CC BY
11
DYNAMICS OF NONNEOPLASTIC MORBIDITY OF WOMEN THAT WERE EVACUATED AT THE AGE OF 18 FROM THE 30-KILOMETERS ZONE OF THE NUCLEAR POWER STATION OF CHERNOBYL
AT THE LONG-TERM PERIOD AFTER DISASTER
Prikashikova K.E., Antonenko U.V., Kostuk G.V., Volkovinska I.N., Rybak O.A., Shevchyk E.E., Polyanska V.M., Olepir O.V., Syrovenko V.I.
flHHAMIKA HEnVXnHHHOl 3AXB0P№BAH0CTi MIH0K, EBAKVHOBAHHX y Biqi flO 18 POKIB 13 30-KM0METP0B0I 30HM MAEC, V BiflflAnEH0MV HEPI0fll HICM KATACTP0DH
ПРИКАЩИКОВА К.6., АНТОНЕНКО Ю.В., КОСТЮК Г.В., ВОЛКОВИНСЬКА 1.М., РИБАК О.А., ШЕВЧИК О.6., ПОЛЯНСЬКА В.М., СИРОВЕНКО В.1., ОЛЕП1Р О.В. ДУ "Науковий центр радiацiйноí медицини АМН Укра'ши", м. Киíв
УДК 616-036.22-053.8: 616001.28
Ключовi слова: жiнки, евакуйоваш, дитячий BiK, пiдлiтковий BiK, непухлинна захворюванють, динамiка, епiдемiологiчний аналiз.
квiтня та до кiнця 1986 року внаслщок катастрофи на Чор-нобильсьюй АЕС загалом було евакуйовано 116 тисяч оаб iз 188 населених пунк^в Украши (у т.ч. з Прип'ятО та Бeларусi. 1з 144 населених пунк^в терито-рií УкраТни — 91600 оаб [1]. Евакуйоваш з радiацiйноí зони отримали дози зовншнього ю-нiзуючого випромiнювання пе-реважно у дiапазонi малих доз (до 1 Гр) [2, 3]. Серед даного контингенту були дiти та тдлт ки. Вщомо, що органiзм дiтей i пiдлiткiв бшьш чутливий до впливу негативних факторiв зовнiшнього середовища, нiж вже функцюнально та морфо-логiчно сформована доросла людина. Науковцi, якi у першi роки пiсля аварií на ЧАЕС вив-чали залежнiсть стану здоров'я евакуйованих д^ей i пiдлiткiв вщ впливу радiацií, помiтили високу чутливють органiзму, що розвиваеться, до цього нового техногенного негативного фактора середовища [4].
Ниш, у вщдалений перюд т-сля катастрофи на ЧАЕС, актуальною медичною темою по-стае вивчення та розробка за-ходiв щодо збереження здоров'я дорослого евакуйовано-го населення (25-45 рокiв на момент обстеження), експоно-
ваного зовшшшм iонiзуючим випромiнюванням на усе тшо у дитячому i пiдлiтковому вц За минулi роки постраждалi дано-го контингенту мали значний ризик розвитку захворювань, зумовлених дieю доз зовнш-нього iонiзуючого випромшю-вання на момент катастрофи та впливом рiзноманiтних не-радiацiйних факторiв, насам-перед вiку, стат [5, 6]. Динами ка розвитку соматичноТ пато-логií в оаб, евакуйованих у дитячому i пiдлiтковому вiцi iз 30-кшометрово!' зони ЧАЕС, за-лежно вщ вку, статi у в^але-ний перюд тсля катастрофи протягом 1993-2007 роюв, незначно вiдображена у науко-вiй лiтературi.
Мета дослiдження: аналiз динамiки непухлинноí захво-рюваностi дорослих оаб жшо-чоí статi, евакуйованих у дитячому та тдл^ковому вщ (до 18 рокiв) iз 30-кiлометровоí зони ЧАЕС через катастрофу, у вщдалений перюд у 1993-2007 роках за даними кшшко-етде-мюлопчного спостереження
Об'ект та методи дослщ-ження. У ДУ "Науковий центр радiацiйноí медицини АМН Укра'ши" у пол^нМ радiацiйно-го реестру (ПРР) з 1993 року на обл^ перебувае 2017 дорос-
ДИНАМИКА НЕОПУХОЛЕВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕНЩИН, ЭВАКУИРОВАННЫХ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ ИЗ ЗО-КИЛОМЕТРОВОЙ ЗОНЫ ЧАЭС, В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ КАТАСТРОФЫ
Прикащикова Е.Е., Антоненко Ю.В., Костюк Г.В., Волковинская И.Н., Рыбак О.А., Шевчик Е.Е., Полянская В.М., Сыровенко В.И., Олепир О.В.
Цель исследования — анализ динамики неопухолевой заболеваемости женщин, эвакуированных в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) из 30-километровой зоны ЧАЭС вследствие катастрофы в 1993-2007 гг.,
по данным клинико-эпидемиологического наблюдения. Методы клинико-эпидемиологического анализа использовались для оценки здоровья 2017 женщин. Результат: у женщин в отдаленный период (на 17-21 годах после катастрофы) наблюдалось увеличение численности некоторых заболеваний: дефицитных анемий, кардиомиопатий, цереброваскулярных болезней, заболеваний эндокарда, позвоночника, остеохондропатий. У женщин, эвакуированных в подростковом возрасте, выявлены дополнительно заболевания щитовидной железы, хронические бронхиты, хронические заболевания печени и цирроз, местные инфекции кожи.
© Прикащикова К.£., Антоненко Ю.В., КостюкГ.В., Волковинська 1.М., РибакО.А., Шевчик О.€., Полянська В.М., Сировенко В.1., Олеп'р О.В. СТАТТЯ, 2011.
19 Environment & Health № 3 2011 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
лих жiнок, евакуйованих у дитя-чому i пiдлiтковому вц
Вивчення стану здоров'я дано! категорп постраждалих проведено у вщдалений перiод пiсля аварií за 1993-2007 рр., коли вони вже перебували у дорослому вщ вщ 18 до 45 ро-юв, у дорослому вiддiленнi ПРР за спе^альною кшнко-епще-мiологiчною програмою обсте-ження.
Розподiленi за вiковими кате-горiями на час катастрофи: жшки, евакуйованi у дитячому (1478 оаб) i у пiдлiтковому вiцi (539 оаб) [7].
Базу даних ктшчних резуль-татiв дослiдження подано за Мiжнародною статистичною класифiкацieю хвороб дев'ято-го перегляду (МКХ-9).
Для аналiзу динамiки не-пухлинно! захворюваностi евакуйованих були застосоваш статистичнi методи з визна-ченням коефiцieнта захворю-ваностi (IR) на 103 люд./роюв, середньо! похибки (± т) та достовiрностi за критерieм Ст'юдента (1) за п'ятирiчними перiодами спостереження (перший — 1993-1997 рр., дру-гий — 1998-2002 рр., третм — 2003-2007 рр.).
Результати. Аналiз динамки непухлинно! захворюваностi оаб,, евакуйованих у дитячому i пiдлiтковому вiцi, за п'ятирiчни-ми перiодами спостереження у 1993-2007 рр. дозволив вста-новити достовiрне зниження загально! непухлинно! захво-рюваностi у жiнок вiд першого (1993-1997 рр.) до другого (1998-2002 рр.) i третього (2003-2007 рр.) перiодiв. До
того ж, достовiрноí рiзницi рiв-нiв непухлинно! захворювано-стi не встановлено мiж вкови-ми групами жiнок у перюдах спостереження (рис. 1).
Подальший аналiз динамiки непухлинно! захворюваностi у п'ятирiчнi перiоди спостереження у дослщжуваних осiб проводився за класами та окремими нозолопчними формами у двох статево-вкових когортах: жiнок, евакуйованих у дитячому вц жiнок, евакуйованих у тдл^ковому вiцi.
У дорослих жшок, евакуйованих у дитячому вц коливання рiвнiв непухлинно! захворюва-ностi за класами хвороб мали рiзнобiчний характер у п'яти-рiчнi перiоди кшнко-епщемю-логiчного спостереження. Про-тягом усього монiторингу мiж трьома перiодами встановлено достовiрну рiзницю рiвнiв не-пухлинно! захворюваностi за деякими класами хвороб та окремими нозолопчними формами (табл. 1). Так, у другому перiодi спостереження проти першого виявлено зростання показника у класах хвороб кро-вi i кровотворних оргашв та хвороб системи кровообку, зниження показника у класах хвороб нервово! системи, ор-ганiв чуття й оргашв дихання, оргашв травлення, хвороб се-чостатево! системи, психiчних розладiв. У класах хвороб ен-докринно! системи та обмiну речовин, шюри i пiдшкiрноí клiтковини, кютково-м'язово! системи i сполучно! тканини у другому перiодi достовiрного зменшення показниюв не вд булося.
Розглядаючи динамку не-пухлинно! захворюваностi у третьому перюд^ спостерка-емо подальше зниження рiвнiв захворювань вiдносно першого та другого перiодiв у таких класах хвороб:нервово! системи i органiв чуття, органiв дихання, оргашв травлення, оргашв сечостатево! системи, пси-хiчних розладiв. У класах хвороб ендокринно! системи та обмiну речовин, системи кро-вообiгу, шкiри i тдшюрно! кшт-ковини вiдбулося достовiрне зменшення чисельност хвороб лише у третьому перiодi проти двох попереднiх. У протилеж-ному напрямку прослщковува-лася динамка не зниження, а тдвищення рiвнiв показникiв у класах хвороб кровi i кровотворних оргашв системи кро-вообiгу та кютково-м'язово! системи порiвняно з двома попе-реднiми перiодами.
Вивчення динамки окремих непухлинних захворювань у жи нок, евакуйованих у дитячому вц показало, що змiна !хньо! чисельност у п'ятирiчнi перю-ди спостереження мае не-однозначний характер та не завжди вiдповiдаe динамiцi вд повiдного класу хвороб. Так, динамка (зростання рiвня показника) класу хвороб кровi i кровотворних оргашв загалом вщбулася за рахунок шших де-фiцитних анемiй, якi за чисель-нiстю становили майже 50% вщ усiх хвороб класу. Те саме прослщковуеться за хворобами ендокарда, цереброваску-лярними хворобами, класу хвороб системи кровооб^ та хребта, класу юстково-м'язово!
Динамка непухлинноГ захворюваностi у когортах жiнок за п'ятирiчними
перiодами спостереження
Рисунок 1
№ 3 2011 Еоттошшт & Иеаьти 20
DYNAMICS OF NONNEOPLASTIC MORBIDITY OF WOMEN THAT WERE EVACUATED AT THE AGE OF 18 FROM THE 30-KILOMETERS ZONE OF THE NUCLEAR POWER STATION OF CHERNOBYL AT THE LONG-TERM PERIOD AFTER DISASTER Prikashikova K.E., Antonenko U.V., Kostuk G.V., Volkovinska I.N., Rybak O.A., Shevchyk E.E., Polyanska V.M., Olepir O.V., Syrovenko V.I.
The goal of the research is to analyze the dynamics of nonneoplastic morbidity of women in 1993-2007 years according to the data provided by clinicoepidemiological surveillance. The women were evacuated at childish and teen ages
(till the age of 18) from the 30-kilometers zone of the nuclear power station of Chernobyl as a result of the disaster. At the research the methods of clinicoepidemiological analysis of the health of 2017 women were used. Summary: in the long-term period (17-21 years after the disaster) the increasing of sickness rate of some diseases were noticed, notably: deficient anemias, cardiomyopathies, cerebrovascular diseases, diseases of endocardium, diseases of the vertebral column, osteochondropathies. Women, who were evacuated at teen age: diseases of thyroid body, chronic bronchitis, chronic diseases of liver and cirrhosis, local infection of skin.
Таблиця 1
PiBeHb непухлинноГзахворюваност за окремими класами i нозолопчними формами у когорт дорослих жшок, евакуйованих у дитячому вщ^ у динамiцi за п'ятирiчними перюдами спостереження, на 1000 люд./ромв
е
Клас i нозолопчна формахвороби Шифр за МКХ-9 Перюди спостереження, роки
1993-1997 1998-2002 2003-2007
Хвороби ендокринно! системи та обмшу речовин: 240-279 100,0 ± 14,7 93,8 ± 8,7 62,4 ± 5,8*,**
набутий ппотиреоз 244 15,2 ± 5,8 0,0* 1,6 ± 0,9*
Хвороби кровi i кровотворних оргаыв: 280-289 93,5 ± 14,3 135,5 ± 10,4 А 116,1 ± 7,9
iншi дефщиты анемп 281 21,7 ± 6,9 65,8 ± 7,3 А 60,8 ± 5,7 А
хвороби бто'| кровi 288 23,9 ± 7,2 28,9 ± 4,8 9,2 ± 2,0*,**
Психiчнi розлади: 290-319 89,1 ± 13,9 24,1 ± 4,5* 12,5 ± 2,6*,**
невротичн розлади 300 0,0 6,4 ± 2,3* 4,9 ± 1,6 *
розлади особистост 301 63,0 ± 11,7 17,6 ± 3,8* 3,3 ± 1,3*,**
Хвороби нервово! системи i оргаыв чуття: 320-389 665,2 ± 38,0 198, ± 12,6* 167,1 ± 9,5*,**
мiгрень 346 32,6 ± 8,4 0,0* 1,6 ± 0,9*
хвороби ставки 362 245,6 ± 23,1 52,9 ± 6,5* 14,7 ± 2,8*,**
катаракта 366 19,6 ± 6,5 1,6 ± 1,1* 1,1 ± 0,8*
порушення рефракци та акомодацií 367 182,6 ± 27,3 ± 4,7* 16,3 ± 3,0*,**
Хвороби системи кровооб^у: 390-459 250,0 ± 23,3 314,4 ± 15,9 А 150,3 ± 9,0*,**
хвороби ендокарда 424 26,1 ± 7,5 181,2 ± 12,1 А 46,7 ± 5,0 А ,**
кардiомiопатiя 425 76,1 ±12,9 86,6 ± 8,3 34,7 ± 4,3*,**
цереброваскулярнi хвороби 437 0,0 1,6 ± 1,1 27,1±3,8 А,АА
Хвороби оргаыв дихання: 460-519 113,0 ± 15,7 56,1 ± 6,7* 22,8 ± 3,5*,**
бронхiальна астма 493 0,0 7,2 ± 2,4 А 7,1 ± 2,0 А
Хвороби оргаыв травлення: 520-579 404,4 ± 29,6 197,3 ± 12,6* 112,9 ± 7,8 *,**
хвороби стравоходу 530 21,7 ± 6,9 4,8 ± 2,0* 9,8 ± 2,3
гастрит та дуоденiт 535 210,8 ± 21,4 51,3 ± 6,4* 20,1 ± 3,3*,**
хвороби шлунка та 12-пало! кишки 537 58,7 ± 11,3 40,1 ± 5,7 13,0 ± 2,7*,**
Хвороби сечостатево! системи 580-629 254,4 ± 23,5 41,7 ± 5,8* 1,1 ± 0,8*,**
Хвороби шкiри i пiдшкiрноí клiтковини: 680-709 108,7 ± 15,4 117,9 ± 9,7 65,7 ± 6,0*,**
контактний дерматит i iншi форми екземи 692 32,6 ± 8,4 24,9 ± 4,5 11,4 ± 2,5 *,**
хвороби сальних залоз 706 36,9 ± 9,0 44,9 ± 6,0 16,8 ± 3,0*,**
Хвороби кютково-м'язово! системи i сполучно! тканини: 710-739 39,1 ± 9,2 27,3 ± 4,7 41,8 ± 4,8 А А
хвороби хребта 724 8,6 ± 4,3 10,4 ± 2,9 24,9 ± 3,7А ,АА
е
Примтки до таблиць 1 i 2:
* — достов'1рне зниження показниюв (Р<0,05) порiвняно з першим перiодом; ** — достов'1рне зниження показниюв (Р<0,05) порiвняно з другим перiодом; А — достов 'рне зростання показниюв (Р<0,05) порiвняно з першим перюдом; А А — достов'рне зростання показниюв (Р<0,05) порiвняно з другим перiодом.
21 Environment & Health № 3 2011
системи. У класах хвороб ендокринноТ системи та обмшу речовин, психiчних розладiв, нервовоТ системи та оргашв чуття, органiв травлення, хвороб шюри i пщшюрно'Т ктткови-ни Тхнi окремi нозолопчш фор-ми мають динамiку, щентичну динамiцi класiв, а саме: зни-ження чисельностi у другому i третьому п'ятирiчних перiодах порiвняно з першим. Динамка хвороб бТпо'Т кров^ кардюмю-патiТ, бронхiальноТ астми була протилежна динамщ тотожно-го класу.
У табл. 2 надано класи та Тхнi окремi нозологiчнi форми у жи нок, евакуйованих у пщштко-вому вiцi, чисельнiсть яких до-стовiрно змiнювалася протя-гом клшко-епщемюлопчного
монiторингу у п'ятирiчнi пе-рiоди спостереження. Рiвень непухлинноТ захворюваност дослiджуваних за класами хвороб та нозолопчними формами вiдрiзнявся своею динамкою у п'ятирiчнi перюди спостереження. Уваги заслуговуе динамка дослщжуваного по-казника у класах хвороб нервовоТ системи i оргашв чуття, оргашв травлення, сечостате-воТ системи, величини якого достовiрно зменшувалися вiд першого до другого i третього перiодiв спостереження. У класах хвороб ендокринноТ системи й обмшу речовин, оргашв дихання, шюри i пщшюр-ноТ кштковини, психiчних роз-ладiв вiдбулося зниження рiв-ня захворюваностi у третьому
перiодi порiвняно з першим та другим на фош стабiльностi у другому перюдк За класом хвороб системи кровооб^у встановлено також зниження рiвня показника у третьому перiодi проти другого. Треба зауважити, що у даному класi у другому перiодi вiдбулося зростання рiвня захворювано-стi порiвняно з першим. Вод-ночас чисельнiсть хвороб кiстково-м'язовоТ системи у третьому перiодi достовiрно зросла проти двох попередшх. За класом хвороб кровi i кро-вотворних оргашв не спосте-рiгалося коливань рiвня захво-рюваностi за п'ятирiчними пе-рiодами.
У данiй вковм категорiТ жiнок було встановлено, що змши
Таблиця 2
Рiвень непухлинноТ захворюваност за окремими класами i нозологiчними формами у когортi дорослих жшок, евакуйованих у пiдлiтковому вiцi, у динамiцi за п'ятирiчними перюдами спостереження, на 1000 люд.-рокiв
е
Клас 1 нозолопчна форма хвороби Шифр за МКХ-9 Перюди спостереження, роки
1993-1997 1998-2002 2003-2007
Хвороби ендокринноТ системи та обм1ну речовин: 240-279 93,2 ± 12,1 122,1 ± 15,2 64,6 ± 10,6**
шш1хвороби щитовидноТ залози 246 4,7 ± 2,7 20,7 ± 6,2 X 6,9 ± 3,5
Хвороби кров1 1 кровотворних орган1в: 280-289 97,9 ± 12,4 120,3 ± 15,0 118,9 ± 14,4
шш1 деф1цитн1 анем1Т' 281 18,9 ± 5,5 58,3 ± 10,5 А 66,4 ± 10,8 А
хвороби б1лоТ кров1 288 33,1± 7,2 26,3 ± 7,0 15,7 ± 5,2*
Псих1чн1 розлади: 290-319 48,9 ± 8,8 45,1 ± 9,2 24,5 ± 6,5*
розлади особистост1 301 34,7 ± 7,4 22,5 ± 6,5 5,2 ± 3,0*
Хвороби нервовоТ системи 1 орган1в чуття: 320-389 616,1 ± 31,2 266,9 ± 22,4* 129,4 ± 15,0*,**
хвороби атювки 362 225,9 ± 18,9 75,2 ± 11,9* 12,2 ± 4,6*,**
порушення рефракц1Т та акомодацп 367 137,4 ± 14,7 52,6 ± 9,9* 10,5 ± 4,3*,**
Хвороби системи кровооб1гу: 390-459 214,9 ± 18,4 276,3 ± 22,8 А 195,8 ± 18,5**
хвороби ендокарда 424 23,6 ± 6,1 133,5 ± 15,8 А 34,9 ± 7,8**
кардюмюпат1я 425 58,4 ± 9,6 110,9 ± 14,5 А 43,7 ± 8,7**
цереброваскулярн1 хвороби 437 1,6 ± 1,6 0,0 68,2 ± 10,9 А , АА
Хвороби орган1в дихання: 460-519 88,5 ± 11,8 80,8 ± 12,3 24,5 ± 6,5*,**
хрон1чний бронх1т 491 11,1 ± 4,2 35,7 ± 8,2 А 15,7 ± 5,2**
Хвороби орган1в травлення: 520-579 548,2 ± 29,4 195,5 ± 19,2* 143,4 ± 15,8*,**
виразка 12-палоТ кишки 532 44,2 ± 8,4 20,7 ± 6,2* 10,5 ± 4,3 *
гастрит та дуоден1т 535 300,1 ± 21,8 58,2 ± 10,5* 19,2 ± 5,8 *,**
хвороби шлунка та 12-палоТ кишки 537 48,9 ± 8,8 16,9 ± 5,6* 5,2 ± 3,0*
хрон1чн1 хвороби печ1нки та цироз 571 3,1 ± 2,2 9,3 ± 4,2 15,7 ± 5,2 А
хвороби жовчного м1хура 575 53,7 ± 9,2 28,2 ± 7,3* 33,2 ± 7,6
Хвороби сечостатевоТ системи 580-629 260,7 ± 20,3 62,0 ± 10,8* 3,5 ± 2,5*,**
Хвороби шюри 1 п1дшк1рноТ кл1тковини: 680-709 77,4 ± 11,1 73,3 ± 11,7 40,2 ± 8,4*,**
мюцев1 1нфекц1Т шк1ри 686 0,0 18,8 ± 5,9 А 8,7 ± 3,9 А
Хвороби к1стково-м'язовоТ системи 1 сполучноТ тканини: 710-739 33,1 ± 7,2 15,0 ± 5,3* 82,2 ± 12,0 А,АА
хвороби хребта 724 11,0 ± 4,2 3,7 ± 2,7 27,9 ± 7,0 А,АА
остеохондропатп 732 9,4 ± 3,9 3,9 ± 2,6 43,7 ± 8,7 А,АА
е
№ 3 2011 Ёэттошжт & Иеаьти 22
показник1в деяких окремих но-золог1чних форм в1дпов1дали змшам показник1в вщповщно-го класу хвороб, !хньому зни-женню або пщвищенню у п'ятир1чн1 пер1оди спостереження. Так, зниження р1вн1в показник1в простежувалося за розладами особистост1, хворобами атювки, порушеннями рефракцп та акомодацп, ви-разками 12-пало! кишки, гастритами та дуодештами, хворобами шлунка та 12-пало! кишки, хворобами жовчного м1хура в1дпов1дного класу.
Динамка зростання р1вн1в показника просл1дковувалася за хворобами системи кровоо-б1гу (хворобами ендокарда, кардюмюпат1ею), за хворобами кютково-м'язово! системи I сполучно! тканини (хворобами хребта, остеохондропат1ями). Динам1ка вказаних вище окремих хвороб у п'ятир1чн1 пер1оди спостереження зумовила характер динамки вщповщного класу хвороб. В окремих нозо-лог1чних формах виявлено динамку, протилежну динамщ1 вщповщного класу хвороб, а саме: на фон зниження або стабшьност р1вня показника за класом встановлено зростання захворювань у п'ятир1чн1 перю-ди. Це спостер1галося за шши-ми хвороби щитопод1бно! за-лози, дефщитними анем1ями, цереброваскулярними хворобами, хрошчними бронх1тами, хрон1чними хворобами печ1нки та цирозом, м1сцевими шфек-ц1ями шк1ри.
Таким чином, у когорт! ж1нок, евакуйованих у дитячому I пщ-л1тковому в1ц1, встановлено достов1рне зниження р1вн1в непухлинно! захворюваност1 вщ першого I до третього пе-р1оду. У п'ятир1чних пер1одах достов1рно! р1зниц1 р1вн1в не-пухлинно! захворюваност1 не виявлено м1ж в1ковими трупами жшок.
Для ус1х статево-вкових когорт динам1ка непухлинно! зах-ворюваност1 характеризувала-ся загалом стабшьнютю та до-стов1рним зниженням и р1вн1в за значною к1льк1стю клас1в хвороб у другому пер1од1 (на сьомому-шютнадцятому роках п1сля катастрофи) проти першого та у третьому перюд1 (на с1мнадцятому-двадцятих роках) проти двох або одного з попередн1х пер1од1в.
Зростання непухлинно! зах-ворюваност1 у когорт! ж1нок у
другому чи третьому перюдах проти першого спостер1галося за деякими хворобами: у кла-сах хвороб кров1 i кровотвор-них органiв загалом за дефи цитними анемiями; хвороб системи кровооб^ — за хворобами ендокарда, кардюмюпа-тiями, цереброваскулярними хворобами; кютково-м'язовоТ системи — за хворобами хребта, остеохондропатiями; у жи нок, евакуйованих у пщл^ково-му вiцi, додатково ще i за хворобами щитоподiбноï залози, хрошчними бронхтами, хрошч-ними хворобами печшки та цирозом, мюцевими iнфекцiями шкiри.
Встановлена особливiсть динамки непухлинноТ захворюва-ностi у постраждалих зумо-влюе подальшi кпшко-епщеми ологiчнi дослiдження на залеж-нють ïï вiд впливу радiацiйного та нерадiацiйних факторiв се-редовища у вщдалений перiод пiсля катастрофи на Чорно-бильськiй АЕС.
Висновки
1. Аналiз динамiки непухлинноТ захворюваност жiнок, евакуйованих у дитячому i пщл^-ковому вiцi, за п'ятирiчними пе-рiодами спостереження у 1993-2008 роках дозволив встановити достовiрне зниження загально'Т непухлинноТ захворюваност у жiнок вiд першого перюду (1993-1997 рр.) до другого (1998-2002 рр.) i третього (2003-2007 рр.).
2. Достовiрноï рiзницi рiвнiв непухлинноТ захворюваностi не встановлено мiж вiковими гру-пами жшок у перюдах спостереження.
3. У когорт жшок на 12-16 (другий перюд) та на 17-21 роках (третм перюд) пюля катастрофи проти попередшх 7-11 роюв (першого перiоду) спо-стерiгалося зростання показ-никiв за деякими хворобами: у класах хвороб кровi i крово-творних оргашв загалом за де-фiцитними анемiями; хвороб системи кровообiгу — за хворобами ендокарда, кардюмю-патями, цереброваскулярними хворобами; юстково-м'язо-воТ системи — за хворобами хребта, остеохондропатями; у жiнок, евакуйованих у пщттко-вому вiцi, додатково ще i за хворобами щитоподiбноï залози, хрошчними бронх^ами, хронiчними хворобами печшки та цирозом, мiсцевими шфек-цiями шкiри.
Л1ТЕРАТУРА
1. Двадцять роюв Чорно-бильсько! катастрофи. Погляд у майбутне: Нац1ональна допов1дь Укра'ши. — К., 2006. — 232 с.
2. Чернобыльская катастрофа / Под ред. В.Г. Барьяхтара. — К., 1995. — 559 с.
3. Чумак В.В. Дози опроми нення населення Укра'ши внас-лщок Чорнобильсько! аварп // 20 роюв Чорнобильсько! катастрофи. Погляд у майбутне. Нацюнальна допов1дь. — К., 2006. — С. 33-38.
4. Сипягина А.Е., Балева Л.С. Гиперчувствительность к малым дозам радиации как основа формирования патологических состояний у детей // 4-й съезд по радиационным исследованиям "Радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность". Москва, 20-24 ноября 2001 г. — М., 2001. — 221 с.
5. Пирогова Е.А. Состояние здоровья подростков, эвакуированных из 30-километровой зоны ЧАЭС и проживающих на контаминованных территориях после Чернобыльской катастрофы / Е.А. Пирогова,
B.А. Бузунов, Г.И. Картушин, Т.Е. Домашевская // Международный журнал радиационной медицины. — 2003. — Вып. 5, № 3. — С. 95-96.
6. Пирогова Е.А. Особенности неопухолевой заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого эвакуированного населения в зависимости от дозы внешнего облучения всего тела и облучения щитовидной железы / Е.А. Пирогова, В.А. Бузунов, И.Г. Картушин, Е.Е. Прикащикова, Т.Е. Домашевская // М|жнар. наук.-практ. конф. 9-10 жов-тня 2007 року. — К., 2007. —
C. 39-40.
7. Гигиена детей и подростков: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 384 с.
Надiйшла до редакцИ 17.11.2010.
23 Environment & Health № 3 2011
