CC BY
99Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ/MEDICAL SCIENCES
УДК 616.8-089 https://doi.org/10.33619/2414-2948/90/32
ДИССЕКЦИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
©Яриков А. В., ORCID: 0000-0002-4437-4480, SPIN-код: 8151-2292, канд. мед. наук, Приволжский окружной медицинский центр; Городская клиническая больница №39; Центральная медико-санитарная часть №50; Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, г. Нижний Новгород, Россия, [email protected] ©Логутов А. О., Городская клиническая больница №39, г. Нижний Новгород, Россия ©Муравина Е. А., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Пономарева А. И., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Хасянов М. К., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Комкова Е. Ф., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Телешова Т. О., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Ермаков С. В., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Садкова Н. В., Федеральный Сибирский научно-клинический центр ФМБА, г. Красноярск, Россия ©Торосян А. С., Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России, г. Владивосток, Россия ©Наумова И. Г., Клиническая больница №51, г. Железногорск, Россия ©Жукова Ю. А., Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.
Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия ©Наумов А. К., Центральная городская больница, г. Арзамас, Россия ©Цыбусов С. Н., SPIN-код: 1774-4646, д-р мед. наук, Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, г. Нижний Новгород, Россия, [email protected] ©Мухин А. С., ORCID: 0000-0003-2336-8900, SPIN-код: 5279-6913, Тихоокеанский государственный медицинский университет, г. Владивосток, Россия, [email protected]
DISSECTION OF BRACHIOCEPHALIC AND INTRACRANIAL ARTERIES: ETIOLOGY, CLINIC, DIAGNOSIS AND TREATMENT
©YarikovA., ORCID: 0000-0002-4437-4480, SPIN-code: 8151-2292, M.D., Privolzhsky District Medical Center of FMBA, City Clinical Hospital 39, Central Medical and Sanitary Unit 50, Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod, Nizhny Novgorod, Russia, [email protected] ©Logutov A., City Clinical Hospital No. 39, Nizhny Novgorod, Russia ©Muravina E., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Ponomareva A., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Khasyanov M., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Komkova E., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Teleshova T., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Ermakov S., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Sadkova N., Federal Siberian Research Clinical Centre under the Federal Medical Biological Agency, Krasnoyarsk, Russia ©Torosyan A., Far Eastern District Medical Center of the Federal Medical and Biological Agency, Vladivostok, Russia
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
©Naumova I., Clinical Hospital No. 51, Zheleznogorsk, Russia ©Zhukova Yu., Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia ©Naumov A., Central City Hospital, Arzamas, Russia ©Tsybusov S., SPIN-code: 1774-4646, Dr. habil., Lobachevsky State University
of Nizhni Novgorod, Nizhny Novgorod, Russia, [email protected] ©Mukhin A., ORCID: 0000-0003-2336-8900, SPIN-code: 5279-6913, Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia, [email protected]
Аннотация. Диссекция (расслоение) брахиоцефальных и интракраниальных артерий является ведущей причиной ишемического инсульта в молодом возрасте. Она представляет собой надрыв интимы артерии с образованием внутристеночной (интрамуральной) гематомы, приводя к стенозу и (или) окклюзии ее просвета с высокой вероятностью развития ОНМК. В научной работе описана эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина расслоения брахиоцефальных и интракраниальных артерий. В статье представлены современные принципы лечения данной патологии.
Abstract. Dissection of brachiocephalic and intracranial arteries is the leading cause of ischemic stroke at a young age. It is a rupture of the intima of the artery with the formation of an intrahepatic (intramural) hematoma, leading to stenosis and / or occlusion of its lumen with a high probability of acute ischemic stroke developing. The epidemiology, etiology, pathogenesis, and clinical picture of brachiocephalic and intracranial artery dissection are described in the scientific work. The article presents the modern principles of treatment of this pathology.
Ключевые слова: диссекция, внутренняя сонная артерия, магистральные артерии, интракраниальные артерии, инсульт.
Keywords: dissection, internal carotid artery, main arteries of the brain, dissection of intracranial arteries, stroke at a young age.
Лечение пациентов с ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) — одна из важнейших проблем неврологии. ОНМК были и остаются ведущей причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности в большинстве стран мира [1-3]. Диссекция брахиоцефальных артерий (БЦА) и интракраниальных артерий — редкое заболевание, способное вызвать тромбообразование, дистальная эмболия и/или полная окклюзия артерии [4-6]. Первые морфологические описания диссекции были сделаны в 80-е годы XX в. [7].
Эпидемиология. Диссекции могут подвергаться любые артериальные стволы, наиболее часто поражаются экстракраниальные отделы внутренних сонных артерий (ВСА) — в 75% случаев, реже — экстракраниальные отделы позвоночных артерий (ПА) — 15%, и 10% приходятся на интракраниальные (средняя мозговая и базиллярная артерия) [8]. Частота диссекции составляет 2-3 случая для ВСА и 0,97-1,87 на 100 000 населения для ПА [9, 10]. Средний возраст больных с диссекцией ПА — 40 лет, сонных артерий (СА) — 47 лет [11]. У женщин эта патология встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Диссекция чаще развивается экстракраниально в С1 сегменте ВСА и в сегментах V2 и V3 ПА [12]. Это объясняется большей подвижностью БЦА на этих уровнях и их близостью к костным структурам (шейные позвонки, шиловидный отросток) [13]. Диссекция БЦА является причиной ишемического инсульта (ИИ) у 20-25% больных молодого возраста [14, 15]. Риск повторного
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
расслаивания СА в 1 месяц составляет около 2%, в течение года — еще 1% [16]. Смертность у пациентов варьируется в зависимости от локализации диссекции. В экстракраниальных отделах ВСА и ПА составляет приблизительно 5-10%, а при интакраниальной локализации приближаются к 70% и выше [17, 18].
Этиология. Травматическое расслоение стенки БЦА возникает после тупой закрытой или проникающей травмы шеи, общего сотрясения (например, при падении) и, чаще всего, локализуется экстракраниально [19, 20]. Спонтанная диссекция может развиваться без видимой причины, но чаще в 75-80% случаев развитию диссекции предшествует действие различных провоцирующих факторов (резкие движения в шейном отделе позвоночника (ШОП), травмы, инфекционные заболевания, алкоголь, прием эстрогенсодержащих препаратов, кашель, чихание, прыжки, физическая нагрузка с напряжением мышц ШОП и плечевого пояса, инфекция, аномалии и др.) [21-23]. Аномалии шиловидного отростка и/или оссифицированная шилоподъязычная связка могут быть причиной диссекции БЦА [24]. Провоцирующим фактором для развития диссекции БЦА могут выступать не только удлиненные шиловидные отростки, но и малое расстояние между их верхушками и ВСА. Большое значение в развитии спонтанной диссекции придается предрасполагающим факторам, к которым относятся: фибромаскулярная дисплазия, извитости и перегибы БЦА, заболевания соединительной ткани, в том числе синдромы Марфана, синдром Элерса-Данлоса, полиартриты, болезнь Бехчета и др. [25, 26]. Кроме того, у больных со спонтанной диссекцией в анамнезе часто наблюдаются носовые кровотечения, артериальная гипертензия (48% в одной серии наблюдений), мигренеподобные головные боли [27-29].
Патогенез. Диссекция представляет собой проникновение крови в стенку БЦА через разрыв интимы с формированием интрамуральной гематомы (ИМГ), которая сужает или окклюзирует просвет, ухудшая кровоснабжение головного мозга (ГМ) [30, 31]. Образующиеся в месте разрыва интимы пристеночные тромбы являются источником артерио-артериальной эмболии (ААЭ) с развитием инфарктов ГМ [32-35]. Если ИМГ достаточно мала, она может самостоятельно затромбироваться или рассосаться, оставаясь бессимптомной. Субинтимальное кровоизлияние может частично или полностью окклюзировать поврежденную БЦА или ее ветви либо прорываться обратно в просвет артерии, создавая ложный просвет сосуда (ложный кровоток) [36, 37]. В случае распространения ИМГ в сторону адвентиции формируется аневризма и встречается в 14% [38, 39]. Наиболее частая локализация диссекции — 2-3 см выше ампулы СА, в 17% наблюдений с распространением интракраниально [40]. Полная реканализация у большинства пациентов (50%) происходит через 3 месяца, в 10% — в сроки от 3 до 6 месяцев [41]. В течение следующих 6 мес. частота реканализации очень низкая (6,8%).
Клиническая картина. Диссекция обычно развивается у лиц, считавших себя ранее здоровыми, не страдающих атеросклерозом, тромбофилией, нарушением ритма сердца, ИБС, сахарным диабетом и редко имеющих артериальную гипертонию. Небольшая ИМГ, незначительно стенозирующая просвет БЦА, клинически может протекать асимптомно. Преимущественное распространение ИМГ в сторону наружной оболочки (адвентиции) без существенного сужения просвета БЦА вызывает раздражение периартериального нервного сплетения [42]. Симптомы диссекции БЦА: головная боль в затылочной области и задней поверхности шеи, клиника ОНМК, односторонняя головная, лицевая боль, синдром Горнера. Примерно у 1/3 лиц ИИ предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или преходящие нарушения кровообращения в глазничной артерии в виде кратковременного снижения зрения на стороне диссекции [43]. К более редким относятся
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
дисфункция черепно-мозговых нервов (ЧМН) и пульсирующий шум в ушах [44]. Изолированное одностороннее поражение ЧМН возникает из-за их ишемии, в случаях, когда питающие нерв артерии отходят от расслоенной ВСА [45]. Почти у всех пациентов расслоение БЦА сопровождается болью. При диссекции ВСА боль локализуется в лобно-височно-теменной области, по передней поверхности шеи, в области глазницы. Как правило, она имеет тупой, давящий, реже пульсирующий, стреляющий характер и возникает на стороне диссекции. Синдром Горнера является типичным проявлением диссекции ВСА и присутствует у 1/2 пациентов [46]. Он обусловлен воздействием ИМГ на периартериальное симпатическое сплетение, когда она в основном распространяется в сторону адвентиции и существенно не сужает просвет ВСА. Приблизительно в 2/3 случаев ОНМК, обусловленные диссекцией ВСА, проявляются ИИ, в остальных случаях — ПНМК или преходящим нарушением кровообращения в глазничной артерии [47]. К более редким клиническим проявлениям диссекции ВСА относят пульсирующий шум в ушах, снижение остроты зрения вплоть до амавроза, а также шум при аускультации ВСА. Характерной чертой ИИ при диссекции является благоприятный прогноз, и у 80% больных отмечается полное восстановление нарушенных функций [48].
Основными клиническими проявлениями диссекции ПА являются ишемические ОНМК и изолированная шейная/затылочная боль [49]. К редким проявлениям относятся нарушения кровообращения в шейном отделе спинного мозга, радикулопатия, нарушение слуха. Для диссекции ПА характерна затылочная боль, боль по задней поверхности ШОП [50]. Причиной шейно-головной боли при диссекции ПА служат раздражение болевых рецепторов артериальной стенки формирующейся ИМГ, а также ишемия мышц ШОП, в кровоснабжении которых участвуют ветви ПА. Еще одной особенностью ОНМК является то, что часто они развиваются в происходят во время активного бодрствования и во время движений головой. Субарахноидальные кровоизлияния при диссекции интракраниального отдела ПА происходят редко (4-10%) [51]. Источником является псевдоаневризма, формирующаяся при распространении ИМГ в сторону адвентиции.
Диагностика. На протяжении многих лет «золотым стандартом» в диагностике диссекции считалась дигитальная субтракционная ангиография (инвазивная методика), тогда как в последние десятилетия приоритет отдается неинвазивным исследованиям: УЗИ, МРТ, МР-ангиографией (МРА) или КТ-ангиография (КТА) [52, 53]. На УЗИ выделяют прямые и косвенные признаки, характерные для острого периода диссекции. К прямым признакам относят: неравномерное увеличение наружного диаметра, наличие гипоэхогенной ИМГ, наличие отслоенной или флотирующей интимы, наличие двойного просвета [54, 55]. К косвенным признакам относят стеноз или окклюзию МАГ, изменение допплерографических показателей кровотока, указывающих на стеноокклюзирующее поражение БЦА в месте или дистальнее места обследования: снижение скорости кровотока (на 50% и > по сравнению с контрлатеральной ПА), высокие показатели индексов периферического сопротивления проксимальнее места диссекции при нормальном диаметре ПА или без явной асимметрии диаметров по сравнению с другой ПА, локальное повышение скорости кровотока в месте стеноза или отсутствие кровотока при окклюзии сосуда [56]. УЗИ уступает в информативности КТА в оценке диссекции СА, но также способно оценить ИМГ и двойной просвет сосуда на уровне отслойки интимы [57-59]. При анализе данных КТА, помимо 3D-реконструкций, необходимо оценивать и аксиальные изображения [60, 61]. Метод позволяет выявить признаки утолщения стенки МАГ за счет наличия в ней ИМГ [62, 63]. К ним относят: увеличение наружного диаметра МАГ, уменьшение диаметра ее внутреннего
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
просвета, как правило, расположенного эксцентрично, симптом мишени. Другими диагностическими критериями являются: расширенный просвет артерии (расслаивающая аневризма), чередование участков сужения и расширения просвета артерии в сочетании с/без утолщения стенки полулунной формы, «флотирующая» интима (Рисунок 1) [64].
Отличительным признаком окклюзии ВСА при диссекции, является предокклюзионное конусовидное сужение артерии — симптомы «пламени свечи» или «крысиного хвоста» (Рисунок 2). При окклюзии ВСА на фоне атеросклероза отмечается прекращение контрастирования выше зоны бифуркации (Рисунок 3).
Рисунок 1. КТА. Диссекция ПА в V3 сегменте
Рисунок 2. КТА. Окклюзия ВСА на фоне Рисунок 3. КТА. Окклюзия ВСА на фоне
диссекции. Отмечается контрастирование выше атеросклероза. Отсутствие накопления
области бифуркации с постепенным сужением контрастного препарата выше бифуркации («пламя свечи»).
Бесконтрастная КТ позволяет обнаружить ИМГ в острую стадию спонтанной диссекции. В аксиальной проекции она представлена зоной, имеющей полулунную (при стенозе) или округлую (при окклюзии) форму с четкими контурами повышенной плотности. Высокая плотность ИМГ — 50-80 ед. H обусловлена повышением концентрации гемоглобина в ИМГ вследствие возрастания гематокрита и образования в ней сгустков крови [65]. Кроме того, бесконтрастная КТ позволяет выявить ишемические изменения вещества
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
ГМ [66].
Большое значение имеет МРТ головы и шеи в аксиальной проекции [67]. Она позволяет обнаружить ИМГ (Рисунок 4) в стенке БЦА (в типичных случаях — полулунной формы зона измененного сигнала) и увеличение диаметра артерии, обусловленное гематомой (косвенный признак диссекции) [68]. Характерными симптомами диссекции БЦА являются: симптом струны — равномерное пролонгированное сужение просвета сосуда; симптом четок (бус) — неравномерное пролонгированное сужение просвета артерии; симптом свечи — конусообразное предокклюзионное сужение ВСА, расположенное на 2-3 см. выше ее устья; двойной просвет артерии; расслаивающая аневризма и редко — флотирующая интима [69].
Преимуществом МРТ перед прямой ангиографией является возможность визуализировать стенку артерии и саму ИМГ [70]. С этой целью применяют Т1 f/s ВИ (f/s — fat suppression — подавление сигнала от жировой ткани) и Т2 f/s ВИ в проекциях параллельных (коронарная) и перпендикулярных (аксиальная) ходу МАГ [71]. Диссекция сопровождается увеличением наружного диаметра артерии, уменьшением внутреннего диаметра и эксцентричным расположением просвета артерии [72]. ИМГ в аксиальной плоскости представляет собой зону полулунной формы с четкими контурами, «муфтообразно» охватывающую просвет артерии. Атеросклеротическая бляшка может имитировать локальную диссекцию артерии, выявляясь в виде высокоинтенсивного ободка в режиме Т2 [73]. Однако, этот ободок обычно имеет изоинтенсивный сигнал в режиме Т1, в отличие от высокоинтенсивной подострой ИМГ [74].
т
Рисунок 4. МРТ ПА. Признак полумесяца (Crescent sign) — ИМГ в форме полумесяца (отмечена синим), окружающая суженный просвет ПА (отмечен красным)
МРА включает в себя следующие методики: TOF (Time Of Flight времяпролетная), PC (Phase Contrast — фазово-контрастная) и CE МРА (Contrast Enhanced — контрастная МРА) [75]. Как и прямая ангиография, все методики МРА позволяют выявить типичные признаки
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
изменения просвета БЦА при диссекции. Наряду с оценкой «сырых» TOF МРА данных при подозрении на диссекцию, крайне важна оценка реконструированных данных (MIP — maximum intensity projection — проекция максимальной интенсивности) [76]. Обычно, сигнал от кровотока имеет большую интенсивность, нежели сигнал от ИМГ. Комбинация МРТ и МРА позволяет не только эффективно диагностировать диссекции БЦА, но и может быть использована как неинвазивный метод динамического контроля регресса ИМГ или развития осложнений [77].
Лечение. Результаты 4 метаанализов по сравнению эффективности и безопасности антикоагулянтов (АК) и антиагрегантов (АА) при диссекции ВСА/ПА показали, что частота повторных инсультов (1,8-2,6%), летальных исходов (0,8-1,8%) и функционального восстановления не отличались при применении АК и АА [78]. Важными провоцирующими факторами рецидива ИИ были резкие движения головой, наклоны, натуживание, которые, по-видимому, провоцировали отрыв пристеночных тромбов из места разрыва интимы и приводили к эмболии. Это теоретически обосновывает необходимость ношения ортеза для ШОП. Кроме того, рецидивы ИИ возникали на фоне колебаний АД, повышение которого также могло способствовать отрыву тромбов, а снижение — приводить к ишемии ГМ по механизму гемодинамической недостаточности. В этой связи важна стабилизация артериального давления в остром периоде ИИ.
Длительность антитромботического лечения при диссекции БЦА определяется сроками формирования ИМГ и состоянием гемостаза. Все стенозы при ИМГ практически полностью регрессируют через 2,5-3,0 мес., а реканализация окклюзий в эти сроки происходит в половине случаев, в остальных случаях она остается без динамики. В течение этих 2,5-3,0 мес. показан прием антитромботических средств. Некоторые исследователи указывают на более длительные сроки эволюции ИМГ: в 60-67% случаев окклюзии или гемодинамически значимые стенозы при диссекции реканализуются в первые 6 мес. На основании анализа отечественной и зарубежной литературы нами представлены основные принципы лечения диссекции МАГ:
1. Первые 2-3 нед. ИИ — АК прямого действия (надропарин кальция — фраксипарин в дозах от 0,3 мл (2850 МЕ анти-Ха) до 0,6 мл (5700 МЕ анти-Ха) 2 раза в сутки, эноксапарин натрия — клексан в дозе 40-60 мг 2 раза в сутки) или АК непрямого действия (варфарин с поддержанием МНО на уровне 2-3), или новая группа АК (ривароксабан, дабигатран). С 3-4-й недели — переход на препараты ацетилсалициловой кислоты (АСК) (Тромбо-Асс 100 мг, кардиомагнил 75 мг или другие препараты АСК) или продолжение приема АК внутрь (варфарин, новое поколение АК). Длительность антитромботического лечения обычно составляет 3 мес. и корректируется по результатам МРА или УЗИ БЦА. При восстановлении просвета МАГ через 3 мес. или сохраняющейся к этому времени окклюзии ВСА/ПА антитромботические препараты отменяются, т. к. протромботическое состояние не характерно для больных с диссекцией ВСА/ПА. При сохраняющемся незначительном стенозе АА не назначаются, при выраженном стенозе целесообразен прием препаратов АСК.
2. При диссекции интракраниального отдела ВСА применение АК небезопасно из-за возможности нарастания ИМГ, в связи с чем целесообразно назначение АА. Больным с диссекцией ВСА/ПА, проявившейся только локальными симптомами (головная/шейная боль, синдром Горнера, поражение ЧМН), с самого начала могут назначаться АА, а не АК. Длительность приема препаратов составляет в среднем 3 мес. и уточняется контрольной МРА в режиме T1 fs или УЗИ БЦА. При повторной диссекции проводится такое же лечение, как при первом эпизоде, с учетом клинических проявлений рецидива.
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
3. Тромболизис при ИИ, обусловленном диссекцией, не исключается из методов лечения. Тромболизис относительно безопасен: смертность, частота кровоизлияний и повторных ОНМК не отличаются от иных при тромболизисе, выполненном при ОНМК иного генеза, а частота реканализации и степень функционального восстановления также сопоставима с ними. Теоретически тромболизис обоснован при окклюзии СМА вследствие артерио-артериальной эмболии (ААЭ), верификация которой требует проведение интракраниальной МРА и оценку состояния МАГ для диагностики диссекции ВСА. Через 24 ч. после тромболизиса в течение недели вводится низкомолекулярный гепарин (надропарин кальция — фраксипарин, эноксапарин натрия — клексан) с последующим переходом на прием АК в дозе 0,3-0,6 мл 2 раза в сутки или АСК внутрь. При сохранной проходимости СМА и наличии окклюзии/стеноза ВСА, вызванных диссекцией, проведение тромболизиса небезопасно, т. к. может привести к увеличению ИМГ, ее распространению на интракраниальный отдел ВСА и, как следствие, к нарастанию ишемии ГМ.
4. Показания к тромбоэкстракции при ИИ вследствие диссекции МАГ не определены из-за отсутствия проспективных исследований. Теоретически тромбоэкстракция показана при окклюзии интракраниальных артерий вследствие ААЭ из места разрыва интимы [79]. По данным метаанализа тромбоэкстракция в сочетании с тромболитической терапией или без нее при диссекции БЦА отличается более высоким уровнем смертности, чем при применении только тромболизиса —10,2% и 3,2% соответственно.
5. Стентирование ВСА/ПА показано при неэффективности консервативного лечения, а также при формировании большой расслаивающей аневризмы — потенциального источника ААЭ [80]. Эндоваскулярное лечение показано при возникновении повторного ОНМК или ТИА (уровень доказательности 2b), несмотря на антитромботическую терапию.
6. Иммобилизация ШОП показана в течение не менее 3 нед. для предотвращения резких движений головой, которые могут провоцировать ААЭ с развитием повторного ИИ и приводить к диссекции других МАГ [81].
7. Назначение общеукрепляющих, ноотропных, метаболически активных средств (этилметилгидроксипиридина сукцинат, коэнзим Q-10, а-липоевая кислота, тиамин, рибофлавин (В2), витамины В6 и В12, витамин C, витамин Е, витамин K, витамин В5, цинк-пиколинат и др.), учитывая наличие у больных признаков дисплазии соединительной ткани. Применение ноотропных препаратов при наличии ОНМК или очаговой неврологической симптоматики [82].
8. Назначение статинов не показано, т. к. развитие диссекции связано с дисплазией артериальной стенки, а не с атеросклерозом, признаки которого у больных с диссекцией отсутствуют. Кроме того, повышение холестерина является установленным фактором антириска для развития диссекции [83].
9. Контрольная нейровизуализация показана через 1 мес. после развития диссекции для исключения ее рецидива (клинически часто асимптомного) и через 3 мес. для оценки завершения эволюции ИМГ [75, 83].
Диссекция БЦА является достаточно редкой патологией, но способной приводить к ОНМК. Методом выбора в диагностике является нейровизуализация (МРТ, КТ-ангиография, МР-ангиография БЦА), в том числе церебральная ангиография. Своевременно начатое лечение уменьшает риск развития ОНМК и летального исхода.
Список литературы:
1. Антонов Г. И., Чмутин Г. Е., Миклашевич Э. Р., Стамболцян Г. А., Гладышев С. Ю.,
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
Зулфиева Д. У Диссекция и разрыв сонной артерии как осложнения стентирования брахиоцефальных артерий // Госпитальная медицина: наука и практика. 2021. Т. 4. №1. С. 5-9.
2. Смирнова И. Н., Чечеткин А. О., Кистенев Б. А., Кротенкова М. В., Коновалов Р. Н. Инсульт в молодом возрасте, обусловленный диссекцией позвоночных артерий с окклюзией основной артерии // Атмосфера. Нервные болезни. 2006. №3. С. 33-40.
3. Барабанова Э. В., Капацевич С. В. Клиника, диагностика и лечение спонтанной диссекции позвоночных артерий // Здравоохранение. 2013. №10. С. 47-54.
4. Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Максимова М. Ю., Танашян М. М., Данилова М. С., Древаль М. В. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: тактика ведения пациентов // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021. Т. 15. №1. С. 5-12.
5. Григорьева Е. В., Носова А. Г., Далибалдян В. А., Крылов В. В. Спонтанная диссекция внутренней сонной артерии: сочетанное применение УЗИ и КТ-ангиографии // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020. Т. 10. №2. С. 244-251.
6. Народова В. В., Народов А. А., Позднякова М. Н., Народова Е. А., Ерахтин Е. Е., Домрачев Д. В. Диссекция позвоночной артерии в практике сосудистого неврологического отделения // Сибирское медицинское обозрение. 2015. №6 (96). С. 81-85.
7. Древаль М. В., Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Кротенкова М. В., Доронина Е. В., Коновалов Р. Н., Суслин А. С., Брюхов В. В., Кремнева Е. И., Сергеева А. Н., Морозова С. Н., Кротенкова И. А. Диагностика спонтанной диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий (лекция) // Радиология - практика. 2016. №3 (57). С. 35-49.
8. Mehdi E., Aralasmak A., Toprak H., Yildiz S., Kurtcan S., Kolukisa M., Alkan A. Craniocervical dissections: radiologic findings, pitfalls, mimicking diseases: a pictorial review // Current Medical Imaging. 2018. V. 14. №2. P. 207-222. https://doi.org/10.2174/1573405613666170403102235
9. Губанова М. В., Калашникова Л. А., Добрынина Л.А., Кадыков А.С., Белопасова А.В., Древаль М.В. Изолированная головная и шейная боль при диссекции обеих внутренних сонных артерий (клиническое наблюдение). Астраханский медицинский журнал. 2019. Т. 14. №1. С. 108-115.
10. Белопасов В. В., Губанова М. В., Белопасова А. В., Калашникова Л. А., Добрынина Л. А. Лицо арлекина - редкая форма вегетативной дисфункции при диссекции внутренней сонной артерии // Клиническая практика. 2019. Т. 10. №1. С. 88-93.
11. Калашникова Л. А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение // Лечение заболеваний нервной системы. 2014. №1(13). С. 24-30.
12. Дуданов И. П., Ордынец С. В., Лукинский И. А., Абуазаб Б. С., Ахметов В. В., Шабонов А. А., Вербицкий О. П. Экстракраниальная неатеросклеротическая патология сонной артерии в причинах развития острого ишемического инсульта // Исследования и практика в медицине. 2017. Т. 4. №4. С. 35-49.
13. Корно Н. В., Иванова Н. Е., Рошковская Л. В., Качесов Э. Ю., Нефедов К. С., Харькова М. Ю., Иванов А. Ю., Труфанов Г. Е., Соколов А. В. Диссекция брахиоцефальных артерий как одна из причин цереброваскулярных событий в молодом возрасте. Литературный обзор и клиническое наблюдение // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. №11-1. С. 57-62.
14. Калашникова Л. А., Данилова М. С., Губанова М. В., Добрынина Л. А., Древаль М. В., Кротенкова М. В. Аневризмы и патологическая извитость внутренних сонных и позвоночных артерий у больных с диссекцией этих сосудов: результаты долгосрочного исследования // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121. №12. С.
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
7-12.
15. Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Древаль М. В., Назарова М. А. Сравнительная характеристика клинических проявлений диссекции внутренних сонных и позвоночных артерий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114. №7. С. 4-8.
16. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Диссекции сонных и позвоночных артерий при метаболических нарушениях // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. №2. С. 111-123.
17. Древаль М. В., Попова Т. А. Современные возможности визуализации спонтанной диссекции экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий // Медицинская визуализация. 2012. №3. С. 59-69.
18. Антонов Г. И., Щиголев Ю. С., Ким Э. А., Свистов Д. В. Хирургическая тактика при патологических деформациях магистральных артерий головы и шеи в условиях нейрохирургического стационара // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А Л. Поленова. 2014. Т. 6. №4. С. 5-10.
19. Калашникова Л. А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. №S2. С. 40-45.
20. Тихомиров Г. В., Григорьева В. Н. Диссекция задней нижней мозжечковой артерии как причина ишемического инсульта: клиническое наблюдение // Практическая медицина. 2017. Т. 1. №1 (102). С. 169-172.
21. Булатова Н. Ю., Доронина О. Б. Причины ишемического инсульта у лиц молодого возраста // Неврология Сибири. 2017. №2 (2). С. 16-20.
22. Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Чечеткин А. О., Древаль М. В., Кротенкова М.
B., Захаркина М. В. Нарушения мозгового кровообращения при диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий // Алгоритм диагностики. Нервные болезни. 2016. №2. С. 10.
23. Фазлиахметова А. Г., Богданов Э. И. Спонтанные диссекции шейных артерий как причина инсульта у лиц молодого возраста // Практическая медицина. 2014. №4-1 (80). С. 131-133.
24. Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Корепина О. С., Губанова М. В., Тимирясова А. А. Анамнестическая головная боль у больных с диссекцией магистральных артерий головы: клинические особенности и механизмы развития // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. Т. 118. №7. С. 4-11.
25. Калашникова Л. А., Кротенкова М. В., Коновалов Р. Н., Процкий С. В., Кадыков А.
C. Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базилярной системы и ишемический инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. Т. 107. №5. С. 16-23.
26. Калашникова Л. А., Гулевская Т. С., Ануфриев П. Л., Коновалов Р. Н., Щипакин В. Л., Чечеткин А. О., Авдюнина И. А., Селиванов В. В., Павлов Э. В. Поражение каудальной группы черепных нервов при диссекции (расслоении) внутренней сонной артерии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008. Т. 2. №1. С. 22-27.
27. Калашникова Л. А., Гулевская Т. С., Ануфриев П. Л., Гнедовская Е. В., Коновалов Р. Н., Пирадов М. А. Ишемический инсульт в молодом возрасте, обусловленный стенозирующим расслоением (диссекцией) интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ее ветвей (клинико-морфологическое наблюдение) // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009. Т. 3. №1. С. 18-24.
28. Калашникова Л. А. Диссекция (расслоение) церебральных артерий и ишемический инсульт // Нервные болезни. 2011. №2. С. 2-5.
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
29. Саскин В. А., Панков И. А., Зорин А. А., Часнык М. В., Недашковский Э. В. Диссекция как причина тромбоза внутренней сонной артерии и мишень для интервенционного лечения инфаркта головного мозга // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019. Т. 16. №4. С. 84-89.
30. Мамонов Н. А., Петров А. Е., Горощенко С. А., Рожченко Л. В., Иванов А. А., Самочерных К. А. Внутрисосудистое лечение экстракраниальных диссекционных аневризм брахиоцефальных артерий // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021. Т. 85. №6. С. 16-24.
31. Древаль М. В., Калашникова Л. А., Кротенкова М. В., Коновалов Р. Н., Левшакова А. В., Добрынина Л. А., Давыденко И. С. Двусторонняя травматическая диссекция внутренних сонных артерий - трудности диагностики // Лучевая диагностика и терапия. 2013. №1 (4). С. 78-84.
32. Лесных Т. А., Древаль М. В., Данилова М. С., Кравченко М. А., Калашникова Л. А., Чечеткин А. О., Добрынина Л. А., Кротенкова М. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике последствий перенесенной диссекции брахиоцефальных артерий // Лучевая диагностика и терапия. 2021. №2 (12). С. 92-97.
33. Евдокимов А. Г., Шмырев В. И., Баскова Т. Г., Сахаров А. Б., Романова М. С. Лечение диссекции внутренней сонной артерии - профилактика ишемического инсульта // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012. №3. С. 61-62.
34. Абукеримова А. К., Некрасова К. Э. Клинический случай инфаркта мозга на фоне диссекции внутренней сонной артерии с наложением экстраинтракраниального анастомоза // Молодежь, наука, медицина: Материалы 64-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием. 2018. С. 19-21.
35. Крылов В. В., Лукьянчиков В. А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга при остром инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114. №12-2. С. 46-52.
36. Калашникова Л. А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007. Т. 1. №1. С. 41 -49.
37. Зеленин В. В., Кудрявцев О. И., Меркулов Д. В., Вербицкий О. П., Ахметов В. В., Дуданов И. П. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии // Исследования и практика в медицине. 2018. Т. 5. №2. С. 121-129.
38. Вербицкий О. П., Дуданов И. П., Павлов О. А., Васильченко Н. О., Зеленин В. В., Карамуллин С. М. Диссекция внутренней сонной артерии. Инсульт у пациентов молодого возраста // Международный конгресс, посвященный Всемирному Дню инсульта: Материалы конгресса. 2017. С. 477-478.
39. Джилкашиев Б. С., Антонов Г. И., Чмутин Г. Е., Чмутин Е. Г., Зохидов З. У, Симфукве К. Лечения синдрома недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020. №4. С. 27-32.
40. Калашникова Л. А., Процкий С. В., Коновалов Р. Н., Кадыков А. С., Добжанский Н. В. Стентирование при диссекции позвоночной артерии: подход к лечению // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. Т. 14. №2. С. 55-64.
41. Процкий С. В., Добжанский Н. В. Эндоваскулярная рентгенохирургия брахиоцефальных артерий // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007. Т. 1. №3. С. 36-44.
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
42. Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Древаль М. В., Доронина Е. В., Назарова М.
A. Шейная и головная боль как единственное проявление диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. №3. С. 9-16.
43. Калашникова Л. А., Гулевская Т. С., Сахарова А. В., Чайковская Р. П., Губанова М.
B., Данилова М. С., Шабалина А. А., Добрынина Л. А. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: морфология, патофизиология, провоцирующие факторы // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2019. №5. С. 78-85.
44. Калашникова Л. А., Добрынина Л. А. Клинические проявления диссекции внутренней сонной артерии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014. Т. 8. №1. С. 56-60.
45. Коротких А. В., Коротких Д. А., Некрасов Д. А. Успешное лечение диссекции внутренней сонной артерии при эмболизации аневризмы в острейшем периоде субарахноидального кровоизлияния // Эндоваскулярная хирургия. 2020. Т. 7. №2. С. 181-188.
46. Шнякин П. Г., Исаева Н. В., Кузнецов В. Ю., Протопопов А. В., Корчагин Е. Е., Довбыш Н. Ю., Литвинюк Н. В. Работа STROKE TEAM: опыт перевода пациентов с ишемическим инсультом на тромбэкстракцию из межрайонных больниц в региональный сосудистый центр г. Красноярска // Бюллетень сибирской медицины. 2021. Т. 20. №4. С. 218.
47. Покаленко Е. А., Дульцев К. Н., Кулеш А. А., Дробаха В. Е., Каракулов О. Г., Шестаков В. В. Стентирование сонной артерии при цервикальной диссекции // Российский неврологический журнал. 2019. Т. 24. №4. С. 23-30.
48. Kurosaki Y., Yoshida K., Fukumitsu R., Sadamasa N., Handa A., Chin M., Yamagata S. Carotid artery plaque assessment using quantitative expansive remodeling evaluation and MRI plaque signal intensity // Journal of Neurosurgery. 2016. V. 124. №3. P. 736-742. https://doi.Org/10.3171/2015.2.JNS142783
49. Покаленко Е. А., Кулеш А. А., Дробаха В. Е., Шестаков В. В. Изолированная невропатия подъязычного нерва на фоне диссекции С2 сегмента внутренней сонной артерии: описание клинического случая и обзор литературы // Неврологический журнал. 2019. Т. 24. №1. С. 42-48.
50. Лукьянчиков В. А., Удодов Е. В., Далибалдян В. А., Крылов В. В. Хирургическое лечение пациентов с патологией брахицефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017. Т. 9. №2. С. 22-29.
51. Далибалдян В. А., Лукьянчиков В. А., Шалумов А. З., Полунина Н. А., Токарев А.
C., Шатохина Ю. И., Степанов В. Н. Временная сублюксация нижней челюсти при вмешательствах по поводу высокого атеросклеротического поражения экстракраниального отдела внутренней сонной артерии // Нейрохирургия. 2016. №1. С. 60-67.
52. Крылов В. В., Дашьян В. Г., Леменев В. Л., Далибалдян В. А., Лукьянчиков В. А., Нахабин О. Ю., Токарев А. С., Полунина Н. А., Сенько И. В., Хамидова Л. Т., Кудряшова Н. Е., Григорьева Е. В. Хирургическое лечение больных с двусторонними окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий // Нейрохирургия. 2014. №4. С. 16.
53. Крылов В. В., Леменев В. Л., Дашьян В. Г., Левченко О. В., Далибалдян В. А., Лукьянчиков В. А., Нахабин О. Ю., Полунина Н. А., Токарев А. С., Сенько И. В., Хамидова Л. Т. Хирургическое лечение пациентов с сочетанием интракраниальных аневризм и атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2014. Т. 6. №2. С. 44-53.
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
54. Ким А. В., Антонов Г. И., Переходов С. Н., Васильченко М. И., Лазарев В. А., Миклашевич Э. Р., Мельничук С. В., Гладышев С. Ю., Ким Э. А. Результаты хирургического лечения ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии в остром периоде // Госпитальная медицина: наука и практика. 2018. Т. 1. №S. С. 18-26.
55. Чечеткин А. О., Захаркина М. В., Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Древаль М. В. Ультразвуковая диагностика диссекции позвоночных артерий // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017. №4. С. 50-63.
56. Мамедов Ф. Р., Арутюнов Н. В., Усачев Д. Ю., Мельникова-Пицхелаури Т. В., Пяшина Д. В., Фадеева Л. М., Корниенко В. Н. Комплексная нейрорадиологическая диагностика при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Вестник рентгенологии и радиологии. 2011. №1. С. 4-10.
57. Антонов Г. И., Щиголев Ю. С., Ким Э. А., Маряшев С. А. Алгоритм применения методов обследования при хирургическом лечении недостаточности мозгового кровообращения и профилактики ишемического инсульта // Клиническая неврология. 2014. №1. С. 3-8.
58. Антонов Г. И., Щиголев Ю. С., Ким Э. А. Осложнения хирургического лечения больных с гемодинамически значимыми деформациями магистральных артерий головы // Клиническая неврология. 2014. №1. С. 38-39.
59. Антонов Г. И., Ким Э. А., Гизатуллин Ш. Х. Особенности хирургической коррекции патологических деформаций магистральных артерий головы с симптоматическим течением // Клиническая неврология. 2013. №3. С. 39-41.
60. Усачев Д. Ю., Лукшин В. А., Шмигельский А. В., Ахмедов А. Д., Шульгина А. А. Каротидная эндартерэктомия у больных с симптоматическими окклюзиями противоположной внутренней сонной артерии // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2017. Т. 81. №6. С. 5-15.
61. Древаль М. В., Калашникова Л. А., Добрынина Л. А., Кротенкова М. В., Доронина Е. В. Нейровизуализация в диагностике диссекции магистральных артерии головы // Международный конгресс, посвященный Всемирному Дню инсульта: Материалы конгресса. 2017. С. 153-163.
62. Ахмедов А. Д., Усачев Д. Ю., Лукшин В. А., Шмигельский А. В., Беляев А. Ю., Соснин А. Д. Каротидная эндартерэктомия у больных с высоким хирургическим риском // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2013. Т. 77. №4. С. 36-42.
63. Джилкашиев Б. С., Антонов Г. И., Чмутин Г. Е., Абдельхафез Р. В., Картавых Р. А. Хирургическая коррекция при синдроме вертебробазилярной недостаточности // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019. №4. С. 71-76.
64. Мамедов Ф. Р., Арутюнов Н. В., Усачев Д. Ю., Мельникова-Пицхелаури Т. В., Пяшина Д.В., Фадеева Л.М., Корниенко В.Н. Комплексная нейрорадиологическая диагностика при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Вестник рентгенологии и радиологии. 2011. №1. С. 004-010.
65. Мамедов Ф. Р., Арутюнов Н. В., Усачев Д. Ю., Лукшин В. А., Беляев А. Ю., Мельникова-Пицхелаури Т. В., Фадеева Л. М., Пронин И. Н., Корниенко В. Н. Нейрорадиологическая диагностика атеросклеротических поражений и извитости сонных артерий в определении показаний к хирургическому лечению // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2011. Т. 75. №2. С. 3-10.
66. Усачев Д. Ю., Лукшин В. А., Яковлев С. Б., Арустамян С. Р., Шмигельский А. В. Протокол обследования и хирургического лечения больных со стенозирующими
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
поражениями магистральных артерий головного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009. №2. С. 48-54.
67. Усачев Д. Ю., Лукшин В. А., Шмигельский А. В., Пронин И. Н., Яковлев С. Б., Шахнович А. В., Беляев А. Ю., Соснин А. Д. Хирургическое лечение хронической ишемии головного мозга в нейрохирургической клинике // Ангиология и сосудистая хирургия. 2008. Т. 15. №2. С. 315.
68. Яриков А. В., Смирнов И. И., Шигорина А. А., Залетова И. А., Зольникова А. П., Шарова В. В., Левшаков В. А., Абрамычев Н. И., Фраерман А. П., Лютиков В. Г., Клецкин А. Э., Перльмуттер О. А., Барченкова И. Ю., Зайцева Н. Е., Загляднова Л. В., Квасневская О. З. Диссекция магистральных артерий головного мозга: этиология, клиника, диагностика и лечение // Врач. 2023. Т. 34, №3. С. 16-21
69. Немировский А. М., Булгаков Е. П., Володюхин М. Ю., Данилов В. И., Алексеев А. Г., Ибатуллин М. М., Немировская Т. А. Принципы диагностики и хирургического лечения больных со стеноокклюзирующими атеросклеротическими поражениями артерий головного мозга в нейрохирургической клинике МКДЦ // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А Л. Поленова. 2015. Т. 7. №2. С. 38-42.
70. Яриков А. В., Лобанов И. А., Мухин А. С., Морев А. В., Лютиков В. Г. Современные инструментальные методы диагностики атеросклеротического поражения каротидного артериального бассейна (обзор литературы) // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2018. №3 (47). С. 173-193.
71. Яриков А. В., Лобанов И. А., Морев А. В., Бояршинов А. А., Фраерман А. П., Мухин А. С., Волошин В. Н., Клецкин А. Э. Комплексная диагностика при атеросклеротическом поражении и патологических деформациях сонных артерий // Южно-Уральский медицинский журнал. 2018. №2. С. 32-47.
72. Сергеев В. Л., Яриков А. В., Мухин А. С., Лютиков В. Г. Опыт выполнения протезирования сонных артерий в региональном сосудистом центре // Медицинский альманах. 2015. №3 (38). С. 65-68.
73. Яриков А. В., Перльмуттер О. А., Фраерман А. П., Мухин А. С., Бояршинов А. А., Носков А. И., Отдельнов Л. А. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии: патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение // Забайкальский медицинский вестник. 2019. №4. С. 181-192.
74. Корчагин Е. Е., Шнякин П. Г., Исаева Н. В., Ипполитова Е. В., Ломаско Е. О., Максимкина Ю. Н., Никитина М. И. Результаты работы системы регионального мониторинга инсультов в Красноярском крае. Вестник Росздравнадзора. 2019. №1. С. 36-40.
75. Шаповалова А. Г., Раповка В. Г., Соболевская О. А., Негода Т. Н. Реабилитация пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения на фоне гемодинамически значимых стенозов брахиоцефальных артерий // Тихоокеанский медицинский журнал. 2020. №3 (81). С. 25-29.
76. Лишманов Ю. Б., Кривоногов Н. Г., Агеева Т. С., Дубоделова А. В., Мишустина Е. Л. Спиральная компьютерная ангиография в диагностике стенозирующих поражений позвоночных артерий // Вестник рентгенологии и радиологии. 2007. №6. С. 34-39.
77. Друк И. В., Дрокина О. В., Смяловский Д. В., Смяловский В. Э., Шилова М. А., Корсаков М. В., Гольтяпин В. В. Диссекция внутренней сонной артерии у пациентки с дисплазией соединительной ткани и носительством потенциально значимых вариантов нескольких полиморфных генов-кандидатов // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019. Т. 119. №12-2. С. 5-12.
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
78. Яриков А. В., Фраерман А. П., Смирнов П. В., Леонов В. А., Мухин А. С., Клецкин А. Э., Волошин В. Н., Лютиков В. Г., Айвазьян С. А., Кузьминых Д. Г., Тарасов И. А., Калинкин А. А., Ошурков П. А., Далибалдян В. А., Лукьянчиков В. А. Осложнения каротидной эндартерэктомии // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2022. №1 (30). С. 43-57.
79. Усачев Д. Ю., Лукшин В. А., Соснин А. Д., Шишкина Л. В., Шмигельский А. В., Нагорская И. А., Васильченко В. В., Беляев А. Ю., Ахмедов А. Д., Батищева Е. В. Хирургическое лечение больных с патологическими деформациями сонных артерий // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2014. Т. 78. №5. С. 3-15.
80. Лемешков Л. А., Усова Н. Н., Галиновская Н. В. Случай спонтанной диссекции внутренней сонной артерии с атипичной клинической картиной // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2015. №2 (14). С. 128-133.
81. Калашникова Л. А. Диссекция церебральных артерий и нарушения мозгового кровообращения // Сборник тезисов и презентаций Международного курса «Nexus Medicus». Ульяновск. 2013. С. 3-14.
82. Кокшин А. В., Немировский А. М., Данилов В. И. Синдром церебральной гиперперфузии у пациентов со стенозирующими и окклюзирующими поражениями внутренних сонных артерий после хирургического лечения. Обзор литературы // Неврологический вестник. 2018. Т. 50. №4. С. 44.
83. Мельченко С. А., Голоднев Г. Е., Гумин И. С., Таирова Р. Т., Сенько И. В. Диссекция брахиоцефальных артерий как осложнение открытой нейрохирургической операции: случай из практики и обзор литературы // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2022. Т. 86. №3. С. 83-91.
References:
1. Antonov, G. I., Chmutin, G. E., Miklashevich, E. R., Stamboltsyan, G. A., Gladyshev, S. Yu., & Zulfieva, D. U. (2021). Dissektsiya i razryv sonnoi arterii kak oslozhneniya stentirovaniya brakhiotsefal'nykh arterii. Gospital'naya meditsina: nauka ipraktika, 4(1), 5-9. (in Russian).
2. Cmirnova, I. N., Chechetkin, A. O., Kistenev, B. A., Krotenkova, M. V., & Konovalov, R. N. (2006). Insul't v molodom vozraste, obuslovlennyi dissektsiei pozvonochnykh arterii s okklyuziei osnovnoi arterii. Atmosfera. Nervnye bolezni, (3), 33-40. (in Russian).
3. Barabanova, E. V., & Kapatsevich, S. V. (2013). Klinika, diagnostika i lechenie spontannoi dissektsii pozvonochnykh arterii. Zdravookhranenie, (10), 47-54. (in Russian).
4. Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Maksimova, M. Yu., Tanashyan, M. M., Danilova, M. S., & Dreval, M. V. (2021). Dissektsiya vnutrennei sonnoi i pozvonochnoi arterii: taktika vedeniya patsientov. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii, 75(1), 5-12. (in Russian).
5. Grigoreva, E. V., Nosova, A. G., Dalibaldyan, V. A., & Krylov, V. V. (2020). Spontannaya dissektsiya vnutrennei sonnoi arterii: sochetannoe primenenie UZI i KT-angiografii. Rossiiskii elektronnyi zhurnal luchevoi diagnostiki, 70(2), 244-251. (in Russian).
6. Narodova, V. V., Narodov, A. A., Pozdnyakova, M. N., Narodova, E. A., Erakhtin, E. E., & Domrachev, D. V. (2015). Dissektsiya pozvonochnoi arterii v praktike sosudistogo nevrologicheskogo otdeleniya. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie, (6 (96)), 81-85. (in Russian).
7. Dreval, M. V., Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Krotenkova, M. V., Doronina, E. V., Konovalov, R. N., Suslin, A. S., Bryukhov, V. V., Kremneva, E. I., Sergeeva, A. N., Morozova, S. N., & Krotenkova, I. A. (2016). Diagnostika spontannoi dissektsii vnutrennikh sonnykh i pozvonochnykh arterii (lektsiya). Radiologiya - praktika, (3 (57)), 35-49. (in Russian).
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
8. Mehdi, E., Aralasmak, A., Toprak, H., Yildiz, S., Kurtcan, S., Kolukisa, M., ... & Alkan, A. (2018). Craniocervical dissections: radiologic findings, pitfalls, mimicking diseases: a pictorial review. Current Medical Imaging, 14(2), 207-222. https://doi.org/10.2174/1573405613666170403102235
9. Gubanova, M. V., Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Kadykov, A. S., Belopasova, A. V., & Dreval, M. V. (2019). Izolirovannaya golovnaya i sheinaya bol' pri dissektsii obeikh vnutrennikh sonnykh arterii (klinicheskoe nablyudenie). Astrakhanskii meditsinskii zhurnal, 14(1), 108-115. (in Russian).
10. Belopasov, V. V., Gubanova, M. V., Belopasova, A. V., Kalashnikova, L. A., & Dobrynina, L. A. (2019). Litso arlekina - redkaya forma vegetativnoi disfunktsii pri dissektsii vnutrennei sonnoi arterii. Klinicheskaya praktika, 10(1), 88-93. (in Russian).
11. Kalashnikova, L. A. (2014). Dissektsiya vnutrennikh sonnykh i pozvonochnykh arterii: klinika, diagnostika, lechenie. Lechenie zabolevanii nervnoi sistemy, (1(13)), 24-30. (in Russian).
12. Dudanov, I. P., Ordynets, S. V., Lukinskii, I. A., Abuazab, B. S., Akhmetov, V. V., Shabonov, A. A., & Verbitskii, O. P. (2017). Ekstrakranial'naya neateroskleroticheskaya patologiya sonnoi arterii v prichinakh razvitiya ostrogo ishemicheskogo insul'ta. Issledovaniya i praktika v meditsine, 4(4), 35-49. (in Russian).
13. Korno, N. V., Ivanova, N. E., Roshkovskaya, L. V., Kachesov, E. Yu., Nefedov, K. S., Kharkova, M. Yu., Ivanov, A. Yu., Trufanov, G. E., & Sokolov, A. V. (2017). Dissektsiya brakhiotsefal'nykh arterii kak odna iz prichin tserebrovaskulyarnykh sobytii v molodom vozraste. Literaturnyi obzor i klinicheskoe nablyudenie. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii, (11-1), 57-62. (in Russian).
14. Kalashnikova, L. A., Danilova, M. S., Gubanova, M. V., Dobrynina, L. A., Dreval', M. V., & Krotenkova M. V. (2021). Anevrizmy i patologicheskaya izvitost' vnutrennikh sonnykh i pozvonochnykh arterii u bol'nykh s dissektsiei etikh sosudov: rezul'taty dolgosrochnogo issledovaniya. Zhurnalnevrologii ipsikhiatrii im. C.C. Korsakova, 121(12), 7-12. (in Russian).
15. Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Dreval', M. V., & Nazarova, M. A. (2014). Sravnitel'naya kharakteristika klinicheskikh proyavlenii dissektsii vnutrennikh sonnykh i pozvonochnykh arterii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova, 114(7), 4-8. (in Russian).
16. Lelyuk, V. G., & Lelyuk, S. E. (2012). Dissektsii sonnykh i pozvonochnykh arterii pri metabolicheskikh narusheniyakh. Ul'trazvukovaya i funktsional'naya diagnostika, (2), 111-123. (in Russian).
17. Dreval, M. V., & Popova, T. A. (2012). Sovremennye vozmozhnosti vizualizatsii spontannoi dissektsii ekstrakranial'nykh otdelov vnutrennikh sonnykh i pozvonochnykh arterii. Meditsinskaya vizualizatsiya, (3), 59-69. (in Russian).
18. Antonov, G. I., Shchigolev, Yu. S., Kim, E. A., & Svistov, D. V. (2014). Khirurgicheskaya taktika pri patologicheskikh deformatsiyakh magistral'nykh arterii golovy i shei v usloviyakh neirokhirurgicheskogo statsionara. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova, 6(4), 5-10. (in Russian).
19. Kalashnikova, L. A. (2013). Dissektsiya vnutrennikh sonnykh i pozvonochnykh arterii: klinika, diagnostika, lechenie. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika, (S2), 40-45. (in Russian).
20. Tikhomirov, G. V., & Grigoreva, V. N. (2017). Dissektsiya zadnei nizhnei mozzhechkovoi arterii kak prichina ishemicheskogo insul'ta: klinicheskoe nablyudenie. Prakticheskaya meditsina, 1(1 (102)), 169-172. (in Russian).
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
21. Bulatova, N. Yu., & Doronina, O. B. (2017). Prichiny ishemicheskogo insul'ta u lits molodogo vozrasta. Nevrologiya Sibiri, (2 (2)), 16-20. (in Russian).
22. Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Chechetkin, A. O., Dreval, M. V., Krotenkova, M. V., & Zakharkina, M. V. (2016). Narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya pri dissektsii vnutrennei sonnoi i pozvonochnoi arterii. Algoritm diagnostiki. Nervnye bolezni, (2), 10-17. (in Russian).
23. Fazliakhmetova, A. G., & Bogdanov, E. I. (2014). Spontannye dissektsii sheinykh arterii kak prichina insul'ta u lits molodogo vozrasta. Prakticheskaya meditsina, (4-1 (80)), 131-133. (in Russian).
24. Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Korepina, O. S., Gubanova, M. V., & Timiryasova, A. A. (2018). Anamnesticheskaya golovnaya bol' u bol'nykh s dissektsiei magistral'nykh arterii golovy: klinicheskie osobennosti i mekhanizmy razvitiya. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova, 118(7), 4-11. (in Russian).
25. Kalashnikova, L. A., Krotenkova, M. V., Konovalov, R. N., Protskii, S. V., & Kadykov, A. S. (2007). Spontannaya dissektsiya (intramural'noe krovoizliyanie) v arteriyakh vertebral'no-bazilyarnoi sistemy i ishemicheskii insul't. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova, 107(5), 16-23. (in Russian).
26. Kalashnikova, L. A., Gulevskaya, T. S., Anufriev, P. L., Konovalov, R. N., Shchipakin, V. L., Chechetkin, A. O., Avdyunina, I. A., Selivanov, V. V., & Pavlov, E. V. (2008). Porazhenie kaudal'noi gruppy cherepnykh nervov pri dissektsii (rassloenii) vnutrennei sonnoi arterii. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii, 2(1), 22-27. (in Russian).
27. Kalashnikova, L. A., Gulevskaya, T. S., Anufriev, P. L., Gnedovskaya, E. V., Konovalov, R. N., & Piradov, M. A. (2009). Ishemicheskii insul't v molodom vozraste, obuslovlennyi stenoziruyushchim rassloeniem (dissektsiei) intrakranial'nogo otdela vnutrennei sonnoi arterii i ee vetvei (kliniko-morfologicheskoe nablyudenie). Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii, 3(1), 18-24. (in Russian).
28. Kalashnikova, L. A. (2011). Dissektsiya (rassloenie) tserebral'nykh arterii i ishemicheskii insul't. Nervnye bolezni, (2), 2-5. (in Russian).
29. Saskin, V. A., Pankov, I. A., Zorin, A. A., Chasnyk, M. V., & Nedashkovskii, E. V. (2019). Dissektsiya kak prichina tromboza vnutrennei sonnoi arterii i mishen' dlya interventsionnogo lecheniya infarkta golovnogo mozga. Vestnik anesteziologii i reanimatologii, 16(4), 84-89. (in Russian).
30. Mamonov, N. A., Petrov, A. E., Goroshchenko, S. A., Rozhchenko, L. V., Ivanov, A. A., & Samochernykh, K. A. (2021). Vnutrisosudistoe lechenie ekstrakranial'nykh dissektsionnykh anevrizm brakhiotsefal'nykh arterii. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 85(6), 16-24. (in Russian).
31. Dreval, M. V., Kalashnikova, L. A., Krotenkova, M. V., Konovalov, R. N., Levshakova, A. V., Dobrynina, L. A., & Davydenko, I. S. (2013). Dvustoronnyaya travmaticheskaya dissektsiya vnutrennikh sonnykh arterii - trudnosti diagnostiki. Luchevaya diagnostika i terapiya, (1 (4)), 7884. (in Russian).
32. Lesnykh, T. A., Dreval, M. V., Danilova, M. S., Kravchenko, M. A., Kalashnikova, L. A., Chechetkin, A. O., Dobrynina, L. A., & Krotenkova, M. V. (2021). Magnitno-rezonansnaya tomografiya v diagnostike posledstvii perenesennoi dissektsii brakhiotsefal'nykh arterii. Luchevaya diagnostika i terapiya, (2 (12)), 92-97. (in Russian).
33. Evdokimov, A. G., Shmyrev, V. I., Baskova, T. G., Sakharov, A. B., & Romanova, M. S. (2012). Lechenie dissektsii vnutrennei sonnoi arterii - profilaktika ishemicheskogo insul'ta.
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
Kremlevskaya meditsina. Klinicheskii vestnik, (3), 61-62. (in Russian).
34. Abukerimova, A. K., & Nekrasova, K. E. (2018). Klinicheskii sluchai infarkta mozga na fone dissektsii vnutrennei sonnoi arterii s nalozheniem ekstraintrakranial'nogo anastomoza. Molodezh', nauka, meditsina: Materialy 64-i Vserossiiskoi mezhvuzovskoi studencheskoi nauchnoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, 19-21. (in Russian).
35. Krylov, V. V., & Lukyanchikov, V. A. (2014). Khirurgicheskaya revaskulyarizatsiya golovnogo mozga pri ostrom insul'te. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova, 114(12-2), 46-52. (in Russian).
36. Kalashnikova, L. A. (2007). Dissektsiya arterii, krovosnabzhayushchikh mozg, i narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii, 1(1), 41-49. (in Russian).
37. Zelenin, V. V., Kudryavtsev, O. I., Merkulov, D. V., Verbitskii, O. P., Akhmetov, V. V., & Dudanov, I. P. (2018). Uspeshnoe lechenie dissektsii vnutrennei sonnoi arterii. Issledovaniya i praktika v meditsine, 5(2), 121-129. (in Russian).
38. Verbitskii, O. P., Dudanov, I. P., Pavlov, O. A., Vasilchenko, N. O., Zelenin, V. V., & Karamullin, C. M. (2017). Dissektsiya vnutrennei sonnoi arterii. Insul't u patsientov molodogo vozrasta. In Mezhdunarodnyi kongress, posvyashchennyi Vsemirnomu Dnyu insul'ta: Materialy kongressa, 477-478. (in Russian).
39. Dzhilkashiev, B. S., Antonov, G. I., Chmutin, G. E., Chmutin, E. G., Zokhidov, Z. U., & Simfukve, K. (2020). Lecheniya sindroma nedostatochnosti krovoobrashcheniya v vertebrobazilyarnom basseine. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii, (4), 27-32. (in Russian).
40. Kalashnikova, L. A., Protskii, S. V., Konovalov, R. N., Kadykov, A. S., & Dobzhanskii, N. V. (2008). Stentirovanie pri dissektsii pozvonochnoi arterii: podkhod k lecheniyu. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya, 14(2), 55-64. (in Russian).
41. Protskii, S. V., & Dobzhanskii, N. V. (2007). Endovaskulyarnaya rentgenokhirurgiya brakhiotsefal'nykh arterii. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii, 1(3), 36-44. (in Russian).
42. Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Dreval, M. V., Doronina, E. V., & Nazarova, M. A. (2015). Sheinaya i golovnaya bol' kak edinstvennoe proyavlenie dissektsii vnutrennei sonnoi i pozvonochnoi arterii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova, 115(3), 9-16. (in Russian).
43. Kalashnikova, L. A., Gulevskaya, T. S., Sakharova, A. V., Chaikovskaya, R. P., Gubanova, M. V., Danilova, M. S., Shabalina, A. A., & Dobrynina, L. A. (2019). Dissektsiya vnutrennei sonnoi i pozvonochnoi arterii: morfologiya, patofiziologiya, provotsiruyushchie factory. Vestnik Rossiiskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, (5), 78-85. (in Russian).
44. Kalashnikova, L. A., & Dobrynina, L. A. (2014). Klinicheskie proyavleniya dissektsii vnutrennei sonnoi arterii. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii, 5(1), 56-60. (in Russian).
45. Korotkikh, A. V., Korotkikh, D. A., & Nekrasov, D. A. (2020). Uspeshnoe lechenie dissektsii vnutrennei sonnoi arterii pri embolizatsii anevrizmy v ostreishem periode subarakhnoidal'nogo krovoizliyaniya. Endovaskulyarnaya khirurgiya, 7(2), 181-188. (in Russian).
46. Shnyakin, P. G., Isaeva, N. V., Kuznetsov, V. Yu., Protopopov, A. V., Korchagin, E. E., Dovbysh, N. Yu., & Litvinyuk, N. V. (2021). Rabota STROKE TEAM: opyt perevoda patsientov s ishemicheskim insul'tom na trombekstraktsiyu iz mezhraionnykh bol'nits v regional'nyi sosudistyi tsentr g. Krasnoyarska. Byulleten' sibirskoi meditsiny, 20(4), 218-224. (in Russian).
Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
47. Pokalenko, E. A., Dul'tsev, K. N., Kulesh, A. A., Drobakha, V. E., Karakulov, O. G., & Shestakov, V. V. (2019). Stentirovanie sonnoi arterii pri tservikal'noi dissektsii. Rossiiskii nevrologicheskii zhurnal, 24(4), 23-30. (in Russian).
48. Kurosaki, Y., Yoshida, K., Fukumitsu, R., Sadamasa, N., Handa, A., Chin, M., & Yamagata, S. (2016). Carotid artery plaque assessment using quantitative expansive remodeling evaluation and MRI plaque signal intensity. Journal of Neurosurgery, 124(3), 736-742. https://doi.org/10.3171/2015.2.JNS142783
49. Pokalenko, E. A., Kulesh, A. A., Drobakha, V. E., & Shestakov, V. V. (2019). Izolirovannaya nevropatiya pod"yazychnogo nerva na fone dissektsii S2 segmenta vnutrennei sonnoi arterii: opisanie klinicheskogo sluchaya i obzor literatury. Nevrologicheskii zhurnal, 24(1), 42-48. (in Russian).
50. Lukyanchikov, V. A., Udodov, E. V., Dalibaldyan, V. A., & Krylov, V. V. (2017). Khirurgicheskoe lechenie patsientov s patologiei brakhitsefal'nykh arterii v ostrom periode ishemicheskogo insul'ta. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova, 9(2), 22-29. (in Russian).
51. Dalibaldyan, V. A., Luk'yanchikov, V. A., Shalumov, A. Z., Polunina, N. A., Tokarev, A. S., Shatokhina, Yu. I., & Stepanov, V. N. (2016). Vremennaya sublyuksatsiya nizhnei chelyusti pri vmeshatel'stvakh po povodu vysokogo ateroskleroticheskogo porazheniya ekstrakranial'nogo otdela vnutrennei sonnoi arterii. Neirokhirurgiya, (1), 60-67. (in Russian).
52. Krylov, V. V., Dashyan, V. G., Lemenev, V. L., Dalibaldyan, V. A., Lukyanchikov, V. A., Nakhabin, O. Yu., Tokarev, A. S., Polunina, N. A., Sen'ko, I. V., Khamidova, L. T., Kudryashova, N. E., & Grigoreva, E. V. (2014). Khirurgicheskoe lechenie bol'nykh s dvustoronnimi okklyuzionno-stenoticheskimi porazheniyami brakhiotsefal'nykh arterii. Neirokhirurgiya, (4), 16-25. (in Russian).
53. Krylov, V. V., Lemenev, V. L., Dashyan, V. G., Levchenko, O. V., Dalibaldyan, V. A., Luk'yanchikov, V. A., Nakhabin, O. Yu., Polunina, N. A., Tokarev, A. S., Senko, I. V., & Khamidova, L. T. (2014). Khirurgicheskoe lechenie patsientov s sochetaniem intrakranial'nykh anevrizm i ateroskleroticheskogo porazheniya brakhiotsefal'nykh arterii. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova, 6(2), 44-53. (in Russian).
54. Kim, A. V., Antonov, G. I., Perekhodov, S. N., Vasilchenko, M. I., Lazarev, V. A., Miklashevich, E. R., Melnichuk, S. V., Gladyshev, S. Yu., & Kim, E. A. (2018). Rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya ishemicheskogo insul'ta v basseine srednei mozgovoi arterii v ostrom periode. Gospital'naya meditsina: nauka ipraktika, 1(S), 18-26. (in Russian).
55. Chechetkin, A. O., Zakharkina, M. V., Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., & Dreval, M. V. (2017). Ul'trazvukovaya diagnostika dissektsii pozvonochnykh arterii. Ul'trazvukovaya i funktsional'naya diagnostika, (4), 50-63. (in Russian).
56. Mamedov, F. R., Arutyunov, N. V., Usachev, D. Yu., Melnikova-Pitskhelauri, T. V., Pyashina, D. V., Fadeeva, L. M., & Kornienko, V. N. (2011). Kompleksnaya neiroradiologicheskaya diagnostika pri ateroskleroticheskom porazhenii sonnykh arterii. Vestnik rentgenologii i radiologii, (1), 4-10. (in Russian).
57. Antonov, G. I., Shchigolev, Yu. S., Kim, E. A., & Maryashev, S. A. (2014). Algoritm primeneniya metodov obsledovaniya pri khirurgicheskom lechenii nedostatochnosti mozgovogo krovoobrashcheniya i profilaktiki ishemicheskogo insul'ta. Klinicheskaya nevrologiya, (1), 3-8. (in Russian).
58. Antonov, G. I., Shchigolev, Yu. S., Kim, E. A. (2014). Oslozhneniya khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh s gemodinamicheski znachimymi deformatsiyami magistral'nykh arterii golovy. Klinicheskaya nevrologiya, (1), 38-39. (in Russian).
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
59. Antonov, G. I., Kim, E. A., & Gizatullin, Sh. Kh. (2013). Osobennosti khirurgicheskoi korrektsii patologicheskikh deformatsii magistral'nykh arterii golovy s simptomaticheskim techeniem. Klinicheskaya nevrologiya, (3), 39-41. (in Russian).
60. Usachev, D. Yu., Lukshin, V. A., Shmigelskii, A. V., Akhmedov, A. D., & Shulgina, A. A. (2017). Karotidnaya endarterektomiya u bol'nykh s simptomaticheskimi okklyuziyami protivopolozhnoi vnutrennei sonnoi arterii. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 81(6), 5-15. (in Russian).
61. Dreval, M. V., Kalashnikova, L. A., Dobrynina, L. A., Krotenkova, M. V., & Doronina, E. V. (2017). Neirovizualizatsiya v diagnostike dissektsii magistral'nykh arterii golovy. In Mezhdunarodnyi kongress, posvyashchennyi Vsemirnomu Dnyu insul'ta: Materialy kongressa, 153163. (in Russian).
62. Akhmedov, A. D., Usachev, D. Yu., Lukshin, V. A., Shmigelskii, A. V., Belyaev, A. Yu., & Sosnin, A. D. (2013). Karotidnaya endarterektomiya u bol'nykh s vysokim khirurgicheskim riskom. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 77(4), 36-42. (in Russian).
63. Dzhilkashiev, B. S., Antonov, G. I., Chmutin, G. E., Abdelkhafez, R. V., & Kartavykh, R. A. (2019). Khirurgicheskaya korrektsiya pri sindrome vertebrobazilyarnoi nedostatochnosti. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii, (4), 71 -76. (in Russian).
64. Mamedov, F. R., Arutyunov, N. V., Usachev, D. Yu., Melnikova-Pitskhelauri, T. V., Pyashina, D. V., Fadeeva, L. M., & Kornienko, V. N. (2011). Kompleksnaya neiroradiologicheskaya diagnostika pri ateroskleroticheskom porazhenii sonnykh arterii. Vestnik rentgenologii i radiologii,
(1), 004-010. (in Russian).
65. Mamedov, F. R., Arutyunov, N. V., Usachev, D. Yu., Lukshin, V. A., Belyaev, A. Yu., Melnikova-Pitskhelauri, T. V., Fadeeva, L. M., Pronin, I. N., & Kornienko, V. N. (2011). Neiroradiologicheskaya diagnostika ateroskleroticheskikh porazhenii i izvitosti sonnykh arterii v opredelenii pokazanii k khirurgicheskomu lecheniyu. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 75(2), 3-10. (in Russian).
66. Usachev, D. Yu., Lukshin, V. A., Yakovlev, S. B., Arustamyan, S. R., & Shmigel'skii, A. V. (2009). Protokol obsledovaniya i khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh so stenoziruyushchimi porazheniyami magistral'nykh arterii golovnogo mozga. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko,
(2), 48-54. (in Russian).
67. Usachev, D. Yu., Lukshin, V. A., Shmigelskii, A. V., Pronin, I. N., Yakovlev, S. B., Shakhnovich, A. V., Belyaev, A. Yu., & Sosnin, A. D. (2008). Khirurgicheskoe lechenie khronicheskoi ishemii golovnogo mozga v neirokhirurgicheskoi klinike. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya, 15(2), 315. (in Russian).
68. Yarikov, A. V., Smirnov, I. I., Shigorina, A. A., Zaletova, I. A., Zolnikova, A. P., Sharova, V. V., Levshakov, V. A., Abramychev, N. I., Fraerman, A. P., Lyutikov, V. G., Kletskin, A. E., Perl'mutter, O. A., Barchenkova, I. Yu., Zaitseva, N. E., Zaglyadnova, L. V., & Kvasnevskaya, O. Z. (2023). Dissektsiya magistral'nykh arterii golovnogo mozga: etiologiya, klinika, diagnostika i lechenie. Vrach, 34(3), 16-21. (in Russian).
69. Nemirovskii, A. M., Bulgakov, E. P., Volodyukhin, M. Yu., Danilov, V. I., Alekseev, A. G., Ibatullin, M. M., & Nemirovskaya, T. A. (2015). Printsipy diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh so stenookklyuziruyushchimi ateroskleroticheskimi porazheniyami arterii golovnogo mozga v neirokhirurgicheskoi klinike MKDTs. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A.L. Polenova, 7(2), 38-42. (in Russian).
70. Yarikov, A. V., Lobanov, I. A., Mukhin, A. S., Morev, A. V., & Lyutikov, V. G. (2018). Sovremennye instrumental'nye metody diagnostiki ateroskleroticheskogo porazheniya karotidnogo
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №5. 2023
https ://www.bulletennauki.ru https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
arterial'nogo basseina (obzor literatury). Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki, (3 (47)), 173-193. (in Russian).
71. Yarikov, A. V., Lobanov, I. A., Morev, A. V., Boyarshinov, A. A., Fraerman, A. P., Mukhin, A. S., Voloshin, V. N., & Kletskin, A. E. (2018). Kompleksnaya diagnostika pri ateroskleroticheskom porazhenii i patologicheskikh deformatsiyakh sonnykh arterii. Yuzhno-Ural'skii meditsinskii zhurnal, (2), 32-47. (in Russian).
72. Sergeev, V. L., Yarikov, A. V., Mukhin, A. S., & Lyutikov, V. G. (2015). Opyt vypolneniya protezirovaniya sonnykh arterii v regional'nom sosudistom tsentre. Meditsinskii al'manakh, (3 (38)), 65-68. (in Russian).
73. Yarikov, A. V., Perlmutter, O. A., Fraerman, A. P., Mukhin, A. S., Boyarshinov, A. A., Noskov, A. I., & Otdelnov, L. A. (2019). Vertebrogennyi sindrom pozvonochnoi arterii: patogenez, klinicheskaya kartina, diagnostika i lechenie. Zabaikal'skii meditsinskii vestnik, (4), 181-192. (in Russian).
74. Korchagin, E. E., Shnyakin, P. G., Isaeva, N. V., Ippolitova, E. V., Lomasko, E. O., Maksimkina, Yu. N., & Nikitina, M. I. (2019). Rezul'taty raboty sistemy regional'nogo monitoringa insul'tov v Krasnoyarskom krae. VestnikRoszdravnadzora, (1), 36-40. (in Russian).
75. Shapovalova, A. G., Rapovka, V. G., Sobolevskaya, O. A., & Negoda, T. N. (2020). Reabilitatsiya patsientov posle ostrogo narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya na fone gemodinamicheski znachimykh stenozov brakhiotsefal'nykh arterii. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal, (3 (81)), 25-29. (in Russian).
76. Lishmanov, Yu. B., Krivonogov, N. G., Ageeva, T. S., Dubodelova, A. V., & Mishustina, E. L. (2007). Spiral'naya komp'yuternaya angiografiya v diagnostike stenoziruyushchikh porazhenii pozvonochnykh arterii. Vestnik rentgenologii i radiologii, (6), 34-39. (in Russian).
77. Druk, I. V., Drokina, O. V., Smyalovskii, D. V., Smyalovskii V. E., Shilova M. A., Korsakov M. V., & Goltyapin V. V. (2019). Dissektsiya vnutrennei sonnoi arterii u patsientki s displaziei soedinitel'noi tkani i nositel'stvom potentsial'no znachimykh variantov neskol'kikh polimorfnykh genov-kandidatov. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. C.C. Korsakova, 119(12-2), 512. (in Russian).
78. Yarikov, A. V., Fraerman, A. P., Smirnov, P. V., Leonov, V. A., Mukhin, A. S., Kletskin, A. E., Voloshin, V. N., Lyutikov, V. G., Aivazyan, S. A., Kuz'minykh, D. G., Tarasov, I. A., Kalinkin, A. A., Oshurkov, P. A., Dalibaldyan, V. A., & Luk'yanchikov, V. A. (2022). Oslozhneniya karotidnoi endarterektomii. Zdravookhranenie Yugry: opyt i innovatsii, (1 (30)), 43-57. (in Russian).
79. Usachev, D. Yu., Lukshin, V. A., Sosnin, A. D., Shishkina, L. V., Shmigelskii, A. V., Nagorskaya, I. A., Vasilchenko, V. V., Belyaev, A. Yu., Akhmedov, A. D., & Batishcheva, E. V. (2014). Khirurgicheskoe lechenie bol'nykh s patologicheskimi deformatsiyami sonnykh arterii. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 78(5), 3-15. (in Russian).
80. Lemeshkov, L. A., Usova, N. N., & Galinovskaya, N. V. (2015). Sluchai spontannoi dissektsii vnutrennei sonnoi arterii s atipichnoi klinicheskoi kartinoi. Mediko-biologicheskie problemy zhiznedeyatel'nosti, (2 (14)),128-133. (in Russian).
81. Kalashnikova, L. A. (2013). Dissektsiya tserebral'nykh arterii i narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya. In Sbornik tezisov i prezentatsii Mezhdunarodnogo kursa "Nexus Medicus", Ul'yanovsk, 3-14. (in Russian).
82. Kokshin, A. V., Nemirovskii, A. M., & Danilov, V. I. (2018). Sindrom tserebral'noi giperperfuzii u patsientov so stenoziruyushchimi i okklyuziruyushchimi porazheniyami vnutrennikh sonnykh arterii posle khirurgicheskogo lecheniya. Obzor literatury. Nevrologicheskii vestnik, 50(4), 44. (in Russian).
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice https://www.bulletennauki.ru
Т. 9. №5. 2023 https://doi.org/10.33619/2414-2948/90
83. Melchenko, S. A., Golodnev, G. E., Gumin, I. S., Tairova, R. T., & Senko, I. V. (2022). Dissektsiya brakhiotsefal'nykh arterii kak oslozhnenie otkrytoi neirokhirurgicheskoi operatsii: sluchai iz praktiki i obzor literatury. Voprosy neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 86(3), 83-91. (in Russian)
Работа поступила в редакцию 30.03.2023 г.
Принята к публикации 07.04.2023 г.
Ссылка для цитирования:
Яриков А. В., Логутов А. О., Муравина Е. А., Пономарева А. И., Хасянов М. К., Комкова Е. Ф., Телешова Т. О., Ермаков С. В., Садкова Н. В. Торосян А. С., Наумова И. Г., Жукова Ю. А., Наумов А. К., Цыбусов С. Н., Мухин А. С. Диссекция брахиоцефальных и интракраниальных артерий: этиология, клиника, диагностика и лечение // Бюллетень науки и практики. 2023. Т. 9. №5. С. 235-256. https://doi.org/10.33619/2414-2948/90/32
Cite as (APA):
Yarikov, A., Logutov, A., Muravina, E., Ponomareva, A., Khasyanov, M., Komkova, E., Teleshova, T., Ermakov, S., Sadkova, N., Torosyan, A., Naumova, I., Zhukova, Yu., Naumov, A., Tsybusov, S., & Mukhin, A. (2023). Dissection of Brachiocephalic and Intracranial Arteries: Etiology, Clinic, Diagnosis and Treatment. Bulletin of Science and Practice, 9(5), 235-256. (in Russian). https://doi.org/10.33619/2414-2948/90/32
® I
