian Journal of Endovascular Surgery. 2021;8(2):135-143. (In Russ.) https://doi.org/10.24183/2409-4080-2021-8-2-135-143
22. Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017;13(7):851-857. PMID: 28506941 https://doi.org/10.4244/ EIJ-D-17-00079
23. Lee JW, Park SW, Son JW, Ahn SG, Lee SH. Real-world experience of the left distal transradial approach for coronary angiography and percutaneous coronary intervention: a prospective observational study (LeDRA). Eurolntervention. 2018;14(9):e995-e1003. PMID: 30222122 https://doi.org/10.4244/EIJ-D-18-00635
24. Gasparini GL, Garbo R, Gagnor A, Oreglia J, Mazzarotto P. First prospective multicentre experience with distal transradial approach for coronary chronic total occlusion interventions using a 7 Fr Glidesheath Slender. Eurolntervention. 2019;15(1):126-128. PMID: 30277464 https:// doi.org/10.4244/EIJ-D-18-00648
25. Al-Azizi KM, Grewal V, Gobeil K, Maqsood K, Haider A, Mohani A, et al. The Left Distal Transradial Artery Access for Coronary Angiography and Intervention: A US Experience. CardiovascRevascMed. 2019;20(9):786-789. PMID: 30413346 https://doi.org/10.1016/jxarrev.2018.10.023
26. Mizuguchi Y, Izumikawa T, Hashimoto S, Yamada T, Taniguchi N, et al. Efficacy and safety of the distal transradial approach in coronary angiography and percutaneous coronary intervention: a Japanese multicenter experience. Cardiovasc Interv Ther. 2020;35(2):162-167. https://doi.org/10.1007/s12928-019-00590-0 PMID: 31127474
27. Bi XL, Fu XH, Gu XS, Wang YB, Li W, Wei LY, et al. Influence of Puncture Site on Radial Artery Occlusion After Transradial Coronary Intervention. Chin Med J (Engl). 2016;129(8):898-902. https://doi. org/10.4103/0366-6999.179795 PMID: 27064032
28. Ziakas A, Koutouzis M, Didagelos M, Tsiafoutis I, Kouparanis A, Gossios T, et al. Right arm distal transradial (snuffbox) access for coronary catheterization: Initial experience. Hellenic J Cardiol. 2020;61(2):106-109. PMID: 30389385 https://doi.org/10.1016Zj.hjc.2018.10.008
29. Soydan E, Akin M. Coronary angiography using the left distal radial approach - An alternative site to conventional radial coronary angiography. Anatol J Cardiol. 2018;19(4):243-248. PMID: 29578203 https://doi. org/10.14744/AnatolJCardiol.2018.59932
30. Valsecchi O, Vassileva A, Cereda AF, Canova P, Satogami K, Fiocca L, et al. Early Clinical Experience with Right and Left Distal Transradial Access in the Anatomical Snuffbox in 52 Consecutive Patients. J Invasive Cardiol. 2018;30(6):218-223. PMID: 29543187
31. Kang JS, Lee TR, Cha WC, Shin TG, Sim MS, Jo IJ, et al. Finger necrosis after accidental radial artery puncture. Clin Exp Emerg Med. 2014;1(2):130-133. PMID: 27752565 https://doi.org/10.15441/ ceem.14.045 eCollection 2014 Dec.
32. Al-Azizi KM, Lotfi AS. The distal left radial artery access for coronary angiography and intervention: A new era. Cardiovasc Revasc Med. 2018;19(8S):35-40. PMID: 29628223 https://doi.org/10.1016/ j.carrev.2018.03.020
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Коротких Александр Владимирович сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, главный
врач клиники кардиохирургии ФГБОУ ВО Амурской ГМА МЗ РФ; https://orcid.org/0000-0002-9709-1097, [email protected]; 70%: сбор материала, написание текста статьи
доктор медицинских наук, профессор, руководитель сосудистого центра АО «ЦЭЛТ»; https://orcid.org/0000-0003-2269-7059, [email protected]; 10%: проверка и редакция статьи
сердечно-сосудистый хирург ОГБУЗ «КОКБ им. Королева Е.И.»; https://orcid.org/0000-0002-1115-609X, почта; [email protected]; 10%: сбор материала
кандидат медицинских наук, главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Амурской области, главный врач ГАУЗ АО АОКБ; https://orcid.org/0000-0003-3629-0292, [email protected]; 10%: сбор материала Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
33. Kontopodis E, Rigatou A, Tsiafoutis I, Lazaris E, Koutouzis M. Snuffbox to the rescue: distal transradial approach for cardiac catheterisation after failed ipsilateral radial puncture. Kardiol Pol. 2018;76(10):1491. PMID: 30338838 https://doi.org/10.5603/KP.2018.0208
34. Schulte-Hermes M, Klein-Wiele O, Vorpahl M, Seyfarth M. Feasibility of Transradial Access for Coronary Interventions Via Percutaneous Angi-oplasty of the Radial Artery in Cases of Functional Radial Occlusion. J Invasive Cardiol. 2018;30(10):355-359. PMID: 30108190
35. Koutouzis M, Kontopodis E, Tassopoulos A, Tsiafoutis I, Katsanou K, Rigatou A, et al. Distal Versus Traditional Radial Approach for Coronary Angiography. Cardiovasc Revasc Med. 2019;20(8):678-680. PMID: 30314833 https://doi.org/10.1016/jxarrev.2018.09.018
36. Oliveira MDP, Navarro EC, Kiemeneij F. Distal transradial access as default approach for coronary angiography and interventions. Cardiovasc Diagn Ther. 2019;9(5):513-519. PMID: 31737522 https://doi. org/10.21037/cdt.2019.09.06
37. Kim Y, Lee JW, Lee SY, Bae JW, Lee SJ, Jeong MH, et al. Feasibility of primary percutaneous coronary intervention via the distal radial approach in patients with ST-elevation myocardial infarction. Korean J Intern Med. 2021;36(Suppl 1):S53-S61. PMID: 32122114 https://doi. org/10.3904/kjim.2019.420
38. Bondar NV, Pushkarev AI, Lysov SE, Polyakov KV, Goncharov EI, Korot-kikh AV, et al. Performing diagnostic coronary shuntography through the left transradial access versus transfemoral access in patients after aortocoronary bypass surgery. Assessment of effectiveness and safety. Far East Medical Journal. 2016;(2):15-19. (In Russ.).
39. McCarthy DJ, Chen SH, Brunet MC, Shah S, Peterson E, Starke RM. Distal Radial Artery Access in the Anatomical Snuffbox for Neurointerventions: Case Report. WorldNeurosurg. 2019;122:355-359. https://doi. org/10.1016/j.wneu.2018.11.030 PMID: 30447446
40. Goland J, Domitrovic L, Doroszuk G, Garbugino S, Ypa P. Distal radial approach for neurointerventional diagnosis and therapy. Surg Neurol Int. 2019;10:211. PMID: 31768291 https://doi.org/10.25259/SNI_410_ 2019 eCollection 2019.
41. Maitra S, Ray BR, Bhattacharjee S, Baidya DK, Dhua D, Batra RK. Distal radial arterial cannulation in adult patients: A retrospective cohort study. Saudi J Anaesth. 2019;13(1):60- 62. PMID: 30692890 https://doi. org/10.4103/sja.SJA_700_18
42. van Dam L, Geeraedts T, Bijdevaate D, van Doormaal PJ, The A, Moelker A. Distal Radial Artery Access for Noncoronary Endovascu-lar Treatment Is a Safe and Feasible Technique. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1281-1285. PMID: 31142436 https://doi.org/10.1016/ j.jvir.2019.01.011
Бабунашвили Автандил Михайлович
Казанцев Антон Николаевич Тарасюк Евгений Сергеевич
Distal Radial Access: is There any Clinical Benefit? A.V. Korotkikh1 * A.M. Babunashvili2, A.N. KazantsevE.S. Tarasyuk4
Cardiac Surgery Clinic
1 Amurskaya State Medical Academy
97, Gorkogo Str., 675000, Blagoveshchensk, Russian Federation
2 Center for Endoscopic Surgery and Lithotripsy
62/1, Entuziastov Highway, 111123, Moscow, Russian Federation
3 E.I. Korolyov Kostroma Regional Clinical Hospital 114, Mira Ave., 156013, Kostroma, Russian Federation
4 Amur Regional Clinical Hospital
26, Voronkova Str., 675000, Blagoveshchensk, Russian Federation
*Contacts: ALeksandr V. Korotkikh, Cardiovascular Surgeon, Doctor for X-ray EndovascuLar Diagnostics and Treatment, Cardiac Surgery CLinic, Amurskaya State Medical Academy of. Email: [email protected]
ABSTRACT For decades, the femoral artery has been the most common access for diagnostic and therapeutic endovascular operations. However, over the past 20 years, radial access has been gaining popularity as being safer and more practical with more significant benefits. Recently, the new distal radial access has proven to be equal or perhaps even safer than the vascular access for diagnostic and therapeutic coronary and non-coronary interventions. Today, this access should be in the arsenal of every interventional surgeon.
Key words distal radial access, radial access, femoral access, coronary angiography, interventional surgery, stenting, acute coronary syndrome, embolization
For citatic Korotkikh AV, Babunashvili AM, Kazantsev AN, Tarasyuk ES. Distal Radial Access: is There any Clinical Benefit? Russian Sklifosovsky Journal of Emergency
Medical Care. 2023;12(3):464-470. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-464-470 (in Russ.)
Conflict of interes Authors declare no conflicts of interests
Acknowledgments, sponsorshi| The study had no sponsorship
Affiliations
Aleksandr V. Korotkikh Cardiovascular Surgeon, Doctor for X-ray Endovascular Diagnosing and Treatment, Chief Physician of the Cardiac Surgery
Clinic of the Amur State Medical Academy;
https://orcid.org/0000-0002-9709-1097, [email protected]; 70%, writing an article, collecting material
Avtandil M. Babunashvili
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Vascular Center, Endoscopic Surgery and Lithotripsy Center; https://orcid.org/0000-0003-2269-7059, [email protected]; 10%, review and editing of the article
Anton N. Kazantsev
Cardiovascular Surgeon, E.I. Korolyov Kostroma Regional Clinical Hospital; https://orcid.org/0000-0002-1115-609X, [email protected]; 10%, material collection
Evgeniy S. Tarasyuk
Candidate of Medical Sciences, Chief External Cardiovascular Surgeon of the Ministry of Health of the Amur Region, Chief Physician of the Amur Regional Clinical Hospital; https://orcid.org/0000-0003-3629-0292, [email protected]; 10%, material collection
Received on 05.01.2022 Review completed on 29.06.2022 Accepted on 27.06.2023
Поступила в редакцию 05.01.2022 Рецензирование завершено 29.06.2022 Принята к печати 27.06.2023
