CC BY
24
УДК 616.12-009.72-036.11-092
© А.В. Дедов, А.А. Панов, 2011
А.В. Дедов, А.А. Панов
АНТИТЕЛА К E.COLI И К ЭНДОТОКСИНУ ГРАМ-НЕГАТИВНОЙ МИКРОФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России
У пациентов с ОКС уровни АЭА были ниже, чем в контрольной группе в 3,235±0,152 пг/мл против 4,5±0,1 (р<0,05). Кроме того, концентрация у доноров АКА была значительно выше, чем у пациентов с ОКС, соответственно, 23,5±1,5 и 17,56±0,78 г/мл (р<0,05). У больных ОКС мы обнаружили снижение концентрации AEA и АСА на 30% по сравнению с контролем, что может указывать на повышенное потребление их в реакции связывания с кишечным эндотоксином в стресс-реакции, что может иметь адаптивный характер при ОКС.
Ключевые слова: кишечная палочка, острый коронарный синдром.
A.V. Dedov, А.А. Panov
ANTIBODIES TO E.COLI AND ENDOTOXIN OF GRAM-NEGATIVE MICROFLORA IN PATIENTS WITH ACUTE
CORONARY SYNDROME
In patients with ACS the levels of АЕА were lower than in controls: 3,235±0,152 pg / ml vs. 4,5±0,1 (p<0,05). Similarly, normal level of АСА was significantly higher than in patients with ACS, respectively, 23,5±1,5 and 17,56±0,78 g / ml (p<0,05). In patients with ACS we discovered the reduction of AEA and АСА levels by 30% compared with controls, which may indicate an increased intake of these antibodies in the binding reaction with intestinal endotoxin under stress reaction, which could have an adaptive nature in ACS.
Key words: Escherichia coli, acute coronary syndrome.
В патогенезе многих заболеваний важную роль играет эндотоксин (ЭТ) грам- негативной микрофлоры человека, а также антиэндотоксиновые антитела (АЭА) и сывороточные противомикробные антитела (СПА) [1]. Имеются сообщения о важной патогенетической роли ЭТ, АЭА и СПА при физических перегрузках и стрессах [2]. Острый коронарный синдром (ОКС) можно рассматривать как модель заболевания, сопровождающегося острым стрессом. При этом возможно развитие срыва адаптивных, или приспособительных механизмов на разных уровнях, включая иммунную систему.
Цель: оценка возможной клиникопатогенетической значимости определения АЭА и СПА при ОКС.
Материалы и методы. У 20 больных ОКС 39-67 лет (в среднем 56,98±0,76), находившихся на стационарном лечении, исследовали уровни АЭА к гликолипиду S. Minnesota RE-595 (Sigma, USA) и антител к липополисахаридному антигенному комплексу Е. coli O14 (АКА) в сыворотках крови на 3-5 день заболевания. Использовали тест-системы Казанского НИИ Эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора. Контролем служили сыворотки 500 здоровых доноров («пул»).
Результаты. У больных ОКС имели место более низкие уровни АЭА, составившие 3,235±0,152 мкг/мл против 4,5±0,1 в контроле (p<0,05). Аналогично у доноров концентрация АКА была значительно выше, чем у лиц с ОКС, составляя соответственно 23,5±1,5 и 17,56±0,78 мкг/мл (p<0,05).
При ОКС выявлено снижение титров АЭА и АКА до 30% по сравнению со здоровыми лицами, что может указывать на повышенное потребление их в реакции связывания с ЭТ, поступающим из кишечника на фоне стресса. Эти данные можно использовать при прогнозировании состояния антиэндотоксинового иммунитета в реакциях адаптивного характера, например при ОКС.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Лиходед В.Г., Яковлев М.Ю., Мосежный А.И. Антиэндотоксиновый иммунитет в физиологии и патологии // Медицина экстремальных ситуаций.. - 1999 - № 1. - С. 22-26.
2. Опарина О.Н. Антиэндотоксиновый иммунитет в реакции срочной адаптации к физическим нагрузкам. Теория и практика физической культуры. Научно-теоретический журнал № 6. URL: http://lib.sportedu.ru/press /tpfk/2003n6/ p26,39-40.htm (дата обращения 08.02.2011).
Дедов Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. 89061788885.
Панов Анатолий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом ревматологии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцраз-вития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 35-81-30.
