CC BY
13
б:рылыстарына экеледi. Калыпты жагдайда интенсивтi эмоциональдык кYЙзелiстер жартылай психологиялык корганыспен коргалады. Егер осындай корганыс болмаса вегетативтi нерв жуйес аркылы органдар мен к^рылымдардыц соматизациясы жYредi, б^л жагдай нервтж-психикалык ширыгудыц соматикалык кайгыга втуiне жагдай жасайды.
Features of personal development and emotional and mental status as a cause of IBS
Hegay A.N., Iskakova Z.A., Bayserkeeva G.T.
The psychological conflict arising under emotional stress, mediately through a permanent emotional pressure formed on its background leads to considerable functional shifts in different systems of an organism and, first of all, to functioning disorders integrative brain systems. Normally intensive emotional experiences are partially blocked by psychological protection. In the absence of such protection occurs somatization those or other structures and organs through vegetative nervous system which is one of real factors of transformation of a psychological overstrain in somatic suffering.
УДК 618.19-006.6:612.017.1:615.7
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРОДУКЦИИ IL-2 C ПАРАМЕТРАМИ ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Садвакасова Г.С., Булегенова М.Г., Шортанбаев А.А., Каракушикова А.С.
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова, Городской кардиологический
центр, Алматы
В данной статье отражены корреляционные взаимосвязи между продукцией IL-2 и другими параметрами иммунной системы выявили различия по направленности и силе коррелятивных взаимосвязей у больных с доброкачественными новообразованиями молочной железы по сравнению с контрольной группой.
Ключевые слова: доброкачественная опухоль молочной железы, цитокины, субпопуляции Т-лимфоцитов, корреляционный анализ.
Актуальность. Функционирование иммунной системы обеспечивается физиологическим балансом продукции и акцепции цитокинов клетками различного происхождения и различных функций. Выработка цитоки-нов регулирует, как интенсивность иммунных реакций, так и процессы пролиферации, миграции и дифферен-цировки клеток [1,2].
Имеется множество сведений как о противоопухолевой активности различных цитокинов, так и об их функционировании в качестве промоторов опухолевого роста [3]. Данные ряда авторов свидетельствуют о связи цитокинов (IL-4, IL-6, IL-10, IL-2) с прогнозом клинического течения рака молочной железы, однако представленные результаты достаточно неоднозначны и порой противоречивы [4].
Определение уровней цитокинов в комплексе с традиционным иммунологическим обследованием позволяет уточнить патогенетический механизм инфекционных, онкологических и др. заболеваний, контролировать эффективность терапии, прогнозировать течение заболевания [5,6].
Цель: Изучить корреляционную взаимосвязь продукции IL-2 с количественными изменениями субпо-пуляционного состава Т-лимфоцитов больных ДНМЖ.
Материалы и методы: Обследовано 23 больных в возрасте от 35-65 лет ДНМЖ. Контрольную группу составили 17 практически здоровых женщин аналогичного возраста без патологических изменений в молочных железах. Концентрацию IL-2 в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом наборами реактивов производства ЗАО «Вектор-Бест», г.Новосибирск. Типирование лимфоцитов периферической крови проводилось в реакции непрямой иммунофлюоресценции при визуальном контроле результатов с использованием мо-ноклональных антител CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD95+, CD25+, CD1^+ производства ЗАО «ВЕКТОР-БЕСТ», г.Новосибирск.
Статистическую обработку данных проводили на ПК с использованием пакета программ MS Excel, MS Office-2007. При обработке данных иммунологических исследований высчитывали следующие статистические параметры: средние значения (M), ошибку средней (m), среднее квадратическое отклонение (ст), критерий достоверности Стьюдента (t), коэффициент корреляции (r) и уровень вероятности (p).
Результаты и обсуждение: При изучении коррелятивной связи продукции IL-2 и уровнем относительного количества лимфоцитов периферической крови не выявлены различия в исследуемой и контрольной группах между выработкой данного цитокина и относительным количеством общего пула лимфоцитов. Так, при ДНМЖ коэффициент корреляции продукции IL-2 и относительного количества лимфоцитов составил r=0,31, что свидетельствует о наличии прямой зависимости между концентрацией IL-2 и количеством лимфоцитов, т.е. в группе больных ДНМЖ наблюдается как повышение количества лимфоцитов, так и повышение
концентрации 1Ь-2 по сравнению с контролем. Данная зависимость сохраняется и при сравнении количества СБ3+-лимфоцитов и концентрации 1Ь-2.
Достаточно интересным на наш взгляд является следующий факт. В группе контроля мы не отмечали корреляционной связи между концентрацией 1Ь-2 и 1Ь-10, в то время как у больных ДНМЖ отмечается выраженная зависимость. В данной группе обнаружено повышение концентрации обоих цитокинов, что указывает на одновременную активацию про- и противоспалительных реакций.
При оценке коррелятивной связи между уровнем ГЬ-2 и содержанием СБ16+-лимфоцитов установлено сильная положительная зависимость в контрольной группе (г=0,46, при р=95%), тогда как у больных ДНМЖ было отмечено слабая отрицательная корреляционная связь (г=-0,09), т.е. выявлено повышение концентрации 1Ь-2 на фоне снижения количества СБ16+-лимфоцитов.
Такая же позиция сохраняется и между показателями СБ11Ъ+-лимфоцитов и 1Ь-2. Коэффициент корреляции при ДНМЖ составил г=-0,16.
Результаты нашего исследования показали, что корреляционная взаимосвязь между показателями 1Ь-2 и содержанием СБ4+-лимфоцитов была отрицательной в исследуемой группе (г=-0,13), а в контрольной группе коэффициент корреляции составил г=0,59.
Положительные корреляционные связи обнаружены между продукцией 1Ь-2 и содержанием СБ8+-лимфоцитов в группе контроля (г=0,27), тогда как в группе больных ДНМЖ между концентрацией 1Ь-2 и содержанием СБ8+-лимфоцитов не отмечалось корреляционной зависимости (рисунок 1).
CD95 CD25 CDS CD4 CD11b CD16 CD3
щ конт.гр. I ДНМЖ
ИЛ 10 лимфоцит,%
Рисунок 1 - Корреляционные сеГяш 1 ь-2 у оольнвдх днмж и контрольной группы. Г
По оси абсцисс - значения коэффициента корреляции г, по оси ординат- коррелируемые параметры. 0,5 0 0,5 1
Наблюдается различие в коррелятивной взаимосвязи в исследуемой и контрольной группах при сравнении содержания IL-2 и CD25+-лимфоцитов. В группе больных ДНМЖ коэффициент корреляции между этими показателями составил r=0,13, тогда как в контрольной группе не отмечается коррелятивной взаимозависимости.
При изучении наличия зависимости между уровнем IL-2 и количеством CD95+-лимфоцитов в контрольной группе было обнаружено отрицательная зависимость (r=-0,28), тогда как в группе больных ДНМЖ коррелятивная связь была положительной (r=G,27).
Таким образом, анализ возможной зависимости между продукцией IL-2 и количественным содержанием различных субпопуляций Т-лимфоцитов выявил различия по направленности и силе коррелятивных взаимосвязей.
Резюмируя полученные данные можно предположить, что выявленные изменения корреляционных связей между концентрацией IL-2 и количественным составом субпопуляций Т-лимфоцитов у больных ДНМЖ могут впоследствии войти в алгоритм прогностических критериев, позволяющим определить течение данного заболевания и определить риск развития злокачественного новообразования.
Литература:
1.Симбирцев A.C. Цитокины: классификация и биологические функции /A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2GG4. -Т.3., №2. -С.16-21
2.Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. -2GG2. -Т.1, №1. -С.5-8
3.Кашкин К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. №11. -С.21-32
4.Jason J., Byrd M., Jarvis W et al. Comprasion of serum and cell-specific cytokines in humans // Clinic. And Diagn. Lab. Immunol. 2001. Vol.8. №6. -P.1G97-11G3
5.Кадагидзе З.Г. Цитокины / З.Г. Кадагидзе // Практическая онкология. - 2GG2. -Т.4, №3. -С. 131-139
6.Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин //Лечащий врач, 1999, №2, С.100-122.
Сут безшщ катераз iciri кезiндегi IL-2-нщ иммундык статус параметрлерiмен корреляциялык
аракатынасты талдау Садвакасова Г.С., Булегенова М.Г., Шортанбаев А.А., Каракушикова А.С.
Б^л макалада cyt 6e3ÎHÎH катераз iciri бар наукастардагы IL-2-hîh Т-лимфоцитгердiн эртYрлi субпопуляциялырынын сандьщ мвлшерiмен корреляциялык езара байланысы кезiндегi 63repicTep кврсетiлген.
Алынган нэтиже бойынша берiлген кврсеткiштердiн корреляциялык езара байланысы кYшi жэне багыты бойынша взгерютер аныкталган.
ТYЙiндi свздер: cyt безшщ катераз iciri, цитокиндер, Т-лимфоцитгер субпопуляциялары, корреляциялык талдау.
Analysis of the IL-2 production and of immune status parameters relationship at patients with benign tumors of
the breast
Sadvakasova G.S., Bulegenova M.G., Shortanbayev A.A., Karakushikova A.S.
This article explores the interdependence of the correlation between the production of IL-2 and the quantitative content of different subpopulations of T-lymphocytes in patients with benign tumors of the breast.
The data obtained revealed differences in direction and strength of correlative relationships between these parameters.
Key words: benign tumors of the breast, citokines, subpopulations of T-lymphocytes, correlations analysis.
БАЛАЛАРДАГЫ ЖЕДЕЛ ЛЕЙКОЗ АУРУЫ КЕЗ1НДЕ К6РСЕТШЕТ1Н ПСИХОЛОГИЯЛЬЩ ЖЭНЕ
ПСИХОТЕРАПИЯЛЬЩ К6МЕКТЩ ТИШДШ1Г1
Рысдэулетов А.Э., Сексенбаева Г.Э., ^сшжанова ГД.
К^азакстан Республикасы Денсулык Сактау Министрлiгi Педиатрия жэне бала хирургиясы гылыми орталыгы, Алматы
Бул мацалада балалардагы жедел лейкоз ауруы кезтде mpcemmemiH медициналыц квмектщ кешендi болуы Yшiн психологиялыц жэне психотерапиялыц ем тYрлерiн пайдаланудыц тиiмдiлiгi мен аталмъш цызмет mYpiH емдеу мекемелерiнде цалыптастыру мэселелерi царастырылган.
ТYйiндi свздер: жедел лейкоз, психологиялыц мэселелер, психотерапия, психосоматика: острый лейкоз, психологические проблемы, психотерапия, психосоматика: acute leukemia, psychology problems, psychotherapeutic, psychosomatical.
Сонгы уакыттары елiмiзде онкология мэселесше ерекше кещл бел^де. Куннен-кунге «жасарып» келе жаткан балалардын катерл iсiгiнiн накты шыгу себебiн аныктау элi кYнге шешн галымдардын бас катырып отырган мэселеС ретiнде калуда. Ел арасында «аты жаман ауру» атанган б^л дертке шалдыккандар арасында бYгiндерi 2-3 айлык сэбилер де кездеседi. Дэрiгерлердiн есебi бойынша сонгы жылдары б^л дертп емдеу айтарлыктай он нэтижесiн беруде, б^л дегенiмiз, онкологиялык дертгiн эр тYрiне шалдыккан балалардын сауыгу болжамы да жаксарды деген сез [1]. Дегенмен де, емiрге кауш тендiрушi осы дертгiн взi, дерт салдарынан стрестiк кYЙзелiске шалдыккан наукас бала мен онын отбасы мYшелерi кептеген кYрмеуi киын психологиялык мэселелерге тап болатындыгы дертгiн взiнен бiрде кем тYCпейтiн, кезек кYтгiрмей, дэрiгерлерден дерт емiмен бiр мезетге паралеллдi тYрде кешендi емдiк шараларды кажет етш отырган жагдайга айналды. Себебi, :рак уакытка созылган емдiк шаралар, дерттщ ауыртпашылыгы, дерт негiзiнде пайда болган негативтi психофизиологиялык взгерiстер наукас бала мен онын жакын жандарынын Yмiтiн ^рлап, дертпен карсыласу кYшiн тежеп гана коймай, сонымен катар психоэлеуметпк жагдайды да тым ауырлатып ж1бередг Б^ндай ауыртпашылыктар вз кезегiнде наукас бала мен онын жакындарында психикалык взгерiстердiн пайда болуына себепшi болады [2]. Мiне, осындай кYPделi мэселелердi шешу Yшiн кэсiби шеберлiгi жогары дэрiгерлермен катар, арнайы мамандандырылган клиникалык психологтар мен психотерапевтгер жэне балалар психиатрларынын квмегi аса кажет. Батыс елдерi мен Ресейдiн тэжiрибелерiне CYЙенсек, емнiн дэл осындай кешендi тYрiн пайдалану наукаста болатын тек психофизиологиялык взгерiстер жайында гана мэлiметгер берш гана коймай, химиятерапиянын терапевтгiк тшмдшпн арттырып, баласы осы дертке шалдыккан отбасыны да реабелитациялык жэне психоэлеуметпк т^ргыдан калыпка келтiру айтарлыктай он нэтижесш берерi свзсiз. Б^л жагдайга байланысты осыдан 20 жыл б^рын зертгеу жумыстары жYргiзiлгенiмен де (Дурнов Л.А., Рожнов В.Е., Соленов В.Н. 1979, Kirkpatrich K. еt al, 1974) [3], елiмiзде элi кунге дейiн онкологиялык дертке шалдыккан жандармен жумыс жYргiзетiн медико-психолого-психиатриялык кызымет тда к¥рылмаган.
Денсаулык сактау саласынын барлык кезенiнде кврсетiлетiн психологиялык квмек турь медицинанын гуманизациялануынын негiзгi факторларларынын бiрi болып табылады. Жалпы халыктын денсаулыгын сактау ж^мыстарына медициналык (клиникалык) психологиянын теориялык жэне тэжiрибелiк тургыдан да косар Yлесiнiн зор екндiгi шындык. Емдеу мекемелерiне медициналык квмектiн осындай туршщ кенiнен енiп, дэрiгер-психологтардын баска дэртерлермен кэсiби т^ргыда тыгыз карым-катынаста ж^мыс iстеуi
