CC BY
81
Вестник Челябинского государственного университета. 2013. № 26 (317).
Образование и здравоохранение. Вып. 1. С. 47-50.
Н. В. Ивченко
АНАЛИЗ ВОЛНОВОЙ СТРУКТУРЫ РИТМА СЕРДЦА У ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ УМСТВЕННЫМ ТРУДОМ
Изложены результаты исследования структуры ритма сердца до и после проведённого курса мягких массажных техник по авторской методике «ИВ» у женщин и мужчин, занимающихся умственным трудом, в сравнении с таковыми после процедур рефлекторно-сегментарного массажа шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы.
Ключевые слова: мягкие массажные техники, вариабельность сердечного ритма, мощность очень низкочастотной составляющей спектра (УЬЕ), мощность низкочастотной составляющей спектра (ЬЕ), мощность высокочастотной составляющей спектра (ИГ).
Бурное развитие научно-технического прогресса повлекло за собой высокий темп жизни, информационную нагрузку, постоянный дефицит времени и почти ежедневные эмоциональные стрессы [1; 3; 6].
Всё возрастающее влияние этих факторов на человека — частая причина отклонений в гомеостатическом функционировании различных органов и систем, которые иногда могут рассматриваться как патологические [8]. Особенно уязвимой в этом отношении оказалась сердечно-сосудистая система [9; 10].
Цель исследования — сравнить влияние оздоровительной авторской методики «ИВ» и процедур рефлекторно-сегментарного массажа шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы на уровень регуляции сердечного ритма у лиц, занимающихся умственным трудом.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе лаборатории кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Уральского государственного университета физкультуры и спорта и медицинского центра «На Каслинской» г. Челябинска.
В исследовании приняли участие лица — служащие административно-управленческого аппарата, большую часть рабочего времени проводящие за компьютером, отмечающие повышенную утомляемость к концу рабочего дня.
Для решения поставленных задач было сформировано две группы: основная и контрольная, которые подразделялись на две подгруппы: женскую и мужскую. Основная группа (I) состояла из 47 женщин и 10 мужчин. Средний возраст женщин составил 40,19±1,37 лет, у мужчин средний возраст — 36,8±2,48 лет. Им была проведена коррекция выявленных функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы мягкими массажными техниками по авторской методике «ИВ».
В контрольную группу (II) вошли 41 женщина и 15 мужчин, которым проводились процедуры рефлекторно-сегментарного массажа шейно-воротниковой зоны (РСМ ШВЗ) и волосистой части головы. Средний возраст обследованных женщин составил 42,78±1,66 года, средний возраст мужчин — 39,6±2,55 лет. В каждой группе курс состоял из десяти процедур, которые проводились через день.
Для анализа кардиоинтервалограмм была использована неинвазивная биоимпедансная технология «Кентавр II РС» [4; 5].
Результаты исследования и их обсуждение. Межгрупповых различий величин амплитуд очень низкочастотной составляющей спектра (УЬБ), низкочастотной составляющей спектра (ЬБ) и высокочастотной составляющей спектра (ИБ) среди женских групп до проведения оздоровительных мероприятий не выявлено (р > 0,05). Данные представлены в табл. 1.
У женщин группы I до курса мягких массажных техник по методу «ИВ» преобладала мощность очень низкочастотной составляющей спектра (УЬБ). В данном случае речь идёт о более сложных влияниях со стороны надсегментарного уровня регуляции, поскольку амплитуда УЬБ тесно связана с психоэмоциональным напряжением и функциональным состоянием коры головного мозга.
В литературе по изучению вариабельности сердечного ритма (ВСР) показано, что мощность УЬБ-волн является чувствительным индикатором управления процессами метаболизма и хорошо отражает энергодефицитные состояния [2; 4; 5; 7; 8-10].
После проведённых мягких массажных техник (ММТ) у женщин группы I выявлено достоверное снижение активности очень медленноволновых процессов (УЬБ), что свидетельствует о благотворном воздействии оздоровительной автор-
Таблица 1
Результаты исследования УЬЕ-, ЬЕ-, ИЕ-процессов у женщин до и после оздоровительных мероприятий, абсолютные единицы
Группа Результат
до пробы после пробы достоверность
УЬБ
I (п = 47) 6,14±0,81 2,67±0,38 <0,05
II (п = 41) 5,70±1,37 5,74±0,89 >0,05
Р >0,05 <0,05
I (п = 47) 6,09±1,15 2,78±0,58 <0,05
II (п = 41) 7,12±1,48 4,78±0,74 >0,05
Р >0,05 <0,05
НБ
I (п = 47) 8,50±1,93 4,77±1,80 >0,05
II (п = 41) 5,63±1,85 1,55±0,49 <0,05
Р >0,05 >0,05
ской методики «ИВ» на состояние надсегментар-ных структур головного мозга.
По мнению А. А. Астахова, показатели на данную пробу в зоне мощности УЬБ должны снижаться [2]. Снижение данных показателей свидетельствует о переводе вегетативной регуляции на более экономный режим функционирования за счёт мобилизации сегментарных уровней.
Также выявлены высокие амплитуды ЬБ у женщин в группе II и дыхательных волн — НБ в группе I (р > 0,05) до начала оздоровительного курса.
Результаты активности вазомоторного центра (ЬБ), которые обеспечиваются влиянием как симпатических, так и вагальных механизмов барорефлекторной регуляции сердца, выявили достоверное снижение амплитудных значений у женщин в группе I (р < 0,05), что подтверждает положительное влияние разработанной авторской методики на регуляцию сердечного ритма.
При исследовании показателя НБ, отражающего вагусный контроль сердечного ритма вегетативной нервной системы, отмечена тенденция к его снижению (р > 0,05) у женщин в группе I после проведённой авторской методики. В норме вагусная активность является основной составляющей высокочастотного компонента.
У женщин группы I в формировании вариабельности сердечного ритма преобладали дыхательные волны (НБ), при снижении активности
церебральных эрготропных влияний (УЬБ) и парасимпатических влияний (ЬБ), что указывало на выраженное преобладание автономной регуляции сердечного ритма до оздоровительного курса (НБ > УЬБ > ЬБ).
К факторам, провоцирующим вегетативные дисфункции данного типа спектра, относят гиподинамию, неблагоприятные или резко меняющиеся техногенные влияния, аллергию и т. д. Показано, что эмоции, депрессии, фобии также сопровождаются выраженными сдвигами парасимпатического звена [6].
При первичном обследовании у женщин второй группы преобладали абсолютные значения ЬБ-волн в спектре. Такие данные подтверждают влияние психоэмоциональной нагрузки на изменение показателей ВСР. Данные ВСР у женщин группы II указывают на избыточность симпатических влияний — ЬБ > УЬБ > НБ, высокую степень мобилизации регуляторных механизмов системы кровообращения, а также свидетельствуют об увеличении активности надсегмен-тарной составляющей генерации ритма сердца. Преобладание в структуре спектра вазомоторных волн (ЬБ-компонента) у большинства обследуемых женщин может служить маркером возможных нарушений системы регуляции сосудистого тонуса.
При анализе результатов у женщин груп-
пы II до и после процедур не было установлено существенных изменений в показателях ВСР. Основной тип спектра в этой группе женщин после проведённых процедур — УЬБ > ЬБ > НК Необходимо отметить, что у женщин группы II ЬБ-волны преобладают над НБ-волнами как до, так и после процедур. Следовательно, умеренное напряжение центральных регуляторных систем сохраняется.
Таким образом, сравнивая мощность спектральных составляющих УЬБ, ЬБ, НБ у женщин группы I, можно сказать, что после проведённого курса оздоровления по методу «ИВ» наблюдался ненапряжённый вегетативный баланс. У женщин группы II после процедур РСМ ШВЗ и волосистой части головы показатели ВСР не претерпевают существенных изменений, что свидетельствует об устойчивом умеренном напряжении сегментарных систем, регулирующих ритм сердца.
Анализ полученных показателей у мужчин обеих групп выявил, что различия по амплитудам УЬБ, ЬБ, НБ до проведения оздоровительных мероприятий были статистически незначимы (р > 0,05). Данные приведены в табл. 2.
Симпатические барорефлекторные механизмы (ЬБ) преобладали у мужчин группы I до проведения процедур по методу «ИВ». Они достоверно
снизились после мягкой коррекции по авторской методике, что свидетельствует о её благотворном влиянии.
После курса оздоровительных мероприятий результаты величин симпатических барорефлекторных (ЬБ) процессов превалировали у мужчин группы II, которым проводились процедуры РСМ ШВЗ и волосистой части головы. Возможно, процедуры РСМ незначительно влияют на барорефлекторную регуляцию сердечного ритма.
Следовательно, у мужчин до оздоровительных мероприятий в обеих группах превалирующим типом спектра был спектр ЬБ > УЬБ > НК Он свидетельствует о психоэмоциональном напряжении, которое нарушает функционирование психических и вегетативных центров. Такое состояние приводит к нарушению интегративной деятельности вегетативной нервной системы (ВНС) [8; 10].
Во второй группе мужчин, проходивших процедуры РСМ ШВЗ и волосистой части головы, амплитуда медленноволновых (УЬБ) процессов снижалась незначительно (р > 0,05).
Маркеры трофотропных парасимпатических механизмов (НБ) в обеих группах мужчин до оздоровительных мероприятий не показали значимых различий (р > 0,05).
При повторном анализе ВСР у мужчин группы I выявлено активное снижение (р < 0,05)
Таблица 2
Результаты исследования УЬЕ-, ЬЕ- и ИЕ-процессов у мужчин до и после оздоровительных мероприятий, абсолютные единицы
Группа Результат
до пробы после пробы достоверность
УЬБ
I (п = 10) 11,5±2,6 4,1±1,0 <0,05
II (п = 15) 11,3±2,2 9,6±2,1 >0,05
Р >0,05 <0,05
ЬБ
I (п = 10) 13,3±2,9 5,7±1,0 <0,05
II (п = 15) 12,1±2,1 10,1±1,4 >0,05
Р >0,05 <0,05
НБ
I (п = 10) 10,2±2,6 7,2±1,5 >0,05
II (п = 15) 7,1±1,5 2,7±0,9 >0,05
Р >0,05 <0,05
очень низкочастотной составляющей спектра (УЬБ). Основным типом спектра выявлен спектр НБ > ЬБ > УЬБ, что свидетельствует о переводе выраженного преобладания центральной регуляции в умеренную автономную регуляцию ВСР у мужчин группы I.
По результатам мощности дыхательных волн (НБ), после процедур по методу «ИВ» у мужчин группы I трофотропные процессы уменьшились незначительно (р > 0,05).
У мужчин группы II после процедур РСМ ШВЗ и волосистой части головы маркеры трофотроп-ных парасимпатических механизмов имеют тенденцию к снижению (р > 0,05).
Следовательно, у мужчин в группе I область спектра очень низкой частоты (УЬБ) доминирует над симпатической и парасимпатической активностью. У мужчин группы II в формировании вариабельности ритма сердца преобладают симпатические барорефлекторные механизмы (ЬБ), что указывает на симпатикотонию (ЬБ > УЬБ > НБ).
Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма выявил умеренное преобладание парасимпатической активности (НБ > ЬБ > УЬБ) после мягкого массажа. У женщин после процедур рефлекторного массажа отмечено выраженное преобладание центральной и симпатической регуляции сердечного ритма (УЬБ > ЬБ > НБ), у мужчин — выраженное преобладание симпатической регуляции ритма сердца (ЬБ > УЬБ > НБ).
Выводы:
1. Гармонизация функциональной активности регуляторных механизмов в волновой структуре ритма сердца техникой мягкого массажа приводит к нормализации надсегментарного контроля над нижележащими структурами центральной нервной системы.
2. Применение мягкой массажной техники по методу «ИВ» обеспечивает коррекцию патобиомеханических изменений, позволяет достаточно эффективно восстанавливать вегетативное равновесие у лиц, занимающихся умственным трудом,
оптимизируя регуляцию сердечно-сосудистой системы.
Список литературы
1. Агаджанян, Н. А. Учение о здоровье и проблемы адаптации / Н. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Берсенёва. Ставрополь : Изд-во СГУ, 2000. 204 с.
2. Астахов, А. А. Новые данные о медленных волнах комплекса параметров кровообращения здоровых / А. А. Астахов, И. Д. Бубнов, Б. М. Го -воров, Ал. А. Астахов // Инжиниринг в медицине : сб. науч. тр. симп. Челябинск, 2002. С. 227-239.
3. Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенёва. М. : Медицина, 1997. 265 с.
4. Баевский, Р. М. Вариабельность сердечного ритма: основы метода и новые направления // Новые методы электрокардиографии / Р. М. Баевский ; под ред. С. В. Грачёва, Г Г. Иванова, А. Л. Сыркина. М. : Техносфера, 2007. С. 473-496.
5. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. 2-е изд., доп. и перераб. Иваново : Иван. гос. мед. акад., 2002. 290 с.
6. Судаков, К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К. В. Судаков. М., 1998. 267 с.
7. Флейшман, А. Н. Медленные колебания гемодинамики / А. Н. Флейшман. Новосибирск, 1999. 264 с.
8. Хаспекова, Н. Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга : дис. ... д-ра мед. наук / Н. Б. Хаспекова. М., 1996. 236 с.
9. Хаютин, В. М. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ / В. М. Хаютин, Е. В. Лукошкова // Вестн. аритмологии. 2002. № 26. С. 10-21.
10. Malliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br. heart J. 1994. Vol. 71. P. 1-2.
