Научная статья на тему 'Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан за 2019–2022 гг.'

Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан за 2019–2022 гг. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
инфекционная заболеваемость / вакцинопрофилактика / ОКИ / ОРВИ / природно-очаговые инфекции / вирусные гепатиты / infectious morbidity / vaccination / acute intestinal infections / acute respiratory viral infections / natural focal infections / viral hepatitis

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Василий Геннадьевич Акимкин, Зарема Гаджимирзоевна Тагирова, Анна Драгиевна Музыка, Нажават Магомед-гереевна Зульпукарова, Наргиз Сабировна Карнаева

Актуальность. За два последних десятилетия, благодаря эффективности противоэпидемических мероприятий, инфекционная заболеваемость в Республике Дагестан (РД) стала снижаться. Однако по некоторым нозологиям она значительно выше, чем в среднем по РФ. Цель. Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан в 2019–2022 гг. для выявления направлений профилактических и противоэпидемических мер, требующих усиления. Материал и методы. Анализировались данные о заболеваемости, взятые из формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», государственных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения за 2019 г., 2020 г., 2021 г., 2022 г., подготовленные Роспотребнадзором и Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан. Использовался описательный эпидемиологический метод, не требующий статистической обработки данных. Результаты и обсуждение. В 2022 г. в Республике Дагестан инфекционная заболеваемость составила 7492,2 на 100 тыс. населения, что на 22,2% ниже, чем в 2021 г., но выше среднемноголетнего показателя (6149,4). В 2022 г. по сравнению с 2021 г. отмечено снижение заболеваемости по 10 нозоформам инфекционных болезней по РД и 6 – по РФ. Наряду со снижением заболеваемости отмечается рост заболеваемости, в частности дизентерией Зонне в 5,1 раза, ОКИ установленной этиологии на 39,3%. хроническим гепатитом В на 97,9%, хроническим гепатитом С в 2,14 раза, коклюшем в 5,1 раза, ветряной оспой на 18,6%, эпидемическим паротитом в 2,2 раза, бруцеллёзом на 24,4%, ВИЧ-инфекцией на 36,3%, гриппом в 43,4 раза. В структуре инфекционных и паразитарных болезней в 2022 г., как и в предыдущие годы, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) и ОКИ. Выводы. Несмотря на постоянную планомерную работу, направленную на снижение инфекционной заболеваемости, и достигнутые успехи по улучшению ситуации по целому ряду инфекций, требуется усиление мер по борьбе с ОКИ, гепатитами В и С. ВИЧ-инфекцией, бруцеллёзом.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Василий Геннадьевич Акимкин, Зарема Гаджимирзоевна Тагирова, Анна Драгиевна Музыка, Нажават Магомед-гереевна Зульпукарова, Наргиз Сабировна Карнаева

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Analysis of Infectious Incidence in the Republic of Dagestan for 2019–2021

Relevance. Over the past two decades, due to the effectiveness of anti-epidemic measures, the incidence of infectious diseases in the Republic of Dagestan (RD) has been declining. However for some nosologies it is considerably higher than the Russian Federation average. Objective. To analyze the incidence of infectious diseases in RD in 2019–2022 in order to identify areas for preventive and anti-epidemic measures to be strengthened. Material and methods. The data on morbidity taken from federal statistical observation form No. 2 «Information on infectious and parasitic diseases», State reports on sanitary and epidemiological well-being of the population for 2019, 2020, 2021, 2022, prepared by Rospotrebnadzor and the Department of Rospotrebnadzor for Dagestan Republic were analyzed. A descriptive epidemiological method was used, which does not require statistical data processing Results and discussion. In 2022, in the Republic of Dagestan, the infectious disease incidence was 7492.2 per 100 thousand of the population, which is 22.2% lower than in 2021, but higher than the long-term average (6149.4). In 2022, compared to 2021, there was a decrease in the incidence of 10 nosoforms of infectious diseases in the RD and 6 in the Russian Federation. Along with a decrease in morbidity, there is an increase in morbidity, in particular Sonne dysentery by 5.1 times, аcute intestinal infections (established etiology) by 39.3%. chronic hepatitis B by 97.9%, chronic hepatitis C by 2.14 times, whooping cough by 5.1 times, chicken pox by 18.6%, mumps by 2.2 times, brucellosis by 24.4%, HIV-infection by 36.3%, influenza 43.4 times. In the structure of infectious and parasitic diseases in 2022, as in previous years, acute infections of the upper respiratory tract and аcute intestinal infections prevailed. Conclusions. Despite the ongoing systematic work aimed at reducing the incidence of infectious diseases and the progress made in improving the situation with a number of infections, more measures are needed to combat acute intestinal infections, hepatitis B and C, HIV-infection, brucellosis.

Текст научной работы на тему «Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан за 2019–2022 гг.»

Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан за 2019-2022 гг.

В. Г. Акимкин1, З. Г. Тагирова*1, А. Д. Музыка1, Н. М.-Г. Зульпукарова2, Н. С. Карнаева2, С. В. Шабалина1

1 ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва

2 ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Махачкала

Резюме

Актуальность. За два последних десятилетия, благодаря эффективности противоэпидемических мероприятий, инфекционная заболеваемость в Республике Дагестан (РД) стала снижаться. Однако по некоторым нозологиям она значительно выше, чем в среднем по РФ. Цель. Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан в 2019-2022 гг. для выявления направлений профилактических и противоэпидемических мер, требующих усиления. Материал и методы. Анализировались данные

0 заболеваемости, взятые из формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», государственных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения за 2019 г., 2020 г., 2021 г., 2022 г., подготовленные Роспотребнадзором и Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан. Использовался описательный эпидемиологический метод, не требующий статистической обработки данных. Результаты и обсуждение. В 2022 г. в Республике Дагестан инфекционная заболеваемость составила 7492,2 на 100 тыс. населения, что на 22,2% ниже, чем в 2021 г., но выше среднемноголетнего показателя (6149,4). В 2022 г. по сравнению с 2021 г. отмечено снижение заболеваемости по 10 нозоформам инфекционных болезней по РД и 6 - по РФ. Наряду со снижением заболеваемости отмечается рост заболеваемости, в частности дизентерией Зонне в 5,1 раза, ОКИ установленной этиологии на 39,3%. хроническим гепатитом В на 97,9%, хроническим гепатитом С в 2,14 раза, коклюшем в 5,1 раза, ветряной оспой на 18,6%, эпидемическим паротитом в 2,2 раза, бруцеллёзом на 24,4%, ВИЧ-инфекцией на 36,3%, гриппом в 43,4 раза. В структуре инфекционных и паразитарных болезней в 2022 г., как и в предыдущие годы, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) и ОКИ. Выводы. Несмотря на постоянную планомерную работу, направленную на снижение инфекционной заболеваемости, и достигнутые успехи по улучшению ситуации по целому ряду инфекций, требуется усиление мер по борьбе с ОКИ, гепатитами В и С. ВИЧ-инфекцией, бруцеллёзом.

Ключевые слова: инфекционная заболеваемость, вакцинопрофилактика, ОКИ, ОРВИ, природно-очаговые инфекции, вирусные гепатиты

Конфликт интересов не заявлен.

Для цитирования: Акимкин В. Г., Тагирова З. Г., Зульпукарова Н. М.-Г. и др. Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан за 2019-2022 гг. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023;22(3):78-84. https://doi:10.31631/2073-3046-2023-22-3-78-84_

Analysis of Infectious Incidence in the Republic of Dagestan for 2019-2021

VG Akimkin1, ZG Tagirova**1, NM-G Zulpukarova2, NS Karnaeva2, SV Shabalina1

1 Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, Moscow, Russia

2 Dagestan State Medical University Ministry of Health of Russia, Makhachkala Abstract

Relevance. Over the past two decades, due to the effectiveness of anti-epidemic measures, the incidence of infectious diseases in the Republic of Dagestan (RD) has been declining. However for some nosologies it is considerably higher than the Russian Federation average. Objective. To analyze the incidence of infectious diseases in RD in 2019-2022 in order to identify areas for preventive and anti-epidemic measures to be strengthened. Material and methods. The data on morbidity taken from federal statistical observation form No. 2 «Information on infectious and parasitic diseases», State reports on sanitary and epidemiological well-being of the population for 2019, 2020, 2021, 2022, prepared by Rospotrebnadzor and the Department of Rospotrebnadzor for Dagestan Republic were analyzed. A descriptive epidemiological method was used, which does not require statistical data processing.

* Для переписки: Тагирова Зарема Гаджимирзоевна, д. м. н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а. +7(906) 446-78-99, [email protected]. ©Акимкин В. Г. и др.

** For correspondence: Tagirova Zarema H., Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher of the Clinical Department of Infectious Pathology of the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 3a, Novogireevskaya str., Moscow, 111123, Russia. +7 (906) 446-78-99, tagirovaz05@ mail.ru. ©Akimkin VG, et al.

Practical Aspects of Epidemiology and Vaccine Prevention

Results and discussion. In 2022, in the Republic of Dagestan, the infectious disease incidence was 7492.2 per 100 thousand of the population, which is 22.2% lower than in 2021, but higher than the long-term average (6149.4). In 2022, compared to 2021, there was a decrease in the incidence of 10 nosoforms of infectious diseases in the RD and 6 in the Russian Federation. Along with a decrease in morbidity, there is an increase in morbidity, in particular Sonne dysentery by 5.1 times, acute intestinal infections (established etiology) by 39.3%. chronic hepatitis B by 97.9%, chronic hepatitis C by 2.14 times, whooping cough by 5.1 times, chicken pox by 18.6%, mumps by 2.2 times, brucellosis by 24.4%, HIV-infection by 36.3%, influenza 43.4 times. In the structure of infectious and parasitic diseases in 2022, as in previous years, acute infections of the upper respiratory tract and acute intestinal infections prevailed. Conclusions. Despite the ongoing systematic work aimed at reducing the incidence of infectious diseases and the progress made in improving the situation with a number of infections, more measures are needed to combat acute intestinal infections, hepatitis B and C, HIV-infection, brucellosis.

Keywords: infectious morbidity, vaccination, acute intestinal infections, acute respiratory viral infections, natural focal infections, viral hepatitis

No conflict of interest to declare.

For citation: Akimkin VG, Tagirova ZG, Zulpukarova NM-G, et al. Analysis of infectious incidence in the Republic of Dagestan for 20192021. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2023;22(3):78-84(In Russ.). https://doi:10.31631/2073-3046-2023-22-3-78-84

Введение

Снижение заболеваемости совокупного населения является целью профилактических и противоэпидемических мероприятий, их эффективность определяется уровнем организации эпиднадзора, слаженного взаимодействия организаций здравоохранения с государственными и общественными структурами, прямо или косвенно влияющими на достижение поставленной цели [1].

В РД, благодаря проводимым профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, удалось сократить распространение в республике целого ряда инфекций, и до 2020 г. в многолетней динамике инфекционной заболеваемости наметилась стабилизация с тенденцией к её снижению (на 15,3%) [2,3].

С 2020 г. COVID-19 вносил значительные негативные коррективы в инфекционную заболеваемость, но санитарно-эпидемиологические ограничения привели к снижению заболеваемости некоторыми инфекциями, передающимися воздушно-капельным путём [2-5].

По-прежнему в РД лидируют в инфекционной заболеваемости ОРВИ и ОКИ. В 2022 г. на долю РД пришлось 45% от всех случаев шигеллеза и 83,6% от всех случаев эпидемического паротита, зарегистрированных в РФ [5].

По прогнозам Роспотребнадзора на 2023 г., в РД может сохраниться эпидемиологическое неблагополучие по бруцеллёзу [5,6].

Настораживает ситуация с сибирской язвой. По оценке Ставропольского противочумного института, в РД сохраняется неустойчивое эпидемическое неблагополучие, и 15 районов отнесены к группе с высоким эпизоотолого-эпидемиологи-ческим потенциалом в отношении сибирской язвы.

Динамика инфекционной заболеваемости до COVID-19 (2019 г.) и на его фоне (2020-2022 гг.) представляет практический интерес в плане выявления изменений в распространении самых актуальных инфекций в РД.

Цель работы - анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан в 2019-2022 гг., для выявления направлений профилактических и противоэпидемических мер, требующих усиления.

Материал и методы

Анализировались данные о заболеваемости, взятые из формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», государственных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения за 2019 г., 2020 г., 2021 г., 2022 г., подготовленные Роспотребнадзором и Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан. Использовался описательный эпидемиологический метод, не требующий статистической обработки данных.

Результаты и обсуждение

В 2022 г. в Республике Дагестан инфекционная заболеваемость составила 7492,2 на 100 тыс. населения, что на 22,2% ниже, чем в 2021 г., но выше среднемноголет-него показателя (6149,4) [4,5]. В структуре инфекционных и паразитарных болезней в 2022 г., как и в предыдущие годы, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей% (ОРИ) -62,1% (2019 г. - 67,8%, 2020 г. - 56,4%, 2021 г. - 51,4%). Без учета ОРИ в 2022 г. лидирующую позицию занял COVID-19 - 62,5% (2020 г. - 84,6%, 2021 г. - 78,7%), на втором месте ОКИ - 20,7% (2019 г. - 53,6%, 2020 г. -10,4%, 2021 г. - 10,3%) [2-5].

По сравнению с 2021 г. в 2022 г. отмечено снижение заболеваемости по 10 нозоформам инфекционных болезней по РД и 6 - по РФ. В частности, снижение коснулось: на 43,3% дизентерии Флекснера, на 16,7% энтеровирусной инфекции, на 43,5% гепатита А, на 4,1% энтеробиоза, на 6,3% ОРИ, на 30,9% внебольничной пневмонии, на 54,7% COVID-19, на 5,8% туберкулёза. Результатом

Practical Aspects of Epidemiology and Vaccine Prevention

проводимых в 2022 г. противоэпидемических и профилактических мероприятий стало отсутствие регистрации случаев брюшного тифа, полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, дифтерии, краснухи, лептоспироза, туляремии. При этом произошёл рост заболеваемости по следующим нозологическим формам: гриппом в 43,4 раза, ОКИ установленной этиологии на 39,3%, ОКИ неустановленной этиологии на 6,9%, сальмонеллезами на 6,1%, дизентерией Зонне в 5,1 раза, хроническим гепатитом В на 97,9%, хроническим гепатитом С в 2,14 раза, коклюшем в 5,1 раза, ветряной оспой на 18,6%, эпидемическим паротитом в 2,2 раза, столбняком на 3 случая, бруцеллезом на 24,4%, ВИЧ-инфекцией на 36,3% [4-5].

Заболеваемость ОРВИ в 2022 г. на 100 тыс. населения составила 4658,3 (2019 г. - 3179,0, 2020 г. - 3803,0, 2021 г. - 4960,9) [2-5].

В среднем за рассматриваемый период почти 50% ОКИ не имеют этиологической расшифровки, что свидетельствует о необходимости совершенствования, в первую очередь, лабораторной диагностики.

Остается высоким уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии, в 2022 г. он выше, чем в 2021 г. и 2020 г., но ниже, чем в 2019 г. (2019 г. -181,8, 2020 г. - 74,56, 2021 г. -90,47, 2022 г. - 126,0 на 100 тыс. населения) при достаточно высоком среднем показателе по РФ (124,45 на 100 тыс. населения). Сокращение

Рисунок 1. Динамика заболеваемости корью в Республике Дагестан в 2010-2022 гг. [5] Figure 1. Dynamics of measles incidence in the Republic of Dagestan in 2010-2022 [5]

II

8 I

9 -a

£ c i- ra

о и ° §

ra £ ^ о -о о

Н 1-

о , О Ш 5 а.

ra ¿í

ш 2 ^ -Q

vgo га 2 со

30 25 20 15 10 5

27,00

20 92

16,43 ■

11,02 Щ 9,05

3,28

2,89 2,61 °,°4 0,10 0,13 0,00 0,16

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Год / Year

Рисунок 2. Динамика заболеваемости гепатитом А по сравнению со средним многолетним уровнем [5] Figure 2. Dynamics of the incidence of hepatitis A compared with the average long-term level [5]

60 50 40 30 20 10 0 10

1 § SI

<D D Я О

1 а. У "g í Я

R ^ о о

™ X л о

.0 ° н ^

О 1-

о о

<в > я .-к m "ö

® 15 о о ю ^

Я

го

44,27

25,82 27,11 25,43

15,51

17,57 50,85 34,78 1

2,45 19,43

................1 32 1 02

9,19 1,26 1,37..............0,39 0,62 0,05

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Год / Year Заболеваемость Morbidity

Среднемноголетняя заболеваемость Average long-term morbidity .........Linear

0

Рисунок 3. Многолетняя динамика заболеваемости острыми и хроническими гепатитами В и С [5] Figure 3. Long-term dynamics of the incidence of acute and chronic hepatitis B and C [5]

о;

^ т с о 10

с|>

Ц со 9 8

ш 0 СО 1 а о а

о "О с 7

н a

0 сл 6

0 п

1 г 5

со

I 0

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

п 0 4

н

о r

о e 3

> i±

Я) >. 2

СО

о

ш с; ■Q 1

о П

ю со 2 0

С)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Год / Year

AHB СГНС AHC ChHB

2021

2022

Рисунок 4. Динамика заболеваемости туберкулёзом в Республике Дагестан по сравнению со средним многолетним уровнем [5]

Figure 4. Dynamics of the incidence of tuberculosis in the Republic of Dagestan compared to the average long-term level [5]

я 35

X n

н io

е л lat 30

е

с а а o 25

н а

о d n 20

т a

0 0 и o 15

1 .с

а 10

н 0

ь 0

т

с 5

о e

м i±

е ty 0

а

в idi

е л rbi

о or

б а M

З

29,87

27,67

25,97

22,23

24,54

25,33

23,98

22,75

23,04

22,03

2018 2019

Заболеваемость Morbidity

2020 Год / Year

2021

2022

Среднемноголетняя заболеваемость Average long-term morbidity

распространения дизентерии Флекснера можно расценивать как факт улучшения качества воды. Существенный рост заболеваемости шигеллёзом Зонне свидетельствует об активизации пищевого пути передачи возбудителя [2-5].

В структуре ОКИ установленной этиологии на ротавирусную инфекцию приходится 31,8%, при этом привито от этой инфекции всего 190 человек, из них 78 -в г. Махачкале.

Уровень заболеваемости сальмонеллёзами в 2022 г. ниже среднемноголетнего уровня (СМУ) на 37,8% и незначительно превышает заболеваемость в 2021 г. (на 6,1%). В структуре сальмонелле-зов на сальмонеллезы группы Д приходится 46,6%, что связывают с распространением инфекции через птицеводческую продукцию [4,5].

В 39,2 раза в 2022 г. в республике выше, чем в среднем по РФ заболеваемость эпидемическим паротитом, но она ниже в 2,2 раза по сравнению со СМУ в РД [5,6].

Наряду с эпидемическим паротитом не теряет актуальности коклюш. В динамике отмечен рост заболеваемости до 2019 г. (7,19 на 100 тыс. населения), 2020 г. она снизилась в 4,1 раза (2020 г. -1,72 на 100 тыс. населения) в сравнении с 2019 г., с 2021 г. (3,08 на 100 тыс. населения) стала увеличиваться и к 2022 г. достигла 15,61 на 100 тыс. населения, превышая в 3,4 раза СМУ (4,51 на 100 тыс. населения) [2,3]. В 2022 г. от коклюша умерло трое детей в возрасте до одного года, все не привиты. Причиной роста заболеваемости коклюшем стал отказ родителей от прививок [2-5].

Рисунок 5. Динамика заболеваемости внутрибольничной пневмонией в Республике Дагестан по сравнению со средним многолетним уровнем [5]

Figure 5. Dynamics of the incidence of nosocomial pneumonia in the Republic of Dagestan compared to the average long-term level [5]

5 П

I о

CD ■■;=

с; ra

CD 3

Й a? О x o.

6 тз 3 с

н CO Q «

CO

X О M о

I— 4-

O 1_ О CD

5 a

CD > CO

m и

gs

со ^ Г0

500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

437,80

240,36 245,00 245,00 ooa Tn 244,50 244,80 240,36 228,70 207,80

237,60

337,00

244,00

283,60

232,90

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

Год / Year

■ Заболеваемость ■ Среднем ноголетняя заболеваемость

Morbidity Average long-term morbidity

Рисунок 6. Динамика заболеваемости бруцеллёзом в Республике Дагестан по сравнению со средним многолетним уровнем [5]

Figure 6. Dynamics of the incidence of brucellosis in the Republic of Dagestan compared to the average long-term level [5]

Для менингококковой инфекции в РД характерен спорадический уровень заболеваемости (2019 г. - 0,74, 2020 г. - 0,26, 2021 г. - 0,13, 2022 г. - 0,19 на 100 тыс. населения). За рассматриваемый период всего заболел 41 человек, все дети до 14 лет - с генерализованной формой менингококковой инфекции, умерло 10 детей в возрасте от года до двух, все непривитые (летальность - 24%) [2-5].

Судя по многолетней динамике, пик заболеваемости ветряной оспой в республике пришелся на 2018 г. и составил 106,1 на 100 тыс. населения, затем последовал спад, и в 2020 г. заболеваемость значительно снизилась (49,15 на 100 тыс. населения), далее наметился рост: в 2021 г. - 62,21, в 2022 г. - 73,82 на 100 тыс. населения. Вакцинация детского населения против ветряной оспы в РД не проводится, поэтому можно

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

предположить, что наметившийся рост заболеваемости может продолжиться [2-5].

Ситуация по кори в РД благополучная (рис. 1). В 2021 г. случаи кори не регистрировались, в 2022 г. было выявлено 5 случаев, из которых 3 -завозные.

В многолетней динамике заболеваемости гепатитом А (ГА) наметилась устойчивая тенденция к снижению заболеваемости. В 2022 г. показатель составил 0,35 на 100 тыс. населения, не превысив СМУ (1,02 на 100 тыс. населения, рис. 2) [5].

Заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами в рассматриваемый период характеризуется ростом хронических форм на фоне снижении регистрации острых форм (рис. 3).

С 2018 г. отмечается устойчивая тенденция снижения заболеваемости туберкулёзом (рис. 4) и в 2022 г. она на 10,6% ниже СМУ по РД, на 33% -средней по России.

Заболеваемость внутрибольничной пневмонией (ВП) в 2013-2019 гг. держалась практически на одном уровне, в дальнейшем она стала расти, что было обусловлено COVID-19 (рис. 5). В 2022 г. заболеваемость снизилась на 31,0%.

Обстановка по бруцеллезу в республике с 2018 по 2022 гг. оценивается как нестабильная (рис. 6). На долю РД приходится почти половина (48,3%) случаев бруцеллеза у людей в РФ. Болеют в основном взрослые (91%), но 9,0% заболевших - дети и подростки до 17 лет. Заражение происходит от мелкого и крупного рогатого скота (МРС и КРС) в 69% случаев в индивидуальных хозяйствах. Среди заболевших 22% составляют лица, не содержащие по месту жительства МРС и КРС, чабаны - 7%, зооветеринарные работники - 2%. РД граничит с Азербайджаном являющимся эндемичной территорией по бруцеллёзу, поэтому нельзя исключать ухудшения эпидемиологической ситуации по этой инфекции [5,7].

Республика Дагестан наиболее неблагополучная по сибирской язве на Северном Кавказе с положительной динамикой снижения заболеваемости (в 1960-1969 гг. - 267 случаев сибирской язвы у людей, в 2000-2014 гг. - 60), в 2020 г. было зарегистрировано 5 случаев

сибирской язвы, в 2021 г. - один, в 2022 г. -2 случая (кожная форма). Во всех случаях заражение произошло в результате контакта с мясом КРС без предубойного ветеринарного освидетельствования [5,8].

Заключение

Планомерная работа, направленная на сокращение инфекционной заболеваемости, обеспечила стабильную эпидемическую ситуацию по дифтерии, острому гепатиту В, гепатиту А, туберкулёзу, туляремии и др. На уровне критерия элиминации находится заболеваемость корью и краснухой, поддерживается статус Республики Дагестан как территории свободной от полиомиелита, вызванного диким полиовирусом.

Требуется усиление профилактических мер в отношении наиболее проблемных для РД групп инфекционных заболеваний ОРВИ и ОКИ.

Высокий уровень заболеваемости эпидемическим паротитом, коклюшем, обусловленный отказом от прививок родителей, свидетельствует о недостаточной просветительской работе.

В республике не проводится вакцинация детей против ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

Нестабильная ситуация с бруцеллёзом и сибирской язвой требует более тесного сотрудничества санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб.

Необходим углубленный анализ последствий влияния на инфекционную заболеваемость ^Ю-19.

Таким образом, инфекционная заболеваемость для Республики Дагестан сохраняет свою актуальность. Поэтому своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в частности, включающих вакцинацию при управляемых инфекциях, контроль за бактериологическими показателями воды и продуктов питания при кишечных инфекциях и другие, а также просветительская и образовательная работа с населением, несомненно, положительно скажутся на снижении инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан.

Литература

1. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007:816.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Дагестан в 2019 году. Государственный доклад. Доступно на: ЬНрз://05. rospotrebnadzor.ru/

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Дагестан в 2020 году. Государственный доклад. Доступно на: https://05. rospotrebnadzor.ru/

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Дагестан в 2021 году. Государственный доклад. Доступно на: https://05. rospotrebnadzor.ru/

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Дагестан в 2022 году. Государственный доклад. Доступно на: https://05. rospotrebnadzor.ru/

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году. Доступно на: https:rospotrebnadzor.ru.

7. Охапкина В. Ю., Пяткова Н. В., Павлов Д. Л, Суслопаров А. А. Эпидемическая опасность бруцеллёза в современных условиях. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016;15(3):15-22. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-3-15-22

8. Куличенко А. Н., Буравцева Н. П., Рязанова А. Г., Еременко Е. И. Сибирская язва на Северном Кавказе. Майкоп. Качество. 2016:198.

Practical Aspects of Epidemiology and Vaccine Prevention

References

1. Pokrovsky V. I., Pak S. G, Briko N. I., Danilkin B. K. Infectious diseases and epidemiology: Textbook. 2nd ed. - M.: GEOTAR-Media, 2007:816 (in Russ.).

2. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Republic of Dagestan in 2019. State report. Available at: https://05.rospotrebnadzor.ru (in Russ.).

3. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Republic of Dagestan in 2020. State report. Available at: https://05.rospotrebnadzor.ru (in Russ.).

4. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Republic of Dagestan in 2021. State report. Available at: https://05.rospotrebnadzor.ru (in Russ.).

5. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Republic of Dagestan in 2022. State report. Available at: https://05.rospotrebnadzor.ru (in Russ.).

6. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2022. State report. Available at: https:rospotrebnadzor.ru (in Russ.).

7. Okhapkina V.Yu., Pyatkova N.V., Pavlov D.L., Susloparov A.A. Epidemic Risk of Brucellosis in Modern conditions. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2016;15(3):15-22 (In Russ.). https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-3-15-22.

8. Kulichenko A. N., Buravtseva N. P., Ryazanona A. G, Eremenko E.I. Anthrax in the North Caucasus. Maykop: Kachestvo, 2016:198 (in Russ.).

Об авторах

About the Authors

• Василий Геннадьевич Акимкин - академик РАН, д. м. н., профессор, директор ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а. +7 (495)788-00-01, [email protected]. ОРСЮ 0000-0003-42289044.

• Зарема Гаджимирзоевна Тагирова - д. м. н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а. +7 (906) 446-78-99, [email protected]. ОРСЮ 0000-0001-6842-908Х.

• Анна Драгиевна Музыка - к.м.н., старший научный сотрудник ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора; 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а; [email protected]. ОРСЮ: 0000-0002-2260-2533.

• Нажават Магомед-Гереевна Зульпукарова - к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 367000, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, 1. +7 (963) 798-64-07, [email protected]. ОРСЮ 0000-0002-6462-9639.

• Наргиз Сабировна Карнаева - к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, 367000, Республика Дагестан, Махачкала, пл. Ленина, 1. +7 (963) 798-64-07, Karnaeva79@mail. ш. ОРСЮ 0000-0001-7519-9235.

• Светлана Васильевна Шабалина - д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а. +7 (495) 672-11-31, svs2810 @mail.ru. ОРСЮ 0000-0001-7102-5414.

Поступила: 05.03.2023. Принята к печати: 27.05.2023.

Контент доступен под лицензией СС БУ 4.0.

• Vasily G. Akimkin - Academician of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 3a, Novogireevskaya st., Moscow, 111123, Russia. +7 (495)788-00-01, [email protected]. ORCID 0000-0003-4228-9044.

• Zarema H. Tagirova - Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher of the Clinical Department of Infectious Pathology of the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 3a, Novogireevskaya st., Moscow, 111123, Russia. +7 (906) 446-78-99, [email protected]. ORCID 0000-0001-6842-908X.

• Anna D. Muzyka - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Federal Budgetary Institution of Science Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor; 111123, Russia, Moscow, Novogireevskaya str., 3a; [email protected]. ORCID: 0000-0002-2260-2533.

• Nazhavat M-G. Zulpukarova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Epidemiology of the Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 1, Lenin Square, Makhachkala, 367000, Republic of Dagestan. +7 (963) 798-64-07, abutova1981@mail. ru. ORCID 0000-0002-6462-9639.

• Nargiz S. Karnaeva - Cand. Sci. (Med.), assistant of the department of propaedeutics of childhood diseases with a course of childhood infections of Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 1, Lenin Square, Makhachkala, 367000, Republic of Dagestan. +7 (963) 798-64-07, [email protected]. ORCID 0000-0001-7519-9235.

• Svetlana V. Shabalina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher of the Clinical Department of Infectious Pathology of the Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 3a, Novogireevskaya st., Moscow, 111123, Russia. +7 (495) 672-11-31, svs2810 @mail.ru. ORCID 0000-00017102-5414.

Received: 05.03.2023. Accepted: 27.05.2023.

Creative Commons Attribution CC BY 4.0.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.