CC BY
41
УДК - 94(470)
АНАЛИЗ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В МАЛЬЦОВСКОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ОКРУГЕ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА
Л.И. Афонина
В статье рассматриваются условия труда и быта рабочих, а также анализируется состояние медицинского обслуживания в Мальцовском промышленном округе во второй половине XIX века. Проводится сравнение с состоянием медицинского обслуживания на уральских заводах в указанный период.
Ключевые слова: С.И. Мальцов, промышленные предприятия, условия труда, медицинское обслуживание, денежные пособия.
В последние десятилетия в условиях реформирования здравоохранения России остро встал вопрос медицинского обслуживания работников промышленных предприятий. Система профилактического обслуживания работающих, созданная в рамках государственного здравоохранения Советского Союза, с 90-х годов XX столетия во многом оказалась разрушенной. Это связано как со сменой собственников в промышленном секторе и снижением возможностей производства обеспечить финансирование медико-санитарных частей в переходный к рыночной экономике период, так и с отраслевыми проблемами здравоохранения [1, с. 3].
Изучение истории данного вопроса является одной из приоритетных областей. В связи с этим в последнее время интересным представляется опыт С.И. Мальцова, русского промышленника второй половины XIX века. Мальцовский промышленный округ располагался в трех губерниях: северной части Брянского уезда Орловской губернии, средней и южной частях Жиздринского уезда Калужской губернии и восточной части Рославльского уезда Смоленской губернии [2, с. 508-510]. Там сложилась специфическая для России того времени культура производства и жизнедеятельности, выражавшаяся как в чисто производственно-экономических характеристиках (хорошая техническая оснащенность, рентабельность производства, разнообразие ассортимента и высокое качество продукции и др.), так и в особой социальной атмосфере, принципиально новых способах организации и воспроизводства рабочей силы и системе взаимоотношений.
В Мальцовском промышленном хозяйстве действовали принципиально новые способы организации рабочей силы: стимулирование трудовых отношений и иное создание заинтересованности рабочих в результатах своей деятельности, чем в других промышленных регионах XIX века. Особое место в развитии Мальцовского округа занимало отношение предпринимателя к рабочим - непосредственным производителям продукции, отношения которых к работе прямо зависели его процветание и материальное благосостояние. Мальцов это прекрасно понимал, о чем свидетельствуют мероприятия, направленные на создание благоприятных условий труда и быта
Однако сравнительно хорошие условия быта и достаточно высокий жизненный уровень рабочих были сопряжены с напряженной трудовой деятельностью. Тяжелый труд отрицательно сказывался на физическом состоянии трудящихся. Существовала градация на здоровые и тяжелые работы. «К самым здоровым относились работы на мелких заводах: лесопильных, кирпичных заводах, фаянсовой фабрике, столярных и плотничных мастерских, где нет пыли и высокой температуры и не нужно большой усидчивости. Затем следует работа на чугунолитейных и железоделательных заводах» [3, с. 20]. По словам А.П. Субботина, «обстановка, например, на дятьковском стеклянном заводе, как и на всех заводах такого рода, убийственная: во-первых, чрезвычайно резкие переходы температуры зимой - с +40 до -25 С. Рабочие выбегают из Гуты1 по морозу в легкой одежде, подвергаясь вредным влияниям. Летом рабочие не могут долго работать и должны очень часто выбегать на воздух, от этого и заработок их меньше. В шлифовальном отделении шум сотен колес, которые режут и шлифуют стекла, способен подвергнуть человека слабонервного в обморок. Мелкая стеклянная пыль, которая выделяется во время шлифования, осаждается на легкие и режет их, поэтому те мастера, которые работают дольше других и делают более глубокие грани, имеют вид очень истощенный и удручающий» [3, с. 34]. Как свидетельствуют источники, «входящему в первый раз в шлифовальню невольно бросается в глаза разница между бойким и бодрым взглядом мастерового железоделательных заводов и испитою физиономией рабочего на шлифовальне: здесь уже невозможно встретить свежего, румяного лица или глубокого старика» [4, с. 122 - 123]. Часто на мальцовских заводах встречался и производственный травматизм, который увеличивался с ростом
1 Гута (от нем. Hutte) (тех. устар.) - 1) стеклоплавильный завод; 2) здание со стеклоплавильной печью.
технической оснащенности предприятия. Наибольшую угрозу представляли паровые машины и котлы. Взрывы паровых котлов приводили к увечьям и даже гибели рабочих, обслуживавших их действие. Так, в 1862 году взрыв парового котла высокого давления на Любохонском сахарном заводе привел к гибели рабочего [5, ф. 1005, оп. 2, д. 190, л. 3.].
Тяжелые условия труда очень вредно воздействовали на здоровье рабочих, приводя к частым заболеваниям. Это вынуждало заводовладельца выделять средства на оказание медицинской помощи населению. С.И. Мальцовым была создана наиболее эффективная система медицинского обслуживания для рабочих Мальцовского промышленного округа.
В свои больницы отставной генерал приглашал лучших врачей, здесь начинал свой жизненный путь один из основоположников российской гигиенической науки Алексей Доброславин.
По данным за 1896 год в заводских поселениях «Акционерного общества Мальцовских заводов» больницы и приемные покои действовали в Дятькове, Людинове, Песочне, Хатькове, Радице паровозной, Радице стеклянной, Ивоте и Знебери. Число амбулаторных больных в год достигло 75 тысяч человек, стационарных - около 1 100. Медицинский персонал состоял из 6 врачей, 15 фельдшеров и 2 аптекарей. Содержание вех этих медицинских учреждений обходилось в 50 тысяч рублей [6, с. 5].
Наиболее благоустроенные больницы имелись в Людиново и Дятьково. Последняя помещалась в отдельном трехэтажном здании, в ней было 50 кроватей, но при необходимости можно увеличить количество мест и до 150. В больнице был врач, несколько фельдшеров, повивальная бабка (акушерка). Штат больницы состоял из врача, нескольких фельдшеров, повивальной бабки. При небольших заводах состояли фельдшеры, которые были обязаны оказывать бесплатную помощь и на дому [7, с. 24]. Все расходы на систему здравоохранения, составляющие ежегодно 35 - 40 тыс. руб., нес заводовладелец. Приведем отчет за 1884 год заведующего Людиновским врачебным округом врача М. Виноградова (табл. 1,2) [8, ф. 105, оп. 1, д.7, л. 4.].
Таблица 1
Количественное содержание больниц_____________________________
Наименование больницы Кол-во чел. Кол-во дней Кол-во рецептов (шт.)
лечилось в больнице приходящих больных
Людиновская больница 584 18642 13684 44364
Песоченская больница 322 4223 8235 14324
Хатьковская больница 1 1341 - -
Таблица 2
Расходы на содержание персонала и больниц_________________________
Наименование больницы Наименование статьи Стоимость (руб.)
Содержание больных 19,12 в день Всего 2616,22
Содержание приходящих больных 302,90
Содержание двух фельдшеров, кастелянши и дежурного (4 чел.) 90 руб. в год на чел. Всего 360
Чай, сахар, булки фельдшера 227,62
Освещение 182,55
Людиновская больница Отопление и истопник 352,65
Жалование и квартирование дворников и медицинского персонала 4415
Жалование и содержание трех сиделок, 4 сторожей и повара 844,20
Содержание лошадей и кучера (2 врачу, 1 фельдшеру, акушерке) 1273
Расходы на медикаменты 3105,48
Дрова, освещение, отопление и овощи персонала 300 (приблизительно)
Другие мелкие расходы по больнице 200 (приблизительно)
Итого 14511,81
Содержание больных 1063,42
Песоченская больница Жалование персоналу 1410
Жалование и содержание прислуги 406,80
Расходы на медикаменты 1298,40
Итого 4178,29
Хатьковская больница Содержание больных 4,68
Содержание медицинского персонала 302
Наименование больницы Наименование статьи Стоимость (руб.)
Расходы на медикаменты 226,99
Итого 533,64
Всего 19223,74
Из таблиц видно, что в 1884-м году содержание 548 человек в Людиновской больнице стоило товариществу 2616 руб. 22 коп. Все 548 человек пробыли в больнице 13684 дня, каждый день больного обошелся в 19 руб. 12 коп. В числе 548 больных было хронических 160 человек, из которых каждый пробыл в больнице 45 дней, или все вместе 7200 дней, более половины всего числа дней, стоили эти 160 хронических - 1440 руб., не считая медикаментов. По Песоченской больнице было израсходовано за минувший год 4178 руб. 29 коп. По Хатьковской больнице - 533 руб. 64 коп. [8, ф. 105, оп. 1, д.7, л. 3.].Таким образом, только в Людиновском округе было выделено на медицинские нужды 19223 руб. 74коп.
Столкнувшись с многочисленными финансово-производственными трудностями и принимая решение об организации в 1875 году Мальцовского торгово-промышленного товарищества, С.И.Мальцов старался сохранить в существующем виде больницы, аптеки на заводах [7, с. 8, 10]. Хотя в отчете М. Виноградова предлагались меры для снижения затрат на содержание этих больниц. «Если бы больницы смогли освободиться от хронических больных, тогда сократятся расходы на их содержание, а также в связи с этим можно будет уменьшить персонал на одного фельдшера и трех прислуг. Введя в больницу печение хлеба и корову, можно будет расходы еще сократить. Расход на медикаменты от освобождения больницы от хроников не уменьшатся, потому что большинство хроников останется тут же и будет требовать посещения их на домах и медикаментов. Для того же, чтобы произвести более существенное сокращение расхода на больницу, необходимо устроить так, чтобы сами больные покрывали хоть половину расходов на них, а этого последнего можно достигнуть, удерживая определенный процент из жалованья и заработков служащих и рабочих. Какой процент удерживать, можно решить, зная точно количество рабочих и служащих, а также и жалованье и заработки их» [8, ф. 105, оп. 1, д.7, л. 3.]. Из этого отчета можно сделать вывод, что до этого времени рабочие на Мальцовских предприятиях получали медицинскую помощь, вообще бесплатно. Конечно, необходимо учитывать прибыль, полученную заводовладельцем. Например, с 1 апреля 1877 года по 1 апреля 1878 года чистая прибыль составила более 426 000 рублей [9, с. 15]. Таким образом, процент, отчисленный на медицинское обслуживание рабочих, получается около 4,5 % от общего дохода.
Следует отметить, что на уральских заводах состояние рассматриваемого вопроса было куда хуже. Медицинским обслуживанием во второй половине XIX в. было охвачено около 70% промышленных рабочих. Основным законом, учреждавшим структуру медицинских органов, было Положение Комитета министров, утвержденное 26 августа 1866 г. Горный Устав регламентировал оказание медицинской помощи на казенных предприятиях: устанавливалась бесплатная медицинская помощь для всех рабочих и служащих казенных заводов и рудников с их семействами. Большинство больниц были тесны, отапливались и вентилировались плохо. На Кыштымский и Каслинский заводы был один лекарь. ... Владельцы завода считали излишним тратить деньги на медицинскую помощь мастеровым. Медикаменты они держали в конторе под крепким замком и выдавали их только по «надежной записке». [10, с. 99]. На Кыштымских заводах и рудниках из 10 - 12 тыс. рабочих лежало в больницах 267 и 434 - на дому. Общее же число заболеваний составило 16 474 случая [11, ф.47, .оп.1.д.152, л.25-26].
Позже в мальцовском хозяйстве получил распространение новый способ поддержания здоровья рабочих - создание больничных касс. В уставе больничной кассы Людиновского завода «Акционерного общества Мальцовских заводов» указано, что ее целью является оказание «вспомоществования на основаниях, определенных Положением об обеспечении рабочих на случай болезни» [12, с. 2]. Правом пользоваться услугами больничной кассы обладали все, кто «...по найму от владельца предприятия или от подрядчика заняты работами предприятия или службою в нем» [12, с. 4]. Те, кто находился на испытании или проработал на заводе менее 1 недели, были лишены такой возможности. Каждому выдавалась особая книжка, удостоверяющая участие в больничной кассе.
Размер денежного пособия больным исчислялся по среднему дневному заработку за 4 месяца, предшествующих болезни, составляя от 1/4 до 2/3 заработка. Источниками поступления средств в больничную кассу были взносы участников и приплаты владельца; доходы с имущества кассы; разного рода пособия и пожертвования; денежные взыскания и штрафы, налагаемые правлением кассы; пени и случайные поступления. При этом касса имела право приобретать имущество, в том числе недвижимое, используя по своему усмотрению получаемый с него доход [12, с. 9].
К сожалению, на современном этапе владельцы заводов освобождены от необходимости траты
средств на медицинское облуживание, эта обязанность возложена на самих рабочих. Но знать и учитывать исторический опыт развития медицинского обслуживания необходимо. Нужно развивать такие службы без отрыва от производственного предприятия, которые будут учитывать не только интересы производства в целом, но и интересы работников.
Working conditions and workers’ mode of life at Maltsov’s enterprises in the second half of the 19th century are analyzed. The state of medical services in the given region is studied. Comparison with the state of medical services at Ural factories at the given period is carried out.
The key words: S.I. Maltsov, industrial enterprises, working conditions, medical service, income support.
Список литературы
1. Буланов B.E. Совершенствование организационных технологий медицинского обслуживания работников промышленных предприятий: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. СПб., 2010.
2. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона. СПб. Т. 36.
3. Субботин А.П. Мальцовский заводской район. История и настоящее экономическое положение. СПб., 1892.
4. Жбанков Д.Н. Санитарное исследование фабрик и заводов Смоленской губернии // Смолен. губ. земство. Смоленск, 1894. Вып. 1.
5. РГИА, ф. 1005, оп. 2, д. 190, л. 3.
6. Краткое описание мальцовскихзаводов. СПб., 1896.
7. Сергей Иванович Мальцов и мальцовское торгово-промышленное товарищество. СПб.,
1880.
8. ГАБО, ф. 105, оп. 1, д.7, л. 3, 4.
9. Отчет Мальцовского промышленно-торгового товарищества с 1 апреля 1877 года по 1 апреля 1878 г. СПб, 1878.
10. Репин М.Е. Касли. Челябинск: Челябгиз.1940.
11. ГАСО, ф.47, .оп.1.д.152, л.25-26.
12. Устав больничной кассы при Людиновском горном и механическом заводе Акционерного общества Мальцовских заводов. Смоленск, 1913.
Об авторе
Афонина Л.И. - аспирант Брянского государственного технического университета, [email protected].
