CC BY
167
© Коллектив авторов, 2012 УДК 616-006:616-036.2(470.57)
З. Ф. Аскарова1, Р. А. Аскаров2, Г. А. Чуенкова3
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
1 Башкирский государственный медицинский университет; 2НО Ассоциация "ЭНТАс" Академии наук Республики Башкортостан;
3поликлиника № 32, Уфа
Проведен эпидемиологический анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований населения Республики Башкортостан с использованием среднемноголетних (2000—2008 гг.) данных официальной онкологической отчетности (форма № 7, 35).
Выявлены тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями как у мужчин (на 6,9%), так и у женщин (на 12,3%) и незначительное снижение уровня смертности (на 5,7%). Ведущими локализациями в структуре заболеваемости мужского населения являются рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, прямой кишки, ободочной кишки. У женщин высокую долю в структуре занимают рак молочной железы, кожи (с меланомой), желудка, тела матки, ободочной кишки, прямой кишки, шейки матки, яичников. Прирост показателей смертности за 2000—2008 гг. отмечен при меланоме кожи (32,4%), раке ободочной кишки (27,2%), предстательной железы (23,1%), лейкемиях (16,5%), раке молочной железы (13,6%), прямой кишки (9,6%).
Выявленные особенности заболеваемости и смертности от новообразований на территории Республики Башкортостан необходимо учитывать при перспективном планировании лечебно-профилактических мероприятий и совершенствовании онкологической помощи данной категории больных. Ключевые слова: злокачественные новообразования, заболеваемость, смертность
THE DYNAMICS OF MORBIDITY AND MORTALITY OF MALIGNANT NEOPLASMS IN POPULATION OF THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
Z.F. Askarova, R.A. Askarov, G.A. Tchuyenkova
The Bashkir state medical university, Ufa The association "ENTAs of Academy of sciences of the Republic of Bashkortostan, Ufa The polyclinic №32, Ufa
The epidemiologic analysis of morbidity and mortality of malignant neoplasms of population of the Republic of Bashkortostan was made. The official oncological statistics of average long-term data of 2000-2008 was used. The trend of increase of oncological neoplasms morbidity was established both in males (up to 6.9%) and females (up to 12.3%) and slight decrease of mortality level (on 5.7%). The structure of oncological morbidity of male population has such focal localizations as lung, stomach, skin, prostate, rectum and colon. In oncological morbidity of women larger part has cancer of breast, skin (with melanoma), stomach, uterine body, cervix and ovaries. The increase of mortality indicators in 2000-2008 was noted concerning skin melanoma (32.4%), colon cancer (27.2%), prostate cancer (23.1%), leukemia (16.5%), breast cancer (13.6%) and rectum cancer (9.6%). The revealed characteristics of neoplasms morbidity and mortality on the territory of the Republic of Bashkortostan are to be taken into account in the prospective planning of curative preventive activities and development of oncological care to this category ofpatients. Key words: malignant neoplasm, morbidity, mortality
Злокачественные новообразования занимают ведущие позиции среди причин снижения потенциала здоровья населения во всем мире [1]. В Российской Федерации повышается онкологическая заболеваемость. Так, в 2007 г. по сравнению с 2000 г. темп прироста заболеваемости среди мужчин составил 6% (с 260,9 до 276,5 на 100 тыс. населения), среди женщин — 10,2% (со 184 до 202,7) [2, 3]. Онкологические болезни наносят экономике страны существенный ущерб — более чем в 90 млрд руб. в год, а при сохранении нынешних тенденций к росту заболеваемости к 2020 г. он может возрасти до 200 млрд руб. [4].
В 2000—2008 гг. был проведен эпидемиологический анализ показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) населения Республики Башкортостан с использованием средне-многолетних данных государственной медицинской статистики (Башстата) по форме № 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями" и форме № 35 "Сведения об умерших от злокачественных новообразований" Башкирского республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД).
З. Ф. Аскарова — д-р мед. наук, проф. каф. ([email protected]); Р. А. Аскаров — мл. науч. сотр. ([email protected]); Г. А. Чуенкова — врач-терапевт (3472-63-19-14).
Республика Башкортостан (РБ) — старейший нефтедобывающий регион Российской Федерации. Численность населения в республике в начале 2008 г. составляла 4 052 731 человек, по сравнению с 2000 г. она снизилась на 1,4% (56 886 человек), доля детского населения — на 24,2% (с 881 322 до 667 663 человек), взрослого — увеличилась на 6,4% (с 3 008 599 до 3 200 612).
Каждый пятый житель РБ заболевает в течение жизни одной из форм рака. Ежегодно в РБ заболевает более
10 тыс. человек и умирает от рака около 4 тыс. человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 7,5 года у мужчин и 10 лет у женщин. Республика ежегодно теряет около 120 тыс. человеко-лет жизни в связи со смертью от злокачественных новообразований (Республиканская целевая программа "Онкология" на 2006—2010 годы).
В структуре причин инвалидности населения РБ ЗНО занимают второе место после болезней системы кровообращения (23%). В 2008 г. на учете в РКОД состояли под наблюдением 66 760 больных со ЗНО (в 2000 г. — 49 519), т. е. 1,65% населения республики. Показатель распространенности составил 1647,3 на 100 тыс. населения.
В 2008 г. в республике было зарегистрировано
11 102 новых случая ЗНО, что на 8,5% больше, чем в
2000 г. (10 233). ЗНО страдали 32,7% мужчин и 29,1% женщин (среднее за 2000—2008 гг.) трудоспособного возраста (мужчины 15—59 лет, женщины 15—54 лет). Доля детей (0—14 лет) среди всех заболевших в 2008 г. составила 0,83%, при этом заболеваемость детского населения за год в республике увеличилась на 17,4% (с 399,2 до 468,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста).
Удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах, в 2008 г. составлял 10,5% (в 2000 г. 4,5%). За анализируемый период увеличилась выявляемость рака губы (20,1% против 10,9% в 2000 г.), трахеи, бронхов и легкого (18,8% против 6,6%), кожи (19% против 8%), молочной железы (27,4% против 12,3%), шейки матки (24,7% против 13%), тела матки (14,9% против 9,1%), яичников (11,6% против 1,3%), щитовидной железы (17,2% против 2,3%).
Низкий удельный вес выявляемости ЗНО при профилактических осмотрах наблюдается при опухолях пищевода (1,2%), желудка (2,5%), слизистой оболочки полости рта и глотки (2,3%), ободочной кишки (2,5%), прямой кишки (4,1%), гортани (2,7%), костей и мягких тканей (3,9%), предстательной железы (2,2%), мочевого пузыря (4,4%), лимфомах (2%), других заболеваниях (2,9%). Снизилась выявляемость при лейкемиях (2% против 2,5%).
Диагноз ЗНО был подтвержден морфологически в 79,5% случаев (в 2000 г. 75,1%) (по РФ 83,2%). Низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях трахеи, бронхов, легкого — 54,6% (по РФ 58,7%), пищевода — 65,3% (по РФ 79,8%), желудка — 85,1% (по РФ 83,7%), предстательной железы — 72,3% (по РФ 89%), при раке молочной железы этот показатель составил 99,2% (по РФ 95,2%).
В 2008 г. выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в ранних стадиях опухолевого процесса (I—II) составила 41,1% (в 2000 г. 37,3%), в III стадии — 29,1% (в 2000 г. 31,8%), в ^стадии — 25,4% (в 2000 г. 26,9%). Более 5 лет состояли на учете 57,4% больных (53,1% в 2000 г.).
В структуре заболеваемости ЗНО в целом по республике на 1-м месте находится рак молочной железы (20,7%), на 2-м — рак легкого (13,3%), на 3-м — желудка (9,7%) (среднее за 2000—2008 гг.).
Первые места в структуре заболеваемости мужского населения распределены следующим образом: рак легкого (22,7%, среднее за 2000—2008 гг.), желудка (11,9%), кожи (с меланомой) (8,4%), предстательной железы (6,3%), прямой кишки (6,1%). Значителен удельный вес ЗНО ободочной кишки (5,3%), лимфатической и кроветворной ткани (4,7%), почек (4,5%), пищевода (4,2%), мочевого пузыря (3,9%), слизистой оболочки полости рта и глотки (3,5%), поджелудочной железы (3,4%).
ЗНО молочной железы являются ведущей онкологической патологией у женского населения. Доля новообразований кожи с меланомой (13%) у женщин выше, а опухолей желудка (7,7%) ниже, чем у мужчин. Далее в порядке убывания распространенности следуют рак тела матки (6,5%), ободочной кишки (6,2%), прямой кишки (5,4%), шейки матки (5,3%), яичников (5,1%), лимфатической и кроветворной ткани (4,3%), легкого (4,1%). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют ЗНО репродуктивной системы (37,7%). Удельный вес ЗНО органов системы пищеварения у женщин (27,7%) ниже аналогичного показателя в структуре заболеваемости мужского населения (37,3%). Значимую по удельному весу группу среди мужчин формируют злокачественные опухоли органов дыхания и мочеполовой системы,
составляя соответственно 25,1 и 14,8% от числа всех ЗНО. Максимальное число заболевших приходится на возрастную группу 50—79 лет (79% мужчин, 71,1% женщин).
Заболеваемость ЗНО, как и по РФ, в республике неуклонно растет. Уровень заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения в 2008 г. составил 277,3 (прирост на 9,5% по сравнению с 2000 г.). Среди мужчин в 2008 г. ЗНО встречались с частотой 293 на 100 тыс. населения соответствующего пола, среди женщин — 263,6, что выше уровня 2000 г. соответственно на 6,9 и 12,3%.
Максимальный уровень онкологической заболеваемости мужчин в 2008 г. отмечался в возрастной группе 70 лет и старше (1840,3 на 100 тыс. населения), высокий — в группах 45—49 лет (183,8), 50—54 года (420,6), 55—59 лет (735,9), 60—64 года (1333,2), 65—69 лет (1212,90/0000). В пределах этих возрастных интервалов удельный вес больных составил 92,9%. Рост заболеваемости по сравнению с 2000 г. наблюдался среди детей 0—4, 5—9 и 10—14 лет (соответственно на 31,3, 69,1 и 93,5%), лиц трудоспособного возраста 20—24, 35—39, 55—59 лет (соответственно на 21,9, 26,2 и 16%). Рост заболеваемости отмечен и среди лиц в возрасте 60—64 года (на 25,2%).
Максимальные значения заболеваемости среди женщин наблюдались также в возрастной группе 70 лет и старше (881,6 на 100 тыс. населения), высокие — в группах 35—39 лет (120,8), 40—44 года (153,6), 45— 49 лет (244,5), 50—54 года (376,8), 55—59 лет (578,1), 60—64 года (751,9), 65—69 лет (565,3%000). Рост заболеваемости женщин по сравнению с 2000 г. отмечался в возрастных интервалах 0—4 года (на 46,6%), 5—9 лет (на 8,7%), 35—39 лет (на 25,2%), 55—59 лет (на 51,9%), 60—64 года (на 31%), 70 лет и старше (на 15%).
Динамика заболеваемости ЗНО населения республики по основным локализациям в основном соответствует тенденциям, выявленным в общероссийской популяции. Наблюдалось снижение заболеваемости раком пищевода (с 9,1 в 2000 г. до 7,80/0000 в 2008 г.), желудка (с 27,3 до 23,70/0000) (в том числе у мужчин с 34,9 до 31,10/0000, у женщин с 20,5 до 17,20/0000). Среди мужского населения несколько снизился рост заболеваемости раком легкого (на 6,2%), при этом у женщин заболеваемость увеличилась на 14,4% (с 9,1 до 10,4 0/0000).
Наиболее распространенной формой ЗНО является рак легкого. По среднемноголетним данным, заболеваемость раком легкого составила 35,6 ± 0,62 на 100 тыс. населения (среди мужчин — 63,93 ± 1,2, среди женщин — 10,47 ± 0,26), при этом как у мужчин (р < 0,01), так и у женщин (р < 0,001) показатель оказался выше общероссийского. В структуре заболеваемости женского населения РБ рак легкого находится на 10-м месте (4,1%). Средний возраст заболевших практически не изменился и составил в 2008 г. 63,3 ± 0,3 года у мужчин и 66,3 ± 0,8 года у женщин.
Рак желудка у мужчин, как и по России, устойчиво занимает 2-е ранговое место. По сравнению с 2000 г. его доля снизилась в республике с 10,8 до 8,6% (среди мужчин с 12,8 до 10,6%, среди женщин — с 8,7 до 6,5%). С 2000 по 2008 г. наблюдается отчетливая тенденция к уменьшению показателей заболеваемости при данной локализации (с 34,6 до 31,1 на 100 тыс. у мужчин, с 20,5 до 17,2 у женщин).
Сравнительный анализ уровня заболеваемости с 2000 по 2008 г. по основным локализациям свидетельствует о росте показателей в целом по многим локализациям. Так, отмечен неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы (на 23,1%), яичников (на 20,4%), тела матки (на 16,6%). Заболеваемость ра-
ком молочной железы по среднемноголетним данным (2000—2007 гг.) составила 52,3 ± 1,3 на 100 тыс. населения соответствующего пола (в РФ 40,1 ± 0,6). Средний возраст заболевших раком данной локализации составил 58,3 ± 0,4 года (57,17 ± 0,41 года в 2000 г.).
Наиболее распространенной формой ЗНО женской половой сферы, как и по России, является рак тела матки, шейки матки, яичников. По среднемноголетним данным, заболеваемость раком тела матки составила 16,6 ± 0,5 (в РФ 13,5 ± 0,3), шейки матки — 13,7 ± 0,4 (в РФ 12,0 ± 0,2), яичников — 12,9 ± 0,4 (в РФ 10,6 ± 0,1) на 100 тыс. населения соответствующего пола. При этом среди женщин республики зарегистрированы более высокие показатели заболеваемости раком молочной железы, тела матки, яичников (р < 0,001), шейки матки (р < 0,01), чем в среднем по России. Средний возраст заболевших раком тела матки составил 61,4 ± 0,6 года, яичников — 57,7 ± 0,8 года, шейки матки — 51,5 ± 09 года.
За анализируемый период заболеваемость раком почек увеличилась на 40,9% (с 8,6 до 12,10/0000) (среди мужчин с 11 до 15,1, среди женщин — с 6,5 до 9,50/0000), при этом заболеваемость как мужчин, так женщин значимо выше, чем в среднем по РФ (р < 0,001).
Отмечен рост заболеваемости раком предстательной железы. За исследуемый период удельный вес больных раком этой локализации вырос с 5,7 до 7,6%, заболеваемость составила в 2008 г. 22,2 на 100 тыс. населения соответствующего пола, что выше уровня 2000 г. на 41,2% и не превышает среднероссийский показатель (/ = 1,3). Наблюдалось увеличение среднего возраста заболевших раком предстательной железы с 69,13 ± 0,4 года в 2000 г. до 71,3 ± 0,4 года в 2008 г.
В 2008 г. заболеваемость раком лимфатической и кроветворной ткани у мужчин достигла 15,9 на 100 тыс. населения, у женщин — 11,5, превысив аналогичный показатель в 2000 г. на 33,5 и 16,1%, уровень заболеваемости соответствовал среднероссийскому уровню.
За период с 2000 по 2008 г. в республике наблюдался значительный прирост заболеваемости раком ободочной кишки (33%), щитовидной железы (27,5%), прямой кишки (25,5%), поджелудочной железы (20,8%), кожи (с ме-ланомой) (12,3%), костей и соединительной ткани (7%).
Показатели заболеваемости раком прямой кишки выросли среди мужчин с 14,9 до 19,1 на 100 тыс., среди женщин — с 12,4 до 15,3 на 100 тыс., а прирост составил 28 и 23,3% соответственно.
В целом за анализируемый период уровень заболеваемости ЗНО населения республики оказался выше, чем в среднем по России. При этом как среди мужчин, так и среди женщин республики зарегистрированы более высокие показатели заболеваемости раком легкого, пищевода, желудка, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, почек. Среди женщин показатель заболеваемости раком молочной железы, тела матки, яичников, шейки матки, кожи (с меланомой), головного мозга, ободочной кишки оказался выше, чем в среднем по России. Наблюдалось незначительное увеличение среднего возраста заболевших, который у мужчин в 2008 г. составил 63,2 ± 0,2 года (в 2000 г. 62,33 ± 0,2), у женщин — 62,4 ± 0,2 года (в 2000 г. 61,03 ± 0,2).
Поздняя диагностика ЗНО является одним из главных критериев неблагоприятного прогноза. Летальность на первом году жизни после установления диагноза ЗНО оставалась высокой и в 2008 г. составила 59,9% (65,5% в 2000 г.), тогда как одногодичная летальность больных с ЗНО в РФ в 2008 г. составила 29,9%.
Менее 1 года после диагностики ЗНО живут 77,4% больных раком пищевода (по РФ 62,3%), 76,7% больных раком желудка (по РФ 54%), 83,9% больных раком
ободочной кишки, 76% больных раком легкого (по РФ 55,4%).
Показатель смертности населения республики от ЗНО в 2008 г. составил 148,2 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2000 г. на 5,7%. Максимальный уровень смертности отмечен в 2002 г. (163,6 на 100 тыс. населения). Статистически значимые различия в уровнях смертности населения республики от новообразований в сравнении со среднероссийскими показателями не выявлены.
Основными причинами смерти были рак легкого (18,6%), желудка (13,7%), молочной железы (8%), прямой кишки (6,5%), ободочной кишки (6,1%), кроветворной и лимфатической ткани (4,9%), пищевода (4,5%), предстательной железы (3,1%). Другие ЗНО явились причиной смерти 18% населения.
Доля опухолей трахеи, бронхов, легкого в общей структуре смертности от новообразований снизилась с 18,8% (в 2000 г.) до 17,9% (в 2008 г.). Удельный вес рака желудка снизился на 15% (с 15,1 до 12,8%), пищевода — на 24,5% (с 5,3 до 4% соответственно). В то же время возрос удельный вес смертности от рака ободочной кишки (с 5 до 6,7%), прямой кишки (с 6,1 до 7,1%), молочной железы (с 6,8 до 8,2%), предстательной железы (с 2,7 до 3,6%).
Изучение динамики показателей смертности населения республики от ЗНО основных локализаций свидетельствует о снижении смертности от рака желудка (с 23,7 в 2000 г. до 19 на 100 тыс. человек в 2008 г.), пищевода (соответственно с 8,4 до 6,00/0000), легкого (с 29,5 до 26,50/0000), костей и соединительной ткани (с 1,8 до 1,50/0000), лимфом (с 4,9 до 3,90/0000), слизистой оболочки полости рта и глотки (с 4,8 до 4,50/0000), мочевого пузыря (с 3,5 до 3,1%000), гортани (с 2,8 до 1,9%000), других новообразований кожи (с 0,8 до 0,10/0000), щитовидной железы (с 0,7 до 0,60/0000).
За 2000—2008 гг. возросла смертность от рака ободочной кишки (с 7,8 до 10 на 100 тыс. человек), прямой кишки (с 9,6 до 10,50/0000), меланомы кожи (с 1,2 до 1,60/0000), рака предстательной железы (с 4,2 до 5,20/0000), молочной железы (с 10,8 до 12,20/0000), лейкемий (с 3,3 до 3,80/0000). В то же время при раке шейки матки, тела матки, яичников отсутствует динамика показателей смертности.
Таким образом, анализ динамики, структуры, уровня заболеваемости и смертности населения республики от злокачественных новообразований по материалам официальной онкологической отчетности выявил тенденцию к росту заболеваемости как у мужчин, так и у женщин и незначительное снижение уровня смертности (на 5,7%). Первые места в структуре заболеваемости ЗНО мужского населения занимает рак легкого, желудка, ко -жи; далее следуют рак предстательной железы, прямой кишки, ободочной кишки и кроветворных органов, почек. Злокачественные опухоли молочной железы являются ведущей онкологической патологией у женщин; далее следуют рак кожи (с меланомой), желудка, тела матки, ободочной кишки, прямой кишки, шейки матки, яичников. За исследуемый период средний уровень заболеваемости женщин раком щитовидной железы, кожи (с меланомой), желчного пузыря статистически значимо выше, по остальным локализациям заболеваемость мужчин выше, чем женщин. Максимальная заболеваемость как мужчин, так женщин зарегистрирована в возрастных группах 70 лет и старше. В целом уровень заболеваемости ЗНО как мужчин, так женщин республики оказался значимо выше, чем в среднем по России.
Статистически значимые различия в уровнях смертности населения республики от новообразований в сравнении со среднероссийскими показателями не вы-
явлены. Прирост показателей смертности за 2000— 2008 гг. отмечен при меланоме кожи (на 32,4%), раке ободочной кишки (на 27,2%), предстательной железы (на 23,1%), лейкемиях (на 16,5%), раке молочной железы (на 13,6%), прямой кишки (на 9,6%).
Выявленные особенности заболеваемости и смертности от новообразований на территории РБ необходимо учитывать при перспективном планировании лечебно-профилактических мероприятий и совершенствовании онкологической помощи данной категории больных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Заидзе Д. Г. // Вестн. РАМН. — 2001. — № 9. — С. 6—14.
2. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. // Вестн. Рос. онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2008. — Т. 19, № 2, прил. 1.
3. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестн. Рос. онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2009. — Т. 20, № 3 (77), прил. 1.
4. Чиссов В. И., Старинский В. В., Ковалев Б. Н. и др. // Рос. онкол. журн. — 2002. — № 2. — С. 43—45.
Поступила 27.05.11
© Коллектив авторов, 2012 УДК 616.314.17-002.2-036.868
З. М. Абаев1, И. С. Беркутова1, Д. И. Домашев1, Б. А. Рехвиашвили, О. А. Зорина12 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПАРОДОНТИТА
1ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова; 2Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздравсоцразвития России, Москва
Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьезную медико-социальную проблему. Наиболее часто используемым опросником качества жизни в стоматологии является OHIP-14. Принимавшие участие в исследовании пациенты были разделены на 3 подгруппы в зависимости от тактики лечения. Проведение комплексного пародонтологического лечения улучшает качество жизни по всем шкалам как у пациентов хроническим пародонтитом тяжелой степени, так и у пациентов с агрессивным пародонтитом. В большей степени качество жизни улучшается у пациентов, проходивших неоднократно поддерживающую терапию.
Ключевые слова: качество жизни, хронический пародонтит, агрессивный пародонтит
THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH VARIOUS FORMS OF PERIODONTITIS Z.M. Abayev, I.S. Berkutova, D.I. Domashev, B.A. Rekhviashvili, O.A. Zorina
The I.M. Sechenov first Moscow state medical university, Moscow The central research institute of stomatology and oral surgery of Minzdrav of Russia, Moscow
The inflammatory diseases of periodont are a serious medical social problem. The OHIP-14, the questionnaire concerning the quality of life is one of the most applied in stomatology. In stomatology, the most frequently applied questionnaire concerning life quality is OHIP-14. The patients participated in the study were divided on three groups depending on tactics of treatment. The application of comprehensive periodontological treatment enhances the life quality on all scales both in patients with severe chronic periodontitis and in patients with aggressive periodontitis. The life quality enhanced the most in patients underwent repeatedly the supportive therapy. Key words: life quality, chronic periodontitis, aggressive periodontitis
Общеизвестно, что внешние дефекты, связанные с проблемами челюстно-лицевой области, влияют на психологическое состояние пациентов. Поэтому оценка пациентами собственного состояния, ожидания результатов лечения и восприятие проведенного лечения во многом определяют качество жизни [1].
Методы оценки качества жизни, связанные со стоматологической патологией, разрабатываются с 1980-х годов [2]. Стоматологическое здоровье занимает особое место в обеспечении качества жизни человека. Заболевания пародонта часто приводят к косметическим дефектам, что в известной степени ограничивает для человека возможности общения, стесняет его свободу и вызывает психологическую депривацию. Кроме того, потеря зубов, нарушая функцию жевания, изменяет артикуляцию и способствует ухудшению качества жизни в социально-психологическом плане [3, 4].
В здравоохранении для оценки качества жизни применяются различные виды опросников. Обычно вопросы касаются влияния тех или иных стоматологических проблем во рту на физическое самочувствие пациента,
З. М. Абаев — д-р мед. наук, проф. каф. (8 495 622-97-74); И. С. Беркутова — соискатель (8 499 245-37-97); Д. И. Домашев — соискатель (8 495 622-98-74); Б. А. Рехвиашвили — соискатель (8 499 245-3797); О. А. Зорина — д-р мед. наук, доц. каф. (8 499 245-37-97).
его способности полноценно питаться, общаться, выполнять социальные функции [4—11]. Наиболее часто используется опросник OHIP-14 (Oral health Impact Profile) по проблемам качества жизни в стоматологии [12].
Отсутствие своевременного пародонтологического лечения приводит к массивной потере зубов, что ухудшает качество жизни пациентов. Гарантия качества в стоматологии — это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия пациента после лечения, в течение которого наблюдается устойчивая ремиссия, не возникает осложнений и сохраняется функциональная целостность стоматологических изделий (пломбы, зубные протезы, шины и т. п.).
Целью исследования явилось изучение основных параметров качества жизни у пациентов с хроническим пародонтитом (ХП) тяжелой степени и агрессивным пародонтитом (АП).
Материалы и методы исследования
В исследовании принимали участие 55 пациентов (мужчины и женщины) в возрасте от 18 до 60 лет с соответствующей патологией. Пациенты были распределены на 2 группы: 1-я группа — ХП тяжелой степени (34 человека). Они были разделены на 3 подгруппы: А — пациенты, не получавшие специального пародонто-
