CC BY
20
ного параметра на 26,03 % (р < 0,001) во 2-й группе и увеличение на 18,1 % (р < 0,05) в 4-й группе тимпаните в сравнении с 1-й. Высокие значения содержания изовалерьяновой кислоты зарегистрированы в 4-й — в 3,4 раза (р < 0,001) и 3-й группе — в 3,25 раза (р < 0,001) выше, по сравнению со значениями в 1 -й группе. В группе с эпитимпанитом исследуемый параметр превышает показатель пациентов с мезо-тимпанитом на 8 % (р < 0,001). Также зарегистрирован наибольший рост содержания валерьяновой кислоты при послеоперационном тимпаните и эпимезотимпаните — на 70 % (р < 0,001) и 64,1 % (р < 0,001) соответственно, максимальное его снижение — на 66,6 % (р < 0,001) — наблюдалось при ме-зотимпаните, по сравнению с данными группы больных с хроническим эпитимпанитом.
Высокие цифры содержания капроновой кислоты наблюдались в 1-й — в 1,5 раза (р < 0,001), по сравнению с 2-й группой, а также в 3-й — в 1,4 раза (р < 0,01) и 4-й группах — в 1,47 раза (р < 0,05) соответственно.
Суммарное значение ЛЖК в 3-й группе выше на 83,4 % (р < 0,001) и на50,2 % (р < 0,001), чем во 2-й и 1 -й группах соответственно. Увеличение данного показателя также наблюдалось в 4-й группе на 87,6 % (р < 0,001) и 53,7 % (р < 0,001) в сравнении с пациентами 2-й и 1-й групп соответственно.
При обобщении вышеприведенных результатов можно констатировать следующее: наличие патологического процесса в полостях среднего уха у пациентов приводит к повышенной выработке начальных и промежуточных продуктов липопероксидации, что, очевидно отражает значительный дисбаланс в системе «ПОЛ — антиоксиданты». При этом глубина сдвигов параметров обмена липидов имеет достоверную зависимость от тяжести деструктивных процессов в среднем ухе при хроническом воспалении. В частности, при тотальном поражении барабанной полости у больных 3-й и 4-й групп указанные биохимические показатели увеличены.
Т.И. Баранова, И.Л. Никитина
АНТЕНАТАЛЬНАЯ ЙОДНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОР В РАЗВИТИИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия Росздрава (Чита)
Заболевания, обусловленные недостатком йода в окружающей среде, являются серьезной медикосоциальной проблемой Российской Федерации. Спектр состояний, ассоциированных с дефицитом йода, весьма обширен, однако среди прочих следует особенно выделить расстройства интеллекта разной степени выраженности. Являясь структурным компонентом тиреоидных гормонов, йод имеет прямое отношение к качественным характеристикам функционирования щитовидной железы. В свою очередь, тиреоидные гормоны являются эссенциальными в отношении анте- и постнатальной дифференциров-ки и созревания многочисленных структур головного мозга, что в перспективе определяет конечный уровень интеллекта конкретного индивидуума.
Цель исследования — проанализировать влияние антенатальной йодной профилактики на интеллектуальное развитие детей дошкольного возраста города Читы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследованы 123 ребенка в возрасте 4 ± 0,5 года, составившие две сравниваемые группы. Первая группа — 40 человек, матери которых во время беременности не получали препараты йода, вторая — 83 ребенка, получивших антенатальную йодную профилактику. Женщины принимали йодид калия в суточной дозе 200 мкг в течение всей беременности, начиная с первого триместра и в период лактации. Средняя продолжительность антенатальной йодной профилактики — 24 ± 3 недели. Дети обеих групп были сопоставимы по перинатальному анамнезу и уровню преморбидных факторов риска.
Основным критерием включения в исследование явилась групповая антенатальная йодная профилактика, однако в каждой группе нами были выделены подгруппы — в зависимости от возраста матерей, их образования и социального статуса, длительности грудного вскармливания.
Оценку интеллектуального развития детей проводили по методике Р. С. Немова, балльной оценкой результатов тестирования: 10 баллов — очень высокий уровень развития, 8 —9 — высокий, 4 —7 — средний, 2 — 3 — низкий, 0 — 1 — очень низкий. Статистическая обработка проводилась с использованием критерия Стьюдента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Сравнительный анализ уровней развития когнитивных функций и речи у обследованных лиц, в зависимости от возраста матери, показал, что у детей, родившихся от матерей в возрасте 20 — 24 лет и
получавших йодную профилактику, отмечалось лучшее развитие следующих функций: внимания (7,2 ±0,1 балла в первой группе и 7,9 ± 0,2 балла во второй, р < 0,001), восприятия (7,1 ± 0,2 и 8,5 ± 0,2; р < 0,001), мышления (6,4 ± 0,1 и 7,0 ± 0,1; р < 0,001), памяти (7,2 ± 0,2 и 7,9 ± 0,2; р < 0,001) и речи (7,2 ± 0,2 и 7,8 ± 0,2; р < 0,001). В подгруппе детей, родившихся от матерей в возрасте 25 — 30 лет и получавших йодную профилактику, оказались существенно выше отдельные когнитивные функции: восприятие (6,8 ± 0,1 балла в первой группе и 7,4 ±0,1 во второй, р < 0,001), память (6,9 ± 0,1 и 7,6 ± 0,2; р< 0,001) иразвитие речи (7,1 ± 0,2и7,7 ± 0,1; р < 0,001). Достоверных различий между сравниваемыми подгруппами в оценке развития внимания, мышления установлено не было (р > 0,05). Также не было получено достоверных различий в оценке исследуемых показателей между подгруппами детей, родившихся от матерей 31—36 лет (р > 0,05).
В подгруппе детей, получавших грудное вскармливание в течение 8 месяцев, отмечалось лучшее развитие следующих функций: внимания (7,9 ±0,1 балла во второй группе и 7,2 ± 0,2 балла во второй группе; р < 0,001), восприятия (7,6 ± 0,1 и 6,9 ± 0,2; р < 0,001), мышления (6,9 ± 0,1 и 6,3 ± 0,3; р < 0,001), памяти (7,8 ± 0,2и7,1 ± 0,2; р < 0,001), речи (7,6 ± 0,2и6,9 ± 0,3; р < 0,001). Подобные результаты имели место и в подгруппе детей, получавших естественное вскармливание до 12 месяцев: более высокими были баллы за тесты на внимание (8,1 ±0,1 балла во второй группе и 7,1 ± 0,1 в первой, р < 0,001), восприятие (7,9 ± 0,2 и 7,2 ± 0,2; р < 0,001), мышление (7,4 ± 0,1 и 6,9 ± 0,1; р < 0,001), память (8,1 ± 0,1 и 7,3 ± 0,1; р < 0,001) и развитие речи (7,9 ± 0,2 и 7,2 ± 0,2; р < 0,001). Различий между подгруппами детей, получавших грудное вскармливание до 4-х месяцев, установлено не было (р > 0,05).
Принято считать, что социальный уровень семьи, включая характер образования родителей, должен накладывать определенный отпечаток на развитие интеллекта потомства. Однако результаты исследования показали, что данный фактор не играет решающей роли. Только в группе детей, родившихся от матерей с высшим образованием и получавших йодную профилактику, отмечалось более высокое развитие следующих функций: восприятия (8,1 ± 0,2 балла во второй группе и 7,5 ± 0,1баллав пер-войгруппе; р < 0,001), мышления (7,7 ± 0,1 и 7,2 ± 0,1; р < 0,001), памяти (7,6 ± 0,1 и 6,9 ± 0,1; р < 0,001). Уровни развития функций внимания и речи у детей из сравниваемых подгрупп не различались (р > 0,05). Не было получено различий и в оценке исследуемых показателей между подгруппами детей, родившихся от матерей со средним и средне-специальным образованием (р > 0,05).
ВЫВОДЫ
1. Наиболее значимым фактором, влияющим на развитие когнитивных функций и речи ребенка, является проведение анте- и постнатальной групповой медикаментозной йодной профилактики.
2. Прогностически наилучшие показатели развития интеллекта следует ожидать у потомства молодых (20 — 24 лет) матерей, получавших препараты йода во время беременности.
3. При проведении постнатальной йодной профилактики у кормящих матерей, грудное вскармливание следует сохранять на протяжении всего первого года жизни ребенка.
Э.Д. Батуев
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАСТИТЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ГОУ ВПО Бурятский государственный университет (Улан-Удэ)
По данным ВОЗ, в последние десятилетия наблюдается увеличение аллергодерматозов с хрониза-цией патологического процесса, что затрудняет социальную адаптацию лиц, страдающих, в частности, атопическим дерматозом. Кроме того, рост числа больных с указанным заболеванием создает реальную угрозу увеличения заболеваемости в последующих поколениях. В общей структуре кожных болезней аллергодерматозы занимают 34 — 77 % в зависимости от загрязненности регионов.
В связи с этим важное значение приобретают профилактические мероприятия, направленные на повышение резистентности организма, наряду с обеспечением экологически благоприятных условий в быту, на производстве и экологической безопасности в целом. Трудности в лечении больных с атопическим дерматитом заключаются в том, что применение многих лекарственных препаратов, полученных путем химического и микробиологического синтеза, дополнительно загрязняет внутреннюю среду организма и утяжеляют течение болезни.
Одним из путей снижения заболеваемости и повышения эффективности лечения больных с атопическим дерматитом является использование опыта традиционной медицины, заключающегося в применении фитопрепаратов для «очищения» организма. На основе указанных предпосылок разработана медицинская технология дезинтоксикации и десенсибилизации организма, направленная на восста-
