CC BY
37
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
УДК 811.81:616-006.04 (574)
Н.И. Турсынов (д.м.н.), Н.К. Ибраимхан (к.м.н.), М.А. Григолашвили (д.м.н.), Н.А. Кйбилдина, М.Н. Анзабеков, А.К. Дюсенов
Кафедра нейрохирургии и неврологии, Карагандинский государственный медицинский университет, г. Караганда, Казахстан
ДИНАМИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА, ПРИЛЕГАЮЩЕГО К СЕМИПАЛАТИНСКОМУ ЯДЕРНОМУ ПОЛИГОНУ
Большая часть территорий Восточного Казахстана, Павлодарской, Карагандинской областей в результате ядерных испытаний на Семипалатинском ядерном полигоне (СЯП) подверглась загрязнению. Важными и объективными критериями оценки последствий действия ионизирующей радиации являются показатели онкологической заболеваемости. В то же время, воздействие ионизирующего излучения малой интенсивности на нейроонкологическую заболеваемость изучено недостаточно. Исследования населения в Каркаралинском районе за 1983-2007 годы показали рост показателей неврологической и онкологической заболеваемости в 1,11 раза. Частота опухолей головного мозга (ОГМ) у жителей Каркаралинского района обусловлена длительностью проживания в регионе и наличием онкопатологии у родителей и прародителей. Повышение уровня нейроонкопатологии зависело от длительности проживания в этом регионе за 10-40 лет от 14% до 28%. Ключевые слова: экологические зоны, опухоли головного мозга, динамика заболеваемости.
Введение
Важными и объективными критериями оценки последствий действия ионизирующей радиации являются показатели онкологической заболеваемости и смертности [1, 2], тем не менее, воздействие ионизирующего излучения малой интенсивности на нейроонкологическую заболеваемость изучено недостаточно. В последние годы накоплено немало данных, свидетельствующих о взаимосвязи роста злокачественных новообразований в результате действия малых доз ионизирующего излучения [3, 4]. Своевременное выявление опухолей головного мозга (ОГМ) у населения, проживающего вблизи Семипалатинского ядерного полигона (СЯП), и разработка методов эффективного поэтапного лечения данной категории больных [5, 6] остается актуальным. ОГМ составляют, по данным ряда авторов, от 2% до 4,0% всех опухолей человеческого организма и около 2,5% всех заболеваний нервной системы [7, 8, 9]. В структуре онкологической заболеваемости по Казахстану опухоли головного мозга за предыдущие годы составили от 2,1 до 3,8%. Заболеваемость по Казахстану составила за период с 2002 по 2007 гг. от 3,1 до 3,6 человек на 100 тыс. населения. Значительное увеличение опухолей головного мозга выявлено в регионе, прилегающем к СЯП: в Павлодарской области от 4,4 до 4,6; в Восточно-Казахстанской области от 5,0 до 5,7; в Карагандинской области от 2,9 до 4,0 человек на 100 тыс. населения
[10]. ОГМ занимают 12-е место в структуре онкологической смертности. Злокачественные опухоли являются одной из главных причин смертности в детстве и трудоспособном возрасте, поэтому ее гипотетическое устранение дало бы существенный прирост продолжительности жизни населения, особенно в этих возрастных интервалах. При этом, больные с ОГМ составляют около 3,2% от числа всех онкологических больных, из них лица трудоспособного возраста (20-59 лет) - 64,6% [11].
Большая часть исследований в области эпидемиологии нейроонкологических заболеваний проводится за рубежом. По данным Nation l Cancer Data Base, Chicago, USA, у 60 тыс. пациентов диагностированы первичные ОГМ за 1985-1988 и 1990-1992 гг. [12]. В США в год злокачественные ОГМ диагностируются у 40 тыс. пациентов, причем около половины случаев носят вторичный метастатический характер. Важной проблемой является увеличение заболеваемости ОГМ среди лиц пожилого возраста. Между 1983 г. и 1990 г. наблюдалось увеличение тенденции на 5% в год в выявлении злокачественных астроцитом в популяции старше 65 лет [13]. Зарегистрировано также увеличение заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга между 1973 г. и 1985 г. на 200% для лиц 75-79 лет, на 400% - для 80-84-летней группы, на 500% - для лиц старше 85 лет [14].
Н.К. Ибраимхан, e-mail: [email protected]
Согласно общепринятой в настоящее время концепции, среди факторов риска возникновения и развития новообразований, доля неблагоприятных факторов образа жизни составляет 45%, загрязнение окружающей среды - 19%, генетический риск - 26%. По данным некоторых зарубежных авторов, не менее 80-90% случаев злокачественных новообразований являются следствием воздействия внешних факторов. При этом, индустриальная активность является фактором риска или маркером онкологических заболеваний головного мозга [15]. Анализ семейного онкологического анамнеза отчетливо показал взаимосвязь наследственного риска для детей с ОГМ. Рак толстой кишки у родителей взаимосвязывается с эпенди-момами у детей, а рак слюнных желез родителей -с детскими медуллобластомами. Исследования показывают, что семейный рак в отношении пациентов с глиомами является, вероятно, результатом мультигенетического воздействия. При диагностике опухолей большого мозга большое значение должно уделяться анализу провоцирующих факторов, среди которых важное значение имеет черепно-мозговая травма, а также такие факторы как беременность и роды, облучение, психотравма. Они могут выступать в роли пускового механизма первых проявлений заболевания или как фактор роста опухоли [16, 17].
Цель исследования: оценить показатели онкологической и нейроонкологической патологии у населения, проживающего вблизи СЯП.
Задачи исследования:
1. Проведение ретроспективного анализа распространенности общей, неврологической и онкологической заболеваемости с учетом радиоэкологической обстановки Каркаралинского района, прилегающего к СЯП и Нуринского района Карагандинской области.
2. Изучение распространенности, уровня, структуры и динамики нейроонкологической патологии у населения обследуемого региона.
Материалы и методы исследования
Данная работа основывается на эпидемиологических исследованиях показателей здоровья населения с 1983 по 2007 гг. Каркаралинского района, находящегося вблизи Семипалатинского ядерного полигона (70-190 км) и Нуринского района, как контрольного, значительно удаленного от него (450-500 км). Все сравниваемые районы имеют животноводческую и отчасти зерновую направленность, что определяет профессиональный состав населения и уклад жизни. Важным моментом является однородность населения по национальному составу с преобладанием лиц коренной национальности (87%). Незначительные в регионе и процессы миграции. Социально-бытовые условия жизни населения неблагоприятны.
Были использованы архивные материалы лечебно-профилактических учреждений г. Караганды: ОКБ, ООД, областного центра неврологии и нейрохирургии (ОЦНН), Областного управления здравоохранения, Областного статистического управления г. Караганды. Изучалась обращаемость, полученная на основе первичной учетной документации, данные историй болезней пациентов с нейроонко-логической патологией. Данные обрабатывались традиционными методами статистики с применением параметрических и непараметрических критериев с помощью пакета статистических программ Excel Microsoft Office.
Результаты и их обсуждение
По данным областного комитета по экологии и биоресурсам, с учётом отдельных загрязняющих факторов окружающей среды, удалось выделить районы экологического неблагополучия, объединенные в следующие зоны: 1 -катастрофического состояния, в которую вошли Айнабулакский и Актауско-Темиртауский участки;
2 - критического состояния: Южно-Топарский, Карагалинский, Кентюбинский и Саранский участки;
3 - напряжённого экологического состояния:
Рисунок 1 - Схема Карагандинской области по остроте экологической ситуации (по данным областного комитета по экологии и биоресурсам 1989 г.)
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Осакаровский, Шубаркульский, Топарско-Куганский и Барлыйский участки; 4 - удовлетворительного состояния: Бесобинский и Нуринский участки; 5 -хорошего состояния экологии: Баршино и Татен (рис. 1).
Как видно все районы с экологическим неблагополучием можно разделить на две подгруппы: промышленная и сельская зоны. Последняя представлена Айнабулакским, Карагайлинским, Каркаралинским и Кентюбинским участком, входящими в административный Каркаралинский район. Согласно Закона Республики Казахстан от 18 декабря 1992 года «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне» классифицированы территории, подвергшиеся воздействию ядерных испытаний. К ним отнесены территории районов Восточно-Казахстанской области, город Усть-Каменогорск, районы Павлодарской области, Каркаралинский район Карагандинской области.
Чтобы правильно восстановить возможную картину облучения, необходим анализ заболеваемости населения, проживающего в местах, расположенных в зоне влияния последствий ядерных взрывов. Средний уровень общей заболеваемости по первично выявленным больным за период 1983-2007 гг. на 100 тыс. населения среди взрослых и детей, проживающих в Каркаралинском районе, прилегающем к СЯП составил 64247±101,2 и 67265,21±16,6 соответственно (рис. 2), что
Таблица 1
Болезни нервной системы населения изучаемых районов (на 100 тыс. населения) за 1983-2007 гг.
Год Взрослые Дети
Каркаралинский район Нуринский район Каркаралинский район Нуринский район
1983 1714,3±0,58 1368,2±0,32 2182,0±0,48 1294,6±0,25
1984 1796,5±0,59 1329,5±0,33 2211,7±0,49 1313,3±0,25
1985 1868,7±0,59 1487,6±0,33 2264,2±0,49 1364,5±0,25
1986 1940,1±0,62 1575,5±0,33 2413,9±0,51 1396,2±0,26
1987 1913,4±0,62 1634,2±0,34 2389,7±0,52 1391,1±0,26
1988 1963,5±0,59 1918.6±0,32 2448,8±0,52 1479,4±0,25
1989 1882,6±0,59 1648.4±0,32 2447,5±0,51 1471,3±0,25
1990 1926,3±0,55 1548,5±0,32 2112,6±0,47 1476,9±0,25
1991 2069,2±0,53 1637,4±0,32 2027,3±0,45 1428,8±0,24
1992 2180,6±0,57 1754,6±0,35 2328,4±0,47 682.7±0,26
1993 2445,6±0,61 1765,8±0,33 2754,0±0,51 1687,0±0,26
1994 2356,0±0,60 1843,2±0,33 2665,2±0,50 1764,8±0,27
1995 2101,1±0,58 1967,8±0,35 2532,3±0,49 1892,4±0,29
1996 2365,9±0,62 1875,6±0,34 2711,2±0,50 1865,4±0,29
1997 2523,5±0,61 2104,1±0,35 2832,8±0,51 1987,7±0,30
1998 2756,9±0,52 2356,9±0,35 2965,5±0,48 2110,2±0,32
1999 3198,8±0,47 2532,1±0,38 3389,6±0,50 2454,8±0,34
превышает таковой показатель в Нуринском районе в 1,7 и 1,5 раз ( р<0,01) (табл. 1).
Нурин. р-н, дети ■ Нурин. р-н, взрослые
Каркар. р -н, дети —♦—Каркар. р -н, взрослые
Рисунок 2 - Общая заболеваемость на 100 тыс. населения (впервые в жизни зарегистрированные) в исследуемых районах за 1983-2007 гг.
Общая смертность населения региона, прилегающего к СЯП, составила 4621±42,7, что в 1,3 раз превысило таковой показатель в Нуринском районе. Кроме общей заболеваемости исследовали данные по заболеваемости нервной системы (табл. 2), где показатели в Каркаралинском районе составили 2665,1±0,59 у взрослых и 3010,6±0,55 - у детей , которые превысили аналогичные показатели по Нуринскому району t = 7,07 и 4,24 соответственно (р<0,05) в 1,3 и 1,5 раз по сравнению с показателями в контрольном районе.
Год Взрослые Дети
Каркаралинский район Нуринский район Каркаралинский район Нуринский район
2000 3339,4±0,48 2856,4±0,42 3693,2±0,47 2768,6±0,36
2001 3237,5±0,47 3189,6±0,46 3573,4±0,52 2998,6±0,38
2002 3967,8±0,50 3339,4±0,50 4376,1±0,48 3114,2±0,39
2003 3379,5±0,47 3235,3±0,50 3799,4±0,47 3078,6±0,39
2004 3893,4±0,52 2967,4±0,50 4237,2±0,50 2897,6±0,39
2005 3644,7±0,47 3372,3±0,54 4043,5±0,47 3126,0±0,40
2006 4023,7±0,48 3849,1±0,61 4378,3±0,48 3678,8±0,43
2007 4139,3±0,50 3444,2±0,58 4487,9±0,47 3364,2±0,41
Среднегодовая 2665,1±0,59 2121,4±0,39 3010,6±0,55 2056,2±0,31
Важно отметить тот факт, что заболеваемость злокачественными новообразованиями в основном районе в 1,9 раза выше среди пришлого населения, чем среди коренного. Это объясняется тем, что облучение местного населения на территории, прилегающей к полигону, было достаточно значимым, чтобы оказать влияние на элиминацию заболевшихи выживание наиболее резистентных субъектов за время, прошедшее с момента испытаний. Напротив, пришлое население, встречаясь с воздействием радиационных факторов, повышающих риск развития онкологических заболеваний, не обладает устойчивостью к ним. Как видно из таблицы 3, средний показатель онкологической заболеваемости за период 1983 по
2007 гг. среди взрослого населения региона, прилежащего к СЯП в 1,4 раза выше, чем в контрольном районе (р<0,05). Среди детей изучаемого региона средний показатель онкологической заболеваемости составил 9,3±2,27 и был в 2,6 раз выше, чем в Нуринском районе 0^ = 2,49; р<0,01). В понятие онкологической заболеваемости включались все виды новообразований, как опухоли легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, костной системы и гормональных органов, так и опухоли центральной нервной системы. Динамика заболеваемости опухолями Каркара-линского района, свидетельствует о том, что за отчетный период отмечается рост онкопатологии в 2 и более раз (р<0,01) (рис. 3).
Таблица 2
Годы Взрослые Дети
Каркаралинский район Нуринский Район Каркаралинский район Нуринский район
1983 132,21±9,19 120,08±11,31 2,62±1,61 2,19±1,84
1984 139,1±9,46 124,43±11,64 2,69±1,64 2,21±1,87
1985 146,23±9,65 128,12±11,73 2,87±1,68 2,24±1,86
1986 157,5±10,1 133,13±12,65 2,93±1,7 2,32±1,91
1987 157,87±10,0 142,29±12,52 3,21±1,78 2,27±1,91
1988 150,1±7,38 130,91±12,35 3,42±1,76 2,23±1,81
1989 164,32±9,55* 144,53±11,97 3,45±1,63 2,23±1,79
1990 167,91±8,42 137,11±11,96 4,18±1,76 2,96±2,06
1991 164,96±7,79 144,33±11,95 6,36±2,13 3,74±2,29
1992 165,51±8,07* 149,42±11,49 6,38±1,98 3,95±2,33
1993 154,2±7,27* 138,22±11,96 5,41±1,76 2,97±2,01
1994 170,5±7,41* 150,32±12,13 7,08±1,89 3,84±2,28
1995 176,9±8,2* 155,31±12,14 7,54±1,91 3,89±2,29
1996 178,5±8,25* 159,41±12,25 7,76±1,97 3,90±2,34
1997 183,8±8,2* 164,90±12,31 8,23±1,95 4,02±2,27
1998 188,3±7,96* 166,73±12,45 8,64±1,99 4,21±2,34
Онкологическая заболеваемость Каркаралинского и Нуринского районов на 100 тыс. населения за 1983-2007 гг.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Годы Взрослые Дети
Каркаралинский район Нуринский Район Каркаралинский район Нуринский район
1999 193,1±9,51* 172,22±12,45 9,27±1,86 4,53±2,36
2000 257,3±9,78* 163,81±12,50 12,73±2,23 5,67±2,45
2001 228,9±9,24* 141,82±12,67 11,65±2,47 4,52±2,48
2002 336,1±11,20* 119,64±12,72 15,78±2,65 3,68±2,64
2003 202,0±9,43* 157,32±12,85 10,12±2,08 3,85±2,74
2004 207,1±9,16* 198,98±12,93 10,35±2,16 4,86±2,74
2005 222,8±9,55* 134,12±12,64 10,12±2,22 2,54±2,79
2006 360,7±13,71* 119,45±12,56 17,85±3,07 2,11±2,80
2007 227,8±11,83 176,43±12,68 11,42±2,47 5,87±2,82
Среднегодовая 202,4±9,12* 147,52±6,28 9,3±2,08 3,5±2,27
Примечание - * р<0,01 - достоверность показателей
Нейроонкологическая заболеваемость
в данном регионе, как отдельная категория, с учетом длительного воздействия ионизирующего излучения малой интенсивности но их возникновение изучено недостаточно. М.А. Мулдаев с соавторами изучили нейроонкологическую заболеваемость в Карагандинской области за период с 1969 года по 1987 год. Было отмечено увеличение количества опухолей ЦНС за изучаемый период. При этом наблюдался более высокий рост опухолей в Каркаралинском районе. Так, если с 1969 года по 1975 год по материалам областной больницы зафиксировано 32 опухоли по всей области, то за 1986-1987 годы, то есть, за два года, только в указанном районе количество опухолей составило 32 случая.
-♦- Нуринский район -■- Каркаралинский район
Рисунок 3 - Динамика нейроонкологической заболеваемости в изучаемых районах на 100 тысяч населения за отчетный период.
Учитывая неуклонный рост нейроонколо-гической заболеваемости и смертности, оценена роль наследственности в возникновении ОГМ. Так, при наличии у обоих родителей онкологической патологии, развившейся в молодом и зрелом возрасте, отмечалась сильная коррелятивная связь (г = 0,72), оказывающая выраженное влияние на развитие ОГМ у пробанда. Умеренное влияние генеалогических факторов на развитие ОГМ выявлялось при наличии онкологической
патологии у прародителей пробанда (г = 0,61). Выявлена прямая зависимость появления опухолей ЦНС от длительности проживания в регионе, прилегающем к СЯП. Так, риск развития онкопато-логии повышается при длительности проживания в указанном регионе в течение 10-40 лет от 14% до 28. При этом, основными факторами, определяющими нейроонкологическую заболеваемость, являются: рождение пациента в период с 1943-1962 годы, отягощенный семейный анамнез по онкологической и врожденной патологии, проживание в местности с повышенным выпадением осадков, производственные вредности (рис. 4).
И Год рождения в период 1949-1962 гг. ■ Отягощение семейного анамнеза онкозаболеванием
□ Отягощение семейного анамнеза врожденной патологией
□ Проживание в местности с повышенным выпадением осадков
□ Производственные или медицинские вредности
Рисунок 4 - Сравнительная частота факторов, определяющих нейроонкологическую заболеваемость
Таким образом, проведенный анализ общей и онкологической заболеваемости и смертности позволяют заключить, что при почти равных условиях обеспеченности медицинской службы и жизни, имеет место превышение изучаемых параметров среди населения Каркаралинского района, прилегающего к СЯП, по сравнению с контрольным Нуринским районом. Это объясняется влиянием повышенного радиационного фона и наличием обусловленных им нарушений в генетическом аппарате человека.
Выводы
1. Стандартизованные показатели заболеваемости общей и онкозаболеваемости среди населения региона, прилегающего к СИЯП, в 1,7 и 1,5 раза выше, чем в Нуринском районе.
2. Стандартизованные показатели нейроон-кологической патологии и смертности от нее среди населения региона, прилегающего к СИЯП, в 1,4 и 1,3 раза выше, чем в Нуринском районе, при этом в структуре ОГМ значительно преобладают злокачественные новообразования (р< 0,05).
3. Распространенность, частота, структура и динамика ОГМ у населения, живущего в Карка-ралинском районе с высоким радиационным фоном, вблизи СЯП, на 10% по сравнению с такими параметрами в Нуринском регионе.
4. Доказана генетическая детерминированность нейроонкопатологии от длительности воздействия радиационных факторов внешней среды у лиц Карка-ралинского района. Частота ОГМ у жителей Карка-ралинского района обусловлена длительностью проживания в регионе и наличием онкопатологии у родителей и прародителей пробанда.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Цыб А.Ф., Степаненко В..Ю., Питкевич В.А. Вокруг Семипалатинского полигона: радиоэкологическая обстановка, дозы облучения населения Семипалатинской области (по материалам межведомственной комиссии) // Медицинская радиология. -1997. - №12. - Т. 35. - С. 3-11.
2. Дюсембеков Е.К. Заболеваемость населения новообразованиями головного мозга в Казахстане // Центрально - Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. - 2007. - Т. 6. - №2 - 3. - С. 65-70.
3. Смулевич В.Г., Ременник Л.И. Демографические аспекты эпидемиологии злокачественных новообразований. - М., 2000. - 92 с.
4. Заридзе Д.Г. Канцерогены в окружающей среде и профилактика рака // Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. - 2000. - С. 15-17.
5. Лосев Ю.Ф. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области): Автореферат дисс. канд. мед.наук. - СПб., 2003.
6. Балязин В.А., Сафонова И.А., Ялтырев М.С. и др. Частота распространения первичных опухолей головного мозга среди населения г. Ростова-на-Дону // Проблемы онкологии. - 2000. - С. 70-73.
7. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). - М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2002. - 264 с.
8. Голдобенко Г.В., Дурнов Л.А., Какаев С.В. Клинические проблемы радиационной детской онкологической службы Республики Казахстан. Отчеты КазНИИОР за 2002-2007.
9. Смагулов С.Г., Дмитриев Е.С. Ядерно-взрывной эксперимент «Чаган - исторический памятник ядерной эпохи» // Материалы научно-практической конференции «Семипалатинский испытательный полигон. Радиационное наследие и проблемы нераспространения». -2005. - С.21-28.
10. Pierce D.A, Preston D.L. Radiation - related cancer risk at low doses among atomic bomb survivors // Radiat. Res. - 2000. - Vol. 54. - № 2. - P. 178186.
11. Brady L., Kramer S., Levitt S. Radiation oncology contributions of the United States in last years of the 20-th century // Radiology. - 2001. - Vol. 219. - P. 1-5.
12. Петрович С.В., Конопля Н.Е., Сачивко Н.В. Опухоли ЦНС у детей в Республике Беларусь: заболеваемость и выживаемость на популяционном уровне // Вопросы онкологии. - 2002. - №3. - Т. 48. - С. 306-310.
13. Leland A. Study of neurosurgical sub specialization with outcomes in children with malignant brain tumors // J. Neurosurgery. - 2000. - № 47 (4). - P. 879.
14. Brady L., Kramer S., Levitt S. Radiation oncology contributions of the United States in last years of the 20-th century // Radiology. - 2001. - Vol. 219. - P. 1-5.
15. Захматова Т.В. Смертность населения Санкт-Петербурга от заболеваний, требующих нейрохирургической помощи: автореф. канд. мед.наук. - СПб., 2000. - 24 с.
16. Абильдинова Г.Ж. Частота хромосомных аберраций в соматических клетках у населения, проживающего в зоне влияния Семипалатинского испытательного полигона // Астана медициналык журналы. - 2005. - С. 10-14.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ТТЙ1НДЕМЕ
Н.И. Турсынов (M.F.d.), Н.К. Ибраимхан (m.f.k.), М.А. Григолашвили (m.fA), Н.А. Кабилдина, М.Н. Анзабеков, А.К. Дюсенов
Нейрохирургия жэне неврология кафедрасы, Караганды мемлекетт'к медицина университету Караганды к,., К,азак,стан
СЕМЕЙ ЯДРОЛЫК ПОЛИГОНЫНА ЖАК.ЫН ОРНАЛАСКАН АЙМАК.ТЫЦ Т¥РГЫНДАРЫ АРАСЫНДАГЫ ОНКОЛОГИЯЛЫК ЖЭНЕ НЕЙРООНКОЛОГИЯЛЫК АУРУЛАРГА ШАЛДЫГУДЫЦ ДИНАМИКАСЫ
Семей ядролык полигонында жYргiзiлген сынактардан соц lllbifbic Казакстан, Павлодар жэне K1араFанды облыстарыныц Yлкен бeлiгi зардап шегiп, ластанды. Иондаушы сэуле эсерiнен болFан катерлi idктердiн кeрсеткiштерi ец мацызды жэне объективтк критерий сыны болып табылады. Сонымен бiрге зерттеу барысында оныц орталык жYЙке жYЙесiнiк онкология дерттерЫе эсерi жеткiлiксiз талкыланFан. Клиникалык кер^стердщ узак уакытка созылуы, мидыц радиациялык патологиясыныц eзiндiк ерекшелiгi болып табылады. 1983-2007 жылдары жYргiзiлген зерттеу
барысында эпидемиологиялык талдау жасаFан кезде KараFанды облысы Каркаралы ауданында туратын турFындардын неврологиялык жэне онкология дерттерiне шалдыккандардыц шамасыныц 1,11 eсуi байкалFан. Семей ядролык полигоны камть^ан аймактарда туратын турFындарынын орталык жYЙке жYЙелерiнiк ioyi, сол мекендерде eмiр сYPУ узакты^ына тэyелдi екенi аныкталып отыр. Онкопатологияныц дамуы 10-40 жыл iшiнде бул аймактарда 14% пен 28% жоFарылады.
Непзп свздер: экологикалык аймактар, ми iсiктерi, ауыру динамикасы.
SUMMARY
N.I. Tursynov (D.Med.Sci.), N.K. Ibraimkhan (Cand.Med.Sci..), M.A. Grigolashvili (D.Med.Sci.), N.A. Kabildina, M.N. Anzabekov, A.K. Duysenov
Department of Neurosurgery and Neurology, Karaganda State Medical University, Karaganda city, Republic of Kazakhstan
DYNAMICS OF ONCOLOGICAL AND NEUROONCOLOGICAL MORBIDITY IN THE POPULATION OF THE REGION APPROACHING THE SEMEY NUCLEAR POLYGON
Most of the territories of East Kazakhstan, Pavlodar, Karaganda regions were contaminated as a result of nuclear tests at the Semey nuclear test site. Important and objective criteria for assessing the effects of ionizing radiation are the indicators of cancer incidence. At the same time, the effect of low-intensity ionizing radiation on neuro-oncological morbidity has not been adequately studied. Studies of the population in the Karkaraly region for 1983-2007 showed an increase in the
rates of neurological and oncological morbidity by 1.11 times. The frequency of brain tumors among residents of the Karkaraly region is due to the length of residence in the region and the presence of oncopathology in parents and grandparents. The increase in the level of neurooncopathology depended on the length of residence in this region for 10-40 years from 14% to 28%.
Keywords: ecological zones, brain tumors, dynamics of morbidity.
