CC BY
117. Sullivan N., de Faoite E.Psychological Impact of Abortion due to Fetal
Anomaly: A Review of Published Research. Issues Law Med. 2017 Spring; 32(1):19-30.
References
1. Buniatyan AA, Mizikov VM The effect of anesthesia on the body. Operational stress. Anesthesiology: National leadership. Moscow: GEOTARMedia 2011; 102-130.
2. Golyanovsky OV, Lezhnenko SP Psychoemotional status of women after using various methods of surgical hemostasis of massive obstetric bleeding.Women's health. 2013; 8: 98-100.
3. Shiryaeva Yu.V., Zhukovskaya IG, Sandakova EA, Karpunina T.I. Peculiarities of the psycho-emotional status of women with a burdened reproductive history and the possibility of correcting the revealed violations at the pre-graft stage. Bulletin of the Ural Medical Medical Science. 2011; 1: 50-52.
4. Frazier T, Hogue CJ, Yount KM.The Development of the Healthy Pregnancy Stress Scale, and Validation in a Sample of Low-Income African American Women.Matern Child Health J. 2017 Nov 30. doi: 10.1007/s10995-017-2396-7.
5. Nishimura D, Kosugi S, Onishi Y. Psychological and endocrine factors and pain after mastectomy. Eur J Pain 2017; 7. DOI:10.1002/ejp.1014.
6. Seng JS, Li Y, Yang JJ, King AP, Kane Low LM, Sperlich M, Rowe H, Lee H, Muzik M, Ford JD, Liberzon I. Gestational and Postnatal Cortisol Profiles of Women With Posttraumatic Stress Disorder and the Dissociative Subtype.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017 Nov 22. pii: S0884-2175(17)30441-0. doi: 10.1016/j.jogn.2017.10.008.
7. Sullivan N, de Faoite E.Psychological Impact of Abortion due to Fetal Anomaly: A Review of Published Research. Issues Law Med. 2017 Spring;32(1):19-30.
Работа поступила в редакцию 11.11.2017 года.
Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
УДК 616.127-002.1-022.7-053.2-085-074/-078
О. О. Старець, О. В. Федоренко
АНАЛ1З ОСНОВНИХ ПОКАЗНИК1В ГОМЕОСТАЗУ ПРИ Р1ЗНИХ СХЕМАХ Л1КУВАННЯ ГОСТРОГО ШФЕКЦШНОГО М1ОКАРДИТУ У Д1ТЕЙ
Одеський нацюнальний медичний ушверситет
Summary. Starets O. O., Fedorenko O. V. ANALYSIS OF THE MAIN PARAMETERS OF HOMEOSTASIS IN DIFFERENT SCHEMES OF ACUTE INFECTIOUS MYOCARDITIS TREATMENT IN CHILDREN. - Odessa National Medical University, Ukraine; e-mail: [email protected] main indicators of homeostasis -lipid peroxidation, antioxidant defense and acid-alkaline state of blood - in acute infectious myocarditis in children, and their changes under different treatment regimens were studied. The indexes of the intensity of lipid peroxidation (diene conjugates, malonic dialdehyde), antioxidant protection status (superoskiddismutase and catalase), and the values of partial pressure of oxygen (PO2) and carbon dioxide (РСО2) in four groups of children (89 children from 3 to 16 years) with acute infectious myocarditis before treatment and in 4-6 days of therapy are analyzed. The results obtained were calculated with dispersive and discriminant analyzes. According to the results of the dispersion and discriminant analysis the most effective was complex therapy, conducted in the III group of children with acute infectious myocarditis.
© Старець О. О., Федоренко О. В.
The in-depth analysis of the effectiveness of the performed complex therapy with various statistical methods showed a statistically significant advantage of the proposed complex treatment with the inclusion of antihypoxic and antioxidant drugs in the standard therapy.
Key words: children, acute infectious myocarditis, discriminant and dispersion analysis.
Реферат. Старец О. О., Федоренко О. В. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО МИОКАРДИТА У ДЕТЕЙ. Изучены основные показатели гомеостаза - ПОЛ, системы антиоксидантной защиты и кислотно - щелочного состояния крови при острых инфекционных миокардитах (ОИМ) у детей, а также изменения этих показателей при разных схемах лечения. Оценивали показатели интенсивности ПОЛ (диеновые конъюгаты, МАД), показатели состояния антиоксидантной защиты (супероксидисмутаза и каталаза), показатели парциального давления кислорода (РО2) и углекислого газа (РСО2) в четырех группах детей ( всего 89 человек в возрасте от 3 до 16 лет) с ОИМ в начале лечения и на 4 - 6 день терапии. Полученные результаты изучали с помощью дисперсионного и дискриминантного анализа. По результатам дисперсионного и дискриминантного анализа наиболее эффективной была комплексная терапия, которую проводили в III группе детей с ОИМ. Углубленный анализ проведенной комплексной терапии, выполненный с помощью различных статистических методов, показал статистически достоверное преимущество предложенного метода комплексного лечения ОИМ с включеним в стандартную терапию антигипоксических и антиоксидантних препаратов.
Ключевые слова: дети, острый инфекционный миокардит, дискриминантный анализ, дисперсный анализ.
Реферат. Старец О. О., Федоренко О. В. АНАЛ1З ОСНОВНИХ ПОКАЗНИК1В ГОМЕОСТАЗУ ПРИ ВИКОРИСТАНН1 Р1ЗНИХ СХЕМ Л1КУВАННЯ ГОСТРОГО 1НФЕКЦ1ЙНОГО М1ОКАРДИТУ У Д1ТЕЙ. Вивчеш основш показники гомеостазу -ПОЛ, системи антиоксвдантного захисту i кислотно - лужного стану кровi при гострих шфекцшних мюкардитах (Г1М) у дггей, а також змши цих показнишв при рiзних схемах л^вання. Ощнювали показники штенсивносп ПОЛ (дieновi кон'югати, МАД), показники стану антиоксвдантного захисту (супероксидюмутаза i каталаза), показники парщального тиску кисню (РО2) i вуглекислого газу (РСО2) у чотирох групах дней (всього 89 чоловш у вiцi вiд 3 до 16 рошв) з Г1М на початку л^вання i на 4 - 6 день терапп. Отриманi результати вивчали за допомогою дисперсшного i дискрiмiнантного аналiзу. За результатами дисперсiйного i дискримшантного аналiзу наийбiльш ефективною була комплексна тератя, яку проводили в III групi дiтей з Г1М. Поглиблений аналiз проведено1 комплексно!' терапiï, який виконаний за допомогою рiзних статистичних методiв, показав статистично достовiрну перевагу запропонованого методу комплексного лiкування ГГМ з включенням у стандартну терапш антигiпоксичних i антиоксiдантних препаратiв.
Ключовi слова: дiти, гострий iнфекцiйний мюкардит, дискримiнантний аналiз, дисперсiйний аналiз.
У структурi хвороб дитячого вiку захворювання серцево-судинно1 системи (ССС) займають одне з провщних мiсць, причому переважають неревматичнi ураження серця. Слiд зазначити, що зростае розповсюдженiсть гострого шфекцшного мiокардиту, простежуються несприятливi наслiдки як-то хрошзащя запального процесу у мюкард^ розвиток органiчних уражень серцево-судинно1 системи, розвиток порушень серцевого ритму, що привертае увагу дослiдникiв до ^eï проблеми. Це пов'язано iз швидкою мутацieю вiрусiв, зростаючим тиском несприятливих факторiв довкiлля, змiнами реактивностi оргашзму. Тому оптимiзацiя лiкування, реабiлiтацiï та профшактики цього захворювання залишаеться одшею з найбiльш актуальних проблем сучасно1 педiатрiï [5].
Метою дослiдження було вивчення основних показникiв гомеостазу (перекисного окислення лiпiдiв, системи антиоксидантного захисту та кислотно-лужного стану кров^ при гострих шфекцшних мюкардитах (ГГМ) у дней, а також змши щх показнишв при рiзних схемах л^вання.
Матерiали та методи: Оцшювалися показники штенсивносп ПОЛ (ДК, МДА), показники стану антиоксидантного захисту (СОД i каталаза) та показники партального тиску кисню (РО2) i вуглекислого газу (РСО2) в чотирьох групах дiтей з Г1М до початку лiкування i на 4-6 день терапп. Отримаш результати вивчалися за допомогою дисперсшного та дискримiнантного аналiзiв [1-4].
У обстежувальну когорту входило 89 дггей вiком ввд 3 до 16 рошв з Г1М. Ддти були роздшеш на чотири групи, залежно вiд отримано! терапп:
- контрольну групу склали дiти з Г1М, (п = 21), як1 отримували стандартну терапiю;
- першу групу склали дни, хворi на Г1М (п = 23), як1 отримували стандартну тератю в комплексi з цитохромом С;
- другу групу становлять дти з Г1М (п =22), як1 поряд з базисною тератею отримували тiотриазолiн.
- третю групу склали дiти з Г1М (п = 23), як1 отримували стандартну тератю в комплекс з цитохромом З i тiотриазолiном.
При надходженш в стацiонар у вах дiтей у вiцi вiд 3 до 16 рошв з дiагнозом гострий шфекцшний мiокардит були дослвджеш основнi показники гомеостазу (перекисного окисления лшщв, системи антиоксидантного захисту та кислотно-лужного стану кров1). Отриманi показники були вихвдними при подальшому порiвняннi з групами пацiентiв, як1 отримували рiзнi терапевтичнi комплекси.
У вах обстежених дней при вступi до стацюнару показники системи ПОЛ - АОЗ вiдрiзнялися вiд показник1в здорових дiтей (табл. 1).
Як видно з таблиц^ рiвень ДК i МДА був суттево пiдвищеним. Найб№ш значущими були змiни показнику ДК, його рiвень бiльш шж в 3 рази перевищував показник норми (45,86±0,84) мммоль/л. Концентрацiя МДА становила (55,47±1,69) мкмоль/л. Аналiз АОЗ показав шдвищення активностi СОД за середшми показниками (13,54±0,27) у.о./мл i зниження активностi каталази (33,34±0,81) мкат/л.
Таблиця 1
Показники системи ПОЛ - АОЗ у дггей, хворих на гострий шфекцшний мшкардит,
при встуш до стацiонару
Показник Здоровi дни, (П =30) Хворi дiти, (п = 89) р
ДК, мммоль/л 14,6 ± 0,1 45,86 ± 0,84 < 0,01
МДА, мкмоль/л 37,6 ± 0,1 55,47 ± 1,69 < 0,01
СОД, ум.од./мл 6,8 + 0,1 13,54 ± 0,27 < 0,001
Каталаза, мкат/ л 40,6 + 0,11 33,34 ± 0,81 < 0,001
Виходячи з завдань дослвдження були вивченi показники партального тиску газiв кровi: парцiального тиску кисню (РО2) i парцiального тиску вуглекислого газу (РСО2) в груш дней з Г1М до початку терапп.
При вступi до стацюнару насичешсть О2 наведена у табл. 2.
Таблиця 2
Насичешсть О2 у дгтей, хворих на гострий шфекцшний мшкардит, при встуш до стацюнару
Показник Здоровi дти (П =30) Хворi дiти тяжкий перебiг Г1М (П = 24) Хворi дгш середньотяжкий перебiг Г1М, (п =65)
РО2, мм рт.ст. 92,78 ± 4,68 72,91 ± 1,69 72,57 ± 1,87
Р Р1-2 < 0,05 Р1-3 < 0,05
Як демонструе таблиця, середш показники РО2 у дней, хворих на гострий шфекцшний мюкардит, суттево знижеш, що свадчить про наявнiсть гшоксп.
Оцшку кислотно-лужного стану проводили на пiдставi показнишв РСО2 та ВЕ. Результати щдбип у табл. 3.
Таблиця 3
Показники кислотно - лужного стану крош дiтей, хворих на гострий шфекцшний мioкардит, при встуш до стацioнару
Показник Здоровi дiти (n =30) Хворi дiти, тяжкий перебп- rIM (n = 24) Хворi дiти, середньотяжкий перебп-rIM, (n =65)
РСО2, мм рт.ст 37,76 ± 4,58 29,65 ± 0,73* 31,25 ± 0,70*
ВЕ, ммоль/л ± 2,5 - (10,75 ± 0,10)* - (8,58 ± 0,11)*
Примтка: * - Bipor^mcib рiзницi 3i здоровими (р < 0,05)
Як сввдчить таблиця, показники РСО2 та ВЕ у дггей з Г1М зниженi.
Враховуючи отримаш результати i лiтературнi даш щодо метаболiзма мiокарда в умовах гшоксп та гшеми i розвитку оксидантного стресу, що грають важливу роль у формуваннi та прогресуванш серцево-судинно! патологи, були проаналiзованi за ефективнютю три комплекси лiкування дней з гострим iнфекцiйним мiокардитом за допомогою.
Проводячи порiвняльний аналiз показнишв iнтенсивностi ПОЛ та активностi АОЗ у вах групах дiтей до початку лшування i на 5-6 день ввд моменту початку терапп в залежностi вiд запропонованих схем л^вання, можна говорити про вiрогiдне зниження даних показник1в в I, II i III групах дней з гострим iнфекцiйним мiокардитом. Причому у III групi дiтей щ показники добiгали меж1 фiзiологiчно! норми (табл. 4).
Таблиця 4
Пoрiвняльна характеристика показнишв ПОЛ-АОЗ у дггей з Г1М при рiзних схемах лжування, M ± m
Показник Контрольна група, (n=21) I група, (n=23) II група, (n=22) III група, (n=23)
ДК, ммоль/л 28,85 ± 1,39 15,43 ± 1,19* 15,36 ± 1,24* 14,39 ± 0,84*
МДА, ммоль/л 53,14 ± 2,85 18,95 ± 1,25* 18,63 ± 1,27* 17,08 ± 1,24*
СОД, у.о./мл 9,14 ± 0,56 7,60 ± 0,58* 7,50 ± 0,58* 7,04 ± 0,48*
Каталаза, мкат/л 35,19 ± 1,20 38,82 ± 0,90* 38,90 ± 0,91* 39,43 ± 0,86*
Примтка: * - вщмшносл з показниками контрольно! групи, р <0,05.
Проводячи порiвняльний аналiз показник1в парщального тиску газiв кровi та ВЕ у дней з rIM через 4-5 дшв вiд початку терапп при рiзних схемах лiкування можна говорити про вiрогiдне зниження даних показнишв в I, II i III групах дней з гострим шфекцшним мiокардитом. Причому у III груш дней цi показники добрали меж1 фiзiологiчно! норми (табл. 5).
Таблиця 5
Пoрiвняльна характеристика показнишв парщального тиску газiв крот та ВЕ у дгтей з Г1М при рiзних схемах лжування, M ± m
Показник Дослщжуваш групи
Контрольна група (n=21) Iгрупа (n=23) II група (n=22) III група (n=23)
РО2, Мм рт.ст 78,19 ± 1,58 82,65 ± 1,41* 82,13 ± 1,52* 86,69 ±1,46*#$
РСО2, Мм рт.ст 29,71 ± 0,82 32,26 ± 0,70* 31,95 ± 0,70* 34,21±0,49*#$
ВЕ, ммоль/л -6,62 ± 0,25 -3,64 ± 0,28* -5,56 ± 0,21*# -2,31±0,17*#$
Примтки: 1. * - вщмшносл з показниками контрольно! групи р<0,05;
2. # - ввдмшносл з показниками першо! групи р<0,05;
3. $ - ввдмшносл з показниками друго! групи р<0,05.
З метою оцшки значущосп вiдмiнностi м1ж середнiми величинами в порiвнюваних групах застосовувався дисперсiйний аналiз.
При дисперсшному аналiзi показник1в ДК, МДА, СОД i каталази мала мiсце гх значуща вiдмiннiсть в контрольнiй груш вщ iнших дослiджуваних груп дггей. При порiвняннi даних показникiв у дггей I, II та III груп дггей мiж собою була виявлена вiрогiдна вiдмiннiсть дослiджуваних показнишв у пацieнтiв III групи у порГвнянш з I та II групами, тодГ як достовГрних ввдмшносгей даних показник1в I та II груп дггей з ГГМ виявлено не було, що ввдображено на рис. 1.
Группа, LS Means lks lambda=,1 1 579, F(18, 226,76)=14,401,p=0,0000 Effectve hypothesis decompositon Vertcal bars denote 0,95 confidence intervals
------------------
------------------- "............ ^...... ___________________
65 60 55 50 45 40
<
a 35 30 25 20
Группа; LS Means Wilks lambda=,1 1579, F(1 8,226,76)=14,401, p=0,00( Effective hypothesis decomposition Vertical bars denote 0,95 confidence intervals
перша друга треття
Группа
34 32 30 28 26 24 % 22 20 18
Группа; LS Means Wilks lambda=,11579, F(18, 226,76)=14,401, p=0,0000 Effective hypothesis decomposition Vertical bars denote 0,95 confidence intervals
контроль перша друга
Группа
Группа, LS Means ilks lambda=,1 1579, F(18, 226,76)=14,401, p=0,0000 Effectve hypothesis decompositon Vertcal bars denote 0,95 confidence intervals
контроль перша друга треття
Группа
Рис. 1. Результати дисперсгйного аналгзу ргвня показник1в ПОЛ-АОЗ в рiзних групах
дослгджуваних хворих
Аналiзуючи результати дисперсiйного аналiзу показник1в парцiального тиску газiв кровг, визначали статистично значущi вГдмшностг pîbhîb РО2 i РСО2 м1ж контрольною та I, II i III групами хворих дггей. При цьому було виявлено вiрогiдну вiдмiннiсть дослiджуваних показник1в у пащентгв III групи у поргвняннг з I та II групами. Парцгальний тиск кисню також достовгрно вгдргзнявся у I груш у поргвняннг з II групою, тодг як достовгрно1 вгдмшносл показника парцгального тиску вуглекислого газу у I та II групах дгтей з ГГМ виявлено не було (рис.2).
Группа; LS Means Wilks lambda=,11579, F(18, 226,76)=14,401, p=0,0000 Effective hypothesis decomposition Vertical bars denote 0,95 confidence intervals
92 90 88 86 84 о 82 80 78 76 74 72
J
контроль перша друга треття
Группа
Группа; LS Means Wilks lambda=,11 579, F(18, 226,76)=14,401, p=0,0000 Effective hypothesis decomposition Vertical bars denote 0,95 confidence intervals
37 36 35 34 33
S oo О 32
31
30
29
28
27
с
контроль перша друг а треття
Группа
Рис. 2. Результати дисперсшного аналГзу показник1в парщального тиску ra3iB KpOBi в рГзних
групах дослiджуваних хворих
Аналiзуючи результати дисперсшного аналiзу показник1в ВЕ у чотирьох групах хворих на Г1М визначали статистично значущi вiдмiнностi м1ж усiма групами. Найбiльш висок1 показники були у I та III групах дггей, на вгдмшу вГд контрольно1 та II груп, що вiдображено на рис. 3.
Группа; LS Means Current effect: F(3, 85)=77,102, p=0,0000 Effective hypothesis decomposition Vertical bars denote 0,95 confidence intervals
Группа
Рис. 3. Результати дисперсшного ан^зу pîbhh показнишв ВЕ в рГзних групах
дослвджуваних хворих
Для класифшаци отриманих к1льк1сних даних застосовувався дискримiнантний аналiз, при проведеннi якого була виявлена вiрогiдна вiдмiннiсть Равней I, II i Ill груп дiтей та контрольно! групи. У свою чергу мала мiсце вiрогiдна вiдмiннiсть Р-рiвня III групи дггей, в той час як Р^вш I i II груп мiж собою вiрогiдно не вiдрiзнялися (табл. 6, рис. 4).
Таблиця 6
Дистанщя мiж групами за результатами дискримшантного аналiзу
P - рГвень
Група Контроль Перша Друга Третя
Контроль 0,00000 0,00000 0,00000
Перша 0,00000 1,00000 0,04737
Друга 0,00000 1,00000 0,03751
Третя 0,00000 0,04737 0,03751
Для бшьш наочного уявлення щодо змiн показнишв наводимо рис. 4.
Root 1 vs. Root 2
2 4
Root 1
контроль перша друга треття
5
4
3
2
□
0
6
8 10
Рис. 4. Результат дискримшантного аналiзу клшжо-лабораторних показнишв у рiзних групах дней тсля проведено! терапп в графiчному зображенш
Як видно з рисунку, мае мюце дистанщя мiж I, II, III та контрольною групами, а також мiж I, II та III групами, тодi як мiж I та II групами I! не спостертаеться.
Висновки:
1. Порiвняльний аналiз основних параметрiв гомеостазу органiзму дiтей, хворих на гострий iнфекцiйний мiокардит, показуе !х змiну в залежностi ввд обраного методу лiкування, причому найб№ш позитивнi зрушення вiдзначенi при проведенш курсу терапп' з включенням у стандартну схему препаратiв антигiпоксично! (цитохром С) i антиоксидантно! дй' (тютриазолш). У даному випадку спостерiгаеться вiрогiдне зниження показник1в перекисного окиснення лшщв (ДК i МДА), нормалiзацiя активносп системи антиоксидантного захисту (СОД i каталази), а також вiрогiдне тдвищення парцiального тиску кисню i корекщя кислотно-лужного стану хворих дiтей .
2. За результатами дисперсшного аналiзу найбшьш ефективною виявилася комплексна тератя, що проводилася в III груш дiтей, хворих на гострий шфекцшний мiокардит.
3. За результатами дискримшантного аналiзу найбiльш ефективною виявилася комплексна терашя, що проводилася в III груш дней, хворих на гострий шфекцшний мюкардит.
4. Виконаний поглиблений аналiз ефективностi проведено! комплексно! терапп за допомогою рiзних статистичних методiв показав статистично вiрогiдну перевагу запропонованого комплексу лiкування гострого iнфекцiйного мюкардиту у дiтей з включенням в стандартну тератю препаратiв антигiпоксично! та антиоксидантно! ди.
Лiтература:
1. Васильева Л. А. Статистические методы в биологии, медицине и сельском хозяйстве: Учеб. пособие для вузов. - Новосибирск: НГУ, 2007. - 128 с.
2. Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. с англ. под ред. Леонова В.П. М. - М.: Практическая Медицина, 2011. - 480 с.
3. Использование многофакторного дискриминантного анализа для прогноза возникновения артериальной гипертензии у подростков / Л.В. Натяганова, Б.Б. Долгих, Б.В. Осипова, Л.Р. Колесникова. - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2014. - № 2(96). - С. 67 - 70.
4. Использование дискриминантного анализа для диагностики хронической сердечной недостаточности у подростков / Бых А.И., Высоцкая Е.В., Порван А.П. и др. -Вестник Национального технического университета Харьковский политехнический институт. Серия: Информатика и моделирование. - 2010. - № 3. - С. 16 - 22.
5. Марушко Т. В. Неревматичт кардити у дней // Здоров'я Украши. - 2013. - С. 44 -46. URL: http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2013_Pediatr_2/44-46.pdf.
References:
1. Vasilieva LA Statistical methods in biology, medicine and agriculture: Proc. manual for universities. - Novosibirsk: NSU, 2007. - 128 p.
2. Lang TA, Sesik M. How to describe statistics in medicine. A handbook for authors, editors and reviewers / trans. with English. Ed. Leonova V.P. M. - Moscow: Practical Medicine, 2011. - 480 p.
3. Use of multifactorial discriminant analysis for prognosis of arterial hypertension in adolescents / L.V. Natyaganova, B.B. Dolgikh, B.V. Osipova, L.R. Kolesnikova. - Bulletin of the All-Union Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. -2014. - No. 2 (96). - P. 67 - 70.
4. Use of discriminant analysis for diagnosis of chronic heart failure in adolescents / Byh AI, Vysotskaya EV, Porvan AP and others - Bulletin of the National Technical University Kharkov Polytechnic Institute. Series: Informatics and modeling. - 2010. - No. 3. - P. 16 - 22
5. Marushko T. V. Non-rheumatic carditis in children // Health of Ukraine. - 2013. - pp. 4446. URL: http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2013_Pediatr_2/44-46.pdf
Работа поступила в редакцию 01.11.2017 года.
Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
УДК 616.98 : 578.828.6]-06 : 616.839-008-07
В. В. Ухань, В. С. Гойдык, Н. С. Гойдык, В. В. Шухтин, В. А. Чатковская-Цыбуля,
А. И. Гоженко
ВЫЯВЛЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
ГП «Украинский научно-исследовательский институт медицины транспорта Министерства
здравоохранения Украины», Одесскийнациональныймедицинскийуниверситет, г. Одесса, Украина
Summary. Uhan V. V., Goydyk V. S., Goydyk N. S., Shuhtin V. V., Chatkivska-Tsybulia V. O., Gozhenko A. I. EXPOSURE OF VEGETATIVE DISFUNCTION IN HIV-
INFECTED PATIENTS. - State Enterprise "Ukrainian Research Institute fort Medicineof Transport of the Ukrainian Ministry of Health Care", Odessa National Medical University, Ukraine; e-mail: [email protected]. The nervous system disorders are among the most frequent manifestations of HIV infection. They can develop immediately after infection or years
© Ухань В.В., Гойдык В.С., Гойдык Н.С., Шухтин В.В., Чатковская-Цыбуля В.А., Гоженко А.И.
