CC BY
8Ш11Ы111
ÜEVI
диспансеризация
мероприятии против крымской геморрагическои лихорадки»;
■ СанПиН 2.1.3.2630—10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
■ СП 1.3.1285—03 «Безопасность работы с микроорганизмами ^П групп патогенности (опасности)»;
■ СП 1.3.2322—08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;
■ СП 1.3.2518 — 09 «Дополнения и изменения №1 к санитарно-эпидемиологическим правилам «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности)
и возбудителями паразитарных болезней»;
— СанПиН 2.1.7.2790—10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами»;
— СП 3.4.2318—08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»;
— СП 3.4.2366 — 08 «Изменения и дополнения №1
к СП 3.4.2318—08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»;
— МУ 3.4.2552—09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
зомз
ОАО »Загорский оптико-механический завод» Медицинские и лабораторные приборы от крупнейшего российского производителя
141300, Московская область, г. Сергиев Посад, пр. Красной Армии, 212 В Тел./факс: (496) 542-89-78, 546-91-13, 546-92-24 www.zomz.ru, e-mail:
[email protected], [email protected]
офтальмологические приборы:
• щелевые лампы SL-P (опции — тонометр, видео/фото адаптер);
• офтальмоскопы НБО-3-01, ОР-3Б;
• анализаторы поля зрения АППЗ-01;
• монобиноскопы МБС-02;
• диоптриметры ДО-3.
лабораторные приборы:
• спектрофотометры КФК-3-«ЗОМЗ» (прибор зарегистрирован как медтехника);
• колориметры фотоэлектрические КФК-5М;
• фотометры пламенные ФПА-2-01;
• поляриметры круговые СМ-3.
Анализ проведения дополнительной диспансеризации в рамках национального проекта «Здоровье» МУЗ «Городская поликлиника №2» филиал №3
Петручик С. В., заслуженный врач России, заведующий филиалом №3 МУЗ «ГП №2», г. Таганрог Ростовской области
Увеличение общей смертности населения Российской Федерации, рост сердечно-сосудистых заболеваний, снижение численности населения страны потребовали принятия неотложных мер по своевременной диагностике, профилактике и лечению основных заболеваний. В соответствии с реализацией национальной программы «Здоровье» с 2006 года на территории России проводится дополнительная диспансеризация (ДД) работающего населения.
Программа направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
Основанием для начала ДД послужил Приказ МЗиСР РФ №188 от 22.03.2006 «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях». Приказ утверждал порядок и объем проведения ДД, учетную форму и форму отчетности, нормативы затрат и распределение средств, полученных на проведение ДД.
Первоначально ДД подлежали лица в возрасте 35—55 лет.
Объем обследования включал:
1. осмотр пациентов врачами-специалистами (терапевт, эндокринолог, хирург, невролог, офтальмолог, уролог или акушер-гинеколог).
2. проведение лабораторных и функциональных исследований (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови, исследование уровня сахара крови, электрокардиография, флюорография, маммография или УЗИ молочной железы).
По результатам исследований определялись пять групп здоровья. I группа — практически здоровые,
II группа — граждане с риском развития заболевания,
III группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании или лечении в амбулаторных условиях, IV группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании или лечении в стационарных условиях, V группа — граждане, имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
При выявлении заболеваний или отклонений в состоянии здоровья по итогам ДД пациент направлялся участковым врачом-терапевтом на дообследование и лечение.
С 2007 года на основании Приказа МЗиСР РФ №47 от 17.01.2007 «О проведении дополнительной
№1(28) • 2012
www.akvarel2002.ru
диспансеризация
диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях», ДД проводилась независимо от возраста, и объем обследований оставался прежним.
С 2008 года в соответствии с Приказом МЗиСР РФ №80н от 20.02.2008 «О проведении в 2008-2009 гг. дополнительной диспансеризации граждан», ДД проводилась всем работающим, застрахованным в системе ОМС, независимо от сферы их деятельности. Программой расширен объем обследования: добавлены показатели ли-пидного профиля и онкомаркеры для мужчин и женщин старше 40 лет.
В 2009 году уменьшилось число врачей-специалистов, участвующих в ДД, а также добавлены некоторые биохимические показатели (Приказ МЗиСР РФ №67-н от 24.02.2009 «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан»).
В 2010 году ДД проводилась на основании Приказа МЗиСР РФ №55-н от 04.02.2010 «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан». Объем обследований не менялся.
В филиале №3 МУЗ «Городская поликлиника №2» г. Таганрога основные работы проводились силами сотрудников филиала.
Целью данной работы является изучение эффективности проведения дополнительной диспансеризации и обоснованность алгоритма обследования за последние 2 года.
С 2009 по 2010 год включительно всего были осмотрены 1771 человек, из них 962 — женщины (54,3%). Обследование по возрасту составило:
— до 35 лет — 15,8%;
— от 35 до 55 лет — 72,7%;
— старше 55 лет — 11,5%.
Результаты дополнительной диспансеризации за последние два года показали, что всего было зарегистрировано 3975 заболеваний, из них впервые выявлено 1888 заболеваний, что составило 1,06 заболеваний на одного осмотренного.
В структуре впервые выявленной патологии преобладают:
— болезни эндокринной системы (Е00—Е90) — 28,3%, почти половину из которых составляют нарушения липидного обмена (47,1%);
— болезни мочеполовой системы (Ы00—Ы99) — 26%;
— болезни системы кровообращения (100—199) — 21,8%, причем большая часть приходится на долю артериальной гипертонии (62%);
— болезни костно-мышечной системы (М00—М99) — 8,5%.
В ходе дополнительной диспансеризации было впервые диагностировано 5 случаев онкозаболеваний, 18 случаев заболеваний сахарным диабетом и 4 случая туберкулеза легких, что подтверждает положительную роль дополнительной диспансеризации в выявлении социально значимых заболеваний.
В результате проведенной диспансеризации к I группе здоровья было отнесено 21,8% обследованных, ко II группе - 28,8%, к III - 49,1%, к IV - 0,3%. Таким образом, более половины осмотренных нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.
Лабораторные обследования
С 2009 по 2010 год включительно были проведены 31878 клинических и биохимических исследований.
Изменения были выявлены при определении липопро-теидов (27%); триглицеридов (13%); билирубина (10,3%); глюкозы крови (13,4%); холестерина (8%). А изменения таких показателей, как мочевая кислота, креатинин, общий белок, амилаза составили 3,5%, 1,6%, 0,9%, 0,7% соответственно.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что корреляционная связь между данными лабораторного обследования и выявленной патологией зачастую может отсутствовать, а исследование некоторых биохимических показателей является нецелесообразным. В то же время, многие выявленные лабораторные изменения требуют дальнейшего обследования и должны рассматриваться только в совокупности с клиническими данными.
Таким образом, можно сделать следующие выводы.
• Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения в рамках программы
«Здоровье» — крайне важное мероприятие по ранней выявляемости морфофункциональных изменений у работающего населения, позволяющее своевременно корректировать объем дополнительных обследований, разрабатывать программу лечения и реабилитации.
• Необходимо повысить заинтересованность работодателя в реализации данной программы.
• С учетом выявляемости целесообразно: продолжить проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан; нуждающихся в дополнительном обследовании и лечении направлять к участковому терапевту.
шзхо) «шшжшшншш дашь
Монтаж, все виды ремонта и техническое обслуживание любого
медицинского оборудования
Также мы продаем медицинское оборудование, запасные части, принадлежности
и расходные материалы для него
Сотрудники нашей компании — высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт работы в данной сфере более 10 лет Нашими заказчиками являются госучреждения г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, мы принимаем заявки на работы и в других регионах России
и странах ближнего зарубежья
Телефон (863) 296-44-29, факс (863) 238-31-83 E-mail: [email protected] | www.ingenernoe-delo.ru
www.akvarel2002.ru
№1(28) • 2012
