CC BY
66
__________________Ветеринария "И*
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА СОСКАХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А. В. ЕЛЕСИН,
кандидат ветеринарных наук,
A. К. ЛИПЧИНСКАЯ,
кандидат ветеринарных наук, Уральская ГСХА,
B. И. ПАНЦУРКИН,
доктор химических наук, профессор, 620075, г. Екатеринбург, ул. К. Либкнехта, д. 42;
_ . , . тел. 8 (343) 257-47-42;
Пермская государственная фармацевтическая академия e-mail: [email protected]
Ключевые слова: оперативное лечение, обезболивание, соски, корова.
Keywords: surgical treatment, anaesthesia, teats, cow.
У лактирующих коров в хозяйствах часто встречаются поражения сосков, в том числе — требующие оперативного вмешательства.
Применению оперативных методов лечения при заболеваниях сосков вымени у коров (проникающие и непроникающие ранения, свищи молочной цистерны, папилломы) всегда предшествует обезболивание оперируемой области.
Обезболивание является одним из важных моментов, определяющих качество и эффективность оперативного вмешательства, течение послеоперационного периода, полноту восстановления функции органа и продуктивности животного.
Цель и методика исследований.
В качестве средства предварительной фармакологической подготовки использовался «Рометар», представляющий собой 2 %-й раствор ксилазина. Из четырех уровней доз, рекомендуемых фирмой-изготовителем для крупного рогатого скота, была выбрана средняя, составляющая 0,5 мл на 100 кг живой массы. Препарат вводили внутримышечно в область задне-внутренней поверхности бедра, т. к. она подвергается наименьшему механическому загрязнению, включая шерстный покров и кожу.
После наступления действия препарата, которое внешне проявлялось успокоением животного, снижением реакции на внешние раздражители, мышечной релаксацией, выполнялось местное обезболивание в виде блокады наружного семенного нерва по Б. А. Башкирову или циркулярной инфильтрационной анестезии, в зависимости от характера предстоящего оперативного вмешательства [1].
Для проводниковой и инфильтрационной анестезии сосков вымени коров помимо 0,5 и 2,0 %-го раствора новокаина использовалось новое местноанестезирующее средство анилокаин, разработанное Пермской государственной фармацевтической академией. В химическом отношении это 2-броманилид-3-диэтиламинопропановой кислоты гидрохлорид.
Препарат блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы и таким образом препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение как болевых, так и импульсов другой модальности. При проводниковой анестезии потеря чувствительности наступает через 10-20 мин. и сохраняется в течение полутора-двух часов. При инфильтрационной анестезии эффект развивается через несколько минут и продолжается до полутора часов. При резорбтивном действии и попадании в кровоток анилокаин может оказывать умеренное угнетающее действие на центральную нервную систему и вызывать незначительное снижение артериального кровяного давления [2, 3, 4].
Для проводниковой анестезии наружного семенного нерва по Б. А. Башкирову использовался 0,5-1,0 %-й раствор анилокаина в дозе 30-50 мл. При выполнении инфильтрационной анестезии применяли раствор 0,25-0,5 % концентрации, который готовили непосредственно перед введением путем разбавления 1 % или 2 %-го раствора анилокаина стерильным физиологическим раствором.
Результаты исследований.
После введения указанной дозы «Рометара» у животных отмечалось снижение частоты дыхательных движений на 2-5 экскурсий в мин. При этом изменялся характер дыхания. Оно становилось глубоким, паузы между дыхательными движениями увеличивались, но ритм дыхания не нарушался. Наблюдались и некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. На 2-15 ударов в мин. уменьшалось число сердечных сокращений, на 10-15 мм ртутного столба снижалось давление крови, хотя у некоторых животных этот показатель оставался практически без изменений (рис. 1).
Отмечалось замедление моторики преджелудков, которая, тем не менее, не прекращалась, сохранялась отрыжка, таким образом, устранялась опасность развития тимпании.
Ряд 1
Время, минуты
Рисунок 1
Динамика пульса и дыхания под действием «Рометара»
www.m-avu.narod.ru 15
%%Ф
Ветеринария -И#
Действие препарата в среднем наступало через 15 мин. после введения и продолжалось в течение 1-3 ч., к этому же времени к исходным значениям возвращались показатели дыхания, сердечной деятельности и моторики рубца.
Для блокады наружного семенного нерва раствор анестетика вводился интервертебрально в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами. Точка вкола иглы находится между поперечнореберными отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков на расстоянии 7-8 см от срединной линии. После прокола кожи иглу продвигают под углом 55-60° до упора в тело позвонка, после чего иглу на 2-5 мм оттягивают назад и вводят раствор.
Несмотря на выраженное состояние транквилиза-ции, вызванное действием ксилазина, у животных при проколе значительного массива тканей сохранялась болевая реакция, что сопровождалось сокращением мышц спины, в ряде случаев достаточно интенсивным. В этих условиях рекомендованная и широко применяющаяся для выполнения блокады игла № 15150 подвергалась деформации изгиба, изменяя свое направление в тканях и дополнительно травмируя их. Поэтому при выполнении блокады целесообразно использовать 2 иглы — направляющую и инъекционную. В качестве направляющей может служить игла Боброва, а в качестве инъекционной — игла № 15150 (рис. 2). При введении направляющей иглы ей предпосылается раствор анестетика, после чего инъекционная игла проходит ткани практически безболезненно, не искажается ее направление, снижается возможность травмирования тканей.
После введения препаратов при проводниковой анестезии обезболивающий эффект анилока-ина проявлялся через 15 мин., новокаина — через 18-20 мин. При этом обезболенная половина вымени расслаблялась, становилась более теплой на ощупь. Продолжительность анестезии, позволяющей выполнять оперативные вмешательства на сосках, после введения анилокаина 0,5-1,0 %-й концентрации составляла от 50 мин. до 1,5 ч., после новокаина 2 %-й концентрации — от 40 мин. до 1 ч. Причем анилокаин усиливал эффект транкви-лизации, вызванной действием ксилазина, но оперируемое животное при этом стабильно сохраняло стоячее положение. Однако у некоторых коров соски задних четвертей вымени обезболивались недостаточно, что, видимо, связано с вариабельностью ветвления наружного семенного нерва и иннервируемой им зоны молочной железы. В этом случае применялась блокада промежностных нервов по И. И. Магде.
При хирургической обработке непроникающих ран сосков с незначительным количеством нежизнеспособных тканей и удалении папиллом применялась инфиль-трационная местная анестезия. Под действием обоих анестетиков на протяжении от 40 мин. до 1 ч. развивался вполне достаточный уровень обезболивания для выполнения указанных манипуляций.
Рисунок 2
Иглы для проводниковой анестезии вымени: - направляющая игла, 2 — инъекционная игла
Рисунок 3
Предупреждение кровотечения при иссечении опухоли
Учитывая, что хирургическая обработка ран и иссечение папиллом может сопровождаться значительным кровотечением, использовали комбинацию анестетиков с адреналином (рис. 3). Для этого 0,3 мл 0,1 %-й раствора адреналина гидрохлорида добавляли к 100 мл как новокаина, так и анилокаина, хотя разработчик последнего рекомендует более высокую концентрацию адреналина (0,15 мл на 25 мл анестетика) [3, 5]. Однако примененная нами комбинация обеспечивала заметное снижение кровотечения без каких-либо негативных последствий, отрицательно влияющих на процесс заживления ран (рис. 3).
Выводы и рекомендации.
Таким образом, проведенная клиническая апробация нового средства для местной анестезии — анилокаина — показала его пригодность для обезболивания сосков вымени у коров.
Примененные методы обезболивания обеспечивали безопасное и более качественное выполнение всех этапов хирургических вмешательств на сосках, а выполнение блокады нервов вымени по Б. А. Башкирову, даже однократное, позволяло снизить последующие воспалительные явления в зоне раны, что благотворно сказыва-
лось на процессе ее заживления.
Литература
1. Магда И. И, Иткин Б. 3., Воронин И. Н. [и др.]. Оперативная хирургия / под ред. И. И. Магды. М. : Агропромиздат, 1990. 333 с.
2. Панцуркин В. И., Олешко Л. Н., Алексеева И. В. [и др.]. Патент 2116786 РФ. Мазь «Аникол» для лечения ран, воспалительных и кожных заболеваний у животных. Опубл. 10.08.98. Бюлл. № 19.
3. Панцуркин В. И. Инъекционные формы анилокаина в ветеринарной практике // Ветеринария. 2005. № 11. С. 49-52.
4. Панцуркин В. И., Олешко Л. Н., Алексеева И. В., Малкова Т. Л. Мазь «Аникол» для лечения ран, воспалительных и кожных заболеваний животных // Экологические проблемы патологии, фармакологии и терапии животных :
5. междунар. координац. совещание. Воронеж, 1997. С. 339-340.
6. Панцуркин В. И. Анилокаин. Опыт применения инъекционных форм в медицинской практике // Фармация. 2003. № 3. С.42-45.
16 www.m-avu.narod.ru
1
