CC BY
122
УДК 159.9:614
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ УРОВНЯ САМОЭФФЕКТИВНОСТИ И УРОВНЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО РОСТА РАБОТНИКОВ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СЛУЖБ
А.Н. Крутолевич
Феномен «посттравматический рост» был вновь сформулирован и представлен широкой научной общественности Тедеши (Tedeschi) и Калхоун (Calhoun) в 2004 году. Посттравматический рост включает в себя положительные изменения в личных отношениях, в восприятии жизни и осознании собственной силы. Известно, что са-моэффективная личность обладает умением взглянуть по-новому на себя и окружающий мир, провести переоценку жизненных ценностей. В статье рассматривается вопрос взаимосвязи посттравматического роста и уровня самоэффективности работников экстремальных служб. Проведенный корреляционный анализ показал прямую, статистически достоверную взаимосвязь двух параметров.
Ключевые слова: работники экстремальных служб, вторичная травматизация, по-сттравматический рост, самоэффективность.
Введение. Постоянная конфронтация работников экстремальных служб со стрессовыми ситуациями обуславливает риск развития посттравмати-ческих стрессовых расстройств. Однако у многих работников экстремальных служб наблюдаются позитивные изменения и повышение уровня функционирования личности. Причина тому - нарушение внутреннего равновесия вследствие травматического события, что влечет за собой необходимость взглянуть по-новому на себя и окружающий мир. О положительных изменениях, наблюдавшихся у работников экстремальных служб, сообщается в исследовании Ортлепп (Ortlepp) и Фридман (Fredman) [1]. Так, пожарные-спасатели после конфронтации с травматическими событиями могли наблюдать за собой наряду с чувством потери внутреннего равновесия и душевной болью и положительные изменения: необходимость по-новому взглянуть на себя и окружающий мир, переоценку жизненных ценностей, что позволяло ввести новые элементы в свой поведенческий репертуар.
Положительные изменения вследствие травматических событий составляют основу концепта посттравматического роста («posttraumatic
growth»). Феномен «посттравматический рост» с вновь сформулированным концептуальным видением был сформулирован и представлен широкой научной общественности Тедеши (Tedeschi) и Калхоун (Calhoun) в журнале Psychology Inquiry в 2004
Крутолевич Анна Николаевна,
ГУО «Гомельский инженерный институт»
МЧС Республики Беларусь,
соискатель степени PhD Вестфальского университета имени Вильгельма II (Германия);
Республика Беларусь, г. Гомель e-mail: [email protected]
© Крутолевич А.Н., 2014
году, что вызвало широкий научный резонанс среди клинических психологов [2]. Посттравматический рост включает в себя изменения в следующих сферах:
- повышение ценности жизни;
- увеличение значимости личных отношений, открытие новых возможностей, осознание собственной силы;
- интенсификация духовного сознания.
Теоретическое обоснование проведенного
исследования. Результаты исследований, проведенных по изучению взаимосвязи посттравматиче-ского стрессового расстройства (далее - ПТСР) и посттравматического роста, не так однородны, как хотелось бы. Так, результаты исследования Танга (Tang) [3] указывают на прямую взаимосвязь, а результаты исследований Батлера (Butler) [4]; Соломона (Solomon) и Декеля (Dekel) [5]; Кляйма (Kleim) и Элерса (Ehlers) [6] выявили зависимость, выраженную параболой, которая указывает на то, что низкий уровень симптоматики ПТСР и высокий уровень симптоматики коррелирует с низким уровнем посттравматического роста. Данные этих исследований позволяют сделать вывод о том, что наиболее выраженный посттравматический рост вызывают посттравматические состояния среднего уровня.
Исследования, направленные на выявление взаимосвязи между личностными характеристиками и уровнем посттравматического роста, не выявили зависимости между оптимизмом [7] и открытостью [8] личности, но установили зависимость между экстраверсией [9] и уровнем эмоциональности личности [10].
В представленном исследовании рассматривается вопрос о взаимосвязи самоэффективности личности (как убеждения человека в своей способности эффективно (успешно) действовать в той или иной ситуации [11] в определенных условиях) и
умением взглянуть по-новому на себя и окружающий мир, провести переоценку жизненных ценностей, ввести новые элементы в свой поведенческий репертуар, проявить упорство и настойчивость при достижении целей.
Цели и задачи исследования, постановка гипотез. Основной целью исследования являлось изучение взаимосвязи посттравматического роста с уровнем вторичной травматизации работников экстремальных служб, а именно, медицинских работников скорой медицинской помощи и работников органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям. Также целью работы являлось определение факторов, влияющих на проявление посттравмати-ческого роста.
Основной задачей исследования является анализ взаимосвязи вторичной травматизации и посттравматического роста. Дополнительной задачей исследования являлось выявление факторов, оказывающих влияние на проявление посттравма-тического роста, а именно: самоэффективность.
Исходными альтернативными гипотезами являлись следующие предположения:
- наличие посттравматического роста работников экстремальных служб приводит к снижению их уровня вторичного посттравматического стрессового расстройства;
- высокий уровень самоэффективности работников способствует проявлению посттравмати-ческого роста работников экстремальных служб.
Используемые методики. Обработка эмпирических данных, их систематизация, наглядное представление в форме графиков и таблиц, а также количественное описание посредством основных статистических показателей, анализ на определение статистической разницы между группами, корреляционный и регрессионный анализы данных были проведены с помощью программного обеспечения PASW/SPSS 18, предоставленного институтом психопатологии и клинической интервенции университета Цюриха (данное исследование являлось продолжением научно-исследовательского проекта (индивидуальный исследовательский грант ESKAS 20i0-2011) с институтом психопатологии и клинической интервенции университета Цюриха).
Для порядковых и номинальных переменных (пол, семейное положение), а также для количественных признаков, не подчиняющихся нормальному распределению (возраст, стаж по профессии, уровень образования, самоэффективность), рассчитывался коэффициент ранговой корреляции Спир-мэна. Для количественных переменных с нормальным распределением рассчитывался коэффициента корреляции Бравэ-Пирсона.
Нормальному распределению, согласно результатам теста Колмогорова-Смирнова, соответствовали полученные данные по шкале «посттравма-тический рост» и шкале «вторичная травматиза-ция».
Проведенное исследование являлось первым комплексным репрезентативным исследованием в области вторичной травматизации работников экстремальных служб Республики Беларусь. В комплексную анкету-опросник вошли вопросы на определение социодемографических параметров (возраст, семейное положение, стаж работы, уровень образования), клинические шкалы и психодиагностические тесты на определение: уровня вторичной травматизации, Secondary Trauma Questionnaire (StQ, Motta & Joseph, 1998; dt. Maercker, 2000), уровня посттравматического роста работников экстремальных служб - Posttraumatic Growth Scale (Tedeschi&Calhoun, 1996), уровня самоэффективности - General Self-Efficacy Scale (GSE, Schwarzer & Jerusalem, i999).
Опросник по определению уровня вторичной травматизации (Secondary Trauma Questionnaire) включал в себя 20 утверждений, каждое из которых оценивалось по пятибалльной шкале Ликерта. Шкала была разработана для оценки степени выраженности посттравматических стрессовых реакций у лиц, оказавшихся вовлеченными в травматическое событие другого человека. Оценка результатов производилась суммированием баллов, а итоговый показатель позволял выявить степень воздействия на индивида травматичсекого события, связанного с другим человеком [12].
Опросник по оценке уровня самоэффективности General Self-Efficacy Scale состоит из десяти утверждений. Оценка утверждений дается по четырехбалльной шкале Ликерта [13].
Опросник по оценке посттравматического роста (Posttraumatic Growth Scale) состоит из двадцати одного высказывания. Оценка утверждений дается по пятибалльной шкале Ликерта [i4].
Вышеуказанные опросники являются вали-дированными психодиагностическими методиками и находят широкое применение в области клинической психологии. С основными психометрическими характеристиками данных методик можно ознакомиться в оригинальных статьях, указанных в списке литературы.
В исследовании добровольно приняли участие 113 пожарных-спасателей пожарных аварийно-спасательных частей Республики Беларусь и города Гомель, а также 53 медицинских работника бригад Гомельской городской станции скорой медицинской помощи.
В рамках своей профессиональной деятельности пожарные-спасатели ликвидируют чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера, участвуют в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий и в оказании первой доврачебной помощи пострадавшим. Профессиональная деятельность медицинских работников бригад скорой медицинской помощи связана с оказанием экстренной медицинской помощи.
Результаты исследования. В исследовании участвовало 168 человек, из них 77% (129 человек) мужчины и 23% (39 человек) - женщины. Среди работников органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям основную часть опрошенных составили мужчины (96,5%), а среди работников скорой медицинской помощи большую часть опрошенных составляли, наоборот, женщины (66%). Средний возраст опрошенных - 31 год, средний стаж работы в экстремальных службах на момент исследования - 113 месяцев (9,4 года).
Анализ полученных данных показал, что на момент проведения исследования 13,1% работников экстремальных служб соответствовало критериям вторичной травматизации, из них 7,7% соответствовало легкой и средней форме данного расстройства, 5,4% - тяжелой форме.
Гипотетически рассматривался вопрос об обратной взаимосвязи между уровнем посттравма-тического роста работников и уровнем вторичной травматизации.
Исследование, проведенное с целью изучения проявления посттравматического роста среди работников экстремальных служб, позволило сделать вывод о том, что для 50% опрошенных был характерен посттравматический рост вследствие их конфронтации с травматичеcкими событиями. В данном исследовании была выявлена статистически значимая выраженная прямая взаимосвязь между посттравматическим ростом и вторичной психической травматизацией работников экстремальных служб (r=.42, p=0.007), что говорит о прямой взаимосвязи между параметрами.
Похожие результаты можно найти в исследовании Соломон (Solomon) и Декель (Dekel), которое на примере солдат израильской армии, побывавших в плену, показало, что более высокий уровень психической травматизации ведет к более высокому уровню посттравматического роста [З].
На основании полученных данных была опровергнута альтернативная гипотеза.
Далее рассматривался вопрос о прямой взаимосвязи между самоэффективностью работников и уровнем посттравматического роста.
Корреляционный анализ посттравматическо-го роста и уровня самоэффективности выявил статистически значимую прямую взаимосвязь между
двумя параметрами (г=.2З, p=0.002). На основании полученных данных была принята альтернативная гипотеза.
Выводы. Несмотря на логичность умозаключения о протективной функции посттравматиче-ского роста в отношении психического здоровья человека, исследование показало наличие прямой взаимосвязи уровня травматизации и посттравма-тического роста. При интерпретации уровня взаимосвязи между этими параметрами следует учитывать тот факт, что посттравматический рост не снижает уровень страданий, а позволяет перейти на новый уровень внутреннего развития и преодоления кризисных ситуаций.
Посттравматический рост и посттравматиче-ское стрессовое расстройство представляют собой два разных конструкта [ІЗ].
Как показало данное исследование, самоэффективность является фактором, который напрямую связан с посттравматическим ростом работников экстремальных служб. Возможным объяснением данной взаимосвязи является то, что высокий уровень самоэффективности индивида может изменить его мышление и способствует увеличению суждений самоободряющего характера. Из психологии личности известно, что именно убеждение в собственной самоэффективности оказывает многостороннее воздействие на процессы мотивации. Так, индивиды, убежденные в своей высокой самоэффективности, способны лучше справляться со стрессом и разочарованием, демонстрируют больше старания и настойчивости в выполнении заданий, ставят перед собой более трудные и рискованные цели, способны лучше и быстрее справляться со сложными и неординарными ситуациями, воздействуют на успешность деятельности и жизнедеятельности [i6].
Высокая самоэффективность способствует появлению и сохранению мотивации, снижению уровня тревожности, проявлению отрицательных эмоций, которые возникают при неудачах. Работники экстремальных служб с высоким уровнем самоэффективности рассматривают травматическое событие как возможность личностного роста и духовного развития.
Библиографический список
1. Ortlepp, K. & Friedman, M. Prevalence and correlates of secondary traumatic stress in Workplace Lay Counselors. Journal of Traumatic Stress, 2002, 15 (3), 213-222.
2. Tedeschi, R.G. & Calhoun, L.G. (2004a). Posttraumatic growth: conceptual foundations and empirical evidence. Psychological Inquiry, 15 (1), 1-18.
3. Tang, C. Posttraumatic growth of Southeast Asian survivors with physical injuries: six months after the 2004 Southeast Asian earthquake - Tsunami. The Australian Journal of Disaster and Trauma Studies. 2007
4. Butler, L., Blasey, Ch., Garlan, R., McCaslin, S., Azarow, J., Chen, X., ... Spiegel, D. Posttraumatic growth following the terrorists attacks of September 11, 2001: cognitive, coping and trauma symptom predictors in an internet convenience sample. Traumatology, 2005, 11, 247-267.
5. Solomon, Z. & Dekel, R. Posttraumatic Stress Disorder and Posttraumatic Growth Among Israeli Ex-POWs. Journal of Traumatic Stress, 2007, Vol. 20, No. 3, S. 303-312.
6. Kleim, B., & Ehlers, A. Evidence for a curvilinear relationship between posttraumatic growth and posttrauma psychopathology. Journal of Traumatic Stress, 2009, 22, 1, 45-52.
7. Bellizzi, K., & Blank, T. Predicting posttraumatic growth in breast cancer survivors. Health Psychology, 2006, 25, 47-З6.
8. Zoellner, T., Rabe, S., Karl, A., & Maercker, A. Posttraumatic growth in accident survivors: openness and optimism as predictors of its constructive and illusory sides. Journal of Clinical Psychology, 2008, 64, 24З-63.
9. Sheikh, A.I. Posttraumatic growth in the context of heart disease. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 2004, ii, 26З-273.
10. Norlander, T., Von Schedvin, H., & Archer, T. Thriving as a function of affective personality: relation to personality factors, coping strategies and stress. Anxiety, Stress and Coping, 200З, І8, І0З-ІІ6.
11. Bandura A. Self - efficacy mechanism in human agency/A. Bandura//American Psychologist. - І982. - Vol. 37. - Р. І22-i47.
12. Motta, R. W., Kefer, J. M., Hertz, M. D., & Hafeez,
S. Initial evaluation of the Secondary Trauma Questionnaire. Psychological Reports, І999, 8З, 997-І002.
13. Schwarzer R. Optimistische Kompetenzerwartung: Zur Erfassung einer personellen Bewaeltigungsresource, Diagnostica, І994, 40 (2), S.І05-І 23
14. Tedeschi, R.G. & Calhoun, L.G. The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress, І996, 9, 4ЗЗ-472.
ІЗ. Zoellner T., & Maercker A. Posttraumatic growth in clinical psychology: A critical review and introduction of a two component model. Clinical Psychology Review, 2006, 26, 626-6З3.
i6. Bandura A. Regulation of cognitive processes through perceived self-efficacy. Developmental Psychology, І989, Vol 2З(З), 729-73З.
THE ANALYSIS OF INTERRELATIONSHIP BETWEEN THE LEVEL OF SELF-EFFICACY AND THE LEVEL OF POSTTRAUMATIC GROWTH OF RESCUE WORKERS
Krutolevich, A.N.,
Gomel Engineering Institute of the Ministry for Emergency Situations of the Republic of Belarus,
PhD-student of University of Muenster (Germany); e-mail: [email protected]
The phenomenon "the post-traumatic growth" was again formulated and provided from Tedeschi, Calhoun in 2004. Post-traumatic growth includes improved interpersonal relationships, changes in self-perception and changes in one ”s philosophy of life. It is known that the self-efficacy personality possesses ability to look in a new way at her and world, to carry out overestimation of vital values. In the article is considered the question of interrelationship ofpost-traumatic growth and level of self-efficacy of rescue workers. The correlation analysis showed the positive statistically significantly relationship of two parameters.
Keywords: rescue workers, secondary traumatisation, posttraumatic growth, self-efficacy.
8i
