CC BY
0Central Asian Journal of
Education and Innovation
ARTICLE INFO
БАЧАДОН МИОМАСИ РИВОЖЛАНИШИДА ИММУНОЛОГИК МАРКЕРЛАРНИНГ РОЛИ.
Нарзуллоева Н.С. Мубинова Н.А.
Бухоро давлат тиббиёт институти Бухоро, Узбекистон https://doi.org/10.5281/zenodo.14810935
ABSTRACT
Qabul qilindi: 25-Yanvar 2025 yil Ma'qullandi: 28- Yanvar 2025 yil Nashr qilindi: 31- Yanvar 2025 yil
KEY WORDS
миома матки, гуморальный иммунный ответ.
Резюме Мацолада симптомли миомада иммун тизимининг баъзи параметрларининг
хусусиятлари келтирилган.
Тадцицот мацсади - Симптомли бачадон миомаси иммун тизимининг баъзи параметрларининг хусусиятлари урганиш. Тадцицот материаллари. Бизнинг тадцицотда 58 нафар аёл 2 та гурухни ташкил этди: 1-чи гурух-38 нафар майда шаклли бачадон миомали аёллар ва 2-чи гурух - 20 нафар катта шаклли бачадон миомали аёллар текширилди. Тадцицот иммунологик, биокимёвий ва гормонал тадцицотлар учун переферик цондир. Умумий клиник,инструментал,лаборатория,иммунологик ва статистик тадцицотларусуллари ишлатилди. Тадцицот натижалари. Синов натижалари буйича CD25, CD71, CD95, Лактоферрин даражасининг юцори даражада концентрацияси, айланма иммунитет комплексларининг даражалари аницланди. Олинган маълумотлар касаллик ривожланишининг патогенетик механизмларида иммун реакциялар ва зарарли жараёнларни фаоллашувининг ахамиятидан далолат берди.
Бачадон миомаси - полиэтиологик касалликдир. Адабиётларда усма пайдо булишининг куплаб назариялари,шунингдек,эндоген ва таш;и сабаблар туфайли касалликнинг ривожланиши ва ривожланиши учун куплаб хавф омиллари тасвирланган.
Шу билан бирга, хозирги кунга ;адар миометрийдаги яхши усма жараёнларининг механизмлари ха;ида хеч ;андай фикрлар йу;[1,2]. Маълумки, яхши ва ёмон сифатли усимталарнинг шаклланиши иммунитетни химоя ;илишнинг заифлашуви билан бирга келади [6]. Бош;а муаллифларнинг тад;и;отлари бачадон миомаси булган беморларда ЕК хужайраларининг тизимли даражасини оширишни курсатди [3,4]. Бундан таш;ари,бир ;атор асарларда иммунитетнинг периферик В-богланишининг фаоллашуви мавжуд булиб, у CD25+ ва CD71+ фаоллаштирувчи маркерларнинг бачадон
миомаси периферии лимфоцитлар юзасида ифодасини топди. 1 ва 2 турдаги периферии Т-х,елперлар, лимфоцитлар ва CD4+ регулятор Т-хужайралар бачадон миомаси булган аёлларнинг ;онида усиш курсаткичлари мавжуд [5,7 ]. Тадкикот максади - Симптомли бачадон миомаси иммун тизимининг баъзи параметрларининг хусусиятлари урганиш. Тадкикот предмети ва усуллари
Тад;и;от 2021 йилдан 2023 йилгача Бухоро тиббиёт институти акушерлик ва гинекология кафедраси базаси булган Бухоро вилоят тугру;хонаси гинекология булимида утказилди.Биз текширган 58 нафар аёл 2 та гурухни ташкил этди: 1-чи гурух- 38 нафар майда шаклли бачадон миомали аёллар ва 2-чи гурух - 20 нафар катта шаклли бачадон миомаси аёллар. Тад;и;от иммунологик,биокимёвий ва гормонал тад;и;отлар учун переферик ;ондир. Умумий клиник, инструментал, лаборатория, иммунологик ва статистик тад;и;отлар усуллари ишлатилган. Тахлиллар
Турли усиш суръатларига эга бачадон миомали аёллар периферик ;онида лимфоцитларнинг фаоллашув даражасини тавсифловчи маълумотлар келтирилган. олинган маълумотлардан куриниб турибдики, муалла; майда улчовли бачадон миомаси беморларда CD25 лимфоцитлар сатхида фаоллашув маркёри, хужайранинг эрта фаоллашув бос;ичлари, назоратдагиларга нисбатан сезиларли ю;ори туради (P<0,05 ) (1). Жадвал 1
Симптомсиз бачадон миомасида периферик ;он лимфоцитлари фенотипининг хусусиятлари билан маркёрлар фаоллиги, (M±m)
Курсаткичлар Назорат. гр. n=30 Симптомсиз бачадон миомали аёллар
1-чи гурух, n=38 2-чи гурух, n=20
CD25+,% 21,6 ± 0,9 25,8 ± 1,0* 29,7 ±1,2*
CD71+,% 18,7 ± 0,8 34,6 ± 1,2* 12,4 ± 0,6*
CD95+,% 24,5 ± 1,0 22,3 ± 0,9 18,6 ± 0,9*
Лактоферрин, нг/мл 1125 ± 21,6 857 ± 12,3* 2780 ± 22,1*
Эслатма: * назорат гурухига муносабатларнинг сезиларли ахамияти (P<0,05 - 0,001)
Тез усаётган бачадон миомали аёллар гурухида бу курсаткич уртача 29,7 ± 1,2%, (P<0,05) ташкил этди. CD71 молекуласи трансферрин учун рецептор булиб, хужайра циклининг дастлабки бос;ичларига кирган пролиферацион лимфоцитларга ифодалайди. Бизнинг текширишимизда бачадон миомаси тез усаётганда CD71 молекулалари ифодаси бир ва;тнинг узида камайиши ва муалла; майда улчовли бачадон миомали аёллар гурухида ухшаш параметрлар билан солиштирганда лимфоцитлар юзасида CD25 молекулалари ошганлиги ;айд этилиб, CD25-ижобий хужайраларни ю;ори са;лашда етилмаган лимфоцитлар даражаси ошганини курсатади. (расм.1).
40 35 30 25 20 15 10 5 0
34,6
18,7 12,4
1 1
Назорат.гр
1- гр.
2-гр.
Расм.1.Текширилган аёлларда СБ71+-хужайра са;ланиши, %
Куринишидан, етилмаган лимфоцитлар ховуз тизимли айланишининг куриниши иммун тизимида хужайраларининг та;;осланиши ва етилиш жараёни бузилишига олиб келиши мумкин, уз навбатида усманинг тез ривожланиб усиши ва иммун назоратнинг йу;олишига олиб келиши мумкин.
Иммун тизими хужайраларининг функционал холатини урганиш уларнинг апоптози хусусиятлари ха;ида мухим маълумотлар беради. Жадвалда курсатилган маълумотлардан куриниб турибдики, 4.3 жадвал ва 5.0 расмда бачадон миомали аёлларда апоптозга лимфоцитлар рецептори камайган, аммо фа;ат бачадон миомаси тез усувчи аёллар гурухида ишончли камайгани кузатилди. Шундай ;илиб CD95+-хужайра даражаси у женщин 1-чи гурух аёлларда уртача 22,3 ± 0,9%, а 2-чи гурух аёлларда - 18,6 ± 0,9% (P<0,05) ташкил ;илган. Текширилган аёлларда CD95+- хужайра са;ланиши,%Бачадон миомаси муалла; кичик шаклли аёлларда фаол маълумоти юкори мазмуни ани;ланган беморларнинг клиник хусусиятлари ( анамнезида бой ю;умли табиати, кичик чано; аъзолари яллигланиш касалликлари ва бактериал протозой инфекциялар тар;алиши ю;ори частотаси) томонидан тасди;ланган ю;умли агентли хужайра рагбатлантириш туфайли булиши мумкин. Турли хил усиши булган аёлларда лактоферрин даражаси
3000 2500 2000 1500 1000 500 0
Назорат.гр
1- гр.
2- гр.
Расм 2. Текширилган аёлларда лактоферрин даражаси, нг/мл назорат гурухидаги аёлларга нисбатан такколаганда 2-чи гурух аёлларда тугун шакллари сезиларли даражада 2 марта ошган (P<0,01) ва 1-чи гурух аёлларига нисбатан таккослаганда 3 мартадан куп ошган (P<0,0001).
Симптомсиз бачадон миомасида зардобида цитокинлар даражасини урганиш шуни курсатдики, муаллак кичик улчамдаги бачадон миомасида IL-6 даражаси назорат гурухи курсаткичларидан фарки йук . Жадвал 2
Симптомсиз лейомиомада цитокинларни урганиш даражаси, (M±m)
Цитокинлар, пг/мл Назорат. гр. n=30 Симптомсиз бачадон лейомиомали аёллар
1-чм гурух, n=38 2-чи гурух, n=20
IL-6 20,8 ±1,3 23,7 ± 1,1 78,5 ± 4,2*
IL-8 28,7 ± 1,4 35,4 ± 1,5* 85,8 ± 5,6*
IL-18 68,6 ± 4,7 70,3 ± 3,9 104,5 ± 4,9*
L-10 14,9 ± 1,2 18,7 ± 1,4* 28,2 ± 1,5*
TNFa 34,1 ± 1,8 79,3 ± 3,8* 127,8 ± 5,7*
Эслатма:* назорат гурухига муносабатларнинг сезиларли ахамияти (P<0,05 - 0,001)
тез усаётган бачадон миомасида IL-6 даражаси сезиларли даражаси ошди ва уртача -78,5 ± 4,2 пг/мл (P<0,001).
Маълумки, хемокин IL-8 нафакат танадаги яллигланишнинг асосий воситачиларидан бири, балки хавфсиз ва хавфли усиш жараёнида неоангиогенез жараёнини кучайтириш кобилиятига эга (Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., 2008). И.С. Сидорованинг муаллифи билан олиб борган тадкикотларида (2004) бачадон миомасининг морфогенези неоаногенез билан узвий боглицлигини курсатади. Шунинг учун IL-8 тизими ишлаб чикаришининг усиши, тез усувчи бачадон миомасида мухим омил булиши мумкин. 5.2 Расмда курсатилганидек, 2-чи гурух аёлларда IL-8 даражаси деярли 3 марта ошди ва уртача 85,8 ± 5,6 пг/мл, (P<0,001) ташкил килди.
Назорат.гр 1-гр. 2- гр.
Расм.3. Текширилган аёлларда IL-8 даражаси, нг/мл Шуни х,ам таъкидлаш керакки, IL-8 даражасининг ошиши билан лактоферрин даражасининг ошиши кузатилади, бу эса ушбу цитокиннинг синтезини индукциялашда унинг ролини тасди;лайди [ 8-14 ]. Бизнинг тад;и;от натижаларни IL-6 ва IL-8 зардобда концентрацияси ошиши х,а;ида А.В. Ефремова (2005) и A. Ciavattini (2013) ну;таи назаридан тасди;лайди, аммо фа;ат катта улчамли бачадон миомаси [15-21] ва кичик улчамли бачадон миомасида цитокинлар маълумотларининг узгариш йу;лиги ани;ланди, (3).
Интерлейкин-18 (IL-18) - яллигланиш олди цитокин булиб, интерферон-гамма-индуктор омилдир. Бизнинг тад;и;отларда интерлейкин-18 192та аминокислоталардан ташкил топган олдинги протеин сифатида, алмаштирувчи интерлейкин-1 таъсири остида синтезланади, 157 аминокислоталарнинг етилган о;силга айланади. IL-18 хужайра ишлаб чи;арувчисидан секрециядан кейин IL-18-богловчи о;сил билан богланади, бу уни инактивация ;илади ёки IL-18-рецепторлар комплекси билан богланади. Охиргисига IL-18 (IL-1R5) бир оилага кирувчи IL-1/толл-ухшаш рецепторлари ва IL-18-тулдирувчи о;силнинг (IL-1R7) кушилган. Лиганд рецепторлари комплекси х,осил булганидан сунг, MyD88 ва киназа IRAKI, трансрипции NF-kB яллигланиш омилни фаоллаштирадиган сигнал йулини ишга туширади. IL-18 етук фаоллиги IL-1 фаоллиги билан чамбарчас богли;. IL-18 ген ифодаси ва усма некроз омили (TNF), IL-1, Fas-лиганд, ва турли хемокин синтезини келтириб чи;аради. IL-18 усма, юкумли, аутоиммун ва яллигланиш касалликларида модулятор ролини уйнайди. Зардобда IL-18 нинг даражасининг ошиши онкогемотологик касалликлар ва сепсис билан кузатилади [ 22-26].
IL-18
Назорат.гр 1- гр. 2-ягр.
Расм 4. текширилган аёлларда ^-18 даражаси, нг/мл Бизнинг текширган оддий шаклли бачадон миомасида ^-18 даражаси назоратдаги гурух, аёлларига нисбатан ю;ори эди 70,3± 4,2 пг/мл (Р<0,05) (расм.5.3). бачадон миомаси тез усувчи аёлларда 104,5 ± 4,9 пг/мл (Р<0,05) ташкил ;илди.
Маълумки, TNF-a хужайра апоптозига олиб келадиган цитокинлар оиласига тегишли [2]. Шу билан бирга у организмни патогенлардан х,имоя килишда мух,им рол уйнайди. TNF-a турли хил хужайралардаги пролиферация, дефференциация ва улими, яллигланиш реакциялари, тугма ва орттирилган иммунитет, шунингдек турли органлар ва тукималарнининг тузилиши, шу жумладан иккиламчи лемфоидли органларга киради [1-6,8]. Бирок; х,имоя яллигланиш жавобини назорат килувчи механизмларнинг бузилиши, сурункали касалликларнинг ривожланишига олиб келиши мумкин.
^-10 хужайралари томонидан цитокин синтезини бостиради, макрофагларнинг фаоллигини пасайтиради, яллигланиш цитокинларини ишлаб чи;аришни камайтиради. Унинг таъсири асосий цитокинлар таъсирига ;арама-;арши. У интерферон, усма некроз омили ва ^-6, IL-1 х,осил булишини камайтиради. Усмалари булган беморларнинг конида ^-10 концентрациясининг ортиши салбий белги булиб, усманинг тез усиши учун тарифланади. Кон куйилгандан кейин ;онда ^-10 микдори ортади. Орти;ча тана вазнли аёлларда ^-10 даражасининг пасайиши метоболик синдромни курсатади.
Бизнинг тад;и;отда бачадон миомаси тез усувчи аёлларда ^-10 даражаси ошган, уртача 18,7 ± 1,4 пг/мл, (Р<0,05) ташкил килади. 2-чи гурух, аёлларда бу курсаткич 2 марта соглом аёл гурухига нисбатан ю;ори, уртача 28,2 ± 1,5 пг/мл, (Р<0,01), (расм. 5.4) ташкил этади.
IL-10
Назорат.гр 1-гр. 2- гр.
Расм.5. Текширилган аёлларда IL-10 даражаси , нг/мл
TNFa -a бири тизимли яллигланишда иштирок этадиган ва уткир бос;ичли реакция учун масъул булган о;сил булиб, шинингдек TNFa хужайра циклига, усишига, фаркланишига ва апоптозга х,ам таъсир килади [3,15]. TNFa усмага ;арши ва антиангиоген таъсирга эга ва о;силларни ифодалашни бош;ариш кобилиятига эга. Бирок; бу цитокин ю;ори концентрацияси х,ар доим гайритабиий хужайраларни йук ;илиш мумкин эмас ва х,атто аксинча янги усма симптоми х,осил булишида намоён булади [27-30].
TNFa нинг асосий ишлаб чи;арувчилари макрофаглар, лимфоцитлар ва нейтрофиллардир.1-чи тур рецепторлари (купчилик тукималар) ёки 2-чи тур (иммун тизим хужайралари) билан богланиб, цитокин 3та йулдан бирини фаоллаштиради: 1) пролиферация ва яллигланиш жавоби; 2) хужайра фаркланиши ва пролиферацияси; 3) улим сигналини узатиш индукцияси. Купинча рецепторлари 2-чи тури билан узаро йуллар томонидан амалга оширилади ва ;арама-;арши таъсирга эга. Баъзи х,олларда антиапоптик о;силларни транскрипцияси кучаяди, бош;а вариантлар ингибитор о;силларига ижобий таъсир курсатади ва улим сигналларининг узатилишига тус;инлик килади. Юкоридаги таъсирларнинг мувозанати хужайра турига, цитокинлар ва фаол кислород турлари комбинациясига ;араб бир томонга ёки бошкасига утиши мумкин .
6 расмда курсатилганидек баркарор кичик х,ажмли бачадон миомасида TNFa даражаси
TNFa
140 120 100 80 60 40 20 0
79,3
1
127,8
Назорат.гр
1- гр.
2- гр.
Расм.6. Текширилган аёлларда TNFa даражаси, нг/мл
ошган, уртача 79,3 ± 3,8 пг/мл ташкил этади, бу эса 2 марта назорат гурух,и аёлларидан юцори (P<0,01) ва 2-чи гурух, аёлларига нисбатан - 127,8 ± 5,7 пг/мл, (P<0,001) эди.
Кузатишлар TNFa нинг этиопатогенезида ва бачадон миомасининг клиник куринишида жуда мух,им цитокин эканлигини курсатади. Ушбу патологиянинг ривожланишини, шунингдек унинг аломатларини амалга ошириш бачадон миомасига царши курашда потенциал мацсадлар булган гормонлар ва цитокинлар билан узаро боглицлик орцали амалга оширилади. TNFa - бачадон миомаси носпецифик маркёр булиб, бошца манфаатдор омиллар, хусусан прогестерон ва активин А билан биргаликда куриб чицилиши мумкин булади.
Хозирги вацтда иммунитет танцислиги х,олатлари ривожланишининг асосий сабаблари аниц. Бунинг сабабларидан бири, Th1- ва Th2- хелперлар ёрдамида амалга ошириладиган турли иммунорегуляцион жараёнларининг таъсири остида танадаги бузилишдир. Маълумки, хужайра иммунитетини рагбатлантирадиган биринчи цитокинлар синтезланади (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IL-12, IFN, TNF ва бошц.), иккинчиси гуморал иммунитетни рагбатлантирадиган цитокинларни синтез цилади (IL-4, IL-5, IL-10, TGFß ва бошц.) одатда нормал ишлайдиган Th-1 ва Th-2-хелперлари организмда уртасидаги узаро таъсирнинг муайян мувозанати мавжуд. Аммо х,ар цандай таъсирнинг таъсири остида уларнинг фаолиятидаги кучли узгариш умуман иммун тизимининг ишлашида жиддий салбий оцибатларга олиб келиши мумкин.
Пролифератив жараён Thl-хелпер ёрдамчиларининг фаоллашувига ва хужайра иммунитетига салбий таъсир курсатадиган цитокинларнинг синтезига сабаб булади
Хулоса
Шундай цилиб, олиб борилган тадцицотлар шуни курсатдики, бачадон миомаси билан иммун тизимининг х,олатида узгаришлар кузатилади, бу эса иккинчи даражали иммунитет танцислиги х,исобланади. Маълумки иммунитет танцислиги иммун тизимининг бир ёки бир нечта таркибий цисмларининг ёцолиши ёки узига хос булмаган (носпецифик) омиллар билан чамбарчас боглиц булган иммунологик реактивликнинг бузилиши х,исобланади.
Тад;и;от натижаларида бачадон миомаси турли хил биологик фаол моддалар томонидан рагбатлантирилади. Жинсий гормонлар, усиш омиллари, митогенлар, цитокинларнинг биргаликдаги таъсири патогенезининг мураккаб ва узаро боглик; реакцияларининг каскадини келтириб чи;аради, бу лейомиома хужайраларини, атрофдаги миометрияни эндометриозни ва бутун организмни таъсир ;илади, бундай мух,им узгаришлар аёлнинг репродуктив функциясига куп омилли таъсир курсатмайди. Бачадон миомаси турли патогенетик механизмлар ор;али амалга ошириладиган аёлларнинг репродуктив тизимининг полиэтиологик касаллик булиб, унинг олдини олиш ва даволаш учун патологияни даволашнинг диагностика ва даволаш усулларини ишлаб чи;ишда комплекс инновацион ёндашувни ишлаб чи;иш зарур. Бачадон миомаси аёлларни комплекс даволашда бир ;атор та;;осий иммунотерапияни таклиф этади усимта усишига ;арши жавоб ва ривожлантиришда иштирок этадиган иммун механизмлари иммунологияда долзарб вазифа х,исобланади.
Адабиётлар:
1.Taran F.A., Tempany C.M., Regan L. et al. MRgFUS Group. Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) compared with abdominal hysterectomy for treatment of uterine leiomyomas // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2009. - Vol.34(5). - P.572-578.
2.Thomassin-Naggara I., Dechoux S., Bonneau C. et al. How to differentiate benign from malignant myometrial tumours using MR imaging // Eur. Radiol. - 2013. - Vol.23(8). - P.2306-2314
Нарзуллаева, Н. С., Тошева, И. И., Мирзоева, М. Р., & Ихтиярова, Д. Ф. (2018). Клинические и иммунологические аспекты миомы матки в сочетании с различными инфекциями. Редакционная коллегия, 232.
Narzullaeva, N. S. (2021). Gynecologicaland somatic history of women with uterine myoma according to retrospective analysis. Акуш., гинекол., перинатол,(2), 86. Нарзуллаева, Н. С., Абдурахманов, М. М., & Магзумова, Н. М. (2018). Параметры гуморольного звено иммунной системы у пациенток с миомой матки. Журнал теоретической и клинической медицины. Ташкент, 4(3), 91.
Нарзуллоева, Н. С. Патогенетическое обоснование дифференцированной имунокоррекции бесплодие у женщин с миомой матки / Н. С. Нарзуллоева, Ж. Н. Олимов // Новый день в медицине. - 2020. - № 1(29). - С. 298-302. - EDN BTPRIZ. Нарзуллоева, Н. С., & Азамов, Б. (2019). Effects of the cytokines in the development of myoma of the uterus in reproductive age of females. In Сборник материалов первой Бухарской международной конференции студентов-медиков и молодежи (No. 1, pp. 604-605).
Динамика цитокинов в результате воздействия фитофлаваноидов у женщин с миомой матки / Н. С. Нарзуллаева, Д. А. Мусаходжаева, М. М. Абдурахманов, Г. А. Ихтиярова // Российский иммунологический журнал. - 2019. - Т. 13, № 2-1(22). - С. 435-437. - DOI 10.31857/S102872210006922-9. - EDN PEDJOL.
Narzullaeva N.S., Musakhodzhaeva D.A., Abdurakhmanov M.M., Ikhtiyarova G.A. CYTOKINE DYNAMICS AS A RESULT OF PHYTO-FLAVANOID EXPOSURE IN WOMEN WITH UTERINE MYOMA // Russian Journal of Immunology. - 2019. - Vol. 22. - N. 2-1. - P. 435-437. doi:
10.31857/S102872210006922-9
Нарзуллаева, Н. С., Мусаходжаева, Д. А., & Ихтиярова, Г. А. Gynecological and somatic history of women with uterine myoma according to retrospective analysis. European journal of pharmaceutical and medical research. SJIF Impact Factor, 4(897), 153. Нарзуллоева, Н. С. (2019). Пролиферация и апоптоз миофибробластов в патогенезе лейомиомы. Сотникова НЮ, Воронин ДН, Анциферова ЮС, Малышкина АИ, Нагорный СН, Нарзуллоева НС Назарий ва клиник тиббиет, 1.
Нарзуллоева, Н. С. (2020). Бачадон миомаси билан хасталанган аёлларда таккосий имиома маткиунокоррекцияни патогенетик асослаш. Тиббиёт фанлари номзоди буйича фалсафа доктори (PhD) диссертация автореферати. Тошкент. Нарзуллаева, Н. С., Абдурахманов, М. М., & Ихтиярова, Г. А. (2019). Эффективность иммунокорригирующей терапии у женщин с миомой матки: Метод. рекомендации. Нарзуллаева Н.С., Ихтиярова Г.А., Ш. Б.А. (2022). Клинико-иммунологическая картина лейомиомы с эндометритом. Центральноазиатский журнал медицины и естествознания , 3 (4), 301-305.
Narzullaeva, N. S., Ixtiyarova, G. A., & Sh, B. A. (2022). Clinical and Immunologycal Aspecys of Leomioma with Endometritis. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 3(4), 301305.
Narzullayeva, N. S. (2022). INNOVATIVE METHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT IN WOMEN WITH INFERTILITY ASSOCIATED WITH UTERINE FIBROIDS. Journal of Pharmaceutical Negative Results, 3313-3321.
Нарзуллоева, Н. С., & Неъматова, М. Р. (2022). Иммунологические Ответи У Женщин В Пременопаузальним Периода С Миомой Матки. AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI, 1(6), 301-307.
Нарзуллоева Н.С. (2023). НЕОНАТАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА У БЕРЕМЕННЫХ. Европейский журнал междисциплинарных исследований и разработок , 15 , 333-342. Получено с
http://ejird.journalspark.org/index.php/ejird/article/view/588.
Нарзуллоева, Н. С. (2022). Алтернативный Лечения При Миомах Матки. AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI, 1(7), 319-324.
Нарзуллоева, Н. С., & Неъматова, М. Р. (2022). Инновационные Методы Диагностики И Лечения У Женщин В Пременопаузальним Периода С Бесплодием На Фоне Миома Матки. AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI, 1(6), 308-317. Нарзуллоева, Н. С. (2022). Факторы Развития Плацентарной Недостаточноста У Беременных С Перенесших Коронавирусную Инфекцию. AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI, 1(6), 203-210.
Narzulloeva, N. S. (2022). Uterine Myoma: Optimization of Management and Immunomodulating Therapy. INTERNATIONAL JOURNAL OF HEALTH SYSTEMS AND MEDICAL SCIENCES, 1(4), 284-289.
Нарзуллоева, Н. С. (2022). Факторы Развития Миома Матки В Ювенильном Возрасте. AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI, 1(5), 7-19.
Нарзуллоева, Н. С. (2020). Патогенетические, иммунологические аспекты у женщин с миомой матки. In Белые ночи 2020 (pp. 185-185).
Нарзуллоева, Н., Ашурова, Н., & Жумаева, М. (2019). Изучение эффективности иммунокорригирующей терапии при миомах матки. Журнал вестник врача, 1(3), 80-83.
Нарзуллоева, Н. С., & Олимов, Ж. Н. (2020). ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ У ЖЕНЩИН С МИОМОЙ МАТКИ. In Вопросы фундаментальной и клинической медицины: традиции и инновации (pp. 55-60).
