CC BY
26
АНАЛИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ УДАЛЕНИИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ
Терехова Тамара Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Бутвиловский Александр Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры терапевтической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Петрович Надежда Ивановна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Володкевич Александр Леонидович, врач-стоматолог 13-й городской стоматологической поликлиники, Минск, Беларусь Володкевич Дмитрий Леонидович, врач-стоматолог 10-й городской стоматологической поликлиники, Минск, Беларусь
Tamara Terekhova, MD, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Alexander Butvilovsky, PhD, Associate Professor of the 2nd Department of Therapeutic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Nadezhda Petrovich, PhD, Assistant of the Department of Pediatric Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk
Alexander Valadkevich, Dentist of the 13th City Dental Clinic, Minsk, Belarus Dmitriy Valadkevich, Dentist of the 10th City Dental Clinic, Minsk, Belarus Analysis of the dental status of children who need premature extraction of primary teeth
Цель. Охарактеризовать стоматологический статус детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов. Материалы и методы. Проведено стоматологическое обследование 125 детей в возрасте от 1 до 9 лет, проживающих в Минске и обратившихся в поликлинику к врачу-стоматологу для преждевременного удаления временных зубов. У всех обследованных до удаления определен индекс интенсивности кариеса временных зубов (кпуз), вычислен уровень интенсивности кариеса зубов (уик) и уровень стоматологической помощи (УСП).
Результаты. Установлено, что преждевременное удаление временных зубов у обследованных детей преимущественно происходит по терапевтическим и хирургическим показаниям (98,7%), в структуре подлежащих удалению зубов на амбулаторном стома тологическом приеме более половины (52,3%) составляют первые временные молярыi. Значение индекса интенсивности кариеса временных зубов у обследованных детей составило 6,0 (3,5-9,0) с превалированием компонента«к»над компонентами«п»и «у». Дети, нуждающиеся в преждевременном удалении временных зубов, имеют высокую активность кариеса. Уровень стоматологической помощи детям, нуждающимся в преждевременном удалении временных зубов, является недостаточным. Доля детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов, чьи родители первично обратились к стоматологу для профилактики кариеса временных зубов, составляет 35,2% при возрасте ребенка на момент обращения 3,0 (2,0-4,0) года. Среди проведенных профилактических мероприятий статистически значимо (х2=8,7; р<0,01) преобладало обучение гигиене полости рта (88,6%). Для лечения кариеса временных зубов родители обращались к врачам в статистически значимо (U=1984; p<0,01) более старшем возрасте (4,0 (3,0-5,0) года) по сравнению с обращением с целью профилактики. При анализе выполнения отдельных лечебно-профилактических мероприятий установлено, что статистически значимо чаще (у2=23,7; р<0,001) в полном объеме выполнялось оперативное лечение кариеса с последующим пломбированием СИЦ (38,2% обследованных детей).
Заключение. Проведенное исследование позволило определить основные показатели стоматологического статуса детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов, а также стоматологические манипуляции, ранее проведенные у данной категории детей. Ключевые слова: стоматологический статус, преждевременное удаление временных зубов, интенсивность кариеса, уровень стоматологической помощи, проведенные стоматологические манипуляции.
Современная стоматология. — 2020. — №1. — С. 54—58. Objective. Describe the dental status of children who need premature extraction of primary teeth.
Materials and methods. A dental examination of 125 children aged 1 to 9 years living in Minsk and applying a dental clinic for premature extraction of primary teeth was carried out. For all examined patients, prior to removal, dfm index for primary teeth was determined then decay intensity index and dental care level index were calculated.
Results. It was found that premature extraction of primary teeth in the examined children mainly occurs according to therapeutic and surgical indications (98.7%), in the structure of the teeth planned to be extracted more than half (52.3%) are the first primary molars. The value of the dfm index for examined children was 6.0 (3.5-9.0) with the prevalence of component "d" over components "f" and "m". Children who need premature extraction of primary teeth have a high activity of caries and insufficient level of dental care. The proportion of examined children, whose parents first went to the dentist for caries prevention, is 35.2% at the age of the child at the time of appeal 3.0 (2.0-4.0) years. Among the preventive measures taken, oral hygiene education (88.6%) dominated significantly (x2=8.7; p<0.01). To treat caries of temporary teeth, parents appealed to dentist at a significantly (U=1984; p<0.01) older age (4.0 (3.0-5.0) years) compared wtth appeal for prevention. When analyzing the full implementation of individual curative manipulations, operative caries treatment with subsequent filling wtth GIC was performed significantly more often (yj=23.7; p<0.001) compared to other procedures (38.2% of the examined children).
Conclusion. The study made it possible to determine the main indicators of the dental status of children who need premature extraction of primary teeth, as well as dental procedures previously performed in this category of children.
Keywords: dental status, premature extraction of primary teeth, caries intensity, level of dental care, dental procedures performed. Sovremennaya stomatologiya. — 2020. — N1. — P. 54-58.
В настоящее время определение термина «преждевременная потеря временных зубов» (premature extraction of primary teeth) является дис-кутабельным вопросом в стоматологии. Данный термин ранее определялся как:
- отсутствие временного зуба в течение 6 месяцев и более до физиологической смены противоположного по дуге зуба [17],
- отсутствие временного зуба при невозможности пальпации постоянного зуба [12, 20, 23],
- потеря временных клыков и первых временных моляров во время или до первого класса школы; и потеря временных вторых моляров во время или до второго класса школы [14].
Существует мнение, что к преждевременной потере временных зубов следует относить все случаи их отсутствия в зубном ряду, кроме самостоятельного выпадения [11].
В настоящее время чаще принято говорить о преждевременной потере временных зубов, если они отсутствуют в зубном ряду задолго (1-2 года) до физиологической смены [8, 10, 22].
Распространенность преждевременного удаления временных зубов составляет от 20 до 65% [14, 15, 18-21]. В Российской Федерации, по результатам оценки по обращаемости за ортодонтической помощью, ранняя потеря временных зубов обнаружена у 31,27% детей в возрасте 3-10 лет [2]. В Республике Беларусь, по данным за 2009 год, было удалено 290 835 временных зубов, из них по причинам, не связанным с физиологической сменой - 113 450 (39,01%) [6]. Преждевременное удаление временных зубов является причиной развития аномалий прикуса, зубных рядов и положения отдельных зубов [9].
Актуальной является оценка стоматологического статуса детей, проживающих в Республике Беларусь и нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов. Не менее актуален анализ ранее проведенных стоматологических манипуляций у данной категории детей.
Цель исследования - охарактеризовать стоматологический статус детей, нужда-
ющихся в преждевременном удалении временных зубов.
Предстояло выявить, по каким показаниям преимущественно происходит преждевременное удаление временных зубов в Республике Беларусь и какие зубы (по групповой принадлежности) чаще удаляются на амбулаторном стоматологическом приеме. Определить значение индекса интенсивности кариеса временных зубов и его преобладающий компонент у детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов. Установить уровень интенсивности кариеса и распределение нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов детей по данному показателю. Оценить уровень стоматологической помощи у детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов. Определить, родители какой доли детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов, первично обратились к стоматологу для профилактики кариеса временных зубов, каков был возраст ребенка на момент обращения и какие профилактические мероприятия были проведены. Охарактеризовать, какие лечебно-профилактические мероприятия были ранее проведены обследованным детям и каков был возраст ребенка на момент обращения для лечения временных зубов.
Материалы и методы
Проведено стоматологическое обследование 125 детей в возрасте от 1 до 9 лет проживающих в Минске и обратившихся в поликлинику к врачу-стоматологу для преждевременного удаления временных зубов. В настоящем исследовании центральные временные резцы относили к преждевременно удаленным (удаляемым) в возрасте ребенка (включительно) 4 года, боковые временные резцы - 5 лет, временные клыки - 8 лет, первые временные моляры - 7 лет, вторые временные моляры - 9 лет.
У всех обследованных до удаления определен индекс интенсивности кариеса временных зубов (кпуз [16]), вычислен уровень интенсивности кариеса зубов (уик [4]) и уровень стоматологической помощи (УСП [5]). Полученные результа-
ты обработаны методами описательной статистики, описание количественных переменных представлено в виде медианы (Ме), нижнего и верхнего квантиля ©1 -03).
Достоверность различий определена по критериям х2 (хи-квадрат) и Н (Кра-скела - Уоллиса) с критическим уровнем значимости при проверке статистических гипотез, равным 0,05; при апостериорных сравнениях - по критерию z с поправкой Бонферрони (с критическим уровнем значимости при проверке статистических гипотез равным 0,017) [3, 7, 13].
Результаты и обсуждение
Медианное значение возраста обследованных составило 6,0 (4,5-6,0) лет. Обнаружено, что 105 (84,0%) родителей обратились в поликлинику для преждевременного удаления одного зуба у ребенка, а 20 (16,0%) человек - для удаления нескольких зубов. У обследованных пациентов общее количество зубов, подлежащих преждевременному удалению, составило 153, то есть в среднем 1,22 зуба на одного ребенка. Необходимо отметить, что только 2 (1,3%) зуба у одного ребенка были интактны и подлежали удалению по ортодонтическим показаниям, остальные зубы (п=151; 98,7%) имели кариозные полости или были запломбированы и подлежали удалению по терапевтическим и хирургическим показаниям.
При анализе структуры планируемых к удалению зубов с учетом их групповой принадлежности (рис. 1) выявлено, что первые временные моляры составляют 52,3% (80 зубов), вторые временные моляры - 33,3% (51 зуб), временные клыки - 3,3% (5 зубов), центральные временные резцы - 7,2% (11 зубов) и боковые временные резцы - 3,9% (6 зубов). Данная структура хорошо согласуется с возрастом обследованных детей, а преждевременное удаление зубов фронтальной группы, как правило, выполняется в условиях общего обезболивания в более раннем возрасте.
Установлено, что значение индекса интенсивности кариеса временных зубов составило 6,0 (3,5-9,0). При сопоставлении отдельных компонентов данного индекса обнаружены статистически
Рис. 1. Структура планируемых к удалению зубов у обследованных детей с учетом их групповой принадлежности
значимые отличия (Н=70,32; р<0,001). Так, значение компонента «к» оказалось равным 3,0 (1,0-5,0) и превалировало над значениями компонента «п» (2,0 (0-3,0); z=3,33; р<0,001) и компонента «у» (0 (0-1,0); z=8,53; р<0,001). Различия между значениями компонентов «п» и «у» также были статистически значимыми ^=5,20; р<0,001).
Необходимо отметить, что на момент приема преждевременно удаленные зубы уже имели 49 (32,0%) обследованных детей.
Уровень интенсивности кариеса зубов у обследованных детей составил 1,17 (0,67-1,75), что свидетельствует о высокой активности кариеса. При дальнейшем анализе (рис. 2) установлено, что очень высокую активность кариеса имели 46,4% обследованных детей (п=58), высокую - 17,6% (п=22), среднюю - 19,2% (п=24) и низкую -16,8% (п=21).
Медиана показателя УСП у детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов, составила 33,3% (2,5-50,0), что свидетельствует о недостаточном уровне стоматологической помощи. При анализе распределения детей по данному параметру (рис. 3) установлено, что плохой уровень стоматологической помощи был свойственен 26,4% детей (п=33), недостаточный - 35,2% (п=44), удовлетворительный - 28,0% (п=35) и хороший - 10,4% (п=13).
Следует отметить, что только 35,2% родителей (п=44) ранее обращались для профилактики кариеса временных зубов
Рис. 2. Распределение обследованных детей по уровню интенсивности кариеса
препаратов кальция и фосфора (1 человек, 2,3%) и фтора (9 человек, 20,5%).
Для лечения кариеса временных зубов своим детям к стоматологу ранее обращались большинство родителей (123 человека, 98,4%), что статистически значимо выше (х2=112,6; р<0,001) частоты обращения с профилактической целью. Данный факт наводит на мысль о недостаточной осведомленности родителей о современных возможностях профилактики кариеса зубов и необходимости ее проведения, что и является одной из причин их преждевременного удаления. Необходимо подчеркнуть, что родители одного ребенка (0,8%) ранее обращались только за профилактической стоматологической помощью (все зубы интактны), родители еще одного (0,8%) ранее за стоматологической помощью не обращались.
Для лечения кариеса временных зубов родители обращались к врачам в ста-
их детям, возраст ребенка на момент обращения варьировал в диапазоне от 1 до 8 лет при медиане 3,0 (2,0-4,0). При этом установлено, что относительно своевременно (на этапе формирования временного прикуса) за профилактической стоматологической помощью детям обратились 17 (38,6%) родителей, остальные 27 (61,4%) человек сообщили об обращении уже после прорезывания всех временных зубов.
Со слов родителей, обратившихся к стоматологу для профилактики кариеса временных зубов, их детям, среди проведенных профилактических мероприятий (рис. 4) статистически значимо (х2=8,7; р<0,01) преобладало обучение гигиене полости рта (39 человек, 88,6%). Реже респонденты сообщали о коррекции питания (27 человек, 61,4%), проведении системной фторпрофилактики (11 человек, 25,0%), герметизации фиссур и ямок (8 человек, 18,2%), местном применении
■ плохой Н недостаточный □удовлетворительным □хороший
Рис. 3. Распределение обследованных детей по уровню оказания стоматологической помощи
Рис. 4. Проведенные профилактические мероприятия у детей, родители которых первично обратились к стоматологу для профилактики кариеса временных зубов
Рис. 5. Частота полного выполнения лечебно-профилактических мероприятий у детей, родители которых обратились к стоматологу для лечения кариеса временных зубов
тистически значимо (и=1984; р<0,01) более старшем возрасте (4,0 (3,0-5,0) года). В ходе проведенных в Мексике исследований также было установлено преимущественное обращение за лечебной, а не профилактической стоматологической помощью родителей с детьми, которым были преждевременно удалены временные зубы или они нуждались в данном вмешательстве [22].
При анализе выполнения отдельных лечебно-профилактических мероприятий (рис. 5) установлено, что статистически значимо чаще (х2=23,7; р<0,001) полностью выполнялось оперативное лечение кариеса с последующим пломбированием СИЦ (47 детей, 38,2%). Данный факт легко объяснить тем, что оперативное лечение кариеса выполняется врачом-стоматологом в ходе последовательно назначаемых посещений. Реже в полном объеме у обследованных детей обеспечивалась гигиена полости рта (12 детей, 9,8%), корректировалось питание в соответствии с рекомендациями стоматолога (7 детей, 5,7%), проводилась системная фторпрофилактика (3 ребенка, 2,4%), применялись антисептики для контроля кариесогенной микрофлоры (1 ребенок, 0,8%). Следует отметить, что эти мероприятия требуют заинтересованности и активного участия родителей, поскольку выполняются и/или контролируются ими. Установлено, что у обследованных детей серебрение твердых тканей зубов
(1 ребенок, 0,8%) и местное применение фторидов (8 детей, 6,5%) также редко выполнялись в полном объеме, что связано с необходимостью проведения аппликаций данных препаратов несколько раз в год, для чего родители должны своевременно обратиться к врачу-стоматологу. По-нашему мнению, невыполнение основных лечебно-профилактических мероприятий также является важным фактором, приводящим к преждевременному удалению временных зубов. Данное предположение подтверждается исследованиями В.А. Андреевой и соавт., в котором при анализе 745 амбулаторных карт установлено, что в 51,15% случаев преждевременного удаления временных моляров у детей отсутствуют анамнестические данные по лечению данных зубов [1].
Выводы:
1. Преждевременное удаление временных зубов у обследованных детей преимущественно происходит по терапевтическим и хирургическим показаниям (98,7%), в структуре подлежащих удалению зубов на амбулаторном стоматологическом приеме более половины (52,3%) составляют первые временные моляры.
2. Значение индекса интенсивности кариеса временных зубов у обследованных детей составило 6,0 (3,5-9,0) с превалированием компонента «к» над компонентами «п» и «у».
3. Дети, нуждающиеся в преждевременном удалении временных зубов, имеют высокую активность кариеса. Очень высокая активность кариеса свойственна 46,4% обследованных детей, высокая - 17,6%, средняя - 19,2% и низкая - 16,8%.
4. Уровень стоматологической помощи детям, нуждающимся в преждевременном удалении временных зубов, является недостаточным.
5. Доля детей, нуждающихся в преждевременном удалении временных зубов, чьи родители первично обратились к стоматологу для профилактики кариеса временных зубов, составляет 35,2% при возрасте ребенка на момент обращения 3,0 (2,0-4,0) года. Среди проведенных профилактических мероприятий статистически значимо (х2=8,7; р<0,01) преобладало обучение гигиене полости рта (88,6%).
6. Для лечения кариеса временных зубов родители обращались к врачам в статистически значимо (и=1984; р<0,01) более старшем возрасте (4,0 (3,0-5,0) года) по сравнению с обращением с целью профилактики. При анализе выполнения отдельных лечебно-профилактических мероприятий установлено, что статистически значимо чаще (х2=23,7; р<0,001) в полном объеме выполнялось оперативное лечение кариеса с последующим пломбированием СИЦ (38,2% обследованных детей).
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
1. Анализ причин преждевременного удаления временных моляров у детей / В.А. Андреева [и др.] // Доклады БГУИР. - 2016. - №7 (101). - С.368-370. / Anaiiz prichin prezhdevremennogo udaleniya vremennykh molyarov u detey [Analysis of the causes of premature removal of temporary molars in children]. VA. Andreyeva i dr. Doklady BGUIR, 2016, vol.101, no.7, pp.368-370. (in Russian)
2. Аюпова Ф.С. Вторичная адентия временных зубов у детей, обратившихся за ортодонтической помощью // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т.95, №1. - С.19-22. / Ayupova FS. Vtorichnaya adentiya vremennykh zubov u detey, obrativshikhsya za ortodonticheskoy pomoshch'yu [Secondary adentia of temporary teeth in children seeking orthodontic care]. Kazanskiy meditsinskiyzhurnaJ, 2014, vol.95, no.1, pp.19-22. (in Russian)
3. Гржибовский, А.М. Анализ трех и более независимых групп данных // Экология. - 2008. - №3. - С.50-58. / Grzhibovskiy, A.M. Analiz trekh i boleye nezavisimykh grupp dannykh [Analysis of three or more independent data groups]. Ekologiya, 2008, vol.3, pp.50-58. (in Russian)
4. Леус, П.А. Новые критерии оценки стоматологической помощи и задачи профилактики // Новое в терапевтической стоматологии: Тез. VIII Всесоюз. съезда стоматологов. - М., 1987. - Т.2. - С.117-119. / Leus P.A. Novyye krtteriiotsenki stomatologicheskoy pomoshchii zadachi profilaktiki [New criteria for evaluating dental care and the objectives of prevention]. Novoye v terapevticheskoy stomatologic Tez. VIII Vsesoyuz. s"yezda stomatologov. M., 1987, vol.2, pp.117-119. (in Russian)
5. Леус П.А. Новые методы мониторинга первичной профилактики кариеса зубов: Метод. рекомендации. - Ереван. - 1990. - 20 с. / Leus P.A. Novyye metody monitoringa pervichnoy profilaktiki kariyesa zubov [New methods for monitoring primary prevention of dental caries]. Metod. rekomendatsii. Yerevan, 1990, 20 p. (in Russian)
6. Некоторые показатели лечебно-профилактической работы государственных организаций здравоохранения Республики Беларусь на детском стоматологическом приеме за 2009 год / Т.Н. Терехова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика: материалы VI научно-практической конференции с международным участием. - Москва - Санкт-Петербург 2010. - С.233-236. / Nekotoryye pokazateli lechebno-profilakticheskoy raboty gosudarstvennykh organizatsiy zdravookhraneniya Respubliki Belarus' na detskom stomatologicheskom priyeme za 2009 god [Some indicators of the treatment and prophylactic work of state healthcare organizations of the Republic of Belarus at the children's dental appointment in 2009]. T.N. Terekhova I dr. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika: materialy VI nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem. Moskva-Sankt-Peterburg, 2010, pp.233-236. (in Russian)
7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М., 2002. - 312 с. / Rebrova OYu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primeneniye paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA application package]. M., 2002, 312 p. (in Russian)
8. Терехова Т.Н., Попруженко Т.В. Профилактика стоматологических заболеваний: Учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений по специальности «Стоматология». - Минск, 2004. - С.87. / Terekhova TN., Popruzhenko T.V Profilaktika stomatologicheskikh zabolevaniy [Dental Disease Prevention: Textbook. manual for students of higher]. Ucheb. posobiye dlya studentov vyssh. ucheb. zavedeniy po spetsial'nosti «Stomatologiya». Minsk, 2004, 87 p. (in Russian)
9. Частная ортодонтия: Учебно-методическое пособие / И.В. Токаревич [и др.]. -
Минск, 2017. - 88 с. / Chastnaya ortodontiya [Private orthodontics]. Uchebno-metodicheskoye posobiye. I.V Tokarevich i dr. Minsk, 2017, 88 p. (in Russian)
10. Яхина З.Х., Ширяк Т.Ю., Камальдинова А.Р. Влияние ранней потери зубов на формирование зубочелюстных аномалий // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - №2. / Yakhina Z.KH., Shiryak TYU., Kamal'dinova A.R. Vliyaniye ranney poteri zubov na formirovaniye zubochelyustnykh anomaliy [The influence of early tooth loss on the formation of dentoalveolar anomalies]. Sovre-mennyyeproblemynaukiiobrazovaniya, 2018, vol.2. (in Russian)
11. Bhujel N. [et al.] The effect of premature extraction of primary teeth on the subsequent need for orthodontic treatment. Eur Arch Paediatr Dent, 2014, vol.15, no.6, pp.393-400.
12. Bjork A. A method for epidemiological registration of malocclusion. Acta Odontol Scand, 1964, vol.22, pp.27-44.
13. Hammer O., Harper D.AT, Ryan P.D. PAST Paleontological Statistics Software Package for Education and Data Analysis. Palaeontologia Electronica, 2001, vol.4, no.1, pp.1-9.
14. Hoffding J., Kisling E. Premature loss of primary teeth: part 1, its overall effect on occlusion and space in the permanent dentition. J Dent Child, 1978, vol.45, pp.279-283.
15. Jayachandar D., Gurunathan D., Jeevanandan G. Prevalence of early loss of primary molars among children aged 5-10 years in Chennai: A cross-sectional study. J Indian Soc Pedod PrevDent, 2019, vol.37, pp.115-119.
16. Klein H., Palmer C.E., Knutson J.W. Studies on dental caries. I. Dental status and dental needs of elementary school children. Public Health Rep, 1938, vol.53, pp.751-765.
17. Kronfeld S.M. The effects of premature loss of primary teethand sequence of eruption of permanent teeth on malocclusion. J Dent Child, 1953, vol.20, pp.2-13.
18. Melsen B., Terp S. The influence of extractions caries cause on the developmet of malocclusion and need for orthodontic treatment. Swed Dent J Supplement, 1982, vol.15, pp.163-169.
19. Northway W.M., Wainright R.W. DE space - a realistic measure of changes in arch morphology: space loss due to unattended caries. J Dent Res, 1980, vol.59, pp.1577-1580.
20. Pedersen J., Stensgaard K., Melsen B. Prevalence of malocclusion in relation to premature loss of primary teeth. Communtty Dent Oral Epidemiol, 1978, vol.6, pp.204-209.
21. Prevalence of early loss of primary molars in school children in Campina Grande, Brazil / A.L. Cavalcanti [et al.]. Pak Oral Dent J, 2008, vol.28, pp.113-116.
22. Relationship between premature loss of primary teeth with oral hygiene, consumption of soft drinks, dental care, and previous caries experience / S.A. Lopez-Gomez [et al.]. SciRep, 2016, vol.6, 21147. doi: 10.1038/srep21147
23. Ronnerman A. The effect of early loss of primary molars on tooth eruption and space conditions. A longitudinal study. Acta Odontol Scand, 1977, vol.35, pp.229-239.
Конфликт интересов
Согласно заявлению авторов, конфликт интересов отсутствует. Этические аспекты
Документы рассмотрены и одобрены комитетом по этике.
Поступила 07.06.2019 Принята в печать 29.01.2020
Адрес для корреспонденции
Кафедра стоматологии детского возраста
Белорусский государственный медицинский университет
г. Минск, ул. Сухая, 28
220004, Республика Беларусь
Терехова Тамара Николаевна, e-mail: [email protected]
2-я кафедра терапевтической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет
Бутвиловский Александр Валерьевич, e-mail: [email protected]
Address for correspondence
Department of Pediatric Dentistry
Belarusian State Medical University
28, Sukhaya street, Minsk
220004, Republic of Belarus
Tamara Terekhova, e-mail: [email protected]
2nd Department of Therapeutic Dentistry
Belarusian State Medical University
Alexander Butvilovsky, e-mail: [email protected]
