изводства населения и свидетельствует об ориентации большинства женщин на рождение только одного ребенка. К сожалению, необходимо отметить, что в Калужской области возрастная структура рожениц по-прежнему остается обращенной в сторону их «постарения». При этом выяснено, что вклад молодых матерей (до 25 лет) в итоговую долю рождаемости снизился на 8,3% (РФ - на 2,3%), а в группе женщин 25-34 года увеличился на 40,5% (РФ - на 34,8%).
В то же время можно предположить, что при сохранении тенденции к увеличению числа матерей в возрасте до 20 лет в будущем может произойти более значительный рост показателя рождаемости. Основанием для этого и положительным моментом следует считать повышение коэффициента брачности и снижение числа случаев прерывания беременности (абортов). В Калужской области прерывание беременности на 1 тысячу женщин фертиль-ного возраста (15-49 лет) по сравнению с 2002 г. в 2009 г. уменьшилось на 26,8% (с 42,1 до 30,8/1000), а количество абортов сократилось до 80 на 100 родов. Однако это, по-видимому, может быть связано и с ростом применения ими контрацептивных средств. Так, с 2002 г. по 2008 г. число случаев использования гормональных препаратов и применения внутриматочных спиралей увеличилось на 18,3% - соответственно с 94,5 до 111,8 случаев на 1 тысячу женщин фертильного возраста. Кроме того, необходимо отметить и возникновение такой ситуации, которая может оказать положительное влияние на повышение воспроизводства населения, как то, что в области по сравнению с 2002 г. в 2008 г. произошло увеличение числа браков на 23,6% - соответственно с 7,2 до 8,8 случаев на 1000 человек населения (РФ - с 7,1 до 8,3%), и уменьшилось число разводов на 13,1% - с 6,1 до 5,3%о (РФ - с 5,9 до 5,0%о).
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что демографическая ситуация в Калужской области характеризуется постепенным уменьшением численности её жителей и значительным разрывом в продолжительности жизни у мужчин и женщин. При этом самой острой демографической проблемой, несмотря на некоторые положительные тенденции, остается высокая общая смертность населения, основными причинами которой являются сердечно-сосудистые заболевания, новообразования и внешние причины (травмы, отравления и т.д.). Наиболее благополучная демографическая ситуация (более низкий уровень смертности и стабильно увеличивающийся уровень рождаемости) в последние годы наблюдается в городах Обнинск, Людиново, Калуга, Киров, а также в Бабы-нинском, Жуковском и Боровском районах, то есть в населенных пунктах с развитой экономикой и социальной инфраструктурой.
В динамическом сравнении демографических процессов, происходящих в Калужской области и Российской Федерации, выявлено, что в области коэффициент рождаемости ниже - на 15,3%, а коэффициент смертности выше - на 17,6%, чем средние показатели по РФ (2009 г. - соответственно 10,5 и 12,4%о; 16,7 и 14,2%о). Установлено, что уровень смертности сельского населения области регистрируется значительно выше, чем среди городских жителей. В среднем за 2002 - 2008 гг. этот показатель составил среди жителей сельской местности и горожан соответственно 25,18 и 16,03%о.
Полученные в результате проведенного исследования материалы о тенденциях развития медико-демографического процесса в Калужской области могут служить базовой основой для установления зависимости показателей численности её жителей, рождаемости, общей и младенческой смертности, естественного прироста (убыли) населения от социально-экономических индикаторов условий жизни и факторов окружающей среды, их влияния друг на друга. Учитывая значимость и актуальность этой проблемы в жизни населения области, нами планируется в дальнейшем на следующем этапе работы провести аналитическое исследование с использованием системного подхода, современного математического моделирования и прогнозирования развития ситуации в отношении медико-демографических показателей, состояния здоровья и обеспечения оптимальной жизнедеятельности в данном регионе.
Литература
1. Демографический ежегодник России. 2008: Статистический сборник / Росстат. - М., 2009. - 557 с.
2. Здравоохранение в России. 2009: Статистический сбор-
ник / Росстат. - М., 2010. - 365 с.
3. Калужская область в 2000 - 2008 гг.: Статистические сборники. - Калуга: Калугастат, 2001 - 2009.
4. Калужская область в цифрах. 2003 - 2009 гг.: Статистический сборник. - Калуга: Калугастат, 2010. - 409 с.
5. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004 - 2015 гг.». - М., 2003. - 38 с.
6. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / 2-е издание. - М., 2009.
7. Мониторинг демографической ситуации в Российской Федерации и тенденций её изменений: Ежегодный доклад «Демографическая ситуация в РФ» / А.И. Антонов [и др.]. - М.: Книжный дом МГУ, 2008. - 304 с.
8. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 2009 году: Государственный доклад. - Калуга: Управление Роспотребнадзора по Калужской области, 2010. - С. 65-69.
9. Сон И.М., Леонов С.А. Огрызко Е.В. Современные особенности заболеваемости взрослого населения // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2010. - № 1. - С. 3-6.
10. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О., Какорина Е.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. - М., 2007.
THE ANALYSIS OF MEDICAL AND DEMOGRAPHIC PROCESSESIN THE KALUGA REGION
YU.I. GRIGORIEV, A.V. YERSHOW
Tula State Pedagogical University Moscow Humanitarian-Ecologic Institute, Kaluga Branch
In the article the authors analyze the medical and demographic situation in the Kaluga region. It was found out that the dynamics of quantity, birth-rate, mortality and natural increase/decrease of the population depends upon the place of residence, age and sex during the previous ten years. The assessment of the development tendency of the medico-demographic process in the Kaluga region is given.
Key words: medical and demographic situation, population, index, quantity, birth-rate, mortality, Kaluga region.
УДК 61:355.1/.2:159.9
АВТОМАТИЗАЦИЯ СПОСОБА МНОГОКРИТЕРИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСПЕШНОСТИ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Д.А. СИТМБЕТОВ, Н.Г. КОРШЕВЕР*
В работе обоснована возможность автоматизации на базе системной
программы 1С.
Ключевые слова: автоматизация, оценка, военнослужащие.
Одной из актуальных задач военного здравоохранения является конструирование способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года, к условиям военно-профессиональной деятельности. Задача была решена на базе реализации принципов и положений теории принятия решения [1]. При этом эксперты - профессорско-преподавательский состав одного из военно-медицинских вузов (14 чел.) определили 29 информативных критериев, их градацию - высокий, средний и низкий уровень (в баллах), коэффициенты значимости (в сумме равняются 1) и раздели все критерии на две группы - относительно более значимые и менее значимые (порог коэффициента значимости был установлен 0,035).
Такой методический подход позволил выделить четыре модельных варианта оценки: «отлично» (все более значимые критерии - на высоком уровне, остальные - высоком или среднем); «хорошо» (не менее 50% более значимых критериев - на высоком уровне, все остальные - высоком или среднем); «удовлетворительно» (больше 50% относительно более значимых критериев -на среднем уровне, другие более значимые - на высоком, и не более 50% менее значимых - на низком); «неудовлетворительно»
* Терапевтическое отделение ФГУ 250-й военный госпиталь; ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития Российской Федерации.
(хотя бы один из более значимых критериев или более 50% других - на низком уровне).
Вместе с тем зачастую необходимо оценить успешность адаптации не одного, а нескольких военнослужащих, расположить их в порядке убывания приоритета, определить заданное число лучших и худших. «Ручная» оценка в этих случаях также возможна, но затруднена. Представляется плодотворным автоматизировать сконструированный способ оценки.
Цель исследования: обосновать возможность автоматизации способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года, к условиям военно-профессиональной деятельности.
Материалы и методы исследования. Автоматизация осуществлялась на базе программной системы 1С: Предприятие (технологическая платформа 8.2.13.199). Учитывалось, что 1С: Предприятие является универсальной системой автоматизации деятельности организации. Поскольку такая деятельность может быть довольно разнообразной, данная программная система может «приспосабливаться» к особенностям конкретной области, в которой она применяется и классу решаемых задач.
Логически всю систему можно разделить на две большие части, которые тесно взаимодействуют друг с другом: конфигурацию и платформу. При этом платформа управляет работой конфигурации, она является своеобразным «проигрывателем», а онфигурация - «компакт-диском». Платформа обеспечивает работу конфигурации и позволяет вносить в нее изменения или создавать собственную конфигурацию.
Платформа - одна (1С: Предприятие 8 - своеобразный общий «проигрыватель»), а конфигураций может быть множество (для решения конкретной задачи - какая-либо одна конфигурация). При этом конфигурацией в системе 1С: Предприятие 8 называется совокупность связанных между собой составных частей: структура учетных данных, их формы ввода, выбора, печати; механизмы учета и движения данных; состав различных отчетов и обработок; наборы пользовательских интерфейсов, ролей (прав доступа), общих процедур и функций; вспомогательные объекты (картинки, шаблоны, стили).
Для достижения цели исследования были сформулированы условия, содержание, метод и периодичность решения, состав постоянной и переменной информации, формы входной и выходной информации.
Результаты и их обсуждение. На этапе создания конфигурации автоматизированного способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года, к условиям военно-профессиональной деятельности осуществлялись описание структуры данных в конфигураторе и манипулирование ими. Технологическая платформа обеспечивает эти операции, транслируя их в соответствующие команды.
В основе предлагаемого способа оценки - анализ информативных критериев. Прикладное решение «Анализ критериев» было реализовано с использованием следующих объектов: справочники, перечисления, константа, документы, отчеты, регистры сведений. Так, соответствующая информационная база представлена в виде справочников (списков однородных элементов). Каждый критерий как элемент справочника характеризуется кодом и наименованием. Система поддерживает режим автоматической нумерации элементов, при котором она самостоятельно может генерировать код для нового элемента справочника, не разрешая создавать элементы с одинаковыми кодами. Помимо кода и наименования, каждый элемент справочника «Критерии» хранит соответствующее конкретному критерию значение коэффициента значимости, что становится возможным за счет добавления в справочник соответствующего числового реквизита.
Характеристики градаций критериев хранятся в виде списка, уникального для каждого из критериев. Это реализовано за счет того, что справочник «Характеристики критериев» подчинен справочнику «Критерии». С другой стороны, за счет наличия в справочнике «Характеристики критериев» реквизита «Градация» реализовано единообразное деление характеристик по степеням градации («Высокий уровень», «Средний уровень», «Низкий уровень»), что существенно облегчается применением балльной оценки, в частности, 10, 20 и 30 баллов - по принципу минимизации.
Для хранения порога коэффициента значимости и разделения критериев на относительно более и менее значимые в конфи-
гурации используется константа, то есть объект, значение которого либо не изменяется, либо изменяется редко.
Для ввода данных в информационную базу предназначен документ «Анализ объекта». При создании нового документа (конкретный военнослужащий) его табличная часть заполняется данными из справочника «Критерии» и подчиненного ему справочника «Характеристики критериев». Задача пользователя выбрать градацию для каждого из критериев. Далее происходят анализ введенных данных и выставление оценки. При этом используется объектная модель доступа к данным.
Оценка успешности адаптации, процент и абсолютное число критериев с высокой и низкой значимостью хранятся как реквизиты документа «Анализ критериев». Кроме того, при выводе информации об анализе на экран делается запрос к табличной части документа, а в отчетную форму выводятся еще и критерии, непосредственно повлиявшие на выставление оценки - сразу видно, на какие критерии следует обратить внимание при осуществлении процесса оптимизации адаптации конкретного военнослужащего.
Информация об оценке и процент тех или иных критериев записываются при проведении в специально подготовленную таблицу - регистр сведений «Оценки объектов», важной характеристикой которого является периодичность, позволяющая хранить и анализировать оценки успешности как разных, так и одного и того же военнослужащего в различных временных срезах.
Для сравнения оценок, полученных различными военнослужащими или одним и тем же, но в разные периоды времени, используется отчет «Сравнение объектов». В процессе формирования этого отчета делается запрос к регистру сведений «Оценки объектов». Запрос реализует табличный способ доступа к данным, которые хранятся в базе данных 1С: Предприятие. Это означает, что все материалы представляются в виде совокупности связанных между собой таблиц, к которым можно обращаться как по отдельности, так и к нескольким во взаимосвязи. Появляется возможность осуществлять эффективный анализ сложных выборок данных, сгруппированных и отсортированных определенным образом. В процессе обращения к результату запроса данные выводятся в подготовленный в процессе разработки отчета макет.
С помощью программной системы 1С: Предприятие практическая оценка индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года, к условиям военно-профессиональной деятельности достаточно проста и заключается в определении уровня каждого информативного критерия и внесении информации в персональный компьютер.
Сконструированный способ и его автоматизированный вариант открыты для дальнейшей доработки и совершенствования. Например, при изменении критериев, их градации, группы коэффициентов важности, совершенствовании моделей оценки и т. п.
Выводы. Автоматизация способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года, к условиям военно-профессиональной деятельности облегчает этот процесс и позволяет существенно расширить возможности пользователей.
Литература
1. Коршевер, Н.Г. Адаптация военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года, к условиям военно-профессиональной деятельности: исследование и оптимизация / Н.Г. Коршевер, Д.А. Ситмбетов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 21-26.
AUTOMATION TOOL FOR MULTI-CRITERIA ASSESSMENT OF INDIVIDUAL SUCCESS OF MILITARY CONSCRIPTS ADAPTATION
D.A. SITMBETOV, N.G. KORSHEVER
Saratov State medical University after V.I. Razumovsky, Military Hospital #250, Therapeutics Department
Thee article presents the opportunity of automation based on the ground of the system of software 1C titled.
Key words: automation, assessment, conscripts.