Научная статья на тему 'Апелин и система адипокинов'

Апелин и система адипокинов Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
495
136
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Апелин и система адипокинов»

О. И. Сукманский1'2, д. мед. н., В. Н. Горохивский2, д. мед. н., А. Е. Кононенко2

1 Одесский государственный аграрный университет Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»

АПЕЛИН И СИСТЕМА АДИПОКИНОВ

О. I. Сукманський1'2, В. Н. Горох1вськии ,О. €. Кононенко2

1Одеський державний аграрный ушверситет 2 Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево1 х1рургп Нащонально1 академи медичних наук Украши»

АПЕЛ1Н I СИСТЕМА АДИПОК1Н1В

О. I. Sukmansky12, V. N. Gorokhivsky2,A. E. Kononenko2

1Odessa State Agrarian University

2

State Establishment "The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery National Academy of

Medical Science of Ukraine"

APELIN AND ADIPOKINE'S SYSTEM

В последние годы во всем мире тревожно растет число людей с повышенной массой тела и ожирением (индекс массы тела > 30 кг/м2). Расчеты специалистов свидетельствуют, что, если эта тенденция сохранится, к 2030 г. 58 % взрослых жителей планеты будут страдать ожирением, которое ухудшает здоровье людей и способствует развитию метаболического синдрома, дислипидемии, инсулинорезистентности, повышения артериального давления, атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней [10].

Долгое время жировую ткань рассматривали лишь как пассивное депо энергии. В настоящее время установлено, что жировая ткань является важным эндокринным органом и вырабатывает ряд биологически активных веществ (гормонов, паракринных факторов и цитокинов), которые назвали адипокинами [12,16 ].

Адипокины (адипоцитокины) являются сигнальными белками клеток. К ним в настоящее время относят лептин, адипонектин, апелин, резистин, грелин, висфатин, оментин, фактор некроза опухолей-а, фактор роста фибробластов-21, трансформирующий фактор роста-Р, морфогене-тические белки кости, ретинол-связывающий белок 4, хемерин, васпин и др. [16, 17, 23]. Полагают, что общее число адипокинов достигает сотни представителей [24].

Задача настоящего обзора - кратко охарактеризовать основные адипокины, их физиологическую роль и участие в патогенезе заболеваний. Специальное внимание будет уделено новому

адипокину и нейрогормону, регулирующему водный обмен - апелину.

Повышенное внимание к адипокинам в настоящее время приковано в связи с возникшей в конце 80-х годов ХХ века концепцией «метаболического синдрома», характеризующегося ги-перлипидемией, ожирением, инсулинорези-стентностью и предрасположенностью к развитию сахарного диабета 2-го типа и сердечнососудистых заболеваний (атеросклероз, артериальная гипертезия, ИБС). Более того, в настоящее время утвердилось представление, что решающая роль в развитии (патогенезе) этого синдрома и, особенно, инсулинонезависимого сахарного диабета принадлежит адипокинам [4, 12]. Полагают, что в патогенезе диабета2-го типа важную роль играет дисбаланс коллективного действия группы адипокинов и, особенно, леп-тина, адипонектина, фактора некроза опухолей а, резистина, висфатина, дипептидилпептидазы IV и апелина [22].

Лептин. Первый адипокин - лептин был открыт в 1994 г. Y.Zhang и соавт.[45], которые обнаружили у мышей с ожирением мутацию гена ob/ob, кодирующего лептин. Название новому гормону было дано в связи с тем, что он тормозит аппетит и способствует исхуданию (от греч. «A,sra6<; » - тонкий, худой), а снижение его концентрации или мутации его гена у человека и мышей ведут к ожирению.

Лептин является белком, состоящим из 167 остатков аминокислот. Основным местом продукции лептина является белая и бурая жировая

© Сукманский О. И., Горохивский В. Н., Кононенко А. Е., 2016.

ткань. Он синтезируется также в скелетных мышцах, желудке и плаценте [4, 9, 29].

Лептину посвящена огромная литература. Здесь мы кратко рассмотрим лишь основные сведения о его физиологическом действии и роли в патогенезе ряда заболеваний. Лептин является гормоном сытости. Он тормозит аппетит, действуя на центры голода и насыщения в гипоталамусе, путем снижения синтеза нейропептида Y, вызывающего чувство голода [4]. Кроме снижения потребления пищи лептин активирует термо-генез, повышая симпатическую нервную активность. Изменение массы жира (и продукции леп-тина) ведет к перестройке эндокринной регуляции. Снижение его уровня при голодании вызывает уменьшение репродуктивных гормонов и предотвращает беременность, снижает продукцию тиреоидных гормонов и основной обмен, а также повышает уровень гормона роста, что способствует сбережению энергии [29]. Кроме того лептин стимулирует клеточный иммунный ответ и продукцию провоспалительных цитокинов. Он также активирует один из ключевых факторов тканевого фиброгенеза - трансформирующий фактор роста в (TGF в) [3].Установлено, что леп-тин обладает свойствами фактора роста, он стимулирует ангиогенез и гемопоэз, способствует половому созреванию. Вместе с тем, ряд исследований свидетельствует, что лептин играет важную роль в патогенезе диабета 2-го типа, стимулируя продукцию инсулина и развитие ин-сулинорезистентности. Лептин также может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с метаболическим синдромом и играет роль в патогенезе гематологических неоплазий [4,27,29].

Рекомбинантный лептин и его аналог метре-лептин применяются для лечения врожденного дефицита этого гормона и липодистрофии [17].

Резистин. Резистин был открыт в 2001 году; впервые он был обнаружен у ожиревших мышей [39]. Резистин продуцируется адипоци-тами и является богатым цистеином белком из 114 аминокислот. У человека он обнаружен также в скелетных мышцах, в желудке и тонкой кишке, в плаценте и в матке, в тимусе и щитовидной железе . Имеются сведения, что резистин экспрессируется также в гипоталамусе и может активировать гипоталамические нейроны [9]. Установлена связь между ожирением, диабетом и повышением уровня резистина в сыворотке [4, 9]. Резистин считают гормоном инсулинорези-стентности. Он является антагонистом инсулина и угнетает опосредованный инсулином захват глюкозы клетками. Важная роль резистина в развитии инсулинорезистентности убедительно до-

казана в эксперименте на мышах. Вместе с тем исследования у людей дали не столь однозначные результаты и должны быть продолжены [4].

Фактор некроза опухолей-а. Фактор некроза опухолей-а (ФНО-а), он же кахектин был открыт в 1975 г. Представляет собой трансмембранный белок, состоящий из 233 аминокислот и возглавляет семейство цитокинов, насчитывающее около 20 членов. Продуцируется активированными моноцитами и макрофагами, а также другими клетками. Обладает цитотоксической, противоопухолевой, иммунорегуляторной и про-воспалительной активностью, задействован в механизме резорбции кости [5, 7]. В 1993 г. была открыта его продукция адипоцитами и способность снижать чувствительность тканей к инсулину [28]. Для стоматологии особый интерес представляет член семейства рецепторов ФНО остеопротежерин (ОРО,ингибитор остеокласто-генеза), тормозящий резорбцию кости и используемый для лечения пародонтита. Недавние исследования показали, что и ОРО вовлечен в патогенез диабета и ассоциированных с ним сердечно-сосудистых заболеваний [15, 42].

Апелин. Апелин является адипокином и ней-рогормоном гипоталамуса, регулирующим водный обмен.

Открытие апелина связано с поиском рецепторов ангиотензина, которое привело к выделению гена АР1 (ЛРЬКЯ) рецептора последнего [37]. Далее оказалось, что другим эндогенным лигандом APJ рецептора ангиотензина является новый гормон, который назвали апелином. Пре-проапелин кодируется в виде белка, состоящего из 77 аминокислот [40]. В нем апелин представлен С-терминальными пептидами из 36, 17 и 13 аминокислот [21,40].

Апелин продуцируется адипоцитами жировой ткани [11]. Ещё до открытия продукции апе-лина адипоцитами было установлено, что он в форме пептидов из 13 и 17 аминокислот широко распространен в головном мозге и особенно высоко экспрессирован в супраоптическом и пара-вентрикулярном ядрах гипоталамуса [32]. В маг-ницеллюлярных нейронах этих ядер он синтезируется совместно с вазопрессином и принимает участие в регуляции водного гомеостаза. Апелин является антагонистом вазопрессина (антидиуретического гормона), тормозя реабсорбцию воды в почечных канальцах и увеличивая диурез[21, 32, 33].

Известно, что лактация повышает синтез и освобождение вазопрессина. Интрацеребровен-трикулярное введение апелина-17 лактирующим мышам снижает содержание вазопрессина в плазме и вызывает диурез. Лишение воды, кото-

рое вызывает повышение системного освобождения вазопрессина, снижает концентрацию апе-лина в плазме и вызывает накопление его в гипоталамусе [21]. Сходные результаты дают эксперименты на крысах. Центральная инъекция апе-лина лактирующим животным тормозит фазовую электрическую активность вазопрессиновых нейронов, снижает уровень вазопрессина в плазме крови и повышает водный диурез. Водная де-привация, которая повышает активность вазо-прессиновых нейронов, уменьшает концентрацию апелина в плазме и индуцирует его интра-нейрональное накопление, снижая таким образом ингибирующее действие апелина на освобождение вазопрессина. Таким образом, противоположное действие и коэкспрессия апелина и ва-зопрессина в гипоталамусе обеспечивают гомео-стаз жидкости организма [32, 33]. Поэтому нарушение баланса апелин/вазопрессин у пациентов с отндромом несоответствующего (inappropriate) антидиуретического гормона (SIADH) и сердечной недостаточностью приводит к задержке воды[14].

Однако апелин синтезируется не только в нейронах гипоталамуса, но и в адипоцитах. Вместе со своими рецепторами он присутствует в почках, сердце и сосудах. Наряду с водным го-меостазом, он регулирует обмен глюкозы и энергетический метаболизм, функции сердечно -сосудистой системы, уровень артериального давления, пролиферацию клеток и ангиогенез [26, 36].

Апелин играет важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Он оказывает положитиельное инотропное действие на сердечную мышцу, расширяет сосуды и снижает артериальное давление, уменьшая сопротивление работе сердца [2]. Апелин также предотвращает повреждения сердечной мышцы, вызванные ишемией-реперфузией и развитие кардиофибро-за. Это, а также его инотропное, вазодилататор-ное и аквауретическое действие позволяют считать апелин кардиопротективным гормоном [18, 19, 25].

Известно, что система ренин-ангиотензин-альдостерон играет важную роль в развитии артериальной гипертензии. Установлено, что апелин катализирует АПФ2 (АСЕ2), превращающий октапептид ангиотензин II (АТ II) в доброкачественный гептапептид АТ III (1-7) и, таким образом тормозит развитие гипертензии [18]. Апелин оказывает защитное действие также при развитии легочной артериальной гипертензии, причем этот протективный эффект осуществляется с участием NO-синтазы и микроРНК [30]. Апелин и его рецептор APJ могут служить также тера-

певтической мишенью при лечении атеросклероза [34].

^тез апелина в адипоцитах стимулирует инсулин, а уровень апелина в плазме заметно увеличивается при ожирении, ассоциированном с инсулинорезистентностью и гиперинсулинеми-ей, а также при диабете 2-го типа [11, 13]. Он оказывает гипогликемическое действие, связанное преимущественно с повышением поглощения глюкозы тканями. Апелин отчетливо влияет и на жировой обмен. Хроническое введение апе-лина ожиревшим и инсулинорезистентным мышам повышает окисление жирных кислот в мышцах. Апелин также повышает митохондрио-генез в миокардиоцитах и скелетных мышцах. Он влияет на энергетический обмен и термоге-нез, повышает ректальную температуру и потребление О2 [13].

Все скзанное выше позволяет считать апелин «благоприятным адипокином», перспективным для лечения нарушений водного баланса, метаболических и сердечно-сосудистых расстройств [36]. Обсуждается роль апелина как потециаль-ного маркера кардиометаболического риска и рассматривается перспектива внедрения оценки уровня циркулирующего апелина в рутинную клиническую практику [1].

Адипонектин. Гормон жировой ткани ади-понектин впервые был выделен и охарактеризован Р.Е^Легег и соавт. в 1995 г. [38]. Он является белком с мол. массой в 30 КДа и коллагено-подобным ^концевым доменом, который позволяет формировать тримерные, гексамерные и мультимерные изоформы. Адипонектин имеет структурное сходство с компонентом комплемента С^ и фактором некроза опухолей-а и относится к общему с ними семейству белков [41]. В крови циркулируют преимущественно гекса-мерные и мультимерные (до 16-18 мономеров) формы адипонектина. Концентрация гормона в плазме крови весьма высока и составляет 2-30 мкг/мл. Характерно, что содержание адипонек-тина в крови снижено при ожирении, инсулино-резистентности и при диабете 2-го типа. Это снижение повышает риск развития инсулиноре-зистентности, диабета 2-го типа и сердечнососудистых заболеваний [4,6].

Адипонектин играет важную роль в метаболизме и гомеостазе глюкозы . Он стимулирует системную чувствительность к инсулину и тормозит образование глюкозы в печени [10], повышает скорость гликолиза, тормозит неоглюко-генез и предупреждает развитие инсулинорези-стентности [6]. Адипонектин оказывает протек-тивное действие на сердечно-сосудистую систему [3]. Он уменьшает повреждение эндотелия

сосудов, повышает выработку оксида азота и обладает противовоспалительными, антиапоптоти-ческими и антиатерогенными свойствами [4, 10]. Таким образом, в целом адипонектин является благоприятным адипокином, тормозящим развитие метаболического синдрома, инсулинорези-стентности, диабета 2-го типа и сердечнососудистых заболеваний [4, 6, 10]. Все сказанное делает адипонектин и препараты, повышающие его содержание в организме, перспективными средствами для терапии метаболического синдрома, инсулинорезистентности, диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний [6, 10, 41]. Повышению содержания адипонектина способствует также здоровый образ жизни [6].

Висфатин. Висфатин является адипокином, продуцируемым висцеральной жировой тканью. Он представляет собой белок с мол. массой в 52 КДа и по структуре близок к ферменту никоти-намидфосфорибозилтрансферазе [9]. Ранее он был распознан как колониеусиливающий фактор для пре-В клеток (PBEF - pre-B cell colony-enhancing factor). Имеются сведения, что концентрация висфатина в плазме крови повышается при абдоминальном ожирении и при диабете 2-го типа. Висфатин связывается с рецепторами инсулина и снижает уровень глюкозы в крови, тормозя её особождение из гепатоцитов и стимулируя утилизацию глюкозы тканями. В связи с этим полагают, что он, как и апелин, является «благотворным адипокином», тормозящим развитие диабета 2-го типа [11].

Грелин. Пептидный гастроинтестинальный гормон грелин был открыт в 1999 г. как эндогенный лиганд усиливающего секрецию рецептора 1а гормона роста [31]. Грелин является пептидом из 28 аминокислот. Он продуцируется в желудке, гипоталамусе, гипофизе, а также в толстой и тонкой кишке, поджелудочной железе, легких, сердце, почках и семенниках. Наиболее высока экспрессия грелина в слизистой оболочке желудка, где он продуцируется в Х/А-подобных эндокринных клетках(которые секретируют также се-ротонин, гистамин, соматостатин, гастрин и ГАМК) [20].

Установлено, что грелин выполняет множество функций. Он активирует секрецию гормона роста, усиливает аппетит и поглощение пищи, регулирует энергетические траты и метаболизм глюкозы, влияет на желудочную секрецию и га-строинтестинальную моторику, ритм

сна/пробуждения, обучение и память, ощущение вкуса, функции сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, формирование кости и др. [20, 35].

Грелин нередко называют «гормоном голода». Его уровень в плазме крови увеличивается при голодании и ограничении калорийности пищи, что стимулирует потребление пищи и накопление жира и предотвращает угрожающее жизни снижение глюкозы крови. Уровень грелина в плазме снижается после еды и при избытке энергии (включая ожирение). Он играет важную роль в регуляции аппетита и гомеостаза энергии, причем его уровень негативно коррелирует с индексом массы тела и резистентностью к инсулину. Грелин тормозит выделение инсулина Р-клетками, причем этот эффект медиируется ионами Са2+. Блокада сигналинга грелина повышает толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину [8].

Грелин вагусзависимо повышает секрецию кислоты в желудке, а также синтез и освобождение гистамина. In vivo он стимулирует опорожнение желудка и транзит содержимого кишечника. У здоровых лиц он снижает среднее артериальное давление без изменения работы сердца. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью грелин улучшает функцию левого желудочка, снижая системное сосудистое сопротивление. Он тормозит апоптоз миокардиоцитов и снижает размеры инфаркта миокарда [20].

Рецепторы грелина плотно экспрессированы в гиппокампе, который играет важную роль в обучении и памяти [35]. Он обладает антиде-прессантным эффектом и в связи с этим является перспективным средством лечения депрессии

[43].

Для специалистов стоматологов представляет интерес то обстоятельство, что грелин индуцирует формирование кости, стимулирует пролиферацию и дифференцировку остеобластов, ингибирует апоптоз клеток и повышает минеральную плотность кости [20].

Характерно, что сигналинг грелина снижается при старении, что вызывает расстройства энергетического метаболизма, функции сердечно-сосудистой и нервной системы, а также адаптивного иммунитета. Поэтому грелин считают перспективным средством лечения этих возрастных нарушений [44].

Заключение. Приведенные в обзоре данные свидетельствуют, что жировая ткань является важным эндокринным органом, вырабатывающим целый ряд биологически активных веществ, именуемых адипокинами. Адипокины регулируют обмен глюкозы, энергетический метаболизм и водный гомеостаз, влияют на продукцию инсулина Р-клетками поджелудочной железы и чувствительность к нему тканей, на функции сердечно-сосудистой и многих других систем орга-

низма. При этом четыре из рассмотренных ади-покинов (лептин, резистин, ФНО-а и грелин) провоцируют инсулинорезистентность, а апелин, адипонектин и висфатин обладают противоположным, защитным действием. Адипокины играют важную роль в патогенезе ожирения, метаболического синдрома, инсулинорезистентности, диабета 2-го типа и ассоциированных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Для лечения названных расстройств перспективным является применение рекомбинантных адипокинов, а также препаратов, стимулирующих или тормозящих их эндогенную продукцию.

Список литературы

1. Березин А.Е. Апелин - новый биологический маркер сердечно-сосудистого и метаболического риска // Укр. кардюл. журн.- 2012.- № 5.- С. 107-111.

2. Демиденко Г.В., Ковальова О.М. Вазоактивний ади-покш апелш як медiатор кардiоваскулярного континуума (огляд лггератури та власних дослiджень) // Журн. НАМН Украгни.- 2014.- Т.20.- № 2.- С. 180-188.

3. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Палаткина Л.О. Адипокины и сердечно-сосудистые заболевания: патогенетические параллели и терапевтические перспективы // Артериальная гипертензия.- 2011.- Т. 17.- № 3.- С.203-208.

4. Ковалева О.Н., Амбросова Т.Н., Ащеулова Т.В., Гетман Е.А. Адипокины: биологические, патофизиологические и метаболические эффекты // Внутренняя медицина.-2009.- № 3(15).- C. 9-18.

5. Пустошилова Н.М., Путинцева Н.И., Романов В.П., Сысоева Г.М. Фактор некроза опухолей и его рецепторы: современное состояние исследований и клиническое применение // Успехи соврем. биологии.- 2004.- Т. 124.- № 2.-С. 169-184.

6. Родина А.В., Северин С.Е. Роль адипонектина в патогенезе метаболического синдрома и подходы к терапии // Пат. физиол. и экспер. терапия.- 2013.- № 1.- С. 15-26.

7. Сукманський O.I. Цитокши -нова система бюрегу-ляторiв // Вюник стоматол.- 2005.- № 3.- С. 69-74.

8. Alamri B.N., Shin K., Chappe V., Anini Y. The role of ghrelin in the regulation of glucose homeostasis // Horm. Mol. Biol. Clin. Investig.- 2016.- V. 26.- № 1.-P.3-11.

9. Al-Suhaimi E.A., Shehzad A. Leptin, resistin and visfatin: the missing link between endocrine metabolic disorders and immunity // Eur. J. Med. Res,-2013.-V.18.-P.12.- № 6.- P. RA112-119.

10. Balsan G.A., da Costa Vieira J.L., de Oliveira A.M., Portal V.L. Relationship between adiponectin, obesity and insulin resistance // Rev. Assoc. Med. Braz.- 2015.- V. 61.- № 1.-P.72-80.

11. Beltowski J. Apelin and visfatin: unique "beneficial" adipokines upregulated in obesity ? // Med. Sci. Monit.-2006.-V. 12.- № 6.- P. RA112-119.

12. Bergmann K., Sypniewska G. Diabetes as a complication of adipose tissue dysfunction . Is there a role for potencial new biomarkers ? // Clin. Chem. Lab. Med.- 2013.- V.51.- № 1.-P. 177-185.

13. Bertrand C., Valet P., Castan-Laurell I. Apelin and energy metabolism // Front. Physiol.- 2015.- V. 6.- P.115.

14. Blanchard A., Steichen O., De Mota N. et al. An abnormal apelin/vasopressin balance may contribute to water retention in patients with the syndrome of inappropriate antidiu-retic hormone (SIADH) and heart failure // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2013.- V. 98.- № 5.- P. 2084-2089.

15. Blazquez-Medela A.M., Lopez-Novoa J.M., Martinez-

Salgado C. Osteoprotegerin and diabetes-associated pathologies // Curr. Mol, Med.- 2011.- V. 11.- № 5.- P. 401-416.

16. Blüher M. Das Fettgewebe - ein endokrines Organ // Internist (Berl.).- 2014.- Bd.55.- № 6.- S. 687-697.

17. Blüher M., Mantzoros C.S. From leptin to other adipokines in health and disease: facts and expectations at the beginning of the 21st century // Metabolism.- 2015.- V.64.-№

1.- P.131-145.

18. Chen L.J., Xu R., Yu H.M. et al. The ACE2/apelin signaling, micro RNAs, and hypertension // Int. J. Hypertens.-2015:896861. Epub. 2015 Mar.1.

19. Dalzell J.R., Rocchiccioli J.P., Weir R.A. et al. The emerging potential of the apelin-APJ system in heart failure // J. Card. Fail.- 2015.- V. 21.- № 6.- P. 489-498.

20. Delporte C. Structure and physiological actions of ghrelin // Scientifica (Cairo).- 2013:518909. Epub. 2013 Nov. 20.

21. De Mota N., Reaux-Le Goazigo A., El Messari S. et al. Apelin, a potent diuretic neuropeptide counteracting vasopressin actions through inhibition of vasopressin neuron activity and vasopressin release // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2004.- V. 101.- № 28.- P. 10464-10469.

22. Dunmore S.J., Brown J.E. The role of adipokines in ß-cell failure of type 2 diabetes // J. Endocrinol.- 2013.- V. 216.-№ 1.- P. T37-45.

23. Fasshauer M., Blüher M. Adipokines in health and disease // Trends Pharmacol. Sci.- 2015.- V.36.-№ 7.- P. 461-470.

24. Fève B., Bastard C., Fellagi S. et al. Nouvelles adipokines // Ann. Endocrinol. (Paris).- 2016.- T. 77.-№ 1.- P. 49-56.

25. Folino A., Montarolo P.G., Samaja M., Rastaldo R. Effects of apelin on the cardiovascular system // Heart Fail. Rev.-2015.- V. 20.- № 4.- P. 505-518.

26. Galanth C., Hus-Citharel A., Li B., Llorens-Cortès C. Apelin in the control of body fluid homeostasis and cardiovascular functions // Curr. Pharm. Des.- 2012.- V.18.- № 6.- P.789-798.

27. Han T.J., Wang H. Leptin and its receptor in hemato-logic malignancies // Int. J. Clin. Exp. Med.-2015.-V.8.-№ 11.-P.19840-19849.

28. Hotamisligil G.S., Shargill N.S., Spiegelman B.M. Adipose expression of tumor necrosis factor-a: direct role in obesity-linked insulin resistance // Science.- 1993.- V. 259.- P. 87-91.

29. Kelesidis T., Kelesidis I., Chou S., Mantzoros C.S. Narrative review: The role of leptin in human physiology: Emerging critical applications.- Ann. Int.Med.- 2010.- V.152.-№

2.- P.93-100.

30. Kim J. Apelin-APJ signaling: a potential therapeutic target for pulmonary arterial hypertension // Mol. Cells.- 2014.-V. 37.- № 3.- P. 196-201.

31. Kojima M., Hosoda H., Date Y. et al. Ghrelin is a growth-hormone releasing acylated peptide from stomach // Nature. - 1999.- V. 402.- № 6762.- P. 656-660.

32. Llorens-Cortès C., Beaudet A. L'apèline, un inhibiteur naturel de l'effet antidiurétique de la Vasopressine // Med. Sci. (Paris).- 2005.- T. 21.- № 8-9.- P. 741-746.

33. Llorens-Cortès C., Moos F. Opposite potentiality of hypothalamic coexpressed neuropeptides, apelin and vasopressin in maintaining body-fluid homeostasis // Prog. Brain Res.-2008.- V. 170.- P. 559-570.

34. Lv D., Li H., Chen L. Apelin and APJ, a novel critical factor and therapeutic target for atherosclerosis // Acta Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai).- 2013.- V. 45.- № 7.- P. 527-533.

35. Müller T.D., Nogueiras R., Andermann M.L. et al. Ghrelin // Mol. Metab.- 2015.- V. 4.- № 6.- P. 437-460.

36. O'Carroll A.M., Lolait S.J., Harris L.E., Pope G.R. The apelin receptor APJ: journey from an orphan to a multifaceted regulator of homeostasis // J. Endocrinol.- 2013.- V. 219.- № 1.-P. R13-35.

37. O'Dowd B.F., Heiber M., Chan A. et al. A human gene that shows identity with the gene encoding the angiotensin receptor is located on chromosome 11 // Gene.- 1993.- V,136,-№ 1-2.- P. 355-360.

38. Scherer P.E., Williams S., Fogliano M. et al. A novel serum protein similar to C1q, produced exclusively in adipo-cytes // J. Biol. Chem.-1995.-V.270.- P.26746-26749.

39. Steppan C.V., Bailey S.T., Bhat S. et al. The hormone resistin links obesity to diabetes // Nature. - 2001.- V.409.-P.307-312.

40. Tatemoto K., Hosoya M., Habata Y. et al. Isolation and characterization of a novel endogenous peptide ligand for the human APJ receptor // Biochem. Biophys, Res. Commun.-1998.- V.251.- № 2.- P.471-476.

41. Turer A.T., Scherer P.E. Adiponectin: mechanistic insights and clinical implications // Diabetologia.- 2012.- V. 55.-№ 9.- P. 2319-2326.

42. Venuraju S.M., Yerramasu A., Corder R., Lahiri A.

Osteoprotegerin as a predictor of coronary artery disease and cardiovascular mortality and morbidity // J. Am. Coll. Cardiol.-2010. - V. 55.- № 19.- P. 2049-2061.

43. Wang P., Liu C., Liu L, et al. The antidepressant-like effects of estrogen-mediated ghrelin // Curr. Neuropharmacol.-2015.- V. 13.-№ 4.- P. 524-535.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

44. Yin Y., Zhang W. The role of ghrelin in senescence: a mini-review // Gerontology.- 2016.- V. 62.- № 2.- P. 155-162.

45. Zhang Y., Proenca R., Maffei M. et al. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue.-Nature.-1994.-V.372.-№ 6505.-P.425-432.

Поступила 01.11.16

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.