CC BY
77
УДК 159.923:616.89-008.441.13 АССОЦИАТИВНО-ДИССОЦИАТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВРЕМЕННОЙ ПЕРСПЕКТИВЫ ЛИЧНОСТИ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
© Максименко С.Д., Максименко К.С., Никишина В.Б.1, Петраш Е.А.1, Кузнецова А.А.1
Институт психологии имени Г.С. Костюка Национальной академии педагогических наук Украины, Киев, Украина; 1 Курский государственный медицинский университет, Курск
E-mail: [email protected]
Временная перспектива личности как интегрирующий феномен обеспечивает целостность личности. Содержание действий и переживаний личности определяет система отношений как форма отражения, реализующаяся в субъект-субъектных, субъект-объектных и внутрисубъектные отношениях. При состоянии зависимости происходит смещение в отражении с субъект-субъектных на субъект-объектные отношения. Ассоциативные механизмы определяют трансформацию временной перспективы личности, поддерживая ее субъект-объектную направленность отношений, диссоциативные механизмы трансформируют внутрисубъектные отношения. Временная перспектива личности при алкогольной зависимости дезинтегрирована и характеризуется высоким уровнем диссоциированности, ограничена событиями негативного прошлого и гедонистического настоящего.
Ключевые слова: временная перспектива личности, система отношений личности, ассоциативные механизмы, диссоциативные механизмы.
ASSOCIATIVE-DISSOCIATIVE MECHANISMS OF PERSONALITY TIME PERSPECTIVE
IN ALCOHOL DEPENDENCE
Maksymenko S.D., Maksymenko K.S., Nikishina V.B.1, Petrash E.A.1, Kuznetsova A.A.1
G.S. Kostyuk National Academy of Pedagogical Sciences of Ukraine, Kiev, Ukraine;
1 Kursk State Medical University, Kursk
Personality Time Perspective as the integrant phenomenon provides the personality integrity. The system of relationship as a form of reflection realized in subject-subject, subject-object and intrasubjective relations determines the personality actions and experiences. The reflection of subject-subject relations is displaced by those of subject-object in addiction. The associa-tional mechanisms determine the transformation of personality time perspective maintaining the subject-object direction of relationship, and the dissociative mechanisms change the intrasubjective relations. Personality Time Perspective is disintegrated in alcohol dependence because of high level of dissociation and is limited by the events of negative past and hedonistic present.
Keywords: personality time perspective, the system of personality relationship, associational mechanisms, dissociative mechanisms.
Современной общецивилизационной тенденцией является увеличение распространенности в популяциях как химической (алкогольная зависимость, наркотическая зависимость, никотиновая зависимость, медикаментозная зависимость), так и нехимической зависимости (гэмблинг, ад-дикция отношений, сексуальная аддикция, компьютерная зависимость) [4, 5, 6, 7, 18]. Отмечаются количественные и качественные изменения как видовой структуры зависимости (расширение объектного пространства), так и возрастной структуры распространенности зависимости [2, 13]. Так, например, в российской популяции за последние 20 лет снизился возраст манифестации с 20-21 лет до 13-14 лет (по данным Российского статистического ежегодника 1994-2014 гг.) [16].
Очевидным противоречием в исследовании зависимости является преобладание симптомологического подхода над интегративным в оценке субъекта состояния зависимости. Этот тезис особенно актуален при изучении психологических
феноменов и механизмов, обеспечивающих целостность личности.
Концептуализируя теоретическую модель исследования, мы исходили из того, что личность выступает как активный субъект, интегрирующий, организующий и координирующий время на различных уровнях регуляции [1]. Временная перспектива личности выступает в качестве интегрирующего феномена, обеспечивающего целостность личности [11, 12].
В психологических исследованиях временная перспектива представлена как в отечественных, так и в зарубежных теориях и направлениях [1, 3, 15, 8]. Ф. Зимбардо и Дж. Бойд, определяют временную перспективу как «...зачастую неосознанное отношение личности ко времени, и это процесс, при помощи которого длительный поток существования объединяется во временные категории, что помогает упорядочить нашу жизнь, структурировать ее и придать ей смысл», которое
отражает установки, убеждения и ценности, связанные со временем [8].
Система отношений представляет собой одну из форм отражения действительности и определяет содержание действий и переживаний личности. При состоянии зависимости происходит смещение в отражении с субъектно-субъектных отношений на субъектно-объектные отношения, например алкоголь. Временная перспектива личности при зависимости перестает интегрировать систему отношений и поддерживать субъект-субъектную направленность, так как объектное пространство отношений сосредоточено в основном только в настоящем. Ассоциативные механизмы определяют трансформацию временной перспективы личности, поддерживают ее субъ-ект-объектную направленность отношений, диссоциативные механизмы трансформируют внут-рисубъектные отношения.
Понятие механизмов в психологии используется как объяснительный принцип психологических явлений и феноменов в современной науке. Психологический механизм представляет собой постоянно действующую или ситуативно возникающую целостную психологическую систему, которая обеспечивает выполнение тех или иных регулятивных функций [9, 19].
Ассоциативные механизмы зависимости поддерживают фиксацию ее субъектно-объектной направленности: субъектно-субъектные отношения опосредуются через объект зависимости. Внешние характеристики объекта зависимости определяют аффективную напряженность. Ассоциативные реакции на объектозначимые раздражители при состоянии зависимости протекают с резким замедлением, и эта тенденция соответствует тенденции, описанной в работах А.Р. Лу-рия (1984), и тем самым поддерживают фиксацию объектной направленности [10].
Диссоциация является системным психофизиологическим механизмом [17]. Диссоциативные механизмы при состоянии алкогольной зависимости изменяют базовый уровень системы субъект-субъектных отношений, в котором реализуются внутрисубъектные отношения. Чем более выражено состояние зависимости, тем диссоцииро-ванней система внутрисубъектных отношений.
Итак, при состоянии зависимости ассоциативные механизмы поддерживают фиксацию отношений субъект-объектной направленности (объектом которых является алкоголь), при этом происходит нейтрализация субъект-субъектных отношений. Изменение субъект-субъектных отношений, обеспечиваемое диссоциативными механизмами, изменяет базовый уровень системы отношений, содержанием которого являются внутрисубъектные отношения.
Объектом данного исследования является временная перспектива личности при алкогольной зависимости. Предметом являются ассоциативно-диссоциативные механизмы временной перспективы личности при алкогольной зависимости.
Целью данного исследования является выявление ассоциативно-диссоциативных механизмов временной перспективы личности при алкогольной зависимости.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Методы исследования: архивный метод (анализ медицинских карт и историй болезни), метод клинической беседы (до и после проведения психодиагностического исследования) психодиагностические методы - «Ассоциативный эксперимент» (адаптация Никишиной В.Б) [14], Шкала диссоциации (DES) в адаптации Н.В. Тарабриной [17], Опросник временной перспективы Ф. Зим-бардо [8]. В качестве методов статистической обработки данных использовались методы описательной статистики; методы сравнительной статистики (непараметрический U-критерий Манна-Уитни, угловое преобразование ф-Фишера); методы многомерной статистики (r-критерий ранговой корреляции Спирмена, дискриминантный анализ). Количественная и качественная обработка осуществлялась с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel.
Исследование испытуемых с состоянием алкогольной зависимости проводилось на базе Курской областной наркологической больницы. Общий объем составил 148 человек. Экспериментальную группу составили 78 человек (возраст 22-60 лет), находящихся на 2 стадии и 3 стадии зависимости (с диагнозом «синдром зависимости» (F10.2) в соответствии с МКБ-10), ремиссия после снятия абстинентного синдрома не менее 3 недель. Контрольную группу составили испытуемые без состояний алкогольной зависимости - 70 человек (в возрасте 22-59 лет). Выборки уравнивались по полу (все испытуемые мужчины). Исследование проводилось на базе медицинских учреждений г. Курска в процедуре профосмотра.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Представляя результаты исследования временной перспективы личности при алкогольной зависимости (см. таблица 1), выделены следующие тенденции: общее количество событий временной перспективы при алкогольной зависимости варьируется в диапазоне от 2 до 8; при отсут-
Таблица 1
Значения средней тенденции показателей типов временной перспективы личности
при алкогольной зависимости
Параметры Алкогольная зависимость Отсутствие зависимости
х±о Количество событий х±о Количество событий
Негативное прошлое 3,51±0,51 8 2,74±0,27 8
Г едонистическое настоящее 4,05±0,24 8 2,86±0,38 10
Будущее 2,02±0,31 2 2,91±0,41 14
Позитивное прошлое 3,05±0,22 4 3,12±0,34 12
Фаталистическое настоящее 2,97±0,43 7 2,26±0,19 9
Таблица 2
Значения средних тенденций показателей времени ассоциативных реакций на вербальные стимулы
при алкогольной зависимости
Параметры Алкогольная зависимость, х±о Отсутствие зависимости, х±о
Объектно-значимые стимулы 5,91±2,82 3,45±1,92
Объектно-незначимые стимулы 4,68±1,89 3,19±1,23
ствии зависимости - от 8 до 14. Т.е., очевидно, фиксируется несколькократное снижение общей длительности временной перспективы личности при алкогольной зависимости; распределение событий прошлого, настоящего и будущего при алкогольной зависимости характеризуется значимым преобладанием событий прошлого (р=0,016) и настоящего (р=0,021) при минимальной представленности событий будущего (р=0,018) в сравнении с испытуемыми с отсутствием зависимости.
Таким образом, временная перспектива личности при алкогольной зависимости ограничена событиями прошлого и настоящего; ее качественные характеристики соответствуют негативному прошлому и гедонистическому настоящему. Тогда как при отсутствии зависимости характерна равномерность распределения событий по всем типам временной перспективы.
Оценка взаимосвязи типов временной перспективы личности при алкогольной зависимости выявила значимые взаимосвязи на уровне прошлого (негативного и позитивного) (г1=0,17), настоящего (гедонистического и фаталистического) (г2=0,13), а также будущего и прошлого (г3=0,21), будущего и настоящего (г4=0,23) отсутствует. При отсутствии алкогольной зависимости система взаимосвязей временной перспективы личности характеризуется наличием значимых связей на уровне негативного и позитивного прошлого (г1=0,41 *), гедонистического и фаталистического настоящего (г2=0,29*), будущего и прошлого (г3=0,35*), будущего и настоящего (г3=0,38*). Временная перспектива личности при алкогольной зависимости характеризуется дезинтегрированностью событийного пространства на уровне прошлого, настоящего и будущего. При
отсутствии зависимости событийное пространство временной перспективы личности является интегрированным.
Исследование ассоциативных механизмов временной перспективы личности при алкогольной зависимости осуществлялось первоначально через оценку качественно-количественных характеристик ассоциативных реакций методом ассоциативного эксперимента путем процедуры суммирования и сравнения частот по объектнозначимым и объектно-незначимым стимулам.
Количественные характеристики ассоциативных реакций при алкогольной зависимости представлены временем ответных реакций на вербальные стимулы (см. таблица 2).
При алкогольной зависимости выявлено значимое увеличение времени ассоциативных реакций на объектно-значимые стимулы по сравнению с объектно-незначимыми стимулами (р=0,004). В результате сравнительного анализа времени реакций на объектно-значимые и объектно-незначимые стимулы при отсутствии зависимости не выявлено статистически значимых различий (р=0,0068). Выявлено статистически значимое увеличение времени ответных реакций при алкогольной зависимости по сравнению с отсутствием алкогольной зависимости как на объектно-значимые стимулы, так и на объектнонезначимые стимулы (р=0,0004; р=0,0009 соответственно).
В результате исследования ассоциативных реакций на объектнозначимые стимулы и объектнонезначимые стимулы при состоянии алкогольной зависимости с использованием углового преобразования Фишера (ф-Фишера), было выявлено преобладание ассоциативных реакций: созвучных реакций (р=0,034), отказных реакций (р=0,011),
реакций по смежности (р=0,025), многозначных реакций (р=0,005). В результате исследования ассоциативных реакций на объектно-значимые стимулы и объектно-незначимые стимулы при отсутствии алкогольной зависимости выявлено преобладание персевераторных (р=0,06) и многозначных ассоциативных реакций (р=0,001).
В результате сравнительного анализа ассоциативных реакций на объектно-значимые стимулы с использованием углового преобразования Фишера (ф-Фишера) выявлены значимые различия по вопросительным реакциям (р=0,017) и реакциям по смежности (р=0,029). В результате сравнительного анализа ассоциативных реакций на объектно-незначимые стимулы выявлены значимые различия по эхолалическим (р=0,09) и опосредованным реакции (р=0,008).
Профиль ассоциативных реакций при алкогольной зависимости характеризуется преобладанием эхолалических, многозначных реакций, реакций по смежности и классификационных реакций на объектно-значимые стимулы, а также классификационных, детерминационных, эхола-лических реакций, реакций по смежности
на объектно-незначимые стимулы (рис. 1).
Профиль ассоциативных реакций при отсутствии алкогольной зависимости характеризуется преобладанием эхолалических реакций на объектно-значимые стимулы, также детерминацион-ных, эхолалических, классификационных реакций и реакций по смежности на объектно-незначимые стимулы (рис. 2).
Результаты исследования профилей ассоциативных реакций при алкогольной зависимости представлены через описание общих и специфических тенденций. Общими для алкогольной зависимости и отсутствии зависимости являются тенденции преобладания эхолалических, многозначных, детерминированных и классификационных реакций вне зависимости от характеристик стимула, а также фактически полное отсутствие междометных, синкретических и грамматических реакций.
Специфическими для алкогольной зависимости тенденциями являются: стабильность количества эхолалических реакций на объектнозначимые и нейтральные стимулы; значимое увеличение количества отказных, смежных
Незначимые стимулы И Значимые стимулы
Рис. 1. Профиль ассоциативных реакций при алкогольной зависимости.
грамматические
многозначные
синкретические опосредованные классификационные детерминационные по смежности
персевраторные вопросительные отказные экстрасигнал ьные созвучные эхолал ические
Частота встречаемости
В Незначимые стимулы ш Значимые стимулы
Рис. 2. Профиль ассоциативных реакций при отсутствии зависимости.
Таблица 3
Результаты дискриминантного анализа событийной представленности типов временной перспективы личности и ассоциативных реакций на объектно-значимые стимулы при алкогольной зависимости (р< 0,05)
Реакции Wilks' Lambda Прошлое Настоящее Будущее
Рагйа1 Lambda F- гетоуе Р- 1еуе1 Рагйа1 Lambda F- гетоуе Р- 1еуе1 Рагйа1 Lambda F- гетоуе Р- 1еуе1
1 1,00 0,91 1,19 0,33 0,49 7,96 0,02* 0,94 0,60 0,66
2 1,00 0,95 0,68 0,57 0,54 8,33 0,01* 0,88 1,21 0,33
3 1,00 0,95 0,67 0,58 0,96 0,52 0,67 0,92 0,76 0,56
4 1,00 0,95 0,60 0,62 0,96 0,48 0,70 0,51 8,31 0,00*
5 1,00 0,53 8,26 •К © © 0,95 0,58 0,63 0,91 0,91 0,47
6 1,00 0,87 1,86 0,15 0,96 0,44 0,73 0,88 1,15 0,35
7 1,00 0,96 0,51 0,68 0,94 0,79 0,51 0,95 0,47 0,76
8 1,00 0,92 0,98 0,41 0,92 1,04 0,39 0,84 1,61 0,19
9 1,00 0,97 0,41 0,75 0,98 0,25 0,86 0,90 1,01 0,42
10 1,00 0,98 0,23 0,87 0,90 1,39 0,26 0,96 0,39 0,81
11 1,00 0,96 0,54 0,66 0,97 0,36 0,79 0,93 0,70 0,60
12 1,00 0,96 0,48 0,70 0,96 0,48 0,70 0,95 0,49 0,74
13 1,00 0,94 0,83 0,49 0,99 0,15 0,93 0,84 1,70 0,17
14 1,00 0,87 1,86 0,15 0,96 0,52 0,67 0,91 0,91 0,47
Примечания: * - значимость связи; 1 - междометные, 2 - эхолалические, 3 - созвучные, 4 - экстрасигнальные, 5 - отказные, 6 - вопросительные, 7 - персевераторные, 8 - по смежности, 9 - детерминационные, 10 - классификационные, 11 - опосредованные, 12 - синкретические, 13 - многозначные, 14 - грамматические.
1
%
<УУУУУУУУУУУУУУУУ 'УУУУУУУУУУУУУУУУУ
УУУУУУУУУУУУУУУУУ 'УУУУУУУУУУУУУУУУУ
а
УУУУУУУУУУУУУУУУУ 'УУУУУУУУУУУУУУУУУ
1 1
О 50 100 150 200
и многозначных реакций на объектно-значимые стимулы; значимое уменьшение количества пер-севераторных, детерминационных и классификационных реакций на объектно-значимые стимулы. При отсутствии зависимости количество эхо-лалических и персевераторных реакций значимо увеличивается на нейтральные стимулы; количество многозначных реакций значимо увеличивается на объектно-значимые стимулы.
Выявленные особенности свидетельствуют о специфике ассоциативных реакций при состоянии алкогольной зависимости, проявляющейся, во-первых, в значительном увеличении времени ассоциативных реакций на объектно-значимые стимулы; во-вторых, в качестве ассоциативных реакций (преобладание эхолалических, многозначных, реакций по смежности).
Оценка взаимосвязи событийной представленности типов временной перспективы личности и ассоциативных реакций на объектно-значимые стимулы при алкогольной зависимости осуществлялась методом дискриминантного анализа (см. таблица 3).
Полученные показатели типов временной перспективы при алкогольной зависимости позволяют выделить следующие тенденции: событийное содержание временной перспективы негативного прошлого обеспечивается отказными ассоциативными реакциями; будущего - экстрасиг-нальными ответными реакциями; гедонистического настоящего - эхолалическими и междометными ассоциативными реакциями.
Исследование диссоциативных механизмов временной перспективы личности при алкогольной зависимости осуществлялось с использованием Шкалы диссоциации (DES) в адаптации
Н.В. Тарабриной [26].
Показатели средних значений общего уровня диссоциации при алкогольной зависимости соответствуют диапазону высоких значений (х±о =0,54±0,12), при отсутствии зависимости - диапазону средних значений (х±о =0,29±0,08). Сравнительный анализ уровня диссоциации осуществлялся с использованием непараметрического U-критерия Манна-Уитни; были выявлены статистически значимые различия (Шмп.=0,027*; р< 0,05). Полученные показатели указывают на диссоциированность системы внутрисубъектных отношений. Диссоцированность внутрисубъект-ной системы отношений поддерживает и закрепляет объектную направленность личности.
Оценка взаимосвязи типов временной перспективы и уровня диссоциации осуществлялась методом корреляционного анализа по Спирмену (г). Выявлена значимая обратно пропорциональная связь между уровнем диссоциации с событиями будущего (г = -0,47*) и прошлого (г = -0,39*);
а также значимая прямо пропорциональная связь с событиями настоящего (г= 0,42*).
Итак, качество временной перспективы личности при алкогольной зависимости, раскрывая ее содержание, проявляется в диссоциированности как событийного ряда, так и типов временной перспективы личности.
Для алкогольной зависимости характерно изменение общей направленности отношений в объектном направлении; изменение субъект-субъектных отношений, обеспечиваемое диссоциативными механизмами, изменяет базовый уровень системы отношений - внутрисубъектные отношения. Выявлен разрыв временной перспективы личности при алкогольной зависимости и событийная дискриптивность при высоком уровне диссоциированности: диссоциируется как временная перспектива личности в целом, так и событийный ряд. Временная перспектива личности и психологические механизмы ее трансформации выступают в качестве основной психотерапевтической мишени в интегративном подходе к психотерапии зависимости. Полученные результаты изучения ассоциативно-
диссоциативных механизмов временной перспективы личности при алкогольной зависимости дают возможность выявления общих закономерностей их реализации при сравнении с другими видами зависимости как химической, так и нехимической.
ЛИТЕРАТУРА
1. Абульханова К.А., Березина Т.Н. Время личности и время жизни. - СПб. : Алетейя, 2001. - 304 с.
2. Азарова Е.А. Психология зависимости: некоторые аспекты проблемы // Культура. Наука. Интеграция. - 2010. - Т. 11, № 3. - С. 139-142.
3. Головаха Е.И., Кроник А.А. Психологическое время личности. - Киев : Наукова Думка, 1984. -130 с.
4. Егоров А.Ю. Нехимические зависимости. - СПб. : Речь, 2007 - 190 с.
5. Егоров А.Ю., Алексин Д.С., Петрова Н.Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. - 2012. - № 1. -С. 29-40.
6. Елшанский С.П. Коммуникативная дефицитар-ность при зависимостях от психоактивных веществ // Вестник Московского государственного гуманитарного университета им. М.А. Шолохова. Педагогика и психология. - 2010. - № 2. -С. 93-95.
7. Емелин В.А., Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Психологические факторы развития и хронификации технологических зависимостей // Психологическая наука и образование. - 2013. - № 1. - С. 171-180.
8. Зимбардо Ф., Бойд Дж. Парадокс времени. Новая психология времени, которая улучшит вашу жизнь. - СПб. : Речь, 2010. - С. 60-68
9. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. - М. : Наука, 1984. - 226 с.
10. Лурия А.Р. Диагностика следов аффекта // Психология эмоций: Тексты. - М. : Изд-во МГУ, 1984.
11. Максименко С.Д. Основы генетической психологии: уч. пос. - Киев : НПЦ Перспектива, 1998. - 220 с.
12. Максименко С.Д. Генезис существования личности. - Киев : Издательство ООО «КММ», 2006. -240 с.
13. Минаков С.А. Краткая характеристика нехимических зависимостей и их влияние на развитие личности // Психологическая наука и образование. -
2009. - № 2. - С. 97-103.
14. Никишина В.Б. Ассоциативный эксперимент в диагностике зависимости: методологический и методический компонент // Вестник университета (Государственный университет управления). -
2010. - № 9. - С. 67-71.
15. Петровский А.В. Психология и время. - СПб. : Питер, 2007. - 448 с.
16. Российский статистический ежегодник. 2004-2012: Стат. сб. / Росстат. - М., 2004-2012.
17. Тарабрина Н.В., Агарков В.А., Быховец Ю.В., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В., Падун М.А., Удачина Е.Г., Химчян З.Г., Шаталова Н.Е., Щепи-на А.И. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса Ч. 1. Теория и методы / под общей редакцией Тарабриной Н.В. - М. : Издательство «Когито-Центр», 2007. - 208 с.
18. Четвериков Д.В., Ирлицына И.Я. Коморбидность опийной наркомании и аффективных расстройств // Вопросы наркологии. - 2000. - № 3. -С. 65-78.
19. Шаров А.С. Психология переживания: природа, механизмы, феномены // Мир психологии. -2004. - № 1. - С. 214 - 227.
