CC BY
0МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК 614.2 + 614.38
ЧМ - 2018 В ВОЛГОГРАДЕ: ВЫЗОВЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ
Жукова Г.К.
Волгоградский государственный медицинский университет, Россия, 400131, Волгогрд, площадь Павших Борцов, д. 1
Багметов Н.П.
Волгоградский государственный медицинский университет, Россия, 400131, Волгогрд, площадь Павших Борцов, д. 1
Бондарева О.Б.
Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области, Россия, 400005, г. Волгоград, проспект им. В.И. Ленина, 50Б
2018 WORLD CUP IN VOLGOGRAD: CHALLENGES TO THE SANITARY AND
EPIDEMIOLOGICAL SERVICE
Zhukova G.K.
Volgograd State Medical University, Russia, 400131, Volgograd, Fallen Fighters Square, 1
Bagmetov N.P.
Volgograd State Medical University, 1, Fallen Fighters Square,
Volgograd, 400131, Russia Bondareva O.B.
Department of Rospotrebnadzor for the Volgograd region , Russia, 400005, Volgograd, avenue im. IN AND. Lenina, 50B
АННОТАЦИЯ
В статье рассматриваются вопросы организации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Волгограда в период проведения чемпионата мира по футболу в 2018 году.
ANNOTATION
The article deals with the organization and provision of sanitary and epidemiological welfare of the population of Volgograd during the 2018 FIFA World Cup.
Ключевые слова: чемпионат мира, санитарно-эпидемиологическое благополучие, лабораторное обеспечение, исследование проб, мониторинг, стадион «Волгоград-Арена».
Keywords: World Cup, sanitary and epidemiological well-being, laboratory support, sample testing, monitoring, Volgograd Arena stadium.
Современное общество характеризуется активно развивающейся индустрией
крупномасштабных спортивных, культурно-массовых, политических международных мероприятий, сопровождающихся миллионами участников - зрителей, болельщиков, профессиональных организаторов, волонтёров.
Проведение массовых мероприятий (ММ) значительно повышает потенциальные риски для здоровья населения санитарно-
эпидемиологического характера и определяет приоритетность охраны общественного здоровья отдельных стран, межгосударственных и мировых сообществ [5,6].
Проведение в Волгограде мероприятий чемпионата мира, участниками которого стали организованные и неорганизованные группы гостей, в том числе из стран, неблагополучных по различным инфекционным заболеваниям, обусловило высокую степень готовности организаций Роспотребнадзора.
По мнению ВОЗ массовые мероприятия (ММ) с международным участием могут быть сопряжены с существенными последствиями для здоровья населения, которые выходят за рамки серьезных событий, имеющих отношение к общественному здравоохранению, а также в результате массового скопления людей могут возникнуть безотлагательные, сложные медико-санитарные ситуации. Предполагается, что обеспечение готовности к массовым мероприятиям включает конкретные медико-санитарные меры,
разработанные заблаговременно до проведения мероприятия.
ВОЗ рекомендует поэтапное обеспечение защиты от биологических угроз, включающее оценку эпидемиологических рисков,
осуществление усиленного эпидемиологического надзора и контроля, в том числе с привлечением специализированных (мобильных) формирований, комплекса мероприятий, разработанных в качестве ответных действий на ЧС в области общественного здравоохранения.
Чемпионат мира по футболу (14.06 -15.07.2018 года), прошедший в 11 городах нашей страны, посетили свыше 3 млн. болельщиков из 152 стран и автономий мира.
В Волгограде прошло 4 матча чемпионата мира по футболу БША. Более 160 тыс. 980 человек составило количество спортсменов и зрителей; более 100 тыс. иностранных туристов и болельщиков из Англии, Исландии, Испании, Польши, Японии, Саудовской Аравии, Китая, Туниса, Нигерии и других стран. Самый посещаемый матч ЧМ-2018 в Волгограде (28.06.2018 года): Япония - Польша (42 тысячи 189 зрителей).
Волгоград - крупный промышленный центр. В настоящее время длина городского полукольца достигает примерно 80 км при ширине от 3 до 10 км. Общая площадь, очерченная границами города, составляет 400 км2, однако территории, занятые городскими кварталами, почти в 3 раза меньше, разрывы между районами заняты зелеными зонами и пустырями. Климат Волгоградской области засушливый, с резко выраженной континентальностью, с высокими температурами воздуха и частыми суховеями в летний период. Население Волгограда на 1 января 2021 года составляло 1 млн. 004 763 человек (по данным переписи).
В Российской Федерации на основе обобщенного опыта организации крупных международных мероприятий создана научная модель обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия массовых мероприятий, определившая в качестве объекта надзора и контроля ЧС в области общественного здравоохранения, в содержание которой входят самые опасные для ММ эпидемиологические угрозы. Разработана методическая система определения потенциальной эпидемической опасности ММ, позволяющая заблаговременно в период подготовки к ММ спланировать и осуществить целенаправленные мероприятия по управлению эпидемиологическими рисками в рациональных объемах и с адекватной кратностью.
Подготовка по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в местах проведения ЧМ-2018 в Волгоградской области проводилась на основании «Плана работы органов и организаций Роспотребнадзора на 2016 - 2018 годы», включающего Управление
Роспотребнадзора по Волгоградской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Волгоградской области, ФКУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный
институт Роспотребнадзора» (НИПЧИ), «Приволжский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по
железнодорожному транспорту», Волгоградский филиал ФБУЗ «ЦГиЭ» по железнодорожному транспорту. В период проведения чемпионата мира принимали участие 62 специалиста Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, 38 специалистов ФБУЗ «ЦГиЭ» в Волгоградской
области, 37 специалистов ФКУЗ Волгоградского НИПЧИ Роспотребнадзора и др.[1].
Методическую помощь Волгоградским специалистам санэпиднадзора при подготовке к проведению XXI чемпионата мира по футболу в Волгограде оказали Управление Роспотребнадзора РФ, Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан и Краснодарскому краю, ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора. Управлением Роспотребнадзора РФ было организовано обучение специалистов
санэпидслужбы на опыте проведения массовых мероприятий: Летней Универсиады в Казани в 2013 году, Олимпийских игр в городе Сочи в 2014 году, что позволило на практике получить опыт проведения ММ, грамотно рассчитать силы и средства для обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности.
В подготовительный период специалисты Волгоградского НИПЧИ Роспотребнадзора обеспечили научно-методическое и практическое выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий:
- прогнозирование ЧС на основе анализа внешних и внутренних эпидемиологических рисков;
- эпизоотологический мониторинг природных очагов инфекционных болезней и разработка комплекса профилактических мероприятий особенно по борьбе с кровососущими членистоногими в связи с высокой численностью и активностью их в период проведения ЧМ-18;
- участие в разработке предложений и рекомендаций по нормативно-методическому обеспечению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий для лаборатории ФБУЗ «ЦГиЭ», СКП, пунктов пропуска через государственную границу РФ, оценке условий медицинских организаций для госпитализации больных с подозрением особо опасных инфекций (ООИ), проведение тактико-специальных учений в пунктах пропуска по выполнению мероприятий противоэпидемического обеспечения ЧМ-2018.
На период проведения ЧМ-2018 года был создан оперативный штаб, определены ответственные лица по направлениям деятельности (координаторы). Заседания оперативного штаба проводились ежедневно, на которых координаторами по направлениям, руководителями организаций Роспотребнадзора обсуждалась повседневная ситуация. Утверждены
персонифицированные составы 2-х бригад быстрого реагирования, 2-х эпидемиологических бригад, радиологической бригады.
С 01.06.2018 года Управление Роспотребнадзора и ФБУЗ «ЦГиЭ» Волгоградской области были переведены в режим повышенной готовности. Организованы дежурства
специалистов в региональном оперативном центре в круглосуточном режиме. Проводились сбор и ежедневное представление информации в Роспотребнадзор, региональный
межведомственный оперативный штаб (РМОШ), а также круглосуточные дежурства в организациях медицинского профиля.
В период проведения чемпионата по футболу осуществлялось межведомственное
взаимодействие Управления Роспотребнадзора Волгоградской области с центральным аппаратом Роспотребнадзора РФ, региональным
операционным центром (РОЦ), региональным межведомственным оперативным штабом (РМОШ), группой радиационно-химической безопасности (РХБ), Администрацией
Волгоградской области, Администраций города Волгограда, приданными силами МВД, Росгвардии, Министерства обороны и др.
Лабораторное обеспечение мероприятий в период подготовки и проведения чемпионата мира по футболу осуществлялось в соответствии с «Порядком лабораторного обеспечения инфекционных болезней», подготовленного на основе опыта мероприятий Кубка Конфедерации 2017 года и предложений ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора, утвержденного руководителем Роспотребнадзора РФ А.Ю.Поповой [5].
«Порядком лабораторного обеспечения ...» в период проведения чемпионата мира по футболу Волгоград-2018 было предусмотрено
обследование 320 человек (960 исследований). Фактически обследовано 320 человек (выполнено 960 исследований). Исполнение «Порядка.» составило 100%.
«Порядком.» во время проведения чемпионата мира по футболу Волгоград-2018 запланировано исследование и отбор проб окружающей среды - 3232 пробы и 11045 исследований. Отобрано 3270, проведено 11083 исследований (увеличение на 38 исследований). Исполнение «Порядка.» составило 100,3%.
Во время проведения чемпионата мира по футболу в соответствии с нормативными документами активная деятельность
осуществлялась по следующим направлениям:
- выполнение «Плана комплексных мероприятий по противодействию массового лёта мошек в период проведения ЧМ-2018 в городе Волгограде», утвержденного Постановлением губернатора Волгоградской области от 20.03.2018 года №250;
- проведение мониторинга объектов окружающей среды;
- проверка юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих услуги по организации проживания;
- контроль за температурой подаваемой воды в системе горячего водоснабжения;
- надзорные мероприятия в отношении поставщиков, операторов питания на стадионе, в предприятиях общественного питания, расположенных в открытой сети и на фестивале болельщиков;
- контроль за условиями размещения и питания детей, участвующих в мероприятиях при проведении матчей ЧМ-2018;
- круглосуточные дежурства эпидемиологов в инфекционных стационарах, специалистов Управления Роспотребнадзора в региональном операционном центре, оперативных дежурных в Управлении Роспотребнадзора и ФБУЗ «ЦГиЭ» Волгоградской области;
- круглосуточное взаимодействие с группой РХБ при РМОШ;
- внезапные обследования персонала на носительство кишечных инфекций;
- эпидемиологические расследования при подозрении на инфекционные заболевания среди лиц местного населения;
- ежедневные донесения в Центральный аппарат Роспотребнадзора в ходе санитарно-эпидемиологического обеспечения чемпионата мира по футболу;
- контроль в период строительства, реконструкции и приемки в эксплуатацию объектов, задействованных в мероприятиях ЧМ-2018;
- СГМ факторов окружающей среды, мониторинг уровня радиации;
- приостановка деятельности опасных производств в период проведения ЧМ-2018;
- мониторинг стоимости гостиничного обслуживания, средств размещения, использования символики FIFA, реализации билетов на матчи чемпионата;
- контроль за оказанием услуг предприятиями общественного питания;
- круглосуточный режим работы «горячей линии» и единого консультационного центра Роспотребнадзора для участников и гостей чемпионата.
Управлением Роспотребнадзора была организована работа 4-х информационно-консультационных пунктов.
Одной из серьезных проблем являлся массовый лёт кровососущих двукрылых семейства Simuliidae (мошек), пик численности которых совпал с периодом проведения матчей в Волгограде.
Для решения этой проблемы:
- выполнен энтомологический мониторинг за преимагинальными стадиями мошек;
- проведены истребительные мероприятия, направленные на борьбу с личинками гнуса (комаров, мошек) в водоемах, расположенных на территории Волго-Ахтубинской поймы в зоне 15-ти километров от спортивного объекта стадиона «Волгоград-Арена»;
- обработано 39 водоемов, обеспечено два этапа обработок авиационным методом, оперативная площадь обработок против ларвицидных стадий составила 13418 га (100% от фактической), физическая площадь обработок 6709 га. Обработки проведены ООО «АСК «Дельта» (г. Волгоград) с использованием микросамолетов СП-30, дельталетов МД-50 ВГ, оснащенных
аппаратурой для авиационного малообъемного мелкокапельного распределения жидкости ВДД-1-200 СП. По результатам проведенного ФБУЗ «ЦГиЭ» Волгоградской области контроля эффективность обработок против ларвицидных личинок комаров составила 99,1% - 99,6%, численность имаго мошек - единичная (5 - 10 мошек по методу А.В.Гуцевича «на себе»);
- создан защитный барьер против залёта окрылённых форм гнуса в радиусе 2,0 км от спортивных объектов: стадион «Волгоград -Арена», тренировочные площадки и зоны размещения фестиваля болельшиков FAN FEST-путем проведения дезинсекции мест дневок имаго гнуса (обработка травы, древесной и кустарниковой растительности) за два дня до проведения матчей и в день проведения матчей в ночные и ранние утренние часы. Защитный барьер против окрыленных форм гнуса в период проведения матчей был создан путем проведения многократных дезинсекционных обработок. Оперативная площадь обработок составила 708 га. Обработки проведены ООО «Нильс-Восток» (г. Самара). Было обеспечено снижение численности имаго мошек с 40-50 нападений (18.06.2018 года) за 20 минут в первый день массового вылета до 2-5 нападений за 20 минут в остальные дни матчей;
- контроль за численностью окрыленных форм гнуса (комары, мошки) проводился в ежедневном режиме в местах массового пребывания населения в зоне размещения болельщиков;
- регулирование режима сброса воды через Волгоградский гидроузел в период весеннего пропуска 2018 года для минимизации численности мошки;
- применение средств индивидуальной защиты для болельщиков.
Волгоградским НИПЧИ Роспотребнадзора проведено изучение санитарно-
эпидемиологической обстановки в связи с прогнозируемыми рисками осложнений во время проведения чемпионата по футболу по эндемичным для Волгоградской области арбовирусным инфекционным болезням (лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - умеренный риск, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) - высокий риск). Значительная часть исследований (50,5%) пришлась на материал, собранный в ходе эпизоотологического обследования территорий, характеризующихся высокой потенциальной эпидемической опасностью (зоны рекреации, места проведения спортивных соревнований и проживания участников и гостей). В общей сложности исследовано 402 пробы членистоногих -переносчиков возбудителей инфекционных болезней методом ОТ - ПЦР: на наличие РНК ЛЗН и РНК ККГЛ - 31 пул иксодовых клещей (143 экз.); на наличие РНК ЛЗН - 346 пулов комаров (8820 экз.) и 25 пулов кровососущих мошек (1310 экз.). Установлено присутствие маркеров ЛЗН в двух пулах комаров (комары Culex pipiens, отловленные в Красноармейском районе г. Волгограда и
Coquillettidia richiardii - в рабочем поселке Городище Волгоградской области). Информация о положительных результатах незамедлительно передана в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области для проведения целенаправленных профилактических
мероприятий [5].
В Волгограде и Волгоградской области эпидемиологическая обстановка остается напряженной по дирофиляриозу вследствие отсутствия надлежащих мер по выявлению бездомных животных (собак и кошек), их дегельминтизации и стерилизации [7,8]. Немаловажное значение имеет и качество проводимых дезинсекционных мероприятий против промежуточных хозяев дирофилярий -комаров и слепней. Сохраняется проблема «подвальных комаров», что способствует круглогодичной передаче инвазии
трансмиссивным путем. Всё это создает условия для увеличения зараженности и выявляемости. В Волгоградской области проводится мониторинг за основными переносчиками дирофиляриоза -комарами p. Anopheles, p. Culex, p.Aedes.
Среди природно-очаговых особо опасных инфекционных болезней по-прежнему занимает лидирующую позицию Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) на территории Волгограда и Волгоградской области. Высокий эпидемический потенциал ЛЗН в Волгограде и Волгоградской области обусловлен уникальными
географическими, природно-климатическими, экологическими условиями; количественным и видовым обилием орнитофауны - потенциальных носителей ЛЗН, наличием широкого спектра орнитофильных членистоногих - переносчиков ЛЗН; урбанизацией и окультуриванием территорий и ландшафтов.
Все представители родов комаров, обитающие на территории области, рассматриваются как потенциальные переносчики ЛЗН, туляремии, дирофиляриоза в различные периоды эпидемического сезона.
В Волгоградской области период активности комаров р. Culex - основных переносчиков ЛЗН, приходится на май-сентябрь месяцы.
На территории Волгоградской области -основные переносчики вируса Конго - Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) - клещи Hyalommа marginatum. Наблюдаемая временная регрессия и подъем заболеваемости среди людей в различные годы свидетельствует о цикличности эпидемического процесса.
Так, в 2014 году зарегистрировано 6 случаев, в 2015 году - 3 случая, в 2017 году - 4 случая, в 2018 году - 9 случаев, в 2019 году - 7 случаев, в 2020 году - 0 случаев, в 2021 году - 1 случай заболеваний ККГЛ. При проведении ММ реализована система мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
(система управления рисками), основным элементом которой, наряду с эпидемиологическим надзором и контролем, а также мероприятиями по локализации ЧС санитарно-эпидемиологического характера, является контроль за санитарным состоянием и безопасностью окружающей среды.
Приказом Руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области утверждены 7 точек контроля качества атмосферного воздуха, 11 точек контроля качества питьевой воды из разводящих сетей, 18 точек почвы. Исполнитель - ФБУЗ «ЦГиЭ» Волгоградской области.
В Волгограде и области установлены точки контроля качества атмосферного воздуха во всех районах города, в том числе в непосредственной близости от объектов размещения гостей ЧМ и спортивных объектов - стадион «Волгоград -Арена», тренировочные базы - стадион «Зенит», стадион Волгоградской государственной академии физической культуры (ВГАФК), а также в промышленных районах Волгограда. В перечень исследуемых включены вещества, содержащиеся в выбросах промышленных предприятий города и автомобильного транспорта: диоксид азота, диоксид серы, гидрохлорид, фенол, оксид углерода, взвешенные вещества, аммиак, углеводороды С1 -С5, углеводороды С6 - С10, свинец, бенз(а)пирен, формальдегид, фтористый водород, марганец.
В период подготовки и проведения ЧМ-18 отделом надзора на транс-порте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора (Кетов Ю.В., Таратутина М.Н.) уделено особое внимание санитарно-карантинному контролю: санитарно-эпидемиологическим вопросам работы санитарно-карантинных пунктов (СКП) и Публичного акционерного общество (ПАО) «Международный аэропорт Волгоград», оснащению их современным оборудованием, имуществом (тепловизоры, дозиметры, укладки, дезсредства), организации работы изоляторов, обучению персонала практическим навыкам, взаимодействию и взаимному обмену информацией с другими ведомствами.
Для Центрального района города, где предполагалось размещение основной массы болельщиков и находится главный спортивный объект - стадион «Волгоград - Арена», риск для здоровья вносили взвешенные вещества в атмосферном воздухе (вклад в неканцерогенный риск составляет 31,5 - 53,6%) и формальдегид (48,2%). При наличии в атмосферном воздухе этих веществ поражаемыми системами являются органы дыхания, система крови, центральная нервная система, система кровообращения.
Несмотря на сокращение в последние десятилетия большого количества промышленных предприятий (Тракторный завод, Химпром и др.), основные источники загрязнения атмосферного воздуха - это предприятия г. Волгограда и г. Волжского (34,9 тысяч тонн - 25,3% общего валового выброса вредных веществ в атмосферу области).
Стадион «Волгоград - Арена» расположен в непосредственной близости от предприятия черной металлургии Акционерного общества
Волгоградский металлургический комбинат «Красный Октябрь» (АО ВМК «Красный Октябрь»). В период проведения ЧМ по футболу деятельность АО ВМК «Красный Октябрь» была приостановлена. В дальнейшем произведена капитальная реконструкция очистных сооружений с использованием эффективной очистки воздуха в рукавных фильтрах и последующим выбросом на высоту до 80 м.
Кроме того, на основании Соглашений о взаимодействии Волгоградский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды филиала ФГБУ «Северо-Кавказское УГМС» и Комитет природных ресурсов лесного хозяйства и экологии Волгоградской области проводили наблюдение за состоянием атмосферного воздуха.
На основании многолетних наблюдений регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга были выделены крупнейшие источники выбросов в атмосферу и приоритетные загрязнители атмосферы каждого района города.
За время подготовки и проведения ЧМ по футболу были реализованы проекты устранения негативного воздействия на окружающую среду промышленных выбросов и улучшения качества питьевой воды. Так, в апреле 2018 года введены в эксплуатацию сети ливневой канализации с блоком механической очистки электроплавильного цеха №2 ВМК «Красный Октябрь», что позволило ввести в оборотный цикл 100% ливневых стоков и прекратить сброс их в реку Волгу.
К чемпионату мира по футболу реализован проект централизованного водоснабжения жилого фонда пос. Аэропорт и восстановлена система очистных сооружений хоз-фекальных стоков.
В рамках ЧМ-18 реализован проект «Водоочистные сооружения Краснооктябрьского района г. Волгограда», с увеличением производственной мощности, использованием современных технологий, обеспечивающих высокую степень очистки воды.
За время проведения ЧМ-18 в международный аэропорт города Волгограда прибыло 592 воздушных судна и 471 воздушное судно внутренних рейсов, досмотрено 881 член экипажа и 17970 пассажиров международного аэропорта, 2688 членов экипажа и 53867 пассажиров внутренних рейсов. Лиц с подозрением на опасные инфекционные заболевания не выявлено.
Комплекс мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний способствовал сохранению стабильной санитарно-
эпидемиологической обстановки.
По программе контроля за питанием участников ЧМ-18 выдано 19 предписаний об устранении выявленных нарушений, 5 предписаний о прекращении реализации продукции, не соответствующей нормативам, 38 сотрудников предприятий общественного питания
отстранены от работы по результатам бактериологических исследований [4,9] .
Особое внимание уделялось радиологической обстановке. На стадионе перед каждым матчем специалистами ФБУЗ «ЦГиЭ» проводились радиационные исследования гамма-фона в количестве 100 проб (400 проб общее количество). На время ЧМ-18 к ФБУЗ «ЦГиЭ» Волгоградской области был прикомандирован сотрудник ФБУН «НИИРГ им. профессора П.В.Рамзаева» для оказания консультативно - методической помощи с прибором гамма-спектрометр идентификатор МКГ-АТ 1321.
В ежедневном режиме проводились измерения мощности дозы гамма-излучения на местности в контрольной точке. Радиационный фон не превышал среднегодовых значений и составлял 0,06 - 0,07 мкЗв/ч.
Наряду с органами и организациями санитарно-эпидемиологического и лечебно-профилактического профиля особый вклад в организацию сохранения санитарно-
эпидемиологического благополучия ЧМ-18 обеспечен научно-исследовательскими
противочумными институтами, имеющими опыт противодействия инфекционным болезням.
В период проведения ЧМ-18 с целью усиления лабораторного контроля, обеспечения готовности к выполнению исследований на максимальный спектр возбудителей, в т.ч. I-ю группу патогенности вирусной природы, а также проведения санитарно-эпидемиологических
мероприятий были задействованы
специализированные противоэпидемические
бригады (СПЭБ), лаборатории испытательно-лабораторного центра (ИЛЦ), группы специалистов-консультантов Волгоградского НИПЧИ Роспотребнадзора [5,6].
Задачи, номенклатуру и объем лабораторных исследований, осуществляемых в рамках обеспечения санитарно-эпидемиологического надзора во время чемпионата, регламентировали «Порядки лабораторного обеспечения...» и исследований проб окружающей среды, утвержденные Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
В соответствии с регламентом СПЭБ была обеспечена готовность к проведению индикации возбудителей опасных инфекционных болезней бактериальной и вирусной природы I - IV групп патогенности с использованием экспресс- и ускоренных методов диагностики (МФА, ПЦР и ИФА).
Всего в период с 18.06.2018 года по 18.07.2018 года в лаборатории МК СПЭБ и ИЦЛ поступило 477 проб, проведено 856 исследований, в среднем 30 исследований в сутки [2].
Из общего числа исследований в одной пробе от иностранного гражданина методом ПЦР выявлена РНК вируса гриппа (H1N1), в трех случаях подтвержден диагноз КГЛ в пробах клинического материала от жителей Волгоградской области, в
нескольких пробах от больных и контактных ОКИ выделена ДНК Salmonella spp.
Специалисты СПЭБ Волгоградского НИПЧИ Роспотребнадзора участвовали в обеспечении санитарно - эпидемиологической безопасности ЧМ-18 в г. Казани [2,3].
Организация комплексной деятельности Комитета здравоохранения Волгоградской области, научно-исследовательских учреждений
(лаборатории, ИЛЦ, СПЭБ НИПЧИ), санитарно-противоэпидемических служб (Роспотребнадзор, ФБУЗ «ЦГиЭ»), медицинских организаций в осуществлении эпидемиологической диагностики и верификации случаев подозрения на инфекционные заболевания, ассоциируемые с ЧС естественного и террористического
происхождений, мониторинг среды обитания большого количества людей, исследования по выявлению циркуляции возбудителей эндемичных, природно-очаговых инфекций, использование опыта предыдущих ММ по профилактике и оптимизации противоэпидемических мероприятий, обеспечили сохранение санитарно-
эпидемиологического благополучия
международного матча по футболу 2018 года в городе Волгограде и Волгоградской области.
Литература
1. Государственный доклад Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2020 году в Волгоградской области».
2. Борисова Л.О., Авдонина Л.Г., Патяшина М.А. Опыт работы управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан по профилактике внутренних эпидемиологических рисков в период подготовки и проведения чемпионата мира по футболу 2018 г.//Проблемы особо опасных инфекций. - 2018. Вып.4. С. 27 - 32. DOI:10.21055/0370-1069-2018-4-27-32.
3.Жуков К.В., Смелянский В.П., Топорков А.В., Викторов Д.В. Участие Волгоградского НИПЧИ Роспотребнадзора в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия XXI чемпионата мира по футболу в г.г. Волгоград и Казань. Ж. Здоровье населения и среда обитания. №2 (323).2020. С. 56-60
4.Патяшина М.А. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия при организации питания участников XVI чемпионата мира по водным видам спорта в 2015 году в г. Казани/Патяшина М.А., Карпова М.В., Сизова Е.П. и др.//Здоровье населения и среда обитания. 2017. №5 (290). С. 32 - 34.
5. Порядок лабораторного обеспечения диагностики инфекционных болезней в период проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI паралимпийских зимних игр 2014 года в г. Сочи /Кутырев В.В., Портенко С.А., Красовская Т.Ю. Саратов.Ж. Микроб,2014.
6.Аброськина Н.В., Зубарева О.В., Перехожев С.А., Князев Д.К. Мониторинг факторов
окружающей среды и оценка потенциальных рисков в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при проведении массовых мероприятий с международным участием в г. Волгограде. Ж. Здоровье населения и среда обитания. 2019. №5 (314).
7. Жуков А.Н., Тихонов Н.Г., Шумакевич Г.В. Иксодовый клещевой боррелиоз в Волгоградской области. Волгоград, 2000. С.87.
8. Жуков А.Н., Тихонов Н.Г., Лазоренко В.В. Распространение легионеллеза в Волгограде. Волгоград, 2000. С.71.
9. Государственный доклад Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2018 году в Волгоградской области».
10. Государственный доклад Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2019 году в Волгоградской области».
Literature
1. The State report of the Department of Rospotrebnadzor for the Volgograd region "On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in 2020 in the Volgograd region".
2. Borisova L.O., Avdonina L.G., Patyashina M.A. Work experience of the Rospotrebnadzor Administration in the Republic of Tatarstan on prevention of internal epidemiological risks during the preparation and holding of the 2018 FIFA World Cup//Problems of particularly dangerous infections. 2018. Issue 4. С 27 - 32. D0I:10.21055/0370-1069-2018-4-27-32.
3. Zhukov K.V., Smelyansky V.P., Toporkov A.V., Viktorov D.V. Participation of the Volgograd NIPCHI of Rospotrebnadzor in ensuring the sanitary and epidemiological welfare of the XXI World Football Championship in Volgograd and Kazan.
4. Patyashina M.A. Ensuring sanitary and epidemiological well-being during the catering of participants of the XVI World Aquatics Championships in 2015 in Kazan/Patyashina M.A., Karpova M.V., Sizova E.P. et al.//Health of the population and . 2017. №5 (290). C. 32 - 34.
5. The procedure for laboratory support for the diagnosis of infectious diseases during the XXII Olympic Winter Games and XI Paralympic Winter Games 2014 in Sochi / Kutyrev V.V., Portenko S.A., Krasovskaya T.Yu. Saratov.J. Microb, 2014.
6. Abroskina N.V., Zubareva O.V., Perehozhev S.A., Knyazev D.K. Monitoring of environmental factors and assessment of potential risks in order to ensure sanitary and epidemiological well-being during mass events with international participation in Volgograd.
7. Zhukov A.N., Tikhonov N.G., Shumakevich G.V. Ixodic tick-borne borreliosis in the Volgograd region. Volgograd, 2000. P.87.
8. Zhukov A.N., Tikhonov N.G., Lazorenko V.V. The spread of legionellosis in Volgograd. Volgograd, 2000. P.71.
9. State report of the Department of Rospotrebnadzor for the Volgograd region "On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in 2018 in the Volgograd region".
10. The State report of the Department of Rospotrebnadzor for the Volgograd region "On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in 2019 in the Volgograd region".
УДК 13058
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛОВЕКА
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Бердюгин К.А.
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр специализированных видов медицинской помощи «Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д.Чаклина»
Россия, 620014, Екатеринбург, пер. Банковский, 7
THE MORPHOLOGICAL STRUCTURE OF HUMAN BONE TISSUE (LITERATURE REVIEW)
K.A.Berdiugin
Ural institute of traumatology and orthopedics named after V.D. Chaklin,
7 Bankovsky str., Yekaterinburg, Russia
АННОТАЦИЯ
В XIX веке исследование костной ткани человека в норме и патологии являются одним из бурно развивающихся отделов фундаментальной медицины. Собран значительный фактический материал о биохимическом составе и функциональной активности костной ткани человека в норме и при всевозможных патологических состояниях. Костная ткань является главным участником в контроле минерального гомеостаза и постоянно взаимодействует с остальными системами организма, например, эндокринной. Важной особенностью костной ткани является возможность ее органического матрикса минерализоваться. Данный процесс очень сложен, сопровождающийся физико-химическими, биосинтетическими превращениями. Характерной особенностью функционирования костной ткани
