CC BY
30
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 2 - P. 158-162
УДК: 616.314-089.28/ .29
АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОАВНИЯ ПАСТЫ «ПОЛИРПРО» ПРИ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ
БАЗИСОВ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ
Е.А. РУБЦОВА, Н.В. ЧИРКОВА, А.Н. МОРОЗОВ, Ж.В. ВЕЧЕРКИНА, М.А. КРЮЧКОВ
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко, ул. Студенческая, 10, г. Воронеж, Воронежская область, Россия, 394000
Аннотация. В ортопедической стоматологии, в последние десятилетия предъявляют очень высокие требования к качеству съемных конструкций. Доказано, что все съемные протезы необходимо подвергать тщательной окончательной обработке, для того, чтобы придать им эстетичную, полированную и блестящую поверхность. Это гарантирует высокие гигиенические качества зубных протезов, а также увеличивает их эксплуатационные свойства. Гладкая, ровная поверхность пластмассовых или комбинированных зубных протезов намного лучше противостоит процессам старения и разрушения в результате перепада температур и воздействия продуктов жизнедеятельности микрофлоры характерной для полости рта. Немаловажную роль при этом играют материалы для окончательной обработки протезов. Были проведены исследования новой пасты «Полирпро» для полирования базисов протезов из термопласта. Выполнена оценка биоинертности данного материала в сравнении с широко используемыми аналогами при помощи постановки острого эксперимента. Проведена апробация эффективности применения пасты на полимерных образцах в условиях зуботехни-ческой лаборатории. Изучено соотношение легколетучих соединений как в самом материале, так и в образцах полимера после полирования на лабораторном (экспериментальном) анализаторе запахов «МАГ-8» с методологией «электронный нос».
Ключевые слова: полировочная паста, термопластические полимеры, съёмные протезы.
ANALYSIS OF USING PASTE "POLIRPRO" IN THE FINAL PROCESSING OF THE BASES OF REMOVABLE DENTURES
E.A. RUBTSOVA, N.V. CHIRKOVA, A.N. MOROZOV, ZH.V. VECHERKINA, M.A. KRYUCHKOV
Voronezh State Medical University, Studencheskaya srt., 10, Voronezh, Voronezh region, Russia, 394000
Abstract. In prosthetic dentistry, very high demands on the quality of dentures impose in recent decades. It is proved that all dentures must be subjected to careful final treatment, in order to give them an aesthetic, highly polished and lustrous surface. This guarantees a high hygienic quality of dentures and increases their operational properties. Smooth surface plastic or combined dentures much better resists the processes of aging and destruction as a result of temperature changes and effects of metabolic products of microflora characteristic of the mouth. An important role is played by the materials for final processing of dentures. It was studied the paste "Polipro" for polishing the bases of prostheses from thermoplastics. The authors evaluated the bioinerticity of this material in comparison with widely used analogs using the setting of an acute experiment. Approbation of the efficiency of paste application on polymer samples under the conditions of a dental laboratory was carried out. The ratio of volatile compounds in the material itself and in polymer samples after polishing on the laboratory (experimental) odor analyzer "MAG-8" with the methodology "electronic nose" was studied.
Key words: polishing paste, thermoplastic polymers, removable dentures.
В настоящее время съемные ортопедические конструкции из термопластических полимеров нашли свое широкое применение благодаря наличию комплекса положительных физико-механических, технологических и биоло-
гических свойств. Термопластичный полимерный материал стоматологического назначения обладает хорошей прочностью, превосходящей традиционные акриловые пластмассы, эластичностью, памятью формы, стабильностью
10иККЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2017 - V. 24, № 2 - Р. 158-162
размеров, устойчивостью к внешним воздействиям, редко вызывает аллергические реакции в организме человека [8]. Стойкий цвет имеет прекрасные эстетические показатели и даже с близкого расстояния полностью имитируют естественную десну. При этом окраска протезов не меняется даже при длительном периоде эксплуатации. Из-за большей эластичности и амортизирующей способности отмечается комфортное восприятие данного материала пациентами, что положительно влияет на процесс адаптации пациентов к выбранной конструкции. Термопласт не обладает гигроскопичностью и поэтому конструкции из него защищены от накопления и размножения микроорганизмов [6].
С появлением термопластических материалов резко расширились возможности лечения различной патологии зубочелюстной системы при помощи ортопедических и ортодон-тических конструкций. В современной ортопедической стоматологии предъявляются очень высокие требования к качеству готовых съемных ортопедических конструкций [5]. Одной из актуальных проблем применения термопластических полимерных материалов для базисов съемных протезов является сложность полирования наружной и особенно внутренней поверхности протезов из термопласта, которая непосредственно соприкасается со слизистой оболочкой протезного ложа, и в дальнейшем приводит к потере их эстетических и функциональных характеристик [9]. При некачественной шлифовке и полировке термопластического материала на его поверхности могут оставаться почти незаметные ворсинки - «эффект бархата», что является идеальным условием для расселения микроорганизмов. Отсутствие гладкой, хорошо отполированной поверхности зубного протеза, может вызвать у пациента значительный дискомфорт и осложнить гигиену полости рта. На таких поверхностях, в агрессивной среде полости рта, происходит формирование зубных отложений, которые способствуют появлению неприятного запаха изо рта, раздражению слизистой оболочки полости рта и в большинстве случаев способствуют возникновению ряда заболеваний, как стоматологического характера, так и общего [3]. В то же время, качественная обработка поверхности протезов в значительной степени устраняет вышеперечисленные осложнения, при этом
способствуя повышению эстетических показателей зубных протезов, физико-механических свойств и долговечности съемных ортопедических конструкций. Важно отметить тот факт, что протезное ложе не царапается пищей во время жевания и сохраняет свою гладкую, хорошо отполированную поверхность, тем самым надолго противостоит процессам деструкции [1]. Максимально лучший результат качества поверхности съемного протеза из термопласта достигается на этапе обработки с пастой для окончательного полирования ортопедической конструкции [2].
Полирующие средства для съемных протезов должны обладать малой токсичностью, стабильностью при хранении, легкостью в использовании, удобством транспортирования, быть экономически доступными, но соответствовать всем стандартам качества. Необходимо сочетание эффективности окончательной обработки съемных конструкций зубных протезов из термопласта с отсутствием повреждающего эффекта внутренней и наружной поверхности. В то же время, средства для полирования съемных протезов из термопластов, имеющиеся на отечественном стоматологическом рынке, отвечают не всем перечисленным требованиям. Известные полировочные средства для базисов протезов из термопластических материалов, оставляют микроцарапины и не позволяют добиться гладкой и блестящей поверхности, которая напрямую влияет на процесс их эксплуатации [7].
Поэтому возникает необходимость исследования характеристик новой отечественной полирующей пасты для съемных протезов из термопластичных материалов, изучение ее преимуществ и недостатков.
Цель исследования - повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с полным или частичным отсутствием зубов путем улучшения качества полирования съемных протезов из термопластов с применением новой полирующей пасты.
Материалы и методы исследования. На первом этапе на кафедре пропедевтической стоматологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко совместно с ООО «Целит» было проведено исследование биоинертности новой полировочной пасты «ПОЛИРПРО» фирмы «Целит», а также широко используемых полировочных паст «Ует-texThermogloss» и «Дефлекс». Исследование вод-
10иККЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2017 - V. 24, № 2 - Р. 158-162
ных вытяжек и определение токсичности химических соединений полирующих паст для термопластов проводили на базе Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (ГОСТ Р ИСО 10993-14-2001). Для исследования образцов полирующих паст, в качестве тест-объекта использовали сперму крупного рогатого скота, замороженную в парах жидкого азота. Проводили исследование изменения зависимости двигательной активности сперматозоидов от времени под воздействием химических соединений, содержащихся в вытяжках из исследуемых образцов. Оценку показателя подвижности осуществляли путем подсчета изменений интенсивности светового потока при движении сперматозоидов, через оптический зонд. Для определения индекса токсичности опытного раствора сравнивали его с контрольной (модельной) глюкозо-цитратной средой.
Подобранный оптимальный количественно-качественный состав компонентов полировочной пасты «Полирпро» был апробирован в зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники ВГМУ им. Н.Н. Бурденко на исследуемых полимерных образцах. Оценка полученной поверхности проводилась по объективным и субъективным критериям: однородность поверхности, поверхностное напряжение жидкости на поверхности образца, глянец и время полирования. Критерии выставлялись операторами в «+» и «-», где «+++++» -максимальная положительная оценка, «-» -максимальная отрицательная оценка.
На завершающем этапе было проведено пьезокварцевое микровзвешивание массивом сенсоров основных классов легколетучих соединений запаха в равновесной газовой фазе над образцом. Метод выбран в качестве наиболее чувствительного для оценки возможного выделения летучих органических соединений из полирующих паст и полимера после обработки ими. В качестве измерительного массива применены 8 сенсоров на основе пьезокварце-вых резонаторов ОАВ-типа с базовой частотой колебаний 10,0 МГц с разнохарактерными пленочными сорбентами на электродах. Покрытия выбраны в соответствие с задачей испытаний (возможная эмиссия из проб разных органических соединений) средой [4].
Результаты и их обсуждение. Индекс токсичности исследуемых образцов полиро-
вочных паст составил в среднем 103,7%, что соответствовало норме 70-120%. Результаты токсикологического анализа образцов полировочных паст представлены в табл. 1.
Таблица 1
Анализ изучаемого индекса токсичности полирующих паст
Исследуемый базисный полимер Допусти - мый уровень токсичности Результаты исследования Заключение
Полирую-
щая паста
удовле-
Полирующая творяет
паста 70-120% 103,7% требова-
«Полирпро» ниям МР№ 01.018-07 от 2007 г
Полирую-
щая паста
Полирующая паста « VertexTher-mogloss» 70-120% 110% удовлетворяет требованиям МР № 01.01807 от 2007 года
Полирую-
щая паста
удовле-
Полирующая творяет
паста 70-120% 112% требова-
«Дефлекс». ниям МР № 01.01807 от 2007 года
По результатам проведения острого токсикологического эксперимента с использованием тест-объекта, сперматозоидов крупного рогатого скота были выявлены удовлетворительные результаты у всех образцов полировочных паст. В среднем индекс токсичности у образцов полирующих паст «Полирпро», «VertexThermog-loss» и «Дефлекс» составил 103,7, 110 и 115% токсичности соответственно.
Таким образом, по результатам проведённого исследования можно сделать вывод, что новая полирующая паста «Полирпро», предназначенная для окончательной обработки термопластических полимеров стоматологического назначения не обладает токсическим действием, безопасна и биологически индифферентна.
Результаты апробации полировочной пасты «Полирпро» в условиях зуботехнической лаборатории представлены в табл. 2.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 2 - P. 158-162
Таблица 2
Результаты апробации пасты «Полирпро»
Образцы Критерии
Однородность поверхности Глянец Поверхностное натяжение жидкости Время полирования
VertexTher-mogloss +++ ++++ +++ 5-7 мин
Дефлекс ++ ++ +++ 7-9 мин
Полирпро ++++ ++++ + ++++ 7-9 мин
Не смотря на незначительно большее время, необходимое для получения желаемого результата при использовании пасты «Полирпро», было отмечено более высокая эффективность предложенного состава для окончательной обработки протезов из термопластических материалов по основным субъективным критериям, что в свою очередь позволит добиваться более качественного изготовления съёмных протезов.
При исследовании соотношения легколетучих соединений как в самом материале, так и в образцах полимера после полирования на лабораторном (экспериментальном) анализаторе запахов «МАГ-8» с методологией «электронный нос» было установлено, что исходные образцы паст различаются существенно по качественному и количественному составу запаха (определяется выделением легко летучих соединений (ЛЛС) из проб при температуре 20 оС). Интенсивность выделений ЛЛС из пробы Тер-
Литература
1. Вечеркина Ж.В., Попова Т.А., Заидо А., Фомина К.А. Анализ факторов, влияющих на период адаптации пациентов к съемным пластиночным протезам // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016. Т.15, №1. С. 80-83.
2. Вечеркина Ж.В., Чиркова Н.В., Рубцова Е.В., Примачева Н.В. Анализ биоинертности полировочной пасты «ПОЛИРПРО», предназначенной для окончательной обработки термопластических полимеров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016. Т.15, №1. С. 5659.
3. Коммунальная стоматология: учебно-методическое пособие / Морозов А.Н. [и др.]. Воронеж, 2016. 125 с.
4. Кучменко Т.А. Инновационные решения в ана-
моглос, которые детектируются примененным набором сенсоров, в 3,2 раза больше, чем из образца Полирпро. Полимерные пробы отличаются между собой. При этом полимер без обработки имеет наибольший фон ЛЛС (выделяются из материала). Обработанные образцы практически не отличаются друг от друга и характеризуются уровнем эмиссии меньше, чем исходный образец на 30%. Таким образом, состав равновесной газовой фазы над пробами паст, а также обработанных разными пастами полимеров различаются по качественному и количественному составу. Однако, отдать преимущество какому либо образцу пасты затруднительно по остаточному содержанию веществ после смыва. Паста Термоглос имеет более выраженный запах, чем паста Полирпро.
Выводы. Результаты проведённых исследований позволяют утверждать, что применение новой отечественной полировочной пасты «Полирпро» для окончательной обработки съёмных протезов, базисы которых выполнены из термопластических материалов, позволяет добиться лучшего результата, чем при использовании аналогичных материалов, что несомненно положительно скажется на эффективности изготовлении, пользовании, долговечности данного вида протезов и повысит качество оказываемой стоматологической помощи. При этом данный материал является индифферентным и безопасным.
References
Vecherkina ZhV, Popova TA, Zaido A, Fomina KA. Analiz faktorov, vliyayushchikh na period adaptatsii patsientov k s"emnym plastinochnym protezam [Analysis of factors affecting the period of adaptation of patients to removable plate prosthesis]. Sistemnyy analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2016;15(1):80-3. Russian.
Vecherkina ZhV, Chirkova NV, Rubtsova EV, Primacheva NV. Analiz bioinertnosti polirovochnoy pasty «POLIRPRO», prednaznachennoy dlya okonchatel'noy obrabotki termoplasticheskikh polimerov [Analysis of bioinertness polishing paste "POLIRPRO", intended for the final processing of thermoplastic polymers]. Sistemnyy analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2016;15(1):56-9. Russian. Kommunal'naya stomatologiya: uchebno-metodicheskoe posobie [Communal stomatology: educational-methodical manual] / Morozov AN, et al. Voronezh; 2016. Russian.
Kuchmenko TA. Innovatsionnye resheniya v analiti-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 2 - P. 158-162
литическом контроле: учеб. Пособие. Воронеж: Воронеж. гос. технол. акад., ООО «СенТех», 2009. 252 с.
5. Корецкая И.В., Морозов А.Н., Чиркова Н.В., Пшеничников И.А., Борисова Э.Г., Шелковнико-ва С.Г., Попова Т.А., Примачева Н.В., Андреева Е.А. Пропедевтика хирургической стоматологии (учебное пособие) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 3. С. 158-159.
6. Чиркова Н.В., Заидо Абдулкадер, Морозов А.Н., Вечеркина Ж.В. Роль антисептической лечебно-профилактической жидкости во время стоматологического приема // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т.13, №4. С. 847-849.
7. Чиркова Н.В., Рыжова И.П., Денисова В.Ю., Саливончик М.С. Сравнительный анализ эффективности окончательной обработки термопластиночных полимеров стоматологического назначения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. Т.11, №4. С. 981-984.
8. Чиркова Н.В. Клинико-экспериментальное исследование стоматологических материалов, модифицированных наноразмерными частицами кремния: автореф. дис. ... докт. мед.наук: 14.01.14. Воронеж: ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, 2013. 39 с.
9. Chirkova N.V. The use of automatic image analyzing system in functional effectiveness investigation of general teeth-series prosthesis // Family Health in the XXI Century. Elat-Perm, 2008. P. 388-391.
cheskom kontrole: ucheb. Posobie [Innovative solutions in analytical control: Textbook. Allowance]. Voronezh: Voronezh. gos. tekhnol. akad., OOO «SenTekh»; 2009. Russian.
Koretskaya IV, Morozov AN, Chirkova NV, Pshenich-nikov IA, Borisova EG, Shelkovnikova SG, Popova TA, Primacheva NV, Andreeva EA. Propedevtika khirurgi-cheskoy stomatologii (uchebnoe posobie) [Propaedeutics of surgical dentistry (textbook)]. Mezhduna-rodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh is-sledovaniy. 2014;3:158-9. Russian.
Chirkova NV, Zaido Abdulkader, Morozov AN, Ve-cherkina ZhV. Rol' antisepticheskoy lechebno-profilakticheskoy zhidkosti vo vremya stomatologi-cheskogo priema [The role of antiseptic treatment and prophylactic fluid during dental admission]. Sis-temnyy analiz i upravlenie v biomeditsinskikh siste-makh. 2014;13(4):847-9. Russian. Chirkova NV, Ryzhova IP, Denisova VYu, Salivon-chik MS. Sravnitel'nyy analiz effektivnosti okoncha-tel'noy obrabotki termoplastinochnykh polimerov stomatologicheskogo naznacheniya [Comparative analysis of the efficiency of final processing of thermoplastic polymers for dental purposes]. Sistemnyy analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2012;11(4):981-4. Russian.
Chirkova NV. Kliniko-eksperimental'noe issledovanie stomatologicheskikh materialov, modifitsirovannykh nanorazmernymi chastitsami kremniya [Clinical and experimental study of dental materials modified with nanoscale particles of silicon] [dissertation]. Voronezh [Voronezh region]: GBOU VPO VGMA im. N.N. Burdenko; 2013. Russian.
Chirkova NV. The use of automatic image analyzing system in functional effectiveness investigation of general teeth-series prosthesis. Family Health in the XXI Century. Elat-Perm; 2008.
