CC BY
1частота осложнении беременности у женщин с коагулированной шейки матки
Аскарова Зебо Зафаржоновна
PhD, доцент кафедры Акушерства и гинекологии №1 СамГМУ, Абдукаххарова Диёра Агзамовна- резидент магистратуры 1- го года обучения кафедры Акушерства и гинекологии №1 СамГМУ https://doi.org/10.5281/zenodo.14636093
ABSTRACT
Данная статья посвящается изучению частоты встречаемости предраковых заболеваний шейки матки. Удельный вес заболеваний шейки матки (ШМ) в структуре гинекологической заболеваемости составляет от 10 до 38, 5%. Отмечены неуклонный рост рака ШМ, высокая инфицированность девочек, девушек и женщин репродуктивного возраста вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различные заболевания ШМ играют важную роль в репродуктивных нарушениях (бесплодие, невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода). Введение. Коагуляция шейки матки - это широко используемый метод лечения аномальных изменений шейки матки с использованием тепла, криотерапии или
И^^В I% I > Ш Ш м в Ш
электрохирургических процедур. Несмотря на свою эффективность в лечении патологии шейки матки, сохраняются опасения относительно ее потенциального воздействия на структуру и функцию шейки матки во время беременности. Шейка матки играет важную роль в сохранении беременности, обеспечивая механическую поддержку растущему плоду. Вмешательства, изменяющие ее целостность, могут предрасполагать женщин к неблагоприятным акушерским исходам. В этой статье рассматриваются текущие данные об осложнениях беременности, связанных с коагуляцией шейки матки, с акцентом на преждевременные роды, выкидыши и другие неблагоприятные исходы.
Механизм воздействия на беременность. Коагуляция шейки матки может привести к структурным и функциональным изменениям, включая:
• Укорочение шейки матки: уменьшение длины шейки матки может ослабить ее способность поддерживать беременность.
• Рубцевание и жесткость: нарушение эластичности может повлиять на раскрытие шейки матки во время родов.
• Повышенная восприимчивость к инфекции: нарушение барьеров шейки матки может способствовать восходящим инфекциям.
Эти изменения в совокупности увеличивают риск осложнений, особенно во втором и третьем триместрах.
Осложнения беременности у женщин с коагуляцией шейки матки
ARTICLE INFO
Qabul qilindi: 05- Yanvar 2025 yil Ma'qullandi: 08- Yanvar 2025 yil Nashr qilindi: 13- Yanvar 2025 yil
KEY WORDS
коагуляция шейки матки, осложнения, предраковые
заболевания.
1. Выкидыш
Женщины с коагуляцией шейки матки подвержены более высокому риску выкидышей в первом и втором триместрах.
• Истмико-цервикальная недостаточность: рубцы и ослабление могут привести к преждевременному раскрытию шейки матки.
• Воспаление и инфекция: нарушение цервикального барьера может способствовать микробной инвазии, что способствует ранней потере беременности.
2. Преждевременные роды
Повреждение шейки матки может привести к преждевременным родам, определяемым как роды до 37 недель беременности.
• Метаанализ Киргиу и соавторов (2017) сообщил о 2-кратном увеличении преждевременных родов среди женщин с предыдущим лечением шейки матки, включая коагуляцию.
• Женщины с коагулированными шейками матки часто имеют укорочение шейки матки или преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), оба являются сильными предикторами преждевременных родов.
3. Истмико-цервикальная недостаточность
Истмико-цервикальная недостаточность характеризуется безболезненным раскрытием шейки матки, что приводит к потере беременности или преждевременным родам.
• Исследования показывают, что термическое или криогенное повреждение от коагуляции увеличивает вероятность этого состояния.
4. Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
Хотя это встречается реже, некоторые исследования сообщают о связи между цервикальной коагуляцией и ЗВУР. Это может быть результатом субклинических инфекций или плацентарной недостаточности, связанной с предшествующей травмой шейки матки.
5. Плацентарные осложнения
Плацентарные аномалии, такие как предлежание плаценты и отслойка плаценты, наблюдались у женщин с анамнезом цервикальных процедур. Рубцы могут изменить маточный кровоток и динамику имплантации. Клиническое ведение беременностей с высоким риском
• Оценка длины шейки матки: рутинное трансвагинальное ультразвуковое исследование для мониторинга укорочения шейки матки.
• Скрининг на инфекции: регулярные проверки на субклинические инфекции и воспаление.
Профилактические вмешательства
• Терапия прогестероном: доказано снижает риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.
• Цервикальный серкляж: рекомендуется женщинам с историей истмико-цервикальной недостаточности.
• Пессарии: неинвазивные методы обеспечения поддержки шейки матки.
Пробелы в исследованиях и будущие направления. Несмотря на имеющиеся доказательства, необходимы дополнительные перспективные исследования для:
• Количественной оценки риска осложнений, характерных для коагуляции шейки матки.
• Оценки эффективности профилактических стратегий в этой группе населения.
• Исследовать долгосрочное влияние на исходы для матери и новорожденного.
Заключение. Осложнения беременности у женщин с коагуляцией шейки матки не редкость, с повышенным риском выкидыша, преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности. Раннее выявление и упреждающее ведение необходимы для снижения этих рисков и обеспечения оптимальных результатов беременности. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения клинических рекомендаций и улучшения ухода за этой уязвимой группой населения.
Список литературы:
1. Askarova, Zebo Zafarjonovna. "THE IMPORTANCE OF EMBRYOTROPIC AUTOANTIBODS IN THE ASSESSMENT OF THE IMMUNE SYSTEM OF WOMEN WITH ADENOMYOSIS." World Bulletin of Public Health 30 (2024): 101-104.
2. Abdumuminovna, Shopulotova Zarina, Shopulotov Shokhrukh Asliddinovich, and Kobilova Zarina Khamzaevna. "MODERN ASPECTS OF HYPERPLASTIC PRO." Science and Innovation 2.12 (2023): 788-791.
3. Kyrgiou, M., et al. (2017). "Adverse obstetric outcomes after treatment for cervical intraepithelial neoplasia." BMJ, 354, i3633.
4. Shennan, A., & Chan, K. K. (2020). "Cervical insufficiency: Diagnosis and management." Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 69, 101-112.
5. Shopulotova Z., Kobilova Z., Shopulotov S. INFLUENCE OF PREECLAMPSIA ON SOMATICDISEASES //Science and innovation. - 2023. - Т. 2. - №. D12. - С. 778-780.
6. Shopulotova Z. A., Zubaydilloeva Z. K. PERINATAL CARDIOLOGY: PREGNANCY AND CONGENITAL HEART DEFECTS //Евразийскийжурнал академических исследований. -2023. - Т. 3. - №. 9. - С. 55-59.
7. Shopulotova Z., Kobilova Z., Shopulotov S. URINATION DISORDERS IN PREGNANT WOMEN //Science and innovation. - 2023. - Т. 2. - №. D12. - С. 774-777.
8. Jakobsson, M., et al. (2017). "Impact of cervical treatments on pregnancy outcomes: A systematic review." Obstetrics & Gynecology, 109(2), 309-313.
9. Khamzaevna Z. Z. ROLE OF BETA-BLOCKERS IN THE TREATMENT OF ARTERIAL HYPERTENSION Zubaydilloeva Zarina Khamzaevna //Independent Publishing Network Ltd Mailing address-MB# 1869, PO BOX 229, EGHAM, TW20 8WZ, UK. - 2020. - С. 20.
10. Shopulotova Z., Kobilova Z., Shopulotov S. NEW OPPORTUNITIES FOR THE TREATMENT OF HYPERACTIVE BLADDER SYNDROME //Science and innovation. - 2023. - Т. 2. - №. D12. - С. 770-773.
11. Shopulotova Z., Kobilova Z., Shopulotov S. INFLUENCE OF PREECLAMPSIA ON SOMATIC DISEASES //Science and innovation. - 2023. - Т. 2. - №. D12. - С. 778-780.
12. МОЧАЛОВА, МН, ВИ РЫНДИН, and ВА МУДРОВ. "Последствия травмы шейки матки как медицинская и социальная проблема." Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa 22.6 (2022).
13. Shopulotova, Z., Z. Kobilova, and F. Bazarova. "TREATMENT OF COMPLICATED GESTATIONAL PYELONEPHRITIS IN PREGNANTS." Science and innovation 2.D12 (2023): 630-634.
14. Shopulotova, Z., Sh Shopulotov, and Z. Kobilova. "MODERN VIEWS ON THE EFFECTIVENESS OF OZONE THERAPY." Science and innovation 2.D12 (2023): 781-786.
15. Кондратюк В. К., Дзись Н. П., Нарольская А. И. Оптимизация лечения повреждений эпителия шейки матки у женщин репродуктивного возраста с гиперпролиферативными заболеваниями тела матки //Здоровье женщины. - 2014. -№. 10. - С. 179-179.
