CC BY
15
таблица 2 - Динамика показателей общей и первичной заболеваемости жителей Оренбургской области (на 1000 населения)
2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.
Общая заболеваемость всего населения 1824,1 1853,9 1786,0 1806,5 1776,5
Первичная заболеваемость всего населения 848,2 867,6 826,1 850,3 819,0
Общая заболеваемость взрослого населения 1690,4 1700,8 1655,8 1650,2 1626,7
Первичная заболеваемость взрослого населения 629,0 626,4 605,0 612,2 581,9
Общая заболеваемость детского населения 2349,9 2429,6 2273,0 2381,8 2323,4
Первичная заболеваемость детского населения 1803,8 1900,5 1766,4 1832,9 1781,4
Как видно из таблицы 2, динамика первичной заболеваемости жителей Оренбургской области характеризовалась снижением (с 848,2 на 1000 в 2008 году до 819,0 на 1000 в 2012 году). В регионе зарегистрировано снижение уровня первичной заболеваемости как среди взрослого, так и детского населения.
В структуре общей заболеваемости населения в 2012 году преобладали болезни органов дыхания - 22,2%, на втором месте находились болезни системы кровообращения - 15,5%, на третьем месте - болезни глаза - 8,7%, на четвертом месте - болезни костно-мышечной системы - 7,9% и на пятом месте - болезни мочеполовой системы - 7,1%.
Структура первичной заболеваемости имеет свои отличия - более высокий удельный вес болезней органов дыхания (41,0%), на втором месте - травмы и отравления (11,0%), на третьем месте - болезни кожи (6,7%), на четвертом - кост-но-мышечной системы (6,6%) и на пятом месте - болезни глаза (5,6%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Таким образом, в Оренбургской области за последнее пятилетие (2008-2012 годы) численность населения уменьшилась на 95 445 человек. В регионе в 2012 году зафиксирован положительный есте-
ственный прирост населения за счет повышения коэффициента рождаемости и некоторого снижения коэффициента смертности.
В Оренбургской области за прошедший период наметилась тенденция к снижению показателей общей и первичной заболеваемости населения.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Здоровье население региона и приоритеты здравоохранения [Текст] / Под ред. акад. РАМН, проф. О. П. Щепина, чл.-корр. РАМН, проф. В. А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.
2. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2 т. [Текст] / Под ред. В. З. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 1. - 688 с.
3. Щепин, О. П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения [Текст] / О. П. Щепин, Р. В. Коротких, В. О. Щепин, В. А. Медик. - М. : Национальный НИИ общественного здоровья и здравоохранения РАМН, 2009. - 376 с.
4. Совещание по вопросам здравоохранения [Электронный ресурс] / НПр://№№м/.го$ттг4гау. ru/news/2014/01/21/soveschanie-po-voprosam-гйтуооктапетуа
УДК [614.2:616.89](470.5б)
С. А. СМИРНОВА1, Е. Л. БОРЩУК2, Н. А. БАЯНОВА2
анализ первичной заболеваемости психическими расстройствами взрослого населения оренбургской области за период 2008-2012 гг.
1Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 2 2Оренбургская государственная медицинская академия
S. A. SMIRNOVA1, E. L. BORSCHUK2, N. A. BAYANOVA2
ANALYSIS OF PRIMARY INCIDENCE OF MENTAL DISORDERS IN THE ADULT POPULATION OF THE ORENBURG REGION FOR THE PERIOD 2008-2012
Orenburg Regional Psychiatric Hospital № 2 2The Orenburg State Medical Academy
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ПЕРВИЧНАЯ РЕЗЮМЕ.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПСИХИЧЕСКИМИ Проведен анализ первичной заболеваемости
РАССТРОЙСТВАМИ, ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ. психическими расстройствами взрослого населе-
ния Оренбургской области за период 2008-2012 гг. по данным Информационных сборников Министерства здравоохранения Оренбургской области за 2009-2013 гг. «Заболеваемость населения в Оренбургской области». Представлена оценка динамики показателя в виде ранжирования территорий среди городских и сельских поселений с выделением максимальных и минимальных уровней.
KEY WORDS: PRIMARY INCIDENCE OF MENTAL DISORDERS IN THE ADULT POPULATION.
SUMMARY.
The analysis of primary incidence of mental disorders in the adult population of the Orenburg region for the period 2008-2012 according to the Information collections of the Ministry of health in Orenburg region for 2009-2013. «The incidence of the population in the Orenburg region». Presents an assessment of the dynamics in the form of a ranking of the territories of urban and rural settlements wi th the release of the maximum and minimum levels.
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность темы изучения заболеваемости психическими расстройствами определяется высокой медико-социальной и правовой значимостью проблемы. Психические заболевания относятся к кругу патологий, которые склонны к хроническому течению, приводящему к социальной дезадаптации и инвалидности. При этом значительный процент составляют случаи, когда несостоятельность обнаруживается уже в раннем детском и подростковом возрасте. Прогноз ранней инвалидности вследствие психических болезней и умственной отсталости принято считать неблагоприятным, поскольку большинство инвалидов по достижении 18 лет остаются нетрудоспособными [1]. К 2020 году, по данным ВОЗ, психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности [2].
ЦЕЛЬЮ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ явилось изучение первичной заболеваемости психическими расстройствами (ПЗПР) за период 2008-2012 гг. в аспекте внутриобластных территориальных особенностей тенденций заболеваемости психическими расстройствами. Источником информации явился Информационный сборник Министерства здравоохранения Оренбургской области за 2009-2013 гг. «Заболеваемость населения в Оренбургской области».
Смирнова Светлана Алексеевна - зам. гл. врача по мед. части; 8 (3532) 399122; [email protected]
Борщук Евгений Леонидович - д. м. н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1; 8 (3532) 773053; к pubzdrav [email protected]
Баянова Наталья Александровна - к. м. н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1; 89225511681; Бос-Шг [email protected]
ПЗПР в Оренбургской области на 1000 взрослого населения по среднему значению за период исследования превысила в 1,8 раза показатель по РФ и на 3,8%о уровень ПЗПР по Приволжскому федеральному округу (ПФО) (5,6% - в РФ; 6,2% - в ПФО; 10,0% - в Оренбургской области) (рис. 1).
Линия пятилетнего тренда ПЗПР носит статический характер, с амплитудой вариабельности в 1,1%, несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению всей первичной заболеваемости взрослого населения региона (рис. 2).
Снижение уровня ПЗПР наблюдается по сводным аналогичным показателям среди городских поселений области в 5,5 раза (2008 г. - 7,7%; 2012 г. - 1,4%), тогда как среди сельских поселений этот показатель колеблется за период исследования от 6,8% до 7,4% (рис. 3). Минимальные уровни ПЗПР отмечаются в 2012 году как среди городских, так и среди сельских поселений с разницей в уровнях в 4,9 раза (1,4%; 6,8% соответственно).
Максимальные уровни ПЗПР среди городов области за период исследования отмечаются в г. Медногорске - 6-кратное превышение уровня среди городских поселений области (8,6%) и в г. Ор-ске - превышение в 3,6 раза (5,1%). Вместе с тем в г. Медногорске, как и в г. Оренбурге, происходит снижение уровня ПЗПР (с 10,2% до 8,6%; с 14,2% до 1,7% соответственно), тогда как в остальных городах области происходит незначительный рост ПЗПР. За пятилетний период в г. Оренбурге происходит снижение ПЗПС в 8,4 раза, что стало соответствовать в 5 раз меньшему уровню ПЗПС в РФ. Максимальное значение абсолютной убыли среди городских поселений наблюдается в 2011 году (-4,8%). Снижение в 4 раза уровня ПЗПР в 2011 году среди городских поселений, по сравнению с предыдущим годом, наблюдается за счет резкого снижения показателя в 6 раз только в г. Оренбурге, тогда как в других городах таких резких колебаний не наблюдается.
Проведено ранжирование уровней ПЗПР каждого района Оренбургской области. В результате проведенного исследования среди районов области нами выделены три района, ПЗПР которых в 3 раза превышает ПЗПР взрослого населения Оренбургской области, в 4 и более раз превышающем ПЗПР по районам области, в 20 и более раз превышающем ПЗПР минимальных значений уровня ПЗПР среди районов: Грачевский район (41,7%), Тоцкий район (27,6%), Красногвардейский район (21,2%). Обращает на себя внимание Грачевский район, в 2011 году значение его уровня ПЗПР отмечено как максимальное среди всех значений изучаемого показателя по городам и районам области - 46,8% (4-кратное превышение уровня
□ Оренбургская область
Рисунок 1 - Динамика ПЗПР в РФ, ПФО и Оренбургской области на 1000 взрослого населения за 2008-2012 гг.
2009 2010 2011
Рисунок 2 - Первичная заболеваемость на 1000 взрослого населения Оренбургской области за 2008-2012 гг. с линией экспоненциального тренда
2011
_ 7,1 _ "У т
V ¥ — --Г ---^ б* 1
\
\
\
1,1 \- -
36»
мш
Ж11
- ГIН111" «ФДН I Орциш I ||)1х-.Л-Н1!Й ОугЫ&,р| оЛш II
Рисунок 3 - ПЗПР среди городских и сельских поселений населения Оренбургской области за 2008-2012 гг. с коридором колебания уровня
50 40 30 20 10 0
46,8
41
31,7
1
Рисунок 4 - Динамика ПЗПР среди отдельных районов области (Бугурусланский и Грачевский районы) и уровня ПЗПР Оренбургской области за 2008-2012 гг.
П Бугурусланский район П Грачевский район П Оренбургская область
44,8
2010
2012
по области, 8-кратное превышение по ПФО и 9-кратное превышение уровня по РФ). Минимальные значения ПЗПР в Бугурусланском районе (0,98%). Сравнительный анализ динамики ПЗПР в Грачевском и Бугурусланском районах представлен на рисунке 4. В 14 районах области наблюдается рост ПЗПР с периодом размаха колебания от 0,1% до 18,5%: Адамов-ский район (+1,7%), Акбулакский район (+0,3%), Беляевский район (+3,5%), Гайский район (+0,1%), Илекский район (+0,1%), Красногвардейский район (+0,5%), Новосергиевский район (+0,7%), Октябрьский район (+0,6%), Первомайский район (+1,3%), Пономаревский район (+0,2%), Соль-Илецкий район (+3,4%), Тюльганский район (+18,5%), Шарлык-ский район (+2,5%). Относительно других районов по ПЗПР выделен Оренбургский район, его средний уровень за пятилетний период равен 2,9%. Наметившуюся тенденцию к снижению в остальных районах области ни в одном из них нельзя характеризовать как устойчивую в связи с резкими скачкообразными изменениями в уровнях ПЗПР. Нами предпринята
попытка установки связи между обеспеченностью врачами-специалистами и уровнем ПЗПР, однако достоверно-статистической связи не установлено ни в одном из районов области.
Внутрирайонная детализация динамики ПЗПР требует оценки других значимых показателей территории (демографических, социальных, экономических и других), а также их связи с полученными результатами анализа. Результаты исследования могут быть использованы при формировании планомерной региональной политики в области охраны здоровья граждан, а также социальной политики при планировании и разработке перспективных региональных программ Оренбургской области.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Андреева, О. О. Клинико-динамические аспекты ранней инвалидности вследствие психических болезней : автореф. дис. ... канд. мед. наук/ О. О. Андреева. - М., 2013. - 32 с.
2. [http://www.ryzkov.ru/index.]
УДК 614.2:618-082-08-039.57 Е. А. СОЛОВЬЕВА
к ВОПРОСУ ОПТИМИЗАЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Городская клиническая больница им. Н. И. Пирогова г. Оренбурга E. A. SOLOVYOVA
ON THE QUESTION OF OPTIMIZING THE ORGANIZATION OF OUTPATIENT HEALTH CARE
City Clinical Hospital named after N. I. Pirogov, Orenburg
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, АМБУЛАТОРНАЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ, УРОВЕНЬ ПОСЕЩАЕМОСТИ.
РЕЗЮМЕ.
В работе представлен сравнительный анализ гинекологической заболеваемости в Российской Федерации, Приволжском федеральном округе и Оренбургской области. Проведен углубленный анализ уровня и структуры гинекологической заболеваемости на территории Оренбурга.
KEY WORDS: GYNECOLOGICAL MORBIDITY, OBSTETRICIAN GYNECOLOGICAL SERVICE, OUTPATIENT HEALTH CARE, ANNUAL RATES OF VISITS.
Соловьева Елена Анатольевна - к. м. н., зав. гинекологической службой; 89058140561; [email protected]
SUMMARY.
Comparative analysis into gynecological morbidity in the RF, Privolzhsky Federal District, and Orenburg Region was performed. More detailed analysis into prevalence and structure of incidence of gynecologic morbidity in Orenburg alone was also carried out.
ВВЕДЕНИЕ.
Тактика и стратегия здравоохранения в современных условиях не может не оказывать влияния на демографические процессы. В силу этого аку-шерско-гинекологическая служба играет важную роль в укреплении репродуктивного здоровья женщин и проведении комплексной демографической политики. Современные процессы депопуляции в Российской Федерации неизбежно привели к нео бходимо сти принятия новых организационных решений, направленных на оптимизацию работы всех секторов здравоохранения, в том числе и амбулаторной акушерско-гинекологической службы.
