ISSN 1561-6274. Нефрология. 2000. Том 4. № 2.
фритом, позволяющая решать специальные и обшие задачи комплексной терапии.
К общим задачам относятся — создание положительного эмоционального фона у больного ребенка, адаптация к нагрузкам различных двигательных режимов, повышение неспецифических защитных сил, оптимизация физического развития, формирование двигательных навыков в соответствии с возрастом.
К специальным задачам могут быть отнесены: ликвидация воспалительных явлений в интерстициальной ткани и мочевыводящих путях, обеспечение адекватного пассажа мочи, активизация функции компенсаторных систем (ЖК.Т, дыхательной, кожных покровов).
Для решения специальных задач применялись упражнения для мышц поясничной области, брюшного пресса, нижних конечностей, ягодичной области. Использовали дыхательные статические и динамические упражнения. Сочетание специальных и обшеразвивающих упражнений на стационарном этапе — 3-4:1, на поликлиническом — 1:2—3. Лечебную гимнастику сочетали с подвижными играми и классическим массажем пояснично-крестцовой области живота.
Занятия ЛГ на клиническом этапе проводили ежедневно, на амбулаторном — 2-3 раза в неделю. Длительность курса — 4-6 мес.
Под наблюдением находились 164 ребенка с вторичным хроническим пиелонефритом.
Отмечено увеличение сроков периодов ремиссии у детей, получавших средства ЛФК, более быстрая ликвидация воспалительных явлений, отсутствие нарушений уродина-мии. Адекватное решение общих задач позволило обеспечить физическую и социальную реабилитацию больных детей в минимальные сроки.
Л.П.Хорошинина, О.Т.Гончаренко, А.Л.Арьев
ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, ПЕРЕЖИВШИХ В ДЕТСКОМ ИЛИ ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ БЛОКАДУ ЛЕНИНГРАДА
Санкт-Петербург
L.P.Khoroshinina, O.T.Goncharenko, A.L.Ariev INCINDENCE OF DISEASES OF THE KIDNEYS AND URINARY SYSTEM IN ELDERLY PEOPLE WHO WENT THROUGH THE LENINGRAD BLOCKADE IN CHILDHOOD OR IN JUVENILE AGE
Цель исследования: выявить частоту поражения почек и мочевыделительной системы у пожилых людей, переживших в детском либо подростковом возрасте блокаду Ленинграда (1941-1944 гг.).
Материал и методы. В работе использованы 505 протоколов патологоанатомических вскрытий пациентов Санкт-Петербургского госпиталя ветеранов войн (СПбГВВ). Статистическому анализу подвергли результаты аутопсий пациентов, родившихся в период с 1927 по 1942 г. и умерших в течение 1989—1999 гг. Весь массив патологоанатомических документов был разделен на две части. При этом первую часть составили 257 аутопсий больных, переживших в детском либо подростковом возрасте блокаду Ленинграда (основная группа), из них 149 аутопсий было проведено у мужчин и 108 — у женщин. Вторую часть документов составили 248 аутопсий пациентов, не переживавших блокады Ленинграда (группа сравнения): из них — 205 аутопсий было проведено у мужчин и 43 — у женщин. Средний возраст умерших пациентов группы жителей блокадного Ленинграда составил 62,9±0,3 года, при этом средний возраст умерших мужчин был равен 62,7±0,2 года, умерших женщин — 63,2±0,4 года. Средний возраст умерших пациентов второй
группы находился в пределах 63,5±0,3 года, при этом средний возраст умерших мужчин группы сравнения составлял 63,7±0,3 года, средний возраст умерших женщин той же группы — 62,4+0,8 лет.
Полученные результаты представлены в табл. 1 и 2.
Таблица 1
Структура заболеваний почек и мочевыделительной системы в двух группах наблюдения
Группы наблюдения Диффузные заболевания, % Сосудистые, % Аномалии развития, % Нарушения уроди-нами-ки, % Ново-обра-зова- ния, % Прочие, %
Основная 17,1 14,1 0,4 4,7 9,7 1,2
группа (п=257)
Группа 17,3 10,1 0,4 4,8 12,5 1,2
сравнения (п=248)
Таблица 2 Структура сосудистых заболеваний почек в двух группах наблюдения
Нефро- Терминальная Прочие
Группы склероз, стадия почечной сосудистые Итого,
наблюдения % недостаточ- заболевания %
ности, % почек, %
Основная 10,10 3,50±1,1 0,5 14,00
группа
(п=257)
Группа 7,70 0,80±0,57 1,6 10,10
сравнения
(п=248)
Выводы. При проведении ретроспективного анализа данных протоколов патологоанатомического вскрытия пациентов СПбГВВ, родившихся в период с 1927 по 1942 г. и умерших в течение 1989-1999 гг., нами была выявлена тенденция к увеличению частоты сосудистых поражений почек у пожилых людей, переживших в детском либо подростковом возрасте блокаду Ленинграда (см. табл. 1). В группе больных с сосудистыми заболеваниями почек (см. табл. 2) нами было отмечено статистически значимое (р<0,05) увеличение частоты терминальной стадии почечной недостаточности у тех, кто пережил в детском либо подростковом возрасте блокаду Ленинграда.
С.В.Цыбулько, А.А.Баранов, О.В.Бажина, Н.И.Коршунов, А.П.Иванов
ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ (ТИП) ПОЧЕК ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (РА)
г. Ярославль
S.V.Tsybulko, A.A.Baranov, O.V.Bazhina, N.I.Korshunov, A.P.Ivanov
TUBULO-INTERSTITIAL LESIONS TO THE KIDNEYS IN RHEUMATOID ARTHRITIS
Цель исследования: определение частоты ТИП у больных с РА и изучение влияния нестероидных противовоспалительных средств (НВПС) на их развитие.