CC BY
11
Таблица 3. Динамика инвалидности вследствие ДЦП среди детского населения (0-18 лет) Смоленской области
Годы Абсолютные числа На 10000 детского населения
2000 335 14,5
2001 357 16,2
2002 427 17,0
2003 433 18,2
Таким образом, увеличение числа детей-инвалидов вследствие ДЦП свидетельствует о необходимости своевременного регулярного проведения комплексных лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на уменьшение тяжелых последствий заболевания и стойких нарушений в состоянии здоровья ребенка.
Литература
1. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации. - М., 2003.
2. Лебедев Б.В., Фрейдков В.И., Шанько Г.Г. и др. Справочник по неврологии детского возраста. - М.: Медицина, 1995.
3. Лильин Е.Т. Современные технологии реабилитации в педиатрии.- В 2т.-Т.1- М.:ОДИ international, 2000.
4. Полунин В.С., Пронин М.А. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация - 2002.- № 3. - С.22-25.
5. Семёнова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией ДЦП.- М.: Антидор, 1999.
6. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2т. -Т.2.-М.: Медицина, 1995.
УДК 614.215:616-053.2
АНАЛИЗ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ "СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ДЕТСКОГО ДОМА РЕБЕНКА КРАСНЫЙ БОР" ЗА 2000-2004 гг. С.М. Шпетная1, И.Е.Торшина2, Г.А. Никифорович1, Е.В. Шилович1, Т.В. Кутенкова1.
1ОГУЗ "Специализированный детский дом ребенка Красный бор", 2ГОУ ПВО "Смоленская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ "
В статье представлены результаты ретроспективного анализа физического развития и заболеваемости детей ОГУЗ "Специализированный детский дом ребенка Красный бор" (СДДР). Выявлены низкие показатели физического развития и множественная сочетанная патология детей, поступающих в СДДР. Представлены данные о снижении заболеваемости анемиями, ОРВИ, кишечными инфекциями в результате проведения целенаправленных реабилитационных мероприятий.
Социальная дезадаптация населения, коммерциализация секса, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, эпидемическое распространение больных привычными интоксикациями и инфекциями, передаваемых половым путем, являются основными факторами, пополняющими всё возрастающую категорию нежеланных, брошенных, детей - социальных сирот, что обусловливает необходимость в специализированных детских учреждениях.
ОГУЗ "Специализированный детский дом ребенка Красный бор" (СДДР) был организован в 1975 году для оказания медицинской, профилактической, реабилитационной помощи, воспитания детей, оставшихся без попечения родителей и детей с ограниченными возможностями. К сожалению, на сегодняшний день необходимость в существовании такого учреждения не только не исчезает, но становится все более и более актуальной.
Нами проведен многолетний ретроспективный анализ физического развития и заболеваемости детей, поступающих в СДДР. При оценке физического развития установлено, что преобладающее большинство детей во все анализируемые года (за исключением 2000 г) расценивалось как низкое. Средняя оценка физического развития детей (рис.1) установлена не более чем в 37% случаев (Р>0,5).
Оценка физического развития детей (%)
80 60 40 20 0 -20
со __
12000 Ш2001 Ш2002
12003
12004
Рисунок 1. Оценка физического развития детей
Анализ данных о заболеваемости детей выявил множественную сочетанную патологию (таблица 1).
Таблица 1. Характеристика заболеваемости детей в СДДР_
Заболевае-мость
Всего,
%00
2001 (172 ребенка)
В т. ч. у детей до 1 года
2002 (187 детей)
2003 (218 детей)
Всего
%00
В т. ч. у детей до 1 года
Всего,
%00
В т. ч. у детей до 1 года
2004 (234 ребенка)
Всего
%00
В т. ч. у детей до 1 года
ПЭП
732
337
614
320
866
426
739
418
Рахит
139
93
219
203
201
178
282
222
Анемия
319
174
256
208
128
73
170
111
МААС
343
168
304
165
247
142
132
94
Гипотрофия
87
46
171
155
151
55
230
89
АД
220
63
241
139
178
64
145
77
Ортопед. патология
250
87
181
59
178
110
214
123
ВПС
23
80
43
59
22
136
55
Астматич. бронхит
11
11
Врожден. гепатит
29
23
13
21
13
Врожден. сифилис
29
Болезнь Дауна
40
11
42
16
42
13
38
13
Заболевания органа зрения
187
21
82
94
34
Заболевания МПС
16
16
27
13
26
13
Тубинфици-рование
42
13
Хирург. заболевания грыжи, гемангиомы
137
94
Примечания: ПЭП - перинатальная энцефалопатия; МААС - малые анатомические аномалии развития сердца; АД - атопический дерматит; ВПС - врожденный порок сердца; МПС - мочеполовая система.
5
0
5
5
5
0
5
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Анализ данных анамнеза детей, поступающих в СДДР, выявил у 93% неблагоприятное течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробное инфицирование, искусственное вскармливание с рождения, дистрофии алиментарного характера, множественную фоновую патологию, инфекционные заболевания, перенесенные в раннем возрасте.
Подавляющее большинство (97%) детей из социально-неблагополучных, неполных семей, где родители страдают хроническим алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией. Некоторые дети подвергались жестокому обращению в семьях.
Учитывая крайне неблагоприятное сочетание фоновой и множественной сочетанной патологии, все дети СДДР получают комплекс индивидуальных лечебно-профилактических процедур: сбалансированное питание, витаминотерапию, ферменты, эубиотики, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, закаливающие мероприятия, современную медикаментозную терапию выявляемых заболеваний, проведение профилактических прививок согласно календаря прививок с учетом медицинских отводов.
В результате проводимых мероприятий ежегодно удается повышать группу здоровья 11 - 14 детям. Отмечается стойкая тенденция снижения заболеваемости анемиями (в 2 раза), ОРВИ с 292%оо в 2000 г до 77%00 в 2004 г. Заболеваемость кишечными инфекциями за счет усиления контроля за проведением противоэпидемических мероприятий в группах, на пищеблоке, неукоснительного соблюдения санитарно-гигиенических норм, проведения санитарно-просветительной работы среди персонала СДДР снизилась в 3,5 раза (с 106%00 в 2000 г до 30%00 в 2004 г).
Таким образом, усилиями врачей, средних и младших медицинских работников, воспитателей и руководства СДДР создаются оптимально возможные условия для нормального физического и нервно-психического развития детей с использованием наиболее совершенных форм и методов укрепления организма ребенка.
Литература
1. Белова А.П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города.- Л., 1978.-304 с.
2. Карсаевская Т.В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. Л., 1970.- 270с.
3. Никитюк Б.А. Факторы роста и морфо-функционального созревания организма (анализ наследственных и средовых влияний на постнатальный антропогенез).- М., 1978.- 144с.
4. Признаков В.П. Закаливание детей дошкольного возраста.- Л., 1983. - 176с.
5. Социальная адаптация детей в дошкольных учреждениях /Под ред. Р.В.Тонковой-Ямпольской и соавт. -М., 1980.- 231с.
6. Тур А.Ф. Физиология и патология новорожденных.- Л., 1967.-355с.
7. Усов И.Е. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. - Мн.: Беларусь, 1984. - 207с.
УДК 614.252
АТТЕСТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - ОДИН ИЗ ВИДОВ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ Е.А. Ястребова
Департамент Смоленской области по здравоохранению
Аттестация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием является важным этапом в совершенствовании профессионального уровня работников здравоохранения и направлена на повышение профессиональной ответственности за выполнение функциональных обязанностей. Процедура проведения аттестации характеризует этапы оценки соответствия профессиональных знаний и навыков специалистов требованиям к уровню квалификации.
Аттестация персонала организации - процедура определения квалификации, уровня знаний, практических навыков, деловых и личностных качеств работников, качества труда и его результатов и установления их соответствия (несоответствия) занимаемой должности. Целью проведения такой аттестации является оценка уровня подготовки специалистов, рациональная расстановка кадров и их эффективное использование.
В Статье 63. "Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Федеральным Законом от 22 июля 1993 г. N 5487-1(с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999
