CC BY
4ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 3, 2018
меньше. Утрачена возможность точного дозирования солнечных, воздушных ванн, морских купаний. На пляжах нет медицинского персонала, владеющего навыками климатолечения, зачастую отсутствует наглядная информация о правилах получения солнечных, воздушных ванн, морских купаний, показаний и противопоказаний их применения. Не менее важной проблемой является проблема сохранения пляжей, испытывающие антропогенные нагрузки, которые вызывают ряд значительных проблем для развития и поддержания рекреации. Среди антропогенных факторов основной вклад внесли: карьерные разработки песка и гальки на пляжах, пересыпях и в прибрежной зоне; зарегулирование твердого стока рек; необоснованное гидротехническое строительство; дноуглубительные работы; загрязнение морских вод и донных осадков. В начале 80-х гг. ХХ в. в Евпатории были уничтожены 30-ти метровые пляжи, разрушена набережная и часть улицы на южной окраине города (за 5 лет размыло около 50 м пляжа). В этой связи, в настоящее время приоритетной задачей должны стать защита и сохранение пляжных ресурсов региона. Решение её необходимо проводить комплексно, с учетом правовых, экологических и берегозащитных аспектов природопользования. По официальным данным, в Евпатории - 58 санаториев, оздоровительных пансио-
натов и лагерей, 121 пляж (пляжных участков). Общая протяжённость береговой пляжной зоны составляет 18676,82 м. В самом городе Евпатории три главных пляжных зоны — центральная, вдоль улицы Симферопольская и вдоль улицы Киевская. Все пляжные территории делятся на общедоступные, лечебные и детские. В Евпатории насчитывается 64 общедоступных пляжа, лечебных и детских пляжей - 57. Делая вывод о работе евпаторийских пляжей как главной климатической процедурной, необходимо в срочном порядке сделать климатолечение приоритетом в городе. Возродить биоклиматическую станцию, обеспечить трансляцию показателей солнечной, воздушной активности, температурного режима воздуха, песка и морской воды. Все пляжи оснастить соответствующей информацией, усилить контроль за назначениями врачами-курортологами климатопроцедур в сочетании с основным санаторно-курортным лечением. Восстановление и благоустройство пляжей окажет своё влияние на сохранение климата в нашем регионе, его лечебных ресурсов, что, несомненно, вызовет приток отдыхающих в Западный Крым, в Евпаторию, повысит качество оказываемых санаторно-курортных услуг и даст возможность к дальнейшему их развитию и совершенству.
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Кулемзина Т.В.
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», г. Донецк
Цель работы. Обобщить опыт применения персонифицированных подходов к восстановительному лечению пациентов с огнестрельными ранениями конечностей, переломами обеих костей голени и повреждением проводящих путей. Материал и методы. 93 пациента отделения восстановительного лечения в возрасте 25 - 40 лет с огнестрельными переломами обеих костей голени (наличием аппарата внешней фиксации) по истечении 1 -го месяца после этапа стационарного лечения. Отмечены парестезии, чувство онемения в зоне иннервации поврежденного нерва, гипестезии, гиперестезии, бледность либо цианоз кожных покровов в дистальных отделах конечностей, сухость и трофические нарушения кожных покровов (в 67,7%, 23,7%, 8,6%, 11,8%, 19,4% соответственно), парезы мышц, иннервируемых поврежденными нервами. Объективизация функционального состояния периферических нервов и контроль эффективности лечения обеспечивались методами электромиографии и электронейромиографии. Лечебные методы: рефлексотерапия, массажные и мягкие мануальные техники, кинезотерапия, восточная фитотерапия, классическая гомеотерапия, гомотоксикология, гирудотерапия, кине-зиотейпирование, аппаратная физиотерапия. Результаты. В основу персо-
нифицированных схем (длительностью 28 дней) были положены синдро-мальная диагностика традиционной китайской медицины, определение конституциональных характеристик, уровня физического здоровья, реабилитационного потенциала, что позволило дозировать индивидуальную лечебную нагрузку без лекарственных обострений. Строгая последовательность мероприятий способствовала купированию болевого и отечного синдромов (возникших как вследствие травмы, так и в результате расположения резьбовых стержней в зонах биологически активных точек) в первые 7 дней у 68,8 % пациентов. К 12-му дню болезненные проявления исчезли. К окончанию курса восстановительного лечения зарегистрировано значительное улучшение электронейромиографических, электромиографических показателей (нормализация амплитуды, уреже-ние фасцикуляций и осциляций, прекращение патологических групповых паттернов), редукция вегетативно-трофических расстройств, процессы консолидации переломов. По окончании курса выданы рекомендации относительно двигательного режима, применения гомеопатических и фитопрепаратов, питания и стереотипа поведения. Общая продолжительность наблюдения составила 120 дней с еженедельными осмотрами.
АНАЛИЗ ДЕФЕКТОВ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИИ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРИМЕРЕ ФГКУ «СКК «КРЫМСКИЙ» МИНОБОРОНЫ РОССИИ
Куцуренко С.А., Коломыцев А.Ю., Пивоваров А.И., Тюкина А.К.
ФГКУ «Санаторно-курортный комплекс «Крымский», МО РФ, г. Севастополь
На побережье Крымского полуострова функционирует семь санаториев и одна база отдыха Минобороны России. ФГКУ «СКК «Крымский» МО РФ включает структурное подразделение санаторий «Судак», осуществляет методическое сопровождение и координацию деятельности трех военных санаториев и базы отдыха. При наличии медицинских показаний, отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения (СКЛ), но не чаще одного раза в год, граждане, имеющие отношение к МО РФ могут получить путевки на льготных основаниях, в том числе и в военные санатории Крыма. При отборе на СКЛ в данные санаторно-курортные организации (СКО) специалисты руководствуются требованиями приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256н «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», приказа Минздрава России от 05.05.2016г. № 281н «Об утверждении медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» и Приказом Министерства Обороны Российской Федерации
от 15.03. 2011 г. №»333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации», учитывают профилиза-цию санаториев, согласно распоряжения ГВМУ МО РФ от 2016 г. Решение о предоставлении путевки принимается на основании письменного заявления гражданина и медицинской справки формы 070/у. Анализ 12148 справок формы № 070/у, поступивших на рассмотрение в ФГКУ « СКК «Крымский» санаторий «Судак» МО РФ в период начала реализации путевок на 2018 год с 1 ноября 2017 года показал, что в 25% случаев (3 078 справок) лечащими врачами поликлиник не принимаются во внимание руководящие документы, для направления пациентов в СКО, в связи с чем, пациентам было отказано в СКЛ. Это связанно с отсутствием контакта и преемственности между лечебными учреждениями, направляющими на СКЛ в СКО. Специалисты ФГКУ «СКК «Крымский» МО РФ разработали проект письма в СКО с целью организации взаимодействия с ЛПУ по каждому случаю неправильного отбора пациентов в поликлинике.
АМПЛИТУДА КОЛЕБАНИЙ ОСНОВНЫХ МЕТЕОПАРАМЕТРОВ ЕВПАТОРИЙСКОГО КУРОРТА В ЛЕТНИЕ МЕСЯЦЫ
НА СРОК НАБЛЮДЕНИЯ 09 ЧАС. ЗА ПЕРИОД 2002-2016 гг.
Любчик В.Н.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
За 15-летний период наблюдения (2002-2016 гг.) на срок наблюдения 09 час. в июне значения температуры воздуха составили 20,5°С (при колебаниях от 18,9°С до 22,8°С), показатели атмосферного давления составили 1013,6 мб (от 1011,2 до 1015,4 мб), парциальной плотности кислорода -272,3 г/м3 (при колебаниях от 268,2 до 274,0 г/м3), относительной влажности воздуха - 74% (при колебаниях от 68% до 80%). Скорость ветра была в среднем 4,0 м/сек, преобладающий ветер - юго-восточного (в среднем 6 дней) и северо-восточного направления (5 дней), до 1 дня в июне бывает ветер со скоростью ветра 8 м/сек и более. 23 дня месяца имеют ясную и малооблачную погоду; число часов солнечного сияния - до 310. В июле на срок наблюдения 09 час. значения температуры воздуха составили 24,0°С (от 22,3°С до 25,0°С), атмосферного давления 1012,2 мб (от 1010,6 до 1014,3 мб), парциальной плотности кислорода 269,1 г/м3 (при колебаниях от 264,3 до 269,8 г/м3), относительной влажности воздуха 71% (в пределах от 61% до 78%). Средняя скорость ветра составила 3,6 м/сек, преобладаю-
щий ветер - юго-восточного и южного направления (до 12 дней) и северовосточного направления (в среднем 8 дней). В среднем 1 день бывает со скоростью ветра 8 м/сек и более. 27 дней месяца имеют ясную и малооблачную погоду; число часов солнечного сияния - до 340. В августе на срок наблюдения 09 час. значения температуры воздуха составили 24,6°С (при колебаниях от 22,6°С до 29,0°С), атмосферного давления 1014,6 мб (от 1011,0 до 1016,4 мб), парциальной плотности кислорода 269,9 г/м3 (при колебаниях от 264,1 до 270,3 г/м3), относительной влажности воздуха -67% (54-79%). Средняя скорость ветра - 3,7 м/сек, преобладающий ветер -северо-восточного направления (11 дней), южного и юго-восточного (9 дней). В среднем 1 день августа бывает со скоростью ветра 8 м/сек и более. 27 дней месяца имеют ясную и малооблачную погоду; число часов солнечного сияния - до 320. В основном из-за резких внутри суточных изменений основных метеопоказателей в среднем 9-10 дней летних месяцев могут оказывать неблагоприятное воздействие на метеочувствительных лиц.
