CC BY
26
В алкогольном опьянении находились 65,7 % мужчин и 43,3 % женщин.
По районам г. Улан-Удэ неблагоприятная ситуация за рассматриваемый период (2007 — 2008 гг.) в Железнодорожном районе — 27 %, самый низкий показатель в Советском районе — 9 %; в Октябрьском районе количество суицидов составляет 23,4 %.
Обобщая полученные данные, можно говорить о том, что:
1. Отмечается тенденция к возрастанию числа суицидов через повешение, за период 2007 — 2008 гг. уровень суицида возрос на 0,3 %.
2. В 2008 г. уровень самоповешения поднялся в возрастных группах 26 — 45 лет и старше 65 лет, значительно снизился в категории 15 — 25 лет.
3. Наибольшее количество завершенных суицидов через повешение приходится на возрастную группу 15 — 25 лет как среди мужского, так и среди женского населения.
4. Мужское население составляет значительную часть суицидентов.
Таким образом, стабильная или положительная картина складывается у трудоспособной части населения, а у наиболее уязвимых категорий (молодые специалисты, студенты, люди пенсионного возраста) тенденция крайне неблагоприятная.
Считаем, что дальнейшее накопление и обобщение данных о самоповешении необходимо для подготовки государственной программы по профилактике суицидов в Российской Федерации, которая существует и успешно работает в ряде других стран.
К.М. Югов, В.Ц. Хурхесов
АНАЛИЗ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ ПО г. УЛАН-УДЭ ЗА 2007-2008 гг. (ПО ДАННЫМ ГУЗ «РЕСПУБЛИКАНСКОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»)
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Республиканское бюро судебной медицины (Улан-Удэ)
В последнее время смерть от огнестрельных повреждений становится частым поводом для судебномедицинских экспертных исследований. Обладая достаточно большой мощностью, ручное огнестрельное оружие представляет опасность для жизни и здоровья людей. Применение огнестрельного оружия нередко приводит к гибели людей на месте происшествия или в первые часы после получения ранения. Причем огнестрельные повреждения практически любой локализации способны повлечь смертельный исход.
Проведение судебно-медицинских экспертиз огнестрельных повреждений, повлекших летальный исход, является обязательным следственным действием, а их результаты считают одним из основных источников доказательств при проведении подобных расследований.
Нами изучены и проанализированы акты и заключения судебно-медицинских экспертных исследований трупов лиц, умерших от огнестрельных повреждений в г. Улан-Удэ за 2007 — 2008 гг. для выявления наиболее существенных медико-социальных характеристик погибших.
За указанный период было исследовано 17 трупов (7 и 10), из них 16 мужчин (94,1 %) и 1 женщина (5,8 %), в возрасте 20 — 84 лет. Наибольшее количество погибших мужчин и одной женщины находились в возрасте 20 — 35 лет (64,7 %). Количество погибших в возрасте 20 — 50 лет — 70,5 %, в возрасте старше 50 лет — 29,4 %, соответственно. В 2008 году в алкогольном опьянении находились 50 % мужчин, в 2007 году — 42,8 %, лиц, находившихся в наркотическом опьянении, не выявлено.
По роду смерти в большинстве случаев отмечены самоубийства (в 2007 г. — 57,1 %, в 2008 г. — 70 %).
Количество пулевых огнестрельных повреждений увеличилось (2007 г. — 57,2 %, 2008 г. — 60 %), количество дробовых повреждений — уменьшилось (2007 г. — 42,8 %, 2008 г. — 40 %).
В подавляющем большинстве наблюдений (76,4 %) отмечены ранения, образовавшиеся от выстрела в упор или с близкой дистанции, в 23,6 % случаев — с дальнего расстояния. Повреждения головы в 2007 г. составили — 28,6 %, в 2008 г. — 60 %; грудной клетки — 57,1 % и 40 % соответственно; живота — 28,6 % и 20 %; конечностей — 14,2 % в 2007 г., за 2008 не отмечалось; повреждения нескольких областей — 28,6 % и 20 % соответственно.
Таким образом, в 2007 — 2008 гг. количество смертельных огнестрельных повреждений увеличилось, как в абсолютных, так и в относительных показателях, в среднем, на 17,7 %. Изменилась и структура огнестрельной травмы, в частности, преобладали пулевые повреждения.
Высок процент суицида с использованием огнестрельного оружия. Среди погибших в основном мужчины, большинство из которых находились в алкогольном опьянении.
В заключение следует отметить, что возможности судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений в ГУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» существенно расширились.
Это касается всех сторон изучения данной проблемы, что позволяет объективизировать подходы к решению стоящих перед экспертами задач, тем самым, помогая в расследовании происшествий с применением огнестрельного оружия.
О.В. Юндунова, Я.Г. Разуваева, Т.А. Ажунова, А.О. Занданов
ПАНКРЕОПРОТЕКТОРНЫЕ СВОЙСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО СРЕДСТВА «ДИАБЕФИТ» ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ)
Патология органов гепатопанкреатодуоденальной зоны занимает ведущее место среди заболеваний в гастроэнтерологической практике. Полиэтиологичность нозологических форм, характер течения заболевания с неизбежно прогрессирующей деструкцией паренхимы органа, с развитием экскреторной и инкреторной недостаточности железы требует одновременного назначения широкого спектра разнонаправленных фармакологических средств синтетического происхождения, что ведет к развитию побочных эффектов и усугубляет прогноз заболевания.
Лекарственные средства растительного происхождения, применяемые наряду с химиотерапевтическими препаратами в периоды обострений хронического панкреатита, в фазе ремиссии являются самостоятельным методом лечения, обоснованным является применение многокомпонентных растительных сборов, что позволяет добиться комплексного воздействия на организм в целом. Однако арсенал панкреопротекторных фитопрепаратов на современном рынке лекарственных средств растительного происхождения недостаточен, что и определило цель и задачи исследования.
Целью настоящего исследования явилась оценка фармакотерапевтической эффективности и изучение возможных механизмов панкреозащитного действия многокомпонентного растительного средства «Диабефит» при экспериментальном хроническом панкреатите.
Воспроизведение хронического панкреатита (ХП) в эксперименте является одной из актуальных задач клинической медицины, так как только в искусственно создаваемых этиологических условиях возможно, с известной поправкой, детальное изучение патогенетических звеньев заболевания.
Выбор этанола для воспроизведения экспериментального хронического панкреатита был обоснован тем, что этиловый спирт является не только стимулятором панкреатической секреции, но приводит к дуодениту большого дуоденального сосочка и создает затруднения оттоку панкреатического секрета и желчи. Кроме того, алкоголь оказывает как прямое цитотоксическое действие на экзокринную часть поджелудочной железы, так и опосредованное за счет стимуляции внешней секреции панкреоцитов, изменяя при этом качественный состав секрета, за счет чего развивается алкогольный панкреатит. Также, изменяя активность антиокислительных ферментов, алкоголь инициирует образование свободных радикалов, которые вызывают некроз и воспаление ткани поджелудочной железы. Все вышеперечисленные патогенетические механизмы приводят к замещению экзокринной части паренхимы поджелудочной железы соединительной тканью, завершающейся фиброзом.
Наряду с этим, аллоксан, обладая тропностью к островковому аппарату поджелудочной железы, вызывает диабетогенный эффект за счет образования свободных радикалов и перекисей.
Сочетанное повреждение поджелудочной железы этанолом и аллоксаном воспроизводит кананикулярно-гипертензионную модель хронического панкреатита.
Опыты проведены на белых беспородных крысах обоего пола с исходной массой 280 — 300 г. Аллоксан вводили внутрибрюшинно 1 раз в сутки в дозе 55 мг/кг в течение 3 месяцев. Этанол вводили внутриже-лудочно в течение 3 месяцев в виде 40%-го раствора в объеме 7 мл/кг массы тела. «Диабефит» вводили внутрижелудочно в дозе 300 мг/кг один раз в день в объеме 10 мл/кг в течение всего эксперимента. Контрольная группа животных получала эквиобъемное количество дистиллированной воды по аналогичной схеме. Исследования проводили через 90 суток от начала эксперимента.
Результаты проведенных исследований представлены в таблице 1.
Результаты, представленные в таблице, отражают положительное влияние «Диабефита» на течение экспериментального хронического панкреатита. Так, в опытной группе животных активность панкреатических ферментов, в частности, амилазы, снижается на 43 %, липазы — на 46 %. Концентрация МДА в сыворотке крови снижается на 70 %, а активность каталазы повышается на 25 % по сравнению с показателями у животных контрольной группы.
При патогистологическом изучении поджелудочной железы белых крыс, получавших в течение 3 месяцев 40%-ный этанол и аллоксан в указанных дозах, установлено, что у животных развиваются все признаки хронического панкреатита, при котором на фоне значительной атрофии экскреторных и реже инкреторных участков паренхимы ПЖ происходит разрастание фиброзной ткани.
